邓志刚；张圣；刘星
目的：观察健脾疏肝方联合得舒特治疗腹泻型肠易激惹综合征（IBS）的临床疗效，探讨中西医结合治疗IBS的优势。方法将消化内科收治的120例肝郁脾虚型IBS患者随机分为联合组65例和西药组55例，西药组患者口服得舒特及谷维素治疗，联合组患者在西药组基础上加服健脾疏肝汤，每日2次。两组均以14 d为1个疗程，连服2个疗程，治疗结束后随访3个月。对比两组患者临床症状积分并判定临床疗效。结果联合组临床症状积分为（8.1±1.8）分，显著低于西药组的（10.0±2.5）分（ u=4.699，P﹤0.01）；联合组总有效率为93.85%，显著高于西药组的81.82%（χ2=4.182，P=0.041）。结论健脾疏肝方联合得舒特治疗IBS较单纯口服得舒特能明显缓解症状，减少腹泻频率，临床安全可靠。
作者：刘满元 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例患者随机分成观察组和对照组，各63例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪联合治疗。比较两组患者内-中膜厚度、斑块面积、血脂变化及并发症情况。结果治疗后观察组患者的内-中膜厚度与斑块面积分别为（0.74±0.04）mm和（0.76±0.11）cm2，显著小于对照组的（0.93±0.05）mm和（0.98±0.13）cm2（ P﹤0.05）。治疗后观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B （apoB）与脂蛋白 A（LPA）的体内水平均显著优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者短暂性脑缺血发作（TIA）与复发的发生率分别为4.76%和9.52%，均显著低于对照组的15.87%和23.81%（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块疗效确切，安全性好，值得临床推广。
作者：孙爱华；金小英 刊期： 2015年第10期
目的：了解重庆地区医院分子靶向抗肿瘤药物的使用情况与特点。方法对重庆地区34家医院2011年至2013年分子靶向抗肿瘤药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果销售金额与DDDs呈逐年增长趋势，DDC相对稳定。结论2011年至2013年重庆地区分子靶向抗肿瘤药物应用状况和发展趋势较合理。
作者：何小霞；杨辉 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定清热止泻片中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse plus C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水-磷酸（45：55：0.2），检测波长为280 nm。以70%甲醇为溶剂超声30 min，提取清热止泻片中的黄芩苷。结果黄芩苷进样量在0.077~1.224μg范围内与峰面积线性关系良好；回归方程为 Y=3087.2 X﹢25.652，r=0.9999（ n=6）；平均回收率为98.68%，RSD为1.58%（ n=9）。结论该法操作简单、快速、准确，可用于清热止泻片的质量控制。
作者：李玉英；彭海英 刊期： 2015年第10期
目的：系统评价艾迪联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP），按纳入与排除标准制订检索策略，全面收集相关随机对照试验（RCT），对纳入研究采用RevMan 5.14统计学软件进行Meta分析。结果纳入14项RCT，共915例患者。Meta分析结果显示，治疗组近期有效率[ OR=3.11，95% CI（2.33，4.15），P﹤0.01]、生存质量改善率[ OR=3.66，95% CI（2.56，5.24），P﹤0.01]均优于对照组，差异有统计学意义；治疗组胃肠道反应、白细胞减少、肾功能异常的发生率显著低于对照组( P﹤0.01)；治疗组胸痛、发热、肝功能异常的发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论艾迪联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液能提高患者的近期疗效和生存质量，降低部分毒副作用，但由于纳入研究较少，尚有待高质量、大样本的长期研究进一步验证。
作者：谢梅；胡正波；徐春红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨宫颈环形电切（LEEP）术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效及其临床应用价值。方法将2012年1月至2013年1月就诊的宫颈病变患者96例随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予LEEP术治疗，观察组患者在对照组基础上给予保妇康栓治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗费用等指标。结果两组患者临床症状均得到了改善，观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（ P﹤0.05）；观察组阴道持续排液、创面恢复时间均明显短于对照组（ P﹤0.05），术后感染及并发症发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗费用比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论治疗宫颈病变时，LEEP术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效更佳，术后使用保妇康栓可促进组织愈合，缩短创面恢复时间，并可减少感染，降低术后并发症的发生几率，值得临床推广。
作者：于超波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨糖尿病患者服用抗抑郁药物的药学监护内容。方法对1例2型糖尿病患者服用盐酸氟西汀后反复出现低血糖的病例进行分析，探讨低血糖发生的原因、抗抑郁药对血糖的影响，以及临床药师对该类患者的药学监护要点。结果抗抑郁药物与不同受体亲和力的差异，使其对血糖的影响也不尽相同，临床药师可将糖尿病患者应选择的抗抑郁药物品种及注意事项作为药学监护要点。结论糖尿病患者应尽可能选择对血糖影响较小的抗抑郁药物，加强血糖监测，及时调整降糖药物，可有效避免不良事件的发生。
作者：汤智慧；朱曼；郭代红 刊期： 2015年第10期
目的：观察金钱胆通颗粒联合护理干预改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱的疗效。方法采用随机对照法将116例胆道结石术患者分为对照组和观察组，各58例。对照组患者术后采用常规治疗，观察组患者术后在对照组基础上加用金钱胆通颗粒联合护理干预。于术后第1，3，5天分别观察两组患者胆道压力相关指标，同时于术后第3，7天进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析，以了解肝脏及胆总管高峰摄取时间（Tmax）、半排时间（T1/2），记录两组患者不良反应发生情况。结果术后第1，3天对照组患者括约肌基础压（SOBP）及胆总管内压（CDBP）与观察组间未见明显差异，第5天起观察组患者SOBP明显低于对照组（ P﹤0.05），两组患者CDBP均较前明显下降（ P﹤0.05），但组间未见明显差异。两组患者术后第3，7天肝脏、胆总管Tmax及T1/2均未见明显差异。术后第3天，对照组30 min十二指肠显影率（DAR）为24.13%，显著低于观察组的60.34%（ P﹤0.05）；术后第7天，对照组30 min DAR为53.45%，显著低于观察组的72.41%（ P﹤0.05）。两组患者间不良反应发生率未见明显差异。结论金钱胆通颗粒联合护理干预可改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱，疗效良好，值得临床推广。
作者：白雪 刊期： 2015年第10期
目的：了解国家基本药物制度的实施对医院药品费用和用药结构的影响。方法调查并对比分析国家基本药物制度实施前后医院患者的次均就医费用、次均药品费用、药占比、自付比例等数据。结果与国家基本药物制度实施前比较，医院门诊和住院次均就医费用分别下降了5.86%和5.39%，次均药品费用分别下降了6.32%和6.93%，差异均有统计学意义( P﹤0.05)；药占比分别下降了0.56%和0.73%，差异无统计学意义( P﹥0.05)；患者总体个人自付比例分别下降了1.76%和1.69%，药品自付比例分别下降了1.72%和1.84%，差异均有统计学意义( P﹤0.05)，且廉价药品销售额占比明显上升( P﹤0.05)，但医院基本药物的使用量未明显增加。结论国家基本药物制度的实施有效控制了药品费用，缓解了“看病贵”的状况；但基本药物在该院未得到广泛应用，建议加强对国家基本药物的宣传和医院管理与考核，规范医务人员处方行为，促进合理用药。
作者：饶强 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
目的：观察康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡的临床疗效及安全性。方法选择2012年8月至2014年5月医院妇科住院行阴式手术后发生外阴溃疡的患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例。两组患者均进行常规冲洗，对照组加用0.02%碘伏溶液湿敷，观察组加用康复新液湿敷，均为每日2次，连续1周。结果观察组治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的90.32%（ P﹤0.05），症状缓解时间、皮损好转时间及溃疡愈合时间均明显较对照组短（ P﹤0.05），治疗各阶段分泌物消失率及结痂率均明显高于对照组（96.77%比90.32%，79.03%比62.90%，P﹤0.05），且两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡，起效快，分泌物消失率及结痂率均较高，溃疡愈合好，疗效可靠，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘焕霞 刊期： 2015年第10期
目的：观察复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取医院2010年10月至2013年10月收治的颈型颈椎病患者144例，随机将其分为对照组和观察组，各72例。对照组患者给予双氯芬酸钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用复方南星止痛膏辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组的疼痛视觉模拟评分（VAS）为（25.12±14.24）分，显著低于对照组的（41.56±14.85）分（ t=2.799，P=0.016﹤0.05）；观察组的疼痛率为13.89%，显著低于对照组的26.39%（χ2=4.500，P=0.034﹤0.05）；观察组的治疗优良率为81.94%，显著高于对照组的63.89%（χ2=8.219，P=0.004﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论复方南星止痛膏辅助治疗颈型颈椎病能有效改善患者的临床症状及体征，能减轻疼痛，恢复正常活动和工作，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：刘安平 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定复方醋酸棉酚片溶出度的方法。方法采用0.3%聚山梨酯的磷酸钠缓冲液（pH=8.0）1000 mL为溶出介质，溶出方法为桨法，转速为75 r/min。结果复方醋酸棉酚片溶出度的线性回归方程为 Y=0.0216 X-0.0054（ r=1，n=5），线性范围为5.10~25.50μg/mL；平均回收率为99.56%，RSD=0.51%（ n=9）。结论该方法简便快捷、回收率高、结果准确，可作为复方醋酸棉酚片溶出度的测定方法。
作者：刘增平；黄洁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍的临床疗效。方法选择肝硬化并肠屏障功能障碍患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予谷氨酰胺治疗，观察组患者在对照组基础上加用柴芪承气汤治疗，观察临床疗效。结果观察组患者的总有效率为88.46%，显著高于对照组的67.31%（ P﹤0.05）；观察组治疗后的血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶( DAO )分别为（0.21±0.03）EU/mL，（8.21±1.32）mg/L，（3.25±0.87）kU/L，分别显著低于对照组的（0.39±0.14） EU/mL，（12.37±2.51）mg/L，（5.31±1.43）kU/L，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者的丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、肝功能评分分别为（40.04±8.79）U/L，（45.68±11.38）U/L，（7.03±1.44）分，分别显著低于对照组的（55.28±10.04）U/L，（60.01±15.46）U/L，（8.97±2.01）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍疗效可靠，可促进患者肠黏膜功能的修复，值得推广。
作者：赵利 刊期： 2015年第10期
目的：探讨自动包药机对住院药房药事服务质量的促进作用。方法将医院2014年5月至8月人工包药的科室作为对照组，将同期应用自动包药机的科室作为观察组，观察单个患者摆药用时以评价工作效率，观察用药依从性及药品不良反应发生率以评价药事服务与管理效率。结果与对照组相比，观察组单个患者摆药用时及各组成科室摆药错误发生率的平均值均显著下降（ P﹤0.05），观察组患者服药依从性显著增高（ P﹤0.05）。两组总不良反应发生率比较，观察组患者较对照组明显降低，十分常见及常见不良反应发生率均显著低于观察组（ P﹤0.05）。结论自动包药机不仅具有工作效率高、摆药准确、安全、卫生等优点，还能显著提高患者用药依从性，大大降低临床用药不良反应发生率。
作者：周惠卿；余澄清；关卫朝 刊期： 2015年第10期
目的：观察醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法选择2011年11月至2013年11月医院收治的肝性脑病患者160例，按照护理方式将其分为研究组与对照组，各80例。两组患者均给予醒脑静注射液治疗，对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上实施护理干预，对比两组患者的护理效果、护理满意度评分、生活质量评分、苏醒时间、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）等肝功能恢复情况。结果研究组意外风险发生率、Ⅲ期及以上肝性脑病发生率、肝性脑病复发率分别为3.75%，16.25%，6.25%，均显著低于对照组的17.50%，35.00%，18.75%（ P﹤0.05）。研究组护理满意度评分、生活质量评分分别为（92.85±6.38）分和（46.38±2.35）分，均显著高于对照组的（81.43±7.19）分和（37.53±3.22）分（ P﹤0.05）；研究组苏醒时间为（5.45±1.82）h，显著少于对照组的（15.33±2.49）h（ P﹤0.05）。研究组血清AST，ALT，Alb，TBIL水平分别为（84.32±50.18）U/L，（75.34±51.52）U/L，（98.22±62.33）g/L，（72.46±41.28）μmol/L，分别显著低于对照组的（123.47±70.17）U/L，（95.46±43.53）U/L，（119.79±62.15）g/L，（92.67±40.09）μmol/L（ P﹤0.05）。结论采用醒脑静注射液联合护理干预治疗肝性脑病，不仅可降低Ⅲ期及以上肝性脑病和意外风险的发生率，减少复发率，而且对患者苏醒时间、肝功能的恢复均可起到辅助作用，同时还能提高患者的生活质量，改善预后，效果显著。
作者：赵宝宁；杨丽艳 刊期： 2015年第10期
目的：观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效，为临床用药提供参考。方法收集2011年4月至2012年8月医院门诊小儿支气管炎的患儿102例，随机分为治疗组和对照组，各51例，分别在抗病毒和抗感染的基础上加用小儿化痰止咳颗粒或氨溴索口服液治疗，观察患儿临床疗效、症状及体征改善情况。结果治疗1周后，治疗组和对照组的总有效率分别为86.27%和76.47%。治疗组的止咳时间短于对照组（ P﹤0.05），肺部罗音消失及退热时间两组相当（ P﹥0.05）。结论小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，可明显改善咳嗽等症状，有良好的临床疗效。
作者：龚明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨坤宝丸对围绝经期妇女睡眠障碍的改善作用。方法将118例围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者采用戊酸雌二醇片联合谷维素片治疗，观察组患者采用坤宝丸治疗，两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分改善程度，雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化情况，以及患者治疗过程中药品不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的总有效率差异不明显（72.88%比77.97%，P﹥0.05）；两组患者治疗后PQSI评分均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），且观察组下降更明显（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后的E2，LH，FSH等相关激素水平均较治疗前显著改善（ P﹤0.05），但组间比较，差异不明显（ P﹥0.05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组（10.17%比3.39%，P﹤0.05）。结论坤宝丸改善围绝经期睡眠障碍的疗效明确，且较传统激素替代治疗安全性更好。
作者：郑志凌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液对糖尿病（DM）白内障超声乳化术（简称超乳术）后黄斑水肿的作用。方法将医院2012年6月至2014年5月行白内障超乳术的DM患者100例（100只眼）随机分为治疗组和对照组，各50例（50只眼）。对照组患者术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，治疗组患者在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液并口服芪明颗粒治疗，均治疗4周。分别于术前，术后1周、1个月及3个月对患者行眼部常规检查，包括佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底检查，并利用光学相干断层扫描（OCT）检查测量黄斑中心凹厚度。结果两组患者术后1周、1个月及3个月BCVA均明显恢复（ P﹤0.01），术后1个月及3个月治疗组患者BCVA的恢复情况显著优于对照组（ P﹤0.05）；所有患者术后眼压均在正常值范围内；术后3个月，治疗组黄斑中心凹厚度显著低于对照组（ P﹤0.05）；术后3个月对照组黄斑水肿发病率为16.00%，治疗组黄斑水肿发病率为4.00%，较对照组显著降低（ P﹤0.05）。结论DM患者白内障超乳术后于妥布霉素地塞米松滴眼液基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液，可防止术后黄斑中心凹厚度增加，有效减少术后黄斑水肿的发生率。
作者：付学玲；江颖；赵晓霞；刘林英；杨涛；李黎明；张铁华；刘丽霞；章静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小剂量螺内酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年医院住院治疗的冠心病合并心力衰竭患者72例，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各36例。对照组患者在常规治疗基础上口服卡托普利和倍他乐克，研究组患者在对照组基础上联合应用小剂量螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者在治疗3，6个月后的6 min步行距离均较治疗前明显延长（ P﹤0.05）；治疗前、治疗3个月后6 min步行距离组间比较无明显差异，但在治疗6个月后研究组的6 min步行距离明显高于对照组，而且较本组治疗3个月明显延长（ P﹤0.05）；研究组患者的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的75.00%（ P﹤0.05）；两组患者治疗后每博输出量( SV )、心输出量( CO )、左室射血分数( LVEF )、E峰/A峰比值( E/A )等心功能指标均较治疗前明显改善（ P﹤0.05），且研究组改善更显著（ P﹤0.05）。结论螺内酯可通过利尿减轻心脏前负荷，有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构，可有效改善患者的心功能，无不良反应，值得临床推广。
作者：周俊英 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
