李虎宜；杨碧云；刘卫华；刘毅
目的：观察续骨活血汤联合自体骨移植并骨髓血皮下注射治疗股骨干骨折术后骨不连或延迟愈合的临床疗效。方法选取医院2011年3月至2012年10月医院收治的股骨干骨折内固定术后骨不连或延迟愈合患者93例，随机分为研究组48例和对照组45例。对照组实施二次内固定手术，并采用自体髂骨条移植并骨髓血经皮注射治疗；研究组在上述基础上服用续骨活血汤，14 d为1个疗程，服用3个疗程。术后3个月检测骨代谢指标，术后5个月判定骨折端愈合情况。结果二次术后3个月，两组患者骨代谢指标均有所改善，研究组术后3个月碱性磷酸酶（ALP）为（67.7±7.0）U/L、骨钙素（BGP）为(9.8±2.0)μg/L，显著高于对照组的(64.1±7.4) U/L和(8.9±2.1)μg/L（P﹤0.05），尿钙/肌酐(U-Ca2﹢/SCr)为(0.45±0.12)，显著低于对照组的(0.52±0.14)（P﹤0.05）。二次术后5个月，研究组患者临床愈合率为79.17%，总有效率为93.75%，分别高于对照组的60.00%和82.22%，愈合率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组二次术后骨折愈合时间为（5.8±1.7）个月，明显低于对照组的（6.7±2.2）个月（ P﹤0.05）。结论续骨活血汤能增强成骨作用，减少骨丢失，联合自体骨移植与骨髓血注射能有效缩短股骨干骨折术后延迟愈合或骨不连的愈合时间。
作者：邓志刚；张圣；刘星 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定中药材中黄曲霉毒素B1，B2，G1，G2的高效液相色谱分离-串联三重四级杆质谱分析（HPLC-MS/MS）法。方法中药材样本经70%甲醇溶液提取，并采用免疫亲和柱净化和浓缩后，以HPLC-MS/MS对4个黄曲霉毒素的含量进行测定。结果黄曲霉毒素G2和B2进样量在0.3~30 pg、黄曲霉毒素G1和B1进样量在1~100 pg范围内与峰面积呈良好线性关系( r﹥0.9990)，加样回收率为75.33%~92.29%。结论该法速度快、操作简便、灵敏度高、重复性好，适用于中药材中霉菌毒素的检测。
作者：李浩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院儿科2011年至2013年收治的儿童哮喘急性发作患儿86例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，各43例。两组患儿均接受常规综合治疗，对照组患儿在此基础上给予雾化吸入布地奈德治疗，观察组患儿在对照组基础上加服玉屏风颗粒，疗程为5~10 d，比较两组患儿咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音等症状持续的时间，以及CD3﹢，CD4﹢，CD8﹢，CD4﹢/CD8﹢及NK细胞水平。结果治疗后，观察组患儿的咳嗽咳痰、肺部哮鸣音和憋喘等持续时间均较对照组显著缩短（ P﹤0.01）；观察组患儿的CD3﹢，CD4﹢，CD4﹢/CD8﹢和NK细胞水平改善较对照组显著（ P﹤0.01），而CD8﹢水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗哮喘儿童急性发作疗效较好，可迅速缓解临床症状，并提高患儿的免疫功能。
作者：魏良铜 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取医院2010年10月至2013年10月收治的颈型颈椎病患者144例，随机将其分为对照组和观察组，各72例。对照组患者给予双氯芬酸钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用复方南星止痛膏辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组的疼痛视觉模拟评分（VAS）为（25.12±14.24）分，显著低于对照组的（41.56±14.85）分（ t=2.799，P=0.016﹤0.05）；观察组的疼痛率为13.89%，显著低于对照组的26.39%（χ2=4.500，P=0.034﹤0.05）；观察组的治疗优良率为81.94%，显著高于对照组的63.89%（χ2=8.219，P=0.004﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病能有效改善患者的临床症状及体征，能减轻疼痛，恢复正常活动和工作，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：刘安平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例患者随机分成观察组和对照组，各63例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪联合治疗。比较两组患者内-中膜厚度、斑块面积、血脂变化及并发症情况。结果治疗后观察组患者的内-中膜厚度与斑块面积分别为（0.74±0.04）mm和（0.76±0.11）cm2，显著小于对照组的（0.93±0.05）mm和（0.98±0.13）cm2（ P﹤0.05）。治疗后观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B （apoB）与脂蛋白 A（LPA）的体内水平均显著优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者短暂性脑缺血发作（TIA）与复发的发生率分别为4.76%和9.52%，均显著低于对照组的15.87%和23.81%（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块疗效确切，安全性好，值得临床推广。
作者：孙爱华；金小英 刊期： 2015年第10期
目的：观察健脾疏肝方联合得舒特治疗腹泻型肠易激惹综合征（IBS）的临床疗效，探讨中西医结合治疗IBS的优势。方法将消化内科收治的120例肝郁脾虚型IBS患者随机分为联合组65例和西药组55例，西药组患者口服得舒特及谷维素治疗，联合组患者在西药组基础上加服健脾疏肝汤，每日2次。两组均以14 d为1个疗程，连服2个疗程，治疗结束后随访3个月。对比两组患者临床症状积分并判定临床疗效。结果联合组临床症状积分为（8.1±1.8）分，显著低于西药组的（10.0±2.5）分（ u=4.699，P﹤0.01）；联合组总有效率为93.85%，显著高于西药组的81.82%（χ2=4.182，P=0.041）。结论健脾疏肝方联合得舒特治疗IBS较单纯口服得舒特能明显缓解症状，减少腹泻频率，临床安全可靠。
作者：刘满元 刊期： 2015年第10期
目的：观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术，术前均使用米非司酮，观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组（ P﹤0.05），平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05）；两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效，能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：尹红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
通过分析国内外罕用药的研发和申报现状，了解世界范围内罕用药的使用、研发情况和发展前景。由于罕用药市场需求小、临床试验难度大，我国对罕用药的研究尚处于起步阶段。结合我国国情，该文对我国罕用药的研发提出了一些建议，希望罕用药的发展得到越来越多的重视和更大的发展空间。
作者：陈虹；连佳芳；王志睿 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸美金刚治疗老年痴呆患者的临床疗效及应用价值。方法选择医院收治的老年痴呆患者124例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗，观察组患者在对照组基础上加用美金刚治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）。治疗后简易智能精神状态评价量表评分、日常生活活动能力评定量表评分、临床痴呆评定量表评分观察组分别为（22.87±4.98）分、（23.58±5.16）分、（1.15±0.14）分，对照组分别为（20.03±3.62）分、（29.84±8.33）分、（1.46±0.39）分，组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐分别为（26.31±8.62）U/L，（26.75±9.98）U/L，（90.47±15.11）μmol/L，对照组分别为（26.03±8.78） U/L，（25.91±10.67）U/L，（90.66±14.97）μmol/L，组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用盐酸美金刚治疗老年痴呆患者临床疗效可靠，可改善患者认知功能与行为能力，且不良反应轻微，值得临床推广。
作者：邵红艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨坤宝丸对围绝经期妇女睡眠障碍的改善作用。方法将118例围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者采用戊酸雌二醇片联合谷维素片治疗，观察组患者采用坤宝丸治疗，两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分改善程度，雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化情况，以及患者治疗过程中药品不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的总有效率差异不明显（72.88%比77.97%，P﹥0.05）；两组患者治疗后PQSI评分均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），且观察组下降更明显（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后的E2，LH，FSH等相关激素水平均较治疗前显著改善（ P﹤0.05），但组间比较，差异不明显（ P﹥0.05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组（10.17%比3.39%，P﹤0.05）。结论坤宝丸改善围绝经期睡眠障碍的疗效明确，且较传统激素替代治疗安全性更好。
作者：郑志凌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍的临床疗效。方法选择肝硬化并肠屏障功能障碍患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予谷氨酰胺治疗，观察组患者在对照组基础上加用柴芪承气汤治疗，观察临床疗效。结果观察组患者的总有效率为88.46%，显著高于对照组的67.31%（ P﹤0.05）；观察组治疗后的血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶( DAO )分别为（0.21±0.03）EU/mL，（8.21±1.32）mg/L，（3.25±0.87）kU/L，分别显著低于对照组的（0.39±0.14） EU/mL，（12.37±2.51）mg/L，（5.31±1.43）kU/L，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者的丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、肝功能评分分别为（40.04±8.79）U/L，（45.68±11.38）U/L，（7.03±1.44）分，分别显著低于对照组的（55.28±10.04）U/L，（60.01±15.46）U/L，（8.97±2.01）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍疗效可靠，可促进患者肠黏膜功能的修复，值得推广。
作者：赵利 刊期： 2015年第10期
目的：制备盐酸多西环素（DXY）牙周用温度敏感型凝胶，并进行质量评价。方法采用冷法制备盐酸多西环素牙周用温敏凝胶，用倒置试管法测定胶凝温度和胶凝时间，流变仪测定流变学特征，透析袋法考察体外释放度。结果制得的盐酸多西环素牙周用温敏凝胶的胶凝温度为34℃，胶凝时间为（1.2±0.5）min，体外流动性好，37℃时黏度增大，缓释效果明显。结论盐酸多西环素牙周用温敏凝胶可满足牙周缓释用药和注射给药的要求。
作者：徐斌 刊期： 2015年第10期
目的：观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效，为临床用药提供参考。方法收集2011年4月至2012年8月医院门诊小儿支气管炎的患儿102例，随机分为治疗组和对照组，各51例，分别在抗病毒和抗感染的基础上加用小儿化痰止咳颗粒或氨溴索口服液治疗，观察患儿临床疗效、症状及体征改善情况。结果治疗1周后，治疗组和对照组的总有效率分别为86.27%和76.47%。治疗组的止咳时间短于对照组（ P﹤0.05），肺部罗音消失及退热时间两组相当（ P﹥0.05）。结论小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，可明显改善咳嗽等症状，有良好的临床疗效。
作者：龚明 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定清热止泻片中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse plus C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水-磷酸（45：55：0.2），检测波长为280 nm。以70%甲醇为溶剂超声30 min，提取清热止泻片中的黄芩苷。结果黄芩苷进样量在0.077~1.224μg范围内与峰面积线性关系良好；回归方程为 Y=3087.2 X﹢25.652，r=0.9999（ n=6）；平均回收率为98.68%，RSD为1.58%（ n=9）。结论该法操作简单、快速、准确，可用于清热止泻片的质量控制。
作者：李玉英；彭海英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨门诊西药房药品的储存现状及其改进措施。方法结合药品说明书，对医院门诊西药房820种药品的储存现状进行调查分析，总结不合理储存情况，并提出相应的改进措施。结果门诊西药房温度为16~25℃，相对湿度为45%~73%，无日光直射；需冷冻保存（﹤0℃）的药品1种（0.12%），需置冰箱中冷藏（0~8℃）的药品47种（5.73%），需阴凉库保存（0~20℃）的药品125种（15.61%），需在低于25℃条件下保存的药品253种（30.85%），对温度无特殊要求的药品389种（47.44%）；在储存年限中，储存年限2年及3年的药品种类多，分别为304种（37.07%）和113种（13.78%）。结论医院门诊西药房药品储存基本规范，但仍存在一些问题，应进一步加强管理，以保证药品质量和患者的用药安全。
作者：樊欣；崔媛 刊期： 2015年第10期
目的：观察康妇消炎栓联合头孢曲松、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取医院2013年2月至2014年3月收治的慢性盆腔炎患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组基础上给予康妇消炎栓塞肛，3个疗程后评价临床疗效和症状改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%（ P﹤0.05）；治疗后，两组患者临床症状评分均明显下降，且治疗组下降更明显（ P﹤0.05）。结论康妇消炎栓联合西药抗菌药物治疗慢性盆腔炎，效果显著，值得临床推广。
作者：苏奎娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者的临床疗效。方法将114例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各57例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预治疗，观察组患者给予综合护理干预联合复方丹参滴丸治疗，均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效、护理满意度、心绞痛发作次数和持续时间及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量变化。结果观察组总有效率为92.98%，显著高于对照组的73.68%（ P﹤0.05）；观察组护理满意率为96.49%，显著高于对照组的80.70%（ P﹤0.05）；观察组心绞痛发作次数显著少于同期对照组，持续时间显著短于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者TC及TG含量显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛，效果显著，值得临床推广。
作者：何会 刊期： 2015年第10期
目的：观察蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者62例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加服蒲苓盆炎康颗粒。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）；观察组中医症状积分为（6.34±2.11）分，病毒载量为（0.20±0.10)×106，对照组分别为（14.52±5.67）分和(0.28±0.16)×106，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（41.82±6.55）U/L，丙氨酸氨基转移酶为（45.27±6.14）U/L，肌酐为（90.04±7.31）μmoI/L，对照组分别为（41.76±6.56）U/L，（46.92±6.07）U/L，（89.96±7.28）μmoI/L，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效可靠，可有效减轻患者的临床症状，降低病毒载量，对肝、肾功能无明显影响，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
