邵红艳
目的：探讨糖尿病患者服用抗抑郁药物的药学监护内容。方法对1例2型糖尿病患者服用盐酸氟西汀后反复出现低血糖的病例进行分析，探讨低血糖发生的原因、抗抑郁药对血糖的影响，以及临床药师对该类患者的药学监护要点。结果抗抑郁药物与不同受体亲和力的差异，使其对血糖的影响也不尽相同，临床药师可将糖尿病患者应选择的抗抑郁药物品种及注意事项作为药学监护要点。结论糖尿病患者应尽可能选择对血糖影响较小的抗抑郁药物，加强血糖监测，及时调整降糖药物，可有效避免不良事件的发生。
作者：汤智慧；朱曼；郭代红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液对糖尿病（DM）白内障超声乳化术（简称超乳术）后黄斑水肿的作用。方法将医院2012年6月至2014年5月行白内障超乳术的DM患者100例（100只眼）随机分为治疗组和对照组，各50例（50只眼）。对照组患者术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，治疗组患者在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液并口服芪明颗粒治疗，均治疗4周。分别于术前，术后1周、1个月及3个月对患者行眼部常规检查，包括佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底检查，并利用光学相干断层扫描（OCT）检查测量黄斑中心凹厚度。结果两组患者术后1周、1个月及3个月BCVA均明显恢复（ P﹤0.01），术后1个月及3个月治疗组患者BCVA的恢复情况显著优于对照组（ P﹤0.05）；所有患者术后眼压均在正常值范围内；术后3个月，治疗组黄斑中心凹厚度显著低于对照组（ P﹤0.05）；术后3个月对照组黄斑水肿发病率为16.00%，治疗组黄斑水肿发病率为4.00%，较对照组显著降低（ P﹤0.05）。结论DM患者白内障超乳术后于妥布霉素地塞米松滴眼液基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液，可防止术后黄斑中心凹厚度增加，有效减少术后黄斑水肿的发生率。
作者：付学玲；江颖；赵晓霞；刘林英；杨涛；李黎明；张铁华；刘丽霞；章静 刊期： 2015年第10期
目的：观察八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月医院收治的慢性非细菌性前列腺炎患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊；治疗组患者在对照组基础上加用八正汤。治疗2个疗程后，评估患者美国国立卫生院前列腺症状指数（NIH-CPSI），判断临床疗效，检测前列腺按摩液中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗后，治疗组的总有效率为91.67%，显著高于对照组的79.17%（ P﹤0.05）；两组患者NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低，且治疗组下降幅度明显大于对照组（ P﹤0.05）；两组患者IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前，且治疗组下降幅度显著大于对照组（ P﹤0.05）。结论八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著，能改善临床症状，降低炎症因子的水平，值得临床推广。
作者：李虎宜；杨碧云；刘卫华；刘毅 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取医院2010年10月至2013年10月收治的颈型颈椎病患者144例，随机将其分为对照组和观察组，各72例。对照组患者给予双氯芬酸钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用复方南星止痛膏辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组的疼痛视觉模拟评分（VAS）为（25.12±14.24）分，显著低于对照组的（41.56±14.85）分（ t=2.799，P=0.016﹤0.05）；观察组的疼痛率为13.89%，显著低于对照组的26.39%（χ2=4.500，P=0.034﹤0.05）；观察组的治疗优良率为81.94%，显著高于对照组的63.89%（χ2=8.219，P=0.004﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病能有效改善患者的临床症状及体征，能减轻疼痛，恢复正常活动和工作，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：刘安平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨坤宝丸对围绝经期妇女睡眠障碍的改善作用。方法将118例围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者采用戊酸雌二醇片联合谷维素片治疗，观察组患者采用坤宝丸治疗，两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分改善程度，雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化情况，以及患者治疗过程中药品不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的总有效率差异不明显（72.88%比77.97%，P﹥0.05）；两组患者治疗后PQSI评分均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），且观察组下降更明显（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后的E2，LH，FSH等相关激素水平均较治疗前显著改善（ P﹤0.05），但组间比较，差异不明显（ P﹥0.05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组（10.17%比3.39%，P﹤0.05）。结论坤宝丸改善围绝经期睡眠障碍的疗效明确，且较传统激素替代治疗安全性更好。
作者：郑志凌 刊期： 2015年第10期
目的：分析万古霉素血药谷浓度与临床疗效及肾功能的相关性，为个体化用药提供参考。方法选择2012年12月至2015年1月医院收治的感染患者62例，监测万古霉素血药谷浓度，定期检测肾功能，治疗后评价临床疗效，记录不良反应发生情况。结果62例患者中，44例（70.97%）血药谷浓度不低于10 mg/L，达到目标值；临床总有效率为83.87%，3种不同谷浓度组[﹤10 mg/L（A组），10~15 mg/L（B组），﹥15 mg/L（C组）]的患者疗效比较，无显著性差异。A组(﹤10 mg/L )的肾功能损伤发生率为11.36%（5/44）；C组(﹥15 mg/L )与A﹢B组(﹤15 mg/L )比较，前组的肾毒性较后组高4倍。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和肠球菌等引起的重症感染的临床疗效好，但血药谷浓度高于低抑菌浓度( MIC )时并不能进一步提高临床疗效，反而会引起肾功能损害，因此在使用过程中应密切监测血药谷浓度。
作者：赵永红；沈德莉；翁丽贞 刊期： 2015年第10期
目的：观察醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法选择2011年11月至2013年11月医院收治的肝性脑病患者160例，按照护理方式将其分为研究组与对照组，各80例。两组患者均给予醒脑静注射液治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上实施护理干预，对比两组患者的护理效果、护理满意度评分、生活质量评分、苏醒时间、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）等肝功能恢复情况。结果研究组意外风险发生率、Ⅲ期及以上肝性脑病发生率、肝性脑病复发率分别为3.75%，16.25%，6.25%，均显著低于对照组的17.50%，35.00%，18.75%（ P﹤0.05）。研究组护理满意度评分、生活质量评分分别为（92.85±6.38）分和（46.38±2.35）分，均显著高于对照组的（81.43±7.19）分和（37.53±3.22）分（ P﹤0.05）；研究组苏醒时间为（5.45±1.82）h，显著少于对照组的（15.33±2.49）h（ P﹤0.05）。研究组血清AST，ALT，Alb，TBIL水平分别为（84.32±50.18）U/L，（75.34±51.52）U/L，（98.22±62.33）g/L，（72.46±41.28）μmol/L，分别显著低于对照组的（123.47±70.17）U/L，（95.46±43.53）U/L，（119.79±62.15）g/L，（92.67±40.09）μmol/L（ P﹤0.05）。结论采用醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病，不仅可降低Ⅲ期及以上肝性脑病和意外风险的发生率，减少复发率，而且对患者苏醒时间、肝功能的恢复均可起到辅助作用，同时还能提高患者的生活质量，改善预后，效果显著。
作者：赵宝宁；杨丽艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
麝香酮有降压、抗缺氧、抗缺血、抗炎等药理作用，临床用途广泛。该文对麝香酮含量测定方法的研究进展进行了综述。
作者：骆瑞林 刊期： 2015年第10期
目的：为提升浙江省医药产业竞争力提供参考。方法通过构建医药产业竞争力的综合指标体系，对比浙江省与国内发达医药省市2013年的指标数据，分析浙江省医药产业竞争力现状和存在的问题，从技术创新、产品结构、企业规模和产业集聚等方面剖析浙江省医药产业竞争力减弱的原因。结果与结论浙江省医药产业存在生产能力不足、经济效益较弱、运营负担重等问题，特别是在成长推进方面与发达医药省市有较大差距，应以促进技术创新和产业集聚为重点，从完善政府组织架构和产业政策，创新医药公共研究体系，发挥电子商务在促进产业结构优化的作用等方面入手，进行系统地设计创新，以确保浙江省医药产业的健康、快速发展。
作者：罗文华；屠冰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲氨蝶呤片对正常大鼠血液生化指标的影响。方法选择SD大鼠40只，随机分为溶剂对照组、甲氨蝶呤组（1.05 mg/kg），各20只，雌、雄各半。连续灌胃相应药物65 d，观察大鼠一般状况、体重、脏器系数、血液生化指标。结果与溶剂对照组比较，第5周开始，甲氨蝶呤组个别大鼠出现轻微腹泻；甲氨蝶呤组雄性大鼠心脏、肺脏、胸腺、肾脏系数升高（ P﹤0.05）；雌性大鼠肝脏、脾脏、肾脏系数升高而胸腺、脑系数降低（ P﹤0.05）；甲氨蝶呤组雄性大鼠血清总胆红素( TBIL )升高、碱性磷酸酶( ALP )降低，雌性大鼠血清三酰甘油( TG )升高，天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、ALP、磷酸肌酸激酶( CK )降低（ P﹤0.05）。结论初步认为，甲氨蝶呤片对大鼠胃肠道、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胸腺、脾脏、脑功能有一定影响。
作者：热比姑丽·伊斯拉木；尤力都孜·买买提；买合素提·卡德尔；伊力亚尔·斯玛依；斯拉甫·艾白 刊期： 2015年第10期
通过分析国内外罕用药的研发和申报现状，了解世界范围内罕用药的使用、研发情况和发展前景。由于罕用药市场需求小、临床试验难度大，我国对罕用药的研究尚处于起步阶段。结合我国国情，该文对我国罕用药的研发提出了一些建议，希望罕用药的发展得到越来越多的重视和更大的发展空间。
作者：陈虹；连佳芳；王志睿 刊期： 2015年第10期
目的：观察大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术后联合自拟行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法将中医外科2012年1月至2014年6月收治的下肢静脉曲张性溃疡患者93例随机分为观察组48例和对照组45例。对照组患者行大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术，术后溃疡面常规外科换药；观察组患者在上述基础上采用自拟行气活血中药湿敷，每日1次，每次1 h。术后10 d判定两组患者的溃疡创面症状、体征评分与溃疡愈合效果，比较溃疡面愈合时间。结果观察组患者溃疡创面肉芽生长、疼痛、渗出、出血、水肿等症状、体征评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者总有效率为91.67%，高于对照组的80.00%，但差异无统计学意义（χ2=2.629，P=0.105）；观察组术后溃疡面平均愈合时间为（20.3±5.1）d，明显短于对照组的（27.1±7.8）d （ t=5.006，P﹤0.01）。结论大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术加常规外科换药联合行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡，能明显减轻溃疡面症状，加速溃疡愈合，提高临床疗效。
作者：李叶；胡满香；李浩杰；张鹤；梁红；张凯；牛丽霞 刊期： 2015年第10期
目的：观察生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常的临床疗效。方法将120例心律失常患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗加用生脉饮注射液20 mL﹢5%葡萄糖注射液200 mL，每日1次，静脉滴注；观察组在对照组基础上加用辅酶Q10片口服，每次20 mg，每日3次。两组均持续治疗60 d。观察两组患者的临床疗效、室性早搏及房性早搏次数、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的88.33%（ P﹤0.05）；室性早搏及房性早搏次数两组均有显著改善（ P﹤0.05），且治疗组改善效果更佳（ P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常疗效好，值得临床推广。
作者：都虹；郝杰；陈会强；杨秀春；鲁静朝；刘凡 刊期： 2015年第10期
目的：研究甲基强的松龙（MPSS）与促红细胞生成素（EPO）联合应用对体外培养的原代星形胶质细胞的作用。方法采用出生3 d内SD新生鼠的大脑制成细胞悬浊液后，以含15%胎牛血清的DMEM培养液培养，摇床后逐渐传代、纯化星形胶质细胞，磷酸盐缓冲液（PBS）代替培养基模拟缺营养模型3 h后即刻分别加入MPSS 10μmol/L，EPO 10 U/L，MPSS 10μmol/L﹢EPO 10 U/L，分别继续培养3 d，采用免疫荧光技术鉴定星形胶质细胞，MTT法检测细胞的增殖活性和凋亡，聚合酶链式反应（PCR）技术测定细胞胶质纤维酸性蛋白( GFAP ) mRNA表达水平。结果星形胶质细胞摇床后传至第3代，经鉴定细胞纯度达95%以上；缺营养3 h后部分细胞形态变圆甚至死亡漂浮于正常细胞表面；正常组和损伤组分别加入MPSS，EPO，MPSS﹢EPO 3 d后，损伤组细胞活性与GFAP mRNA表达水平均明显升高（ P﹤0.05），且MPSS和EPO联合应用与单用MPSS、单用EPO相比，细胞活性与GFAP mRNA表达水平明显升高（ P﹤0.05），但正常组无明显变化（ P﹥0.05）。结论适当剂量的MPSS与EPO联合应用对缺营养损伤星形胶质细胞有显著的保护作用，且与单用MPSS、单用EPO相比有显著性差异，但对正常星形胶质细胞无显著的保护作用。
作者：郝彦明；王洪震；贾正平；徐又佳；俞晨 刊期： 2015年第10期
目的：观察益气破血行气通络方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年6月医院收治的乙型肝炎代偿期肝硬化患者120例，用抛掷硬币法随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规恩替卡韦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气破血行气通络方治疗。结果治疗6个月后，观察组患者的肝纤维化4项指标下降程度优于对照组（ P﹤0.05）；治疗后观察组患者的肝脏硬度值为（9.69±2.40）kPa，明显低于对照组的（12.38±3.41）kPa（ P﹤0.05）。结论益气破血行气通络方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎代偿期肝硬化疗效明显，值得临床推广。
作者：王灵广；朱叶珊 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者的临床疗效。方法将114例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各57例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预治疗，观察组患者给予综合护理干预联合复方丹参滴丸治疗，均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效、护理满意度、心绞痛发作次数和持续时间及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量变化。结果观察组总有效率为92.98%，显著高于对照组的73.68%（ P﹤0.05）；观察组护理满意率为96.49%，显著高于对照组的80.70%（ P﹤0.05）；观察组心绞痛发作次数显著少于同期对照组，持续时间显著短于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者TC及TG含量显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛，效果显著，值得临床推广。
作者：何会 刊期： 2015年第10期
目的：观察蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者62例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加服蒲苓盆炎康颗粒。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）；观察组中医症状积分为（6.34±2.11）分，病毒载量为（0.20±0.10)×106，对照组分别为（14.52±5.67）分和(0.28±0.16)×106，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（41.82±6.55）U/L，丙氨酸氨基转移酶为（45.27±6.14）U/L，肌酐为（90.04±7.31）μmoI/L，对照组分别为（41.76±6.56）U/L，（46.92±6.07）U/L，（89.96±7.28）μmoI/L，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效可靠，可有效减轻患者的临床症状，降低病毒载量，对肝、肾功能无明显影响，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定中药材中黄曲霉毒素B1，B2，G1，G2的高效液相色谱分离-串联三重四级杆质谱分析（HPLC-MS/MS）法。方法中药材样本经70%甲醇溶液提取，并采用免疫亲和柱净化和浓缩后，以HPLC-MS/MS对4个黄曲霉毒素的含量进行测定。结果黄曲霉毒素G2和B2进样量在0.3~30 pg、黄曲霉毒素G1和B1进样量在1~100 pg范围内与峰面积呈良好线性关系( r﹥0.9990)，加样回收率为75.33%~92.29%。结论该法速度快、操作简便、灵敏度高、重复性好，适用于中药材中霉菌毒素的检测。
作者：李浩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨培养医院药师与患者沟通能力的必要性和方法。方法分析在校教育和在职继续教育阶段医院药师沟通能力培养中存在的不足，探讨如何运用积极心理学理论和方法提高医院药师沟通能力和药学服务水平。结果与结论医院药师与患者沟通能力有待提高，以适应新医学模式对药学服务的需求，运用积极心理学方法可提高医院药师的沟通能力及药学服务水平。
作者：黄其春；潘文；李艳；雷宇；黄天文 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
