王平；韩兰唐；张立民
目的：探讨三峡库区丹参中重金属砷暴露对小鼠肝、肾的损伤情况及其毒性。方法35只昆明种小鼠随机分为正常对照组，丹参低、中、高剂量组和雄黄组，各7只。连续灌胃给药1周后，断头处死后取血及肝、肾组织，以全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量，观察肝、肾组织病理学变化；电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定肝、肾组织中砷蓄积量；RT-PCR法检测砷毒性敏感基因金属硫蛋白-1（MT-1）mRNA表达水平。结果与正常对照组相比，雄黄组血清ALT，AST，BUN，Cr水平及肝、肾组织中砷蓄积量均显著升高（ P﹤0.05），并伴明显肝、肾损伤，金属硫蛋白-1( MT-1) mRNA表达量也显著升高（ P﹤0.05）。丹参各剂量组血清ALT，AST，BUN，Cr水平未见明显升高，仅高剂量组肝组织中检测到极微量砷，而低、中剂量组未检测到砷，且丹参各剂量组肾组织中亦未检测到砷。与正常对照组相比，丹参各剂量组病理学检查未见肝、肾异常，MT-1 mRNA表达量亦未见明显升高（ P﹥0.05）。结论丹参中所含砷的毒性远远小于雄黄的毒性，常规剂量给药是安全的。
作者：刘佳；黄海兵；余蕾 刊期： 2015年第10期
目的：探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效并评估其对患者血浆脂联素水平的影响。方法将106例慢性CHF患者随机分为对照组和观察组，各53例。对照组患者采用强心、扩管、利尿等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗后的临床疗效、左室射血分数（LVEF），血浆脂联素、脑钠肽（BNP）水平及药品不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.02%，明显高于对照组的73.58%（ P﹤0.05）；两组患者治疗后LVEF均较治疗前明显提高，且观察组提高更明显（ P﹤0.05）；两组患者治疗后血浆脂联素及BNP水平均较治疗前明显降低，且观察组降低更明显（ P﹤0.05）；两组患者的药品不良反应发生率比较，未见明显差异（ P﹥0.05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性CHF疗效确切，且安全性好，同时能显著降低患者血浆脂联素水平，值得临床推广。
作者：王平；韩兰唐；张立民 刊期： 2015年第10期
通过分析国内外罕用药的研发和申报现状，了解世界范围内罕用药的使用、研发情况和发展前景。由于罕用药市场需求小、临床试验难度大，我国对罕用药的研究尚处于起步阶段。结合我国国情，该文对我国罕用药的研发提出了一些建议，希望罕用药的发展得到越来越多的重视和更大的发展空间。
作者：陈虹；连佳芳；王志睿 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定清热止泻片中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse plus C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水-磷酸（45：55：0.2），检测波长为280 nm。以70%甲醇为溶剂超声30 min，提取清热止泻片中的黄芩苷。结果黄芩苷进样量在0.077~1.224μg范围内与峰面积线性关系良好；回归方程为 Y=3087.2 X﹢25.652，r=0.9999（ n=6）；平均回收率为98.68%，RSD为1.58%（ n=9）。结论该法操作简单、快速、准确，可用于清热止泻片的质量控制。
作者：李玉英；彭海英 刊期： 2015年第10期
目的：为提升浙江省医药产业竞争力提供参考。方法通过构建医药产业竞争力的综合指标体系，对比浙江省与国内发达医药省市2013年的指标数据，分析浙江省医药产业竞争力现状和存在的问题，从技术创新、产品结构、企业规模和产业集聚等方面剖析浙江省医药产业竞争力减弱的原因。结果与结论浙江省医药产业存在生产能力不足、经济效益较弱、运营负担重等问题，特别是在成长推进方面与发达医药省市有较大差距，应以促进技术创新和产业集聚为重点，从完善政府组织架构和产业政策，创新医药公共研究体系，发挥电子商务在促进产业结构优化的作用等方面入手，进行系统地设计创新，以确保浙江省医药产业的健康、快速发展。
作者：罗文华；屠冰 刊期： 2015年第10期
目的：观察续骨活血汤联合自体骨移植并骨髓血皮下注射治疗股骨干骨折术后骨不连或延迟愈合的临床疗效。方法选取医院2011年3月至2012年10月医院收治的股骨干骨折内固定术后骨不连或延迟愈合患者93例，随机分为研究组48例和对照组45例。对照组实施二次内固定手术，并采用自体髂骨条移植并骨髓血经皮注射治疗；研究组在上述基础上服用续骨活血汤，14 d为1个疗程，服用3个疗程。术后3个月检测骨代谢指标，术后5个月判定骨折端愈合情况。结果二次术后3个月，两组患者骨代谢指标均有所改善，研究组术后3个月碱性磷酸酶（ALP）为（67.7±7.0）U/L、骨钙素（BGP）为(9.8±2.0)μg/L，显著高于对照组的(64.1±7.4) U/L和(8.9±2.1)μg/L（P﹤0.05），尿钙/肌酐(U-Ca2﹢/SCr)为(0.45±0.12)，显著低于对照组的(0.52±0.14)（P﹤0.05）。二次术后5个月，研究组患者临床愈合率为79.17%，总有效率为93.75%，分别高于对照组的60.00%和82.22%，愈合率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组二次术后骨折愈合时间为（5.8±1.7）个月，明显低于对照组的（6.7±2.2）个月（ P﹤0.05）。结论续骨活血汤能增强成骨作用，减少骨丢失，联合自体骨移植与骨髓血注射能有效缩短股骨干骨折术后延迟愈合或骨不连的愈合时间。
作者：邓志刚；张圣；刘星 刊期： 2015年第10期
目的：观察蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者62例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加服蒲苓盆炎康颗粒。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）；观察组中医症状积分为（6.34±2.11）分，病毒载量为（0.20±0.10)×106，对照组分别为（14.52±5.67）分和(0.28±0.16)×106，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（41.82±6.55）U/L，丙氨酸氨基转移酶为（45.27±6.14）U/L，肌酐为（90.04±7.31）μmoI/L，对照组分别为（41.76±6.56）U/L，（46.92±6.07）U/L，（89.96±7.28）μmoI/L，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效可靠，可有效减轻患者的临床症状，降低病毒载量，对肝、肾功能无明显影响，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肺癌术后氨溴索的佳剂量方案。方法选取在医院进行肺癌手术的患者164例，将其分成4组，各41例。4组患者应用的盐酸氨溴索剂量为大剂量组( A组)600 mg/d，中剂量组( B组)300 mg/d，常规剂量组( C组)90 mg/d，低剂量组( D组)60 mg/d，连续用药5 d。分别在第1，3，5天观测各组 C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中性粒细胞绝对值（ANC）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2），观察5 d内肺癌术后的并发症及不良反应。结果治疗后，A组和B组的肺功能指标( CRP，TNT-α， ANC，PaO2，PaO2/FiO2)在第5天均显著优于C组和D组( P﹤0.05)；A组并发症肺部感染和肺不张的发生率分别为4.88%和2.44%， B组为7.32%和4.88%，C组为19.51%和17.07%，D组为24.39%和21.95%，A组和B组显著低于C组和D组( P﹤0.05)；4组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论采用大剂量或中剂量盐酸氨溴索治疗肺癌术后患者，可改善肺功能和防治术后并发症，值得临床推广。
作者：张劲；施子夏；张兵兵；马铮 刊期： 2015年第10期
目的：通过分析药品信息的构成要素和管理要素，建立药品信息与药品安全之间的联系，提出药品信息全方位监管的建议。方法利用文献资料综述法，介绍药品信息形成的过程，探讨药品信息立法和执法层面的问题。结果药品信息形成的主体，形成的过程和药品信息收集、传播、评价、监管等与药品使用安全密切相关。结论应对药品信息实行全方位监管，政府、医药企业、医疗机构与公众以合作的方式，实行药品信息全面管理，保障公众用药安全。
作者：王琦；刘培伟；隋娜娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨原发性肝癌伴恶性腹腔积液的治疗方法。方法选取原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者122例，将其分为试验组和对照组，各61例。对照组患者采用腹腔循环热灌注白细胞介素-2( IL-2)和顺铂治疗，试验组患者在对照组基础上静脉滴注康莱特治疗，两组均连续治疗4周。结果治疗过程中，对照组退出2例，试验组退出1例。对照组腹腔积液完全缓解率为11.86%，明显低于试验组的26.67%（ P﹤0.05）；对照组总有效率为64.41%，明显低于试验组的85.00%（ P﹤0.05）；腹腔积液中癌胚抗原( CEA )检出率试验组显著低于对照组( P﹤0.05)；治疗结束1个月后卡氏生存质量（KPS）评分，两组患者均较治疗前有显著改善，且试验组改善显著（ P﹤0.05）；试验组1年生存率为68.33%，显著高于对照组的49.15%( P ﹤0.05)。试验组不良反应发生率为61.02%，显著低于对照组的86.44%（ P﹤0.05）。结论对于原发性肝癌伴恶性腹腔积液，在腹腔循环热灌注IL-2和顺铂的基础上静脉滴注康莱特，疗效更好。
作者：冉广汉 刊期： 2015年第10期
目的：观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效，为临床用药提供参考。方法收集2011年4月至2012年8月医院门诊小儿支气管炎的患儿102例，随机分为治疗组和对照组，各51例，分别在抗病毒和抗感染的基础上加用小儿化痰止咳颗粒或氨溴索口服液治疗，观察患儿临床疗效、症状及体征改善情况。结果治疗1周后，治疗组和对照组的总有效率分别为86.27%和76.47%。治疗组的止咳时间短于对照组（ P﹤0.05），肺部罗音消失及退热时间两组相当（ P﹥0.05）。结论小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，可明显改善咳嗽等症状，有良好的临床疗效。
作者：龚明 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法使用Waters 2695-2996型高效液相色谱仪，色谱柱为Capcell PAK-C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸溶液（含十二烷基硫酸钠0.2%）-甲醇-乙腈（50：20：30），吴茱萸碱、吴茱萸次碱检测波长分别为225 nm和343 nm，流速为1.0 mL/min。结果吴茱萸碱的进样量线性范围为0.0038~0.7500μg （ r=0.9999），平均回收率为100.19%，RSD为0.18%（ n=6）；吴茱萸次碱的进样量线性范围为0.0025~0.5000μg（ r=0.9999），平均回收率为100.10%，RSD为0.44%（ n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好，可用于测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量。
作者：潘瑞玲；韩慧琴 刊期： 2015年第10期
目的：研究黄芩素对人肺癌细胞A549的增殖抑制作用及细胞周期的影响，并探讨其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐( MTT )法检测黄芩素对A549细胞生长的抑制作用，采用流式细胞术测定细胞周期变化及细胞凋亡率，并分析EphA2，Survivin及Caspase-3蛋白表达的变化。结果黄芩素可显著抑制A549细胞的生长，且呈时间-剂量依赖关系；黄芩素可阻滞细胞于S期，诱导细胞凋亡率的升高；黄芩素可显著抑制EphA2，Survivin蛋白的表达，同时上调Caspase-3蛋白的表达。结论黄芩素可抑制人肺癌细胞A549的生长，阻滞细胞周期进程，诱导细胞凋亡，其机制可能与下调EphA2和Survivin的表达及促进Caspase-3的表达有关。
作者：覃太敏；冉瑞智 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌司他丁（UTI）对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法将医院2011年6月至2014年6月收治的90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者根据病情给予止血、脱水降颅压、抗感染、激素等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁，每次15万U，每日2次，连续治疗5 d。所有患者在受伤后第1，3，5天取颈内静脉血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析，观察两组患者颈内静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A-vDO2）、脑氧摄取率（CERO2）及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6，IL-8，IL-10]水平等变化，并评价两组患者治疗28 d后的病死率和病残率。结果两组患者伤后第1天JVL及脑氧代谢指标均高于正常值，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者JVL水平及脑氧代谢指标均明显改善（ P﹤0.05），且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。两组患者伤后第1天炎性因子水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05)。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者的TNF-α，IL-6，IL-8水平均明显下降，而IL-10水平明显升高( P﹤0.05)，且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。观察组患者治疗28 d后的病死率和病残率分别为15.56%和37.78%，明显小于对照组的35.56%和73.33%（ P﹤0.05）。结论乌司他丁能明显降低重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸水平，改善脑氧代谢状况，改善炎性因子水平，从而降低患者的病死率和病残率，值得临床推广。
作者：范利斌；康剑锋；范敏；张伶俐；王阳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨宫颈环形电切（LEEP）术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效及其临床应用价值。方法将2012年1月至2013年1月就诊的宫颈病变患者96例随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予LEEP术治疗，观察组患者在对照组基础上给予保妇康栓治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗费用等指标。结果两组患者临床症状均得到了改善，观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（ P﹤0.05）；观察组阴道持续排液、创面恢复时间均明显短于对照组（ P﹤0.05），术后感染及并发症发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗费用比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论治疗宫颈病变时，LEEP术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效更佳，术后使用保妇康栓可促进组织愈合，缩短创面恢复时间，并可减少感染，降低术后并发症的发生几率，值得临床推广。
作者：于超波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在改进头孢菌素皮内过敏试验（简称皮试）操作流程中的应用价值。方法成立QCC小组，确立“提高改进后头孢菌素皮内过敏试验操作流程应用率”为活动主题；制订改进后的头孢菌素皮试操作流程，进行现状调查、要因分析、制订和实施对策，按改进后的头孢菌素皮试操作流程进行操作测试，比较QCC实施前后的效果。结果 QCC活动后饮酒史、皮试液量、皮试进针方向、皮试观察时间、双硫醒反应健康教育5项考核结果与活动前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论 QCC活动可有效提升改进后的头孢菌素皮试操作流程的应用率，且科学有效，值得临床推广。
作者：李玉肖；张凤勤；程红；丁永艳；刘昌丹 刊期： 2015年第10期
麝香酮有降压、抗缺氧、抗缺血、抗炎等药理作用，临床用途广泛。该文对麝香酮含量测定方法的研究进展进行了综述。
作者：骆瑞林 刊期： 2015年第10期
目的：观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术，术前均使用米非司酮，观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组（ P﹤0.05），平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05）；两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效，能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：尹红 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
