魏良铜
目的：观察复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者的临床疗效。方法将114例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各57例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预治疗，观察组患者给予综合护理干预联合复方丹参滴丸治疗，均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效、护理满意度、心绞痛发作次数和持续时间及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量变化。结果观察组总有效率为92.98%，显著高于对照组的73.68%（ P﹤0.05）；观察组护理满意率为96.49%，显著高于对照组的80.70%（ P﹤0.05）；观察组心绞痛发作次数显著少于同期对照组，持续时间显著短于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者TC及TG含量显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛，效果显著，值得临床推广。
作者：何会 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定金嗓口服液中绿原酸含量的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法色谱柱为Ultimate ODS C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），乙腈-0.5%磷酸溶液（26：74）为流动相，检测波长为328 nm，流速为1.0 m/min，进样量为10μL。结果绿原酸质量浓度在0.0105~0.1260 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率为98.08%，RSD=0.73%（ n=6）。结论该方法准确、简便、专属性强、重复性好，可用于测定金嗓口服液中绿原酸的含量。
作者：余晟岚；徐果 刊期： 2015年第10期
目的：探讨参一胶囊联合新辅助化学治疗(简称化疗)对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响。方法选择医院普外科2012年1月至2014年1月收治的进展期食管癌患者207例，随机分为治疗组99例和对照组108例。两组患者均接受术前食管癌紫杉醇、顺铂方案﹢根治手术治疗﹢术后紫杉醇、顺铂化疗方案，治疗组患者加用参一胶囊，所有患者均给予对症支持治疗。比较两组患者治疗后的手术情况、治疗有效性、复发率、生存率，记录化疗不良反应并进行安全性分析。结果与对照组比较，治疗组手术情况、治疗有效性较好（ P﹤0.05），复发率较低（ P﹤0.05），3年生存率较高（ P﹤0.05），化疗不良反应发生率较低（ P﹤0.05）。结论参一胶囊联合常规新辅助化疗治疗进展期食管癌，能提高临床疗效和患者远期的生存率，改善围手术期情况，降低化疗不良反应，值得临床推广。
作者：周建华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲氨蝶呤片对正常大鼠血液生化指标的影响。方法选择SD大鼠40只，随机分为溶剂对照组、甲氨蝶呤组（1.05 mg/kg），各20只，雌、雄各半。连续灌胃相应药物65 d，观察大鼠一般状况、体重、脏器系数、血液生化指标。结果与溶剂对照组比较，第5周开始，甲氨蝶呤组个别大鼠出现轻微腹泻；甲氨蝶呤组雄性大鼠心脏、肺脏、胸腺、肾脏系数升高（ P﹤0.05）；雌性大鼠肝脏、脾脏、肾脏系数升高而胸腺、脑系数降低（ P﹤0.05）；甲氨蝶呤组雄性大鼠血清总胆红素( TBIL )升高、碱性磷酸酶( ALP )降低，雌性大鼠血清三酰甘油( TG )升高，天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、ALP、磷酸肌酸激酶( CK )降低（ P﹤0.05）。结论初步认为，甲氨蝶呤片对大鼠胃肠道、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胸腺、脾脏、脑功能有一定影响。
作者：热比姑丽·伊斯拉木；尤力都孜·买买提；买合素提·卡德尔；伊力亚尔·斯玛依；斯拉甫·艾白 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小剂量螺内酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年医院住院治疗的冠心病合并心力衰竭患者72例，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各36例。对照组患者在常规治疗基础上口服卡托普利和倍他乐克，研究组患者在对照组基础上联合应用小剂量螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者在治疗3，6个月后的6 min步行距离均较治疗前明显延长（ P﹤0.05）；治疗前、治疗3个月后6 min步行距离组间比较无明显差异，但在治疗6个月后研究组的6 min步行距离明显高于对照组，而且较本组治疗3个月明显延长（ P﹤0.05）；研究组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的75.00%（ P﹤0.05）；两组患者治疗后每博输出量( SV )、心输出量( CO )、左室射血分数( LVEF )、E峰/A峰比值( E/A )等心功能指标均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），且研究组改善更显著（ P﹤0.05）。结论螺内酯可通过利尿减轻心脏前负荷，有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构，可有效改善患者的心功能，无不良反应，值得临床推广。
作者：周俊英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨真武汤联合TC化学治疗(简称化疗)方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将医院2010年6月至2013年6月收治的中晚期胃癌患者50例随机分为对照组与观察组，各25例。对照组患者给予常规TC化疗方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用真武汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果大部分患者病情均有好转；观察组患者的总有效率为64.00%，明显高于对照组的36.00%（ P﹤0.05）；观察组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、躯体症状、总体生活质量等方面得分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论真武汤联合TC化疗方案能显著提高中晚期胃癌的临床疗效，有助于改善患者生活质量。
作者：刘旭辉；蔡桂香；沈静侠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸美金刚治疗老年痴呆患者的临床疗效及应用价值。方法选择医院收治的老年痴呆患者124例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗，观察组患者在对照组基础上加用美金刚治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）。治疗后简易智能精神状态评价量表评分、日常生活活动能力评定量表评分、临床痴呆评定量表评分观察组分别为（22.87±4.98）分、（23.58±5.16）分、（1.15±0.14）分，对照组分别为（20.03±3.62）分、（29.84±8.33）分、（1.46±0.39）分，组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐分别为（26.31±8.62）U/L，（26.75±9.98）U/L，（90.47±15.11）μmol/L，对照组分别为（26.03±8.78） U/L，（25.91±10.67）U/L，（90.66±14.97）μmol/L，组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用盐酸美金刚治疗老年痴呆患者临床疗效可靠，可改善患者认知功能与行为能力，且不良反应轻微，值得临床推广。
作者：邵红艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨自动包药机对住院药房药事服务质量的促进作用。方法将医院2014年5月至8月人工包药的科室作为对照组，将同期应用自动包药机的科室作为观察组，观察单个患者摆药用时以评价工作效率，观察用药依从性及药品不良反应发生率以评价药事服务与管理效率。结果与对照组相比，观察组单个患者摆药用时及各组成科室摆药错误发生率的平均值均显著下降（ P﹤0.05），观察组患者服药依从性显著增高（ P﹤0.05）。两组总不良反应发生率比较，观察组患者较对照组明显降低，十分常见及常见不良反应发生率均显著低于观察组（ P﹤0.05）。结论自动包药机不仅具有工作效率高、摆药准确、安全、卫生等优点，还能显著提高患者用药依从性，大大降低临床用药不良反应发生率。
作者：周惠卿；余澄清；关卫朝 刊期： 2015年第10期
目的：观察偏振光照射结合椎旁阻滞联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和应用价值。方法选择2014年1月至10月医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，按就诊顺序分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用偏振光照射结合椎旁阻滞进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用独活寄生汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者治疗前后腰部疼痛强度及腰部活动力受限程度评分分别为（89.52±7.63）分和（7.59±1.65）分，（20.25±6.74）分和（3.96±1.46）分；观察组患者治疗前后腰部疼痛强度和腰部活动力受限程度评分分别为（89.97±8.65）分和（8.97±1.84）分，（13.62±5.29）分和（1.10±0.91）分；对照组患者总有效率为71.67%，明显低于观察组的98.33%（ P﹤0.05）。结论偏振光照射结合椎旁阻滞联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
作者：任国玲；王辉；马丽；高丽霞；周相娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例患者随机分成观察组和对照组，各63例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪联合治疗。比较两组患者内-中膜厚度、斑块面积、血脂变化及并发症情况。结果治疗后观察组患者的内-中膜厚度与斑块面积分别为（0.74±0.04）mm和（0.76±0.11）cm2，显著小于对照组的（0.93±0.05）mm和（0.98±0.13）cm2（ P﹤0.05）。治疗后观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B （apoB）与脂蛋白 A（LPA）的体内水平均显著优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者短暂性脑缺血发作（TIA）与复发的发生率分别为4.76%和9.52%，均显著低于对照组的15.87%和23.81%（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块疗效确切，安全性好，值得临床推广。
作者：孙爱华；金小英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经超临界CO2流体萃取得到的黄蜂胶和药渣用乙醇提取得到的黑蜂胶合用对小鼠的免疫功能的影响。方法将160只SPF级昆明种雌性小鼠均分成4组，各40只。其中黄黑蜂胶分0.167，0.333，0.450 g/（kg·bw）3个剂量给小鼠灌胃，对照组给等体积的大豆油，共30 d。测定小鼠的NK细胞活性、免疫器官脏器/体重比值、迟发型变态反应（DTH）、刀豆蛋白A ( ConA )诱导的小鼠淋巴细胞转化能力、抗体生成细胞数、半数溶血值（ HC50）、单核-巨噬细胞碳廓清、巨噬细胞吞噬鸡红细胞吞噬率指标。结果0.450 g/（kg·bw）剂量能显著提高小鼠DTH能力、ConA诱导的淋巴细胞转化能力、血清 HC50、增加抗体生成细胞数（ P﹤0.05）；0.333，0.450 g/（kg·bw）剂量的黄黑蜂胶能显著提高小鼠NK细胞活性（ P﹤0.05），超临界CO2流体萃取的黄蜂胶对胸腺体重比值、脾脏体重比值、单核-巨噬细胞碳廓清能力、小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力均无明显影响（ P﹥0.05）。结论黄蜂胶与黑蜂胶合用具有增强免疫力的功效。
作者：张英姿 刊期： 2015年第10期
目的：观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术，术前均使用米非司酮，观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组（ P﹤0.05），平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05）；两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效，能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：尹红 刊期： 2015年第10期
目的：研究甲基强的松龙（MPSS）与促红细胞生成素（EPO）联合应用对体外培养的原代星形胶质细胞的作用。方法采用出生3 d内SD新生鼠的大脑制成细胞悬浊液后，以含15%胎牛血清的DMEM培养液培养，摇床后逐渐传代、纯化星形胶质细胞，磷酸盐缓冲液（PBS）代替培养基模拟缺营养模型3 h后即刻分别加入MPSS 10μmol/L，EPO 10 U/L，MPSS 10μmol/L﹢EPO 10 U/L，分别继续培养3 d，采用免疫荧光技术鉴定星形胶质细胞，MTT法检测细胞的增殖活性和凋亡，聚合酶链式反应（PCR）技术测定细胞胶质纤维酸性蛋白( GFAP ) mRNA表达水平。结果星形胶质细胞摇床后传至第3代，经鉴定细胞纯度达95%以上；缺营养3 h后部分细胞形态变圆甚至死亡漂浮于正常细胞表面；正常组和损伤组分别加入MPSS，EPO，MPSS﹢EPO 3 d后，损伤组细胞活性与GFAP mRNA表达水平均明显升高（ P﹤0.05），且MPSS和EPO联合应用与单用MPSS、单用EPO相比，细胞活性与GFAP mRNA表达水平明显升高（ P﹤0.05），但正常组无明显变化（ P﹥0.05）。结论适当剂量的MPSS与EPO联合应用对缺营养损伤星形胶质细胞有显著的保护作用，且与单用MPSS、单用EPO相比有显著性差异，但对正常星形胶质细胞无显著的保护作用。
作者：郝彦明；王洪震；贾正平；徐又佳；俞晨 刊期： 2015年第10期
目的：制备盐酸多西环素（DXY）牙周用温度敏感型凝胶，并进行质量评价。方法采用冷法制备盐酸多西环素牙周用温敏凝胶，用倒置试管法测定胶凝温度和胶凝时间，流变仪测定流变学特征，透析袋法考察体外释放度。结果制得的盐酸多西环素牙周用温敏凝胶的胶凝温度为34℃，胶凝时间为（1.2±0.5）min，体外流动性好，37℃时黏度增大，缓释效果明显。结论盐酸多西环素牙周用温敏凝胶可满足牙周缓释用药和注射给药的要求。
作者：徐斌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨门诊西药房药品的储存现状及其改进措施。方法结合药品说明书，对医院门诊西药房820种药品的储存现状进行调查分析，总结不合理储存情况，并提出相应的改进措施。结果门诊西药房温度为16~25℃，相对湿度为45%~73%，无日光直射；需冷冻保存（﹤0℃）的药品1种（0.12%），需置冰箱中冷藏（0~8℃）的药品47种（5.73%），需阴凉库保存（0~20℃）的药品125种（15.61%），需在低于25℃条件下保存的药品253种（30.85%），对温度无特殊要求的药品389种（47.44%）；在储存年限中，储存年限2年及3年的药品种类多，分别为304种（37.07%）和113种（13.78%）。结论医院门诊西药房药品储存基本规范，但仍存在一些问题，应进一步加强管理，以保证药品质量和患者的用药安全。
作者：樊欣；崔媛 刊期： 2015年第10期
目的：观察生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常的临床疗效。方法将120例心律失常患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗加用生脉饮注射液20 mL﹢5%葡萄糖注射液200 mL，每日1次，静脉滴注；观察组在对照组基础上加用辅酶Q10片口服，每次20 mg，每日3次。两组均持续治疗60 d。观察两组患者的临床疗效、室性早搏及房性早搏次数、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的88.33%（ P﹤0.05）；室性早搏及房性早搏次数两组均有显著改善（ P﹤0.05），且治疗组改善效果更佳（ P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常疗效好，值得临床推广。
作者：都虹；郝杰；陈会强；杨秀春；鲁静朝；刘凡 刊期： 2015年第10期
目的：观察续骨活血汤联合自体骨移植并骨髓血皮下注射治疗股骨干骨折术后骨不连或延迟愈合的临床疗效。方法选取医院2011年3月至2012年10月医院收治的股骨干骨折内固定术后骨不连或延迟愈合患者93例，随机分为研究组48例和对照组45例。对照组实施二次内固定手术，并采用自体髂骨条移植并骨髓血经皮注射治疗；研究组在上述基础上服用续骨活血汤，14 d为1个疗程，服用3个疗程。术后3个月检测骨代谢指标，术后5个月判定骨折端愈合情况。结果二次术后3个月，两组患者骨代谢指标均有所改善，研究组术后3个月碱性磷酸酶（ALP）为（67.7±7.0）U/L、骨钙素（BGP）为(9.8±2.0)μg/L，显著高于对照组的(64.1±7.4) U/L和(8.9±2.1)μg/L（P﹤0.05），尿钙/肌酐(U-Ca2﹢/SCr)为(0.45±0.12)，显著低于对照组的(0.52±0.14)（P﹤0.05）。二次术后5个月，研究组患者临床愈合率为79.17%，总有效率为93.75%，分别高于对照组的60.00%和82.22%，愈合率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组二次术后骨折愈合时间为（5.8±1.7）个月，明显低于对照组的（6.7±2.2）个月（ P﹤0.05）。结论续骨活血汤能增强成骨作用，减少骨丢失，联合自体骨移植与骨髓血注射能有效缩短股骨干骨折术后延迟愈合或骨不连的愈合时间。
作者：邓志刚；张圣；刘星 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法使用Waters 2695-2996型高效液相色谱仪，色谱柱为Capcell PAK-C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸溶液（含十二烷基硫酸钠0.2%）-甲醇-乙腈（50：20：30），吴茱萸碱、吴茱萸次碱检测波长分别为225 nm和343 nm，流速为1.0 mL/min。结果吴茱萸碱的进样量线性范围为0.0038~0.7500μg （ r=0.9999），平均回收率为100.19%，RSD为0.18%（ n=6）；吴茱萸次碱的进样量线性范围为0.0025~0.5000μg（ r=0.9999），平均回收率为100.10%，RSD为0.44%（ n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好，可用于测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量。
作者：潘瑞玲；韩慧琴 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
