张英姿
目的：探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效并评估其对患者血浆脂联素水平的影响。方法将106例慢性CHF患者随机分为对照组和观察组，各53例。对照组患者采用强心、扩管、利尿等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗后的临床疗效、左室射血分数（LVEF），血浆脂联素、脑钠肽（BNP）水平及药品不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.02%，明显高于对照组的73.58%（ P﹤0.05）；两组患者治疗后LVEF均较治疗前明显提高，且观察组提高更明显（ P﹤0.05）；两组患者治疗后血浆脂联素及BNP水平均较治疗前明显降低，且观察组降低更明显（ P﹤0.05）；两组患者的药品不良反应发生率比较，未见明显差异（ P﹥0.05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性CHF疗效确切，且安全性好，同时能显著降低患者血浆脂联素水平，值得临床推广。
作者：王平；韩兰唐；张立民 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取医院2010年10月至2013年10月收治的颈型颈椎病患者144例，随机将其分为对照组和观察组，各72例。对照组患者给予双氯芬酸钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用复方南星止痛膏辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组的疼痛视觉模拟评分（VAS）为（25.12±14.24）分，显著低于对照组的（41.56±14.85）分（ t=2.799，P=0.016﹤0.05）；观察组的疼痛率为13.89%，显著低于对照组的26.39%（χ2=4.500，P=0.034﹤0.05）；观察组的治疗优良率为81.94%，显著高于对照组的63.89%（χ2=8.219，P=0.004﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病能有效改善患者的临床症状及体征，能减轻疼痛，恢复正常活动和工作，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：刘安平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例患者随机分成观察组和对照组，各63例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪联合治疗。比较两组患者内-中膜厚度、斑块面积、血脂变化及并发症情况。结果治疗后观察组患者的内-中膜厚度与斑块面积分别为（0.74±0.04）mm和（0.76±0.11）cm2，显著小于对照组的（0.93±0.05）mm和（0.98±0.13）cm2（ P﹤0.05）。治疗后观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B （apoB）与脂蛋白 A（LPA）的体内水平均显著优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者短暂性脑缺血发作（TIA）与复发的发生率分别为4.76%和9.52%，均显著低于对照组的15.87%和23.81%（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块疗效确切，安全性好，值得临床推广。
作者：孙爱华；金小英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中医护理干预联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度、神经功能缺损康复情况及药品不良反应的影响。方法将96例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组，各48例。两组患者均给予常规治疗和护理，对照组患者在此基础上给予口服盐酸氟西汀分散片，研究组在对照组基础上增加中医护理干预措施，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、斯堪的那维亚卒中量表（SSS）减分率和药品不良反应为观察指标。结果两组患者HAMD及SSS评分均有所改善，研究组优于对照组；药品不良反应发生例数研究组少于对照组（ P﹤0.05）。结论中医护理干预联合盐酸氟西汀可减轻卒中后抑郁患者的HAMD评分，促进神经功能恢复，减少药品不良反应的发生，值得临床推广。
作者：李九菊 刊期： 2015年第10期
目的：观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效，为临床用药提供参考。方法收集2011年4月至2012年8月医院门诊小儿支气管炎的患儿102例，随机分为治疗组和对照组，各51例，分别在抗病毒和抗感染的基础上加用小儿化痰止咳颗粒或氨溴索口服液治疗，观察患儿临床疗效、症状及体征改善情况。结果治疗1周后，治疗组和对照组的总有效率分别为86.27%和76.47%。治疗组的止咳时间短于对照组（ P﹤0.05），肺部罗音消失及退热时间两组相当（ P﹥0.05）。结论小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，可明显改善咳嗽等症状，有良好的临床疗效。
作者：龚明 刊期： 2015年第10期
目的：为提升浙江省医药产业竞争力提供参考。方法通过构建医药产业竞争力的综合指标体系，对比浙江省与国内发达医药省市2013年的指标数据，分析浙江省医药产业竞争力现状和存在的问题，从技术创新、产品结构、企业规模和产业集聚等方面剖析浙江省医药产业竞争力减弱的原因。结果与结论浙江省医药产业存在生产能力不足、经济效益较弱、运营负担重等问题，特别是在成长推进方面与发达医药省市有较大差距，应以促进技术创新和产业集聚为重点，从完善政府组织架构和产业政策，创新医药公共研究体系，发挥电子商务在促进产业结构优化的作用等方面入手，进行系统地设计创新，以确保浙江省医药产业的健康、快速发展。
作者：罗文华；屠冰 刊期： 2015年第10期
目的：观察大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术后联合自拟行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法将中医外科2012年1月至2014年6月收治的下肢静脉曲张性溃疡患者93例随机分为观察组48例和对照组45例。对照组患者行大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术，术后溃疡面常规外科换药；观察组患者在上述基础上采用自拟行气活血中药湿敷，每日1次，每次1 h。术后10 d判定两组患者的溃疡创面症状、体征评分与溃疡愈合效果，比较溃疡面愈合时间。结果观察组患者溃疡创面肉芽生长、疼痛、渗出、出血、水肿等症状、体征评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者总有效率为91.67%，高于对照组的80.00%，但差异无统计学意义（χ2=2.629，P=0.105）；观察组术后溃疡面平均愈合时间为（20.3±5.1）d，明显短于对照组的（27.1±7.8）d （ t=5.006，P﹤0.01）。结论大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术加常规外科换药联合行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡，能明显减轻溃疡面症状，加速溃疡愈合，提高临床疗效。
作者：李叶；胡满香；李浩杰；张鹤；梁红；张凯；牛丽霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在改进头孢菌素皮内过敏试验（简称皮试）操作流程中的应用价值。方法成立QCC小组，确立“提高改进后头孢菌素皮内过敏试验操作流程应用率”为活动主题；制订改进后的头孢菌素皮试操作流程，进行现状调查、要因分析、制订和实施对策，按改进后的头孢菌素皮试操作流程进行操作测试，比较QCC实施前后的效果。结果 QCC活动后饮酒史、皮试液量、皮试进针方向、皮试观察时间、双硫醒反应健康教育5项考核结果与活动前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论 QCC活动可有效提升改进后的头孢菌素皮试操作流程的应用率，且科学有效，值得临床推广。
作者：李玉肖；张凤勤；程红；丁永艳；刘昌丹 刊期： 2015年第10期
目的：观察醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法选择2011年11月至2013年11月医院收治的肝性脑病患者160例，按照护理方式将其分为研究组与对照组，各80例。两组患者均给予醒脑静注射液治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上实施护理干预，对比两组患者的护理效果、护理满意度评分、生活质量评分、苏醒时间、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）等肝功能恢复情况。结果研究组意外风险发生率、Ⅲ期及以上肝性脑病发生率、肝性脑病复发率分别为3.75%，16.25%，6.25%，均显著低于对照组的17.50%，35.00%，18.75%（ P﹤0.05）。研究组护理满意度评分、生活质量评分分别为（92.85±6.38）分和（46.38±2.35）分，均显著高于对照组的（81.43±7.19）分和（37.53±3.22）分（ P﹤0.05）；研究组苏醒时间为（5.45±1.82）h，显著少于对照组的（15.33±2.49）h（ P﹤0.05）。研究组血清AST，ALT，Alb，TBIL水平分别为（84.32±50.18）U/L，（75.34±51.52）U/L，（98.22±62.33）g/L，（72.46±41.28）μmol/L，分别显著低于对照组的（123.47±70.17）U/L，（95.46±43.53）U/L，（119.79±62.15）g/L，（92.67±40.09）μmol/L（ P﹤0.05）。结论采用醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病，不仅可降低Ⅲ期及以上肝性脑病和意外风险的发生率，减少复发率，而且对患者苏醒时间、肝功能的恢复均可起到辅助作用，同时还能提高患者的生活质量，改善预后，效果显著。
作者：赵宝宁；杨丽艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲氨蝶呤片对正常大鼠血液生化指标的影响。方法选择SD大鼠40只，随机分为溶剂对照组、甲氨蝶呤组（1.05 mg/kg），各20只，雌、雄各半。连续灌胃相应药物65 d，观察大鼠一般状况、体重、脏器系数、血液生化指标。结果与溶剂对照组比较，第5周开始，甲氨蝶呤组个别大鼠出现轻微腹泻；甲氨蝶呤组雄性大鼠心脏、肺脏、胸腺、肾脏系数升高（ P﹤0.05）；雌性大鼠肝脏、脾脏、肾脏系数升高而胸腺、脑系数降低（ P﹤0.05）；甲氨蝶呤组雄性大鼠血清总胆红素( TBIL )升高、碱性磷酸酶( ALP )降低，雌性大鼠血清三酰甘油( TG )升高，天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、ALP、磷酸肌酸激酶( CK )降低（ P﹤0.05）。结论初步认为，甲氨蝶呤片对大鼠胃肠道、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胸腺、脾脏、脑功能有一定影响。
作者：热比姑丽·伊斯拉木；尤力都孜·买买提；买合素提·卡德尔；伊力亚尔·斯玛依；斯拉甫·艾白 刊期： 2015年第10期
目的：探讨坤宝丸对围绝经期妇女睡眠障碍的改善作用。方法将118例围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者采用戊酸雌二醇片联合谷维素片治疗，观察组患者采用坤宝丸治疗，两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分改善程度，雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化情况，以及患者治疗过程中药品不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的总有效率差异不明显（72.88%比77.97%，P﹥0.05）；两组患者治疗后PQSI评分均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），且观察组下降更明显（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后的E2，LH，FSH等相关激素水平均较治疗前显著改善（ P﹤0.05），但组间比较，差异不明显（ P﹥0.05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组（10.17%比3.39%，P﹤0.05）。结论坤宝丸改善围绝经期睡眠障碍的疗效明确，且较传统激素替代治疗安全性更好。
作者：郑志凌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸美金刚治疗老年痴呆患者的临床疗效及应用价值。方法选择医院收治的老年痴呆患者124例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗，观察组患者在对照组基础上加用美金刚治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）。治疗后简易智能精神状态评价量表评分、日常生活活动能力评定量表评分、临床痴呆评定量表评分观察组分别为（22.87±4.98）分、（23.58±5.16）分、（1.15±0.14）分，对照组分别为（20.03±3.62）分、（29.84±8.33）分、（1.46±0.39）分，组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐分别为（26.31±8.62）U/L，（26.75±9.98）U/L，（90.47±15.11）μmol/L，对照组分别为（26.03±8.78） U/L，（25.91±10.67）U/L，（90.66±14.97）μmol/L，组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用盐酸美金刚治疗老年痴呆患者临床疗效可靠，可改善患者认知功能与行为能力，且不良反应轻微，值得临床推广。
作者：邵红艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨门诊西药房药品的储存现状及其改进措施。方法结合药品说明书，对医院门诊西药房820种药品的储存现状进行调查分析，总结不合理储存情况，并提出相应的改进措施。结果门诊西药房温度为16~25℃，相对湿度为45%~73%，无日光直射；需冷冻保存（﹤0℃）的药品1种（0.12%），需置冰箱中冷藏（0~8℃）的药品47种（5.73%），需阴凉库保存（0~20℃）的药品125种（15.61%），需在低于25℃条件下保存的药品253种（30.85%），对温度无特殊要求的药品389种（47.44%）；在储存年限中，储存年限2年及3年的药品种类多，分别为304种（37.07%）和113种（13.78%）。结论医院门诊西药房药品储存基本规范，但仍存在一些问题，应进一步加强管理，以保证药品质量和患者的用药安全。
作者：樊欣；崔媛 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定中药材中黄曲霉毒素B1，B2，G1，G2的高效液相色谱分离-串联三重四级杆质谱分析（HPLC-MS/MS）法。方法中药材样本经70%甲醇溶液提取，并采用免疫亲和柱净化和浓缩后，以HPLC-MS/MS对4个黄曲霉毒素的含量进行测定。结果黄曲霉毒素G2和B2进样量在0.3~30 pg、黄曲霉毒素G1和B1进样量在1~100 pg范围内与峰面积呈良好线性关系( r﹥0.9990)，加样回收率为75.33%~92.29%。结论该法速度快、操作简便、灵敏度高、重复性好，适用于中药材中霉菌毒素的检测。
作者：李浩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经超临界CO2流体萃取得到的黄蜂胶和药渣用乙醇提取得到的黑蜂胶合用对小鼠的免疫功能的影响。方法将160只SPF级昆明种雌性小鼠均分成4组，各40只。其中黄黑蜂胶分0.167，0.333，0.450 g/（kg·bw）3个剂量给小鼠灌胃，对照组给等体积的大豆油，共30 d。测定小鼠的NK细胞活性、免疫器官脏器/体重比值、迟发型变态反应（DTH）、刀豆蛋白A ( ConA )诱导的小鼠淋巴细胞转化能力、抗体生成细胞数、半数溶血值（ HC50）、单核-巨噬细胞碳廓清、巨噬细胞吞噬鸡红细胞吞噬率指标。结果0.450 g/（kg·bw）剂量能显著提高小鼠DTH能力、ConA诱导的淋巴细胞转化能力、血清 HC50、增加抗体生成细胞数（ P﹤0.05）；0.333，0.450 g/（kg·bw）剂量的黄黑蜂胶能显著提高小鼠NK细胞活性（ P﹤0.05），超临界CO2流体萃取的黄蜂胶对胸腺体重比值、脾脏体重比值、单核-巨噬细胞碳廓清能力、小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力均无明显影响（ P﹥0.05）。结论黄蜂胶与黑蜂胶合用具有增强免疫力的功效。
作者：张英姿 刊期： 2015年第10期
目的：观察胃舒止痛片治疗胃脘痛（湿热中阻证）的临床疗效。方法将432例患者随机分为治疗组（324例）和对照组（108例）。治疗组患者口服胃舒止痛片，对照组患者口服胃痛宁片，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者的临床症状均得到改善，胃舒止痛片在缓解“胃脘疼痛”及改善“纳差（”辨证属湿热中阻）方面优于胃痛宁片。结论胃舒止痛片治疗胃脘痛（湿热中阻证）疗效显著，值得推广。
作者：郭金甲；党晓伟；李君；赵梦 刊期： 2015年第10期
目的：探讨三峡库区丹参中重金属砷暴露对小鼠肝、肾的损伤情况及其毒性。方法35只昆明种小鼠随机分为正常对照组，丹参低、中、高剂量组和雄黄组，各7只。连续灌胃给药1周后，断头处死后取血及肝、肾组织，以全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量，观察肝、肾组织病理学变化；电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定肝、肾组织中砷蓄积量；RT-PCR法检测砷毒性敏感基因金属硫蛋白-1（MT-1）mRNA表达水平。结果与正常对照组相比，雄黄组血清ALT，AST，BUN，Cr水平及肝、肾组织中砷蓄积量均显著升高（ P﹤0.05），并伴明显肝、肾损伤，金属硫蛋白-1( MT-1) mRNA表达量也显著升高（ P﹤0.05）。丹参各剂量组血清ALT，AST，BUN，Cr水平未见明显升高，仅高剂量组肝组织中检测到极微量砷，而低、中剂量组未检测到砷，且丹参各剂量组肾组织中亦未检测到砷。与正常对照组相比，丹参各剂量组病理学检查未见肝、肾异常，MT-1 mRNA表达量亦未见明显升高（ P﹥0.05）。结论丹参中所含砷的毒性远远小于雄黄的毒性，常规剂量给药是安全的。
作者：刘佳；黄海兵；余蕾 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小剂量螺内酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年医院住院治疗的冠心病合并心力衰竭患者72例，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各36例。对照组患者在常规治疗基础上口服卡托普利和倍他乐克，研究组患者在对照组基础上联合应用小剂量螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者在治疗3，6个月后的6 min步行距离均较治疗前明显延长（ P﹤0.05）；治疗前、治疗3个月后6 min步行距离组间比较无明显差异，但在治疗6个月后研究组的6 min步行距离明显高于对照组，而且较本组治疗3个月明显延长（ P﹤0.05）；研究组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的75.00%（ P﹤0.05）；两组患者治疗后每博输出量( SV )、心输出量( CO )、左室射血分数( LVEF )、E峰/A峰比值( E/A )等心功能指标均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），且研究组改善更显著（ P﹤0.05）。结论螺内酯可通过利尿减轻心脏前负荷，有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构，可有效改善患者的心功能，无不良反应，值得临床推广。
作者：周俊英 刊期： 2015年第10期
目的：观察疏血通注射液联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择医院2011年5月至2013年5月收治的DPN患者97例，按护理方式将其分为研究组49例和对照组48例。两组患者均应用疏血通注射液治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上实施护理干预，两组疗程均为30 d。比较两组患者的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、症状量化评分、足部神经评分、踝肱指数（ABI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、焦虑量表评分（SAS）、抑郁量表评分（SDS）。结果干预后两组患者的各项观察指标均明显优于干预前，但研究组改善更明显（ P﹤0.05）。结论疏血通注射液联合护理干预治疗DPN，可缓解临床症状，提高患者的神经传导速度，改善足部神经的传导功能及血液循环，还可提高患者满意度及治疗依从性，稳定患者情绪，延缓疾病进展，效果显著，值得临床推广。
作者：侯超；刘香锟；刘洁；王志慧 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
