刘增平；黄洁
目的：观察康妇消炎栓联合头孢曲松、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取医院2013年2月至2014年3月收治的慢性盆腔炎患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组基础上给予康妇消炎栓塞肛，3个疗程后评价临床疗效和症状改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%（ P﹤0.05）；治疗后，两组患者临床症状评分均明显下降，且治疗组下降更明显（ P﹤0.05）。结论康妇消炎栓联合西药抗菌药物治疗慢性盆腔炎，效果显著，值得临床推广。
作者：苏奎娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨参一胶囊联合新辅助化学治疗(简称化疗)对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响。方法选择医院普外科2012年1月至2014年1月收治的进展期食管癌患者207例，随机分为治疗组99例和对照组108例。两组患者均接受术前食管癌紫杉醇、顺铂方案﹢根治手术治疗﹢术后紫杉醇、顺铂化疗方案，治疗组患者加用参一胶囊，所有患者均给予对症支持治疗。比较两组患者治疗后的手术情况、治疗有效性、复发率、生存率，记录化疗不良反应并进行安全性分析。结果与对照组比较，治疗组手术情况、治疗有效性较好（ P﹤0.05），复发率较低（ P﹤0.05），3年生存率较高（ P﹤0.05），化疗不良反应发生率较低（ P﹤0.05）。结论参一胶囊联合常规新辅助化疗治疗进展期食管癌，能提高临床疗效和患者远期的生存率，改善围手术期情况，降低化疗不良反应，值得临床推广。
作者：周建华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肺癌术后氨溴索的佳剂量方案。方法选取在医院进行肺癌手术的患者164例，将其分成4组，各41例。4组患者应用的盐酸氨溴索剂量为大剂量组( A组)600 mg/d，中剂量组( B组)300 mg/d，常规剂量组( C组)90 mg/d，低剂量组( D组)60 mg/d，连续用药5 d。分别在第1，3，5天观测各组 C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中性粒细胞绝对值（ANC）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2），观察5 d内肺癌术后的并发症及不良反应。结果治疗后，A组和B组的肺功能指标( CRP，TNT-α， ANC，PaO2，PaO2/FiO2)在第5天均显著优于C组和D组( P﹤0.05)；A组并发症肺部感染和肺不张的发生率分别为4.88%和2.44%， B组为7.32%和4.88%，C组为19.51%和17.07%，D组为24.39%和21.95%，A组和B组显著低于C组和D组( P﹤0.05)；4组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论采用大剂量或中剂量盐酸氨溴索治疗肺癌术后患者，可改善肺功能和防治术后并发症，值得临床推广。
作者：张劲；施子夏；张兵兵；马铮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨门诊西药房药品的储存现状及其改进措施。方法结合药品说明书，对医院门诊西药房820种药品的储存现状进行调查分析，总结不合理储存情况，并提出相应的改进措施。结果门诊西药房温度为16~25℃，相对湿度为45%~73%，无日光直射；需冷冻保存（﹤0℃）的药品1种（0.12%），需置冰箱中冷藏（0~8℃）的药品47种（5.73%），需阴凉库保存（0~20℃）的药品125种（15.61%），需在低于25℃条件下保存的药品253种（30.85%），对温度无特殊要求的药品389种（47.44%）；在储存年限中，储存年限2年及3年的药品种类多，分别为304种（37.07%）和113种（13.78%）。结论医院门诊西药房药品储存基本规范，但仍存在一些问题，应进一步加强管理，以保证药品质量和患者的用药安全。
作者：樊欣；崔媛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨真武汤联合TC化学治疗(简称化疗)方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将医院2010年6月至2013年6月收治的中晚期胃癌患者50例随机分为对照组与观察组，各25例。对照组患者给予常规TC化疗方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用真武汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果大部分患者病情均有好转；观察组患者的总有效率为64.00%，明显高于对照组的36.00%（ P﹤0.05）；观察组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、躯体症状、总体生活质量等方面得分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论真武汤联合TC化疗方案能显著提高中晚期胃癌的临床疗效，有助于改善患者生活质量。
作者：刘旭辉；蔡桂香；沈静侠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌司他丁（UTI）对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法将医院2011年6月至2014年6月收治的90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者根据病情给予止血、脱水降颅压、抗感染、激素等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁，每次15万U，每日2次，连续治疗5 d。所有患者在受伤后第1，3，5天取颈内静脉血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析，观察两组患者颈内静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A-vDO2）、脑氧摄取率（CERO2）及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6，IL-8，IL-10]水平等变化，并评价两组患者治疗28 d后的病死率和病残率。结果两组患者伤后第1天JVL及脑氧代谢指标均高于正常值，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者JVL水平及脑氧代谢指标均明显改善（ P﹤0.05），且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。两组患者伤后第1天炎性因子水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05)。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者的TNF-α，IL-6，IL-8水平均明显下降，而IL-10水平明显升高( P﹤0.05)，且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。观察组患者治疗28 d后的病死率和病残率分别为15.56%和37.78%，明显小于对照组的35.56%和73.33%（ P﹤0.05）。结论乌司他丁能明显降低重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸水平，改善脑氧代谢状况，改善炎性因子水平，从而降低患者的病死率和病残率，值得临床推广。
作者：范利斌；康剑锋；范敏；张伶俐；王阳 刊期： 2015年第10期
目的：通过分析药品信息的构成要素和管理要素，建立药品信息与药品安全之间的联系，提出药品信息全方位监管的建议。方法利用文献资料综述法，介绍药品信息形成的过程，探讨药品信息立法和执法层面的问题。结果药品信息形成的主体，形成的过程和药品信息收集、传播、评价、监管等与药品使用安全密切相关。结论应对药品信息实行全方位监管，政府、医药企业、医疗机构与公众以合作的方式，实行药品信息全面管理，保障公众用药安全。
作者：王琦；刘培伟；隋娜娜 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定去甲斑蝥素和齐墩果酸复合脂质体包封率的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法色谱柱为Thermo Sycronis C18柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，梯度洗脱，检测波长为210 nm，柱温为30℃。超速离心法分离脂质体中游离药物。结果去甲斑蝥素质量浓度在20~300μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，r=0.9998，平均回收率为99.15%~100.11%，RSD≤3.20%（ n=5）；齐墩果酸质量浓度在10~150μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，r=0.9997，平均回收率为99.22%~100.30%，RSD≤3.34%（ n=5）。结论该方法简便、快速，可用于去甲斑蝥素齐墩果酸复合脂质体包封率的测定。
作者：方志娥；陈薇；唐直婕；冷静 刊期： 2015年第10期
目的：为提升浙江省医药产业竞争力提供参考。方法通过构建医药产业竞争力的综合指标体系，对比浙江省与国内发达医药省市2013年的指标数据，分析浙江省医药产业竞争力现状和存在的问题，从技术创新、产品结构、企业规模和产业集聚等方面剖析浙江省医药产业竞争力减弱的原因。结果与结论浙江省医药产业存在生产能力不足、经济效益较弱、运营负担重等问题，特别是在成长推进方面与发达医药省市有较大差距，应以促进技术创新和产业集聚为重点，从完善政府组织架构和产业政策，创新医药公共研究体系，发挥电子商务在促进产业结构优化的作用等方面入手，进行系统地设计创新，以确保浙江省医药产业的健康、快速发展。
作者：罗文华；屠冰 刊期： 2015年第10期
目的：观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术，术前均使用米非司酮，观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组（ P﹤0.05），平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05）；两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效，能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：尹红 刊期： 2015年第10期
目的：观察康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡的临床疗效及安全性。方法选择2012年8月至2014年5月医院妇科住院行阴式手术后发生外阴溃疡的患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例。两组患者均进行常规冲洗，对照组加用0.02%碘伏溶液湿敷，观察组加用康复新液湿敷，均为每日2次，连续1周。结果观察组治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的90.32%（ P﹤0.05），症状缓解时间、皮损好转时间及溃疡愈合时间均明显较对照组短（ P﹤0.05），治疗各阶段分泌物消失率及结痂率均明显高于对照组（96.77%比90.32%，79.03%比62.90%，P﹤0.05），且两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡，起效快，分泌物消失率及结痂率均较高，溃疡愈合好，疗效可靠，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘焕霞 刊期： 2015年第10期
目的：分析万古霉素血药谷浓度与临床疗效及肾功能的相关性，为个体化用药提供参考。方法选择2012年12月至2015年1月医院收治的感染患者62例，监测万古霉素血药谷浓度，定期检测肾功能，治疗后评价临床疗效，记录不良反应发生情况。结果62例患者中，44例（70.97%）血药谷浓度不低于10 mg/L，达到目标值；临床总有效率为83.87%，3种不同谷浓度组[﹤10 mg/L（A组），10~15 mg/L（B组），﹥15 mg/L（C组）]的患者疗效比较，无显著性差异。A组(﹤10 mg/L )的肾功能损伤发生率为11.36%（5/44）；C组(﹥15 mg/L )与A﹢B组(﹤15 mg/L )比较，前组的肾毒性较后组高4倍。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和肠球菌等引起的重症感染的临床疗效好，但血药谷浓度高于低抑菌浓度( MIC )时并不能进一步提高临床疗效，反而会引起肾功能损害，因此在使用过程中应密切监测血药谷浓度。
作者：赵永红；沈德莉；翁丽贞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液对糖尿病（DM）白内障超声乳化术（简称超乳术）后黄斑水肿的作用。方法将医院2012年6月至2014年5月行白内障超乳术的DM患者100例（100只眼）随机分为治疗组和对照组，各50例（50只眼）。对照组患者术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，治疗组患者在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液并口服芪明颗粒治疗，均治疗4周。分别于术前，术后1周、1个月及3个月对患者行眼部常规检查，包括佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底检查，并利用光学相干断层扫描（OCT）检查测量黄斑中心凹厚度。结果两组患者术后1周、1个月及3个月BCVA均明显恢复（ P﹤0.01），术后1个月及3个月治疗组患者BCVA的恢复情况显著优于对照组（ P﹤0.05）；所有患者术后眼压均在正常值范围内；术后3个月，治疗组黄斑中心凹厚度显著低于对照组（ P﹤0.05）；术后3个月对照组黄斑水肿发病率为16.00%，治疗组黄斑水肿发病率为4.00%，较对照组显著降低（ P﹤0.05）。结论DM患者白内障超乳术后于妥布霉素地塞米松滴眼液基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液，可防止术后黄斑中心凹厚度增加，有效减少术后黄斑水肿的发生率。
作者：付学玲；江颖；赵晓霞；刘林英；杨涛；李黎明；张铁华；刘丽霞；章静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院儿科2011年至2013年收治的儿童哮喘急性发作患儿86例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，各43例。两组患儿均接受常规综合治疗，对照组患儿在此基础上给予雾化吸入布地奈德治疗，观察组患儿在对照组基础上加服玉屏风颗粒，疗程为5~10 d，比较两组患儿咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音等症状持续的时间，以及CD3﹢，CD4﹢，CD8﹢，CD4﹢/CD8﹢及NK细胞水平。结果治疗后，观察组患儿的咳嗽咳痰、肺部哮鸣音和憋喘等持续时间均较对照组显著缩短（ P﹤0.01）；观察组患儿的CD3﹢，CD4﹢，CD4﹢/CD8﹢和NK细胞水平改善较对照组显著（ P﹤0.01），而CD8﹢水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗哮喘儿童急性发作疗效较好，可迅速缓解临床症状，并提高患儿的免疫功能。
作者：魏良铜 刊期： 2015年第10期
目的：观察蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者62例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加服蒲苓盆炎康颗粒。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）；观察组中医症状积分为（6.34±2.11）分，病毒载量为（0.20±0.10)×106，对照组分别为（14.52±5.67）分和(0.28±0.16)×106，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（41.82±6.55）U/L，丙氨酸氨基转移酶为（45.27±6.14）U/L，肌酐为（90.04±7.31）μmoI/L，对照组分别为（41.76±6.56）U/L，（46.92±6.07）U/L，（89.96±7.28）μmoI/L，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效可靠，可有效减轻患者的临床症状，降低病毒载量，对肝、肾功能无明显影响，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第10期
目的：观察八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月医院收治的慢性非细菌性前列腺炎患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊；治疗组患者在对照组基础上加用八正汤。治疗2个疗程后，评估患者美国国立卫生院前列腺症状指数（NIH-CPSI），判断临床疗效，检测前列腺按摩液中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗后，治疗组的总有效率为91.67%，显著高于对照组的79.17%（ P﹤0.05）；两组患者NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低，且治疗组下降幅度明显大于对照组（ P﹤0.05）；两组患者IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前，且治疗组下降幅度显著大于对照组（ P﹤0.05）。结论八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著，能改善临床症状，降低炎症因子的水平，值得临床推广。
作者：李虎宜；杨碧云；刘卫华；刘毅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中医护理干预联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度、神经功能缺损康复情况及药品不良反应的影响。方法将96例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组，各48例。两组患者均给予常规治疗和护理，对照组患者在此基础上给予口服盐酸氟西汀分散片，研究组在对照组基础上增加中医护理干预措施，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、斯堪的那维亚卒中量表（SSS）减分率和药品不良反应为观察指标。结果两组患者HAMD及SSS评分均有所改善，研究组优于对照组；药品不良反应发生例数研究组少于对照组（ P﹤0.05）。结论中医护理干预联合盐酸氟西汀可减轻卒中后抑郁患者的HAMD评分，促进神经功能恢复，减少药品不良反应的发生，值得临床推广。
作者：李九菊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
目的：观察金钱胆通颗粒联合护理干预改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱的疗效。方法采用随机对照法将116例胆道结石术患者分为对照组和观察组，各58例。对照组患者术后采用常规治疗，观察组患者术后在对照组基础上加用金钱胆通颗粒联合护理干预。于术后第1，3，5天分别观察两组患者胆道压力相关指标，同时于术后第3，7天进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析，以了解肝脏及胆总管高峰摄取时间（Tmax）、半排时间（T1/2），记录两组患者不良反应发生情况。结果术后第1，3天对照组患者括约肌基础压（SOBP）及胆总管内压（CDBP）与观察组间未见明显差异，第5天起观察组患者SOBP明显低于对照组（ P﹤0.05），两组患者CDBP均较前明显下降（ P﹤0.05），但组间未见明显差异。两组患者术后第3，7天肝脏、胆总管Tmax及T1/2均未见明显差异。术后第3天，对照组30 min十二指肠显影率（DAR）为24.13%，显著低于观察组的60.34%（ P﹤0.05）；术后第7天，对照组30 min DAR为53.45%，显著低于观察组的72.41%（ P﹤0.05）。两组患者间不良反应发生率未见明显差异。结论金钱胆通颗粒联合护理干预可改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱，疗效良好，值得临床推广。
作者：白雪 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
