余晟岚；徐果
目的：建立测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法使用Waters 2695-2996型高效液相色谱仪，色谱柱为Capcell PAK-C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸溶液（含十二烷基硫酸钠0.2%）-甲醇-乙腈（50：20：30），吴茱萸碱、吴茱萸次碱检测波长分别为225 nm和343 nm，流速为1.0 mL/min。结果吴茱萸碱的进样量线性范围为0.0038~0.7500μg （ r=0.9999），平均回收率为100.19%，RSD为0.18%（ n=6）；吴茱萸次碱的进样量线性范围为0.0025~0.5000μg（ r=0.9999），平均回收率为100.10%，RSD为0.44%（ n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好，可用于测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量。
作者：潘瑞玲；韩慧琴 刊期： 2015年第10期
目的：观察康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡的临床疗效及安全性。方法选择2012年8月至2014年5月医院妇科住院行阴式手术后发生外阴溃疡的患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例。两组患者均进行常规冲洗，对照组加用0.02%碘伏溶液湿敷，观察组加用康复新液湿敷，均为每日2次，连续1周。结果观察组治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的90.32%（ P﹤0.05），症状缓解时间、皮损好转时间及溃疡愈合时间均明显较对照组短（ P﹤0.05），治疗各阶段分泌物消失率及结痂率均明显高于对照组（96.77%比90.32%，79.03%比62.90%，P﹤0.05），且两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡，起效快，分泌物消失率及结痂率均较高，溃疡愈合好，疗效可靠，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘焕霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液对糖尿病（DM）白内障超声乳化术（简称超乳术）后黄斑水肿的作用。方法将医院2012年6月至2014年5月行白内障超乳术的DM患者100例（100只眼）随机分为治疗组和对照组，各50例（50只眼）。对照组患者术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，治疗组患者在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液并口服芪明颗粒治疗，均治疗4周。分别于术前，术后1周、1个月及3个月对患者行眼部常规检查，包括佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底检查，并利用光学相干断层扫描（OCT）检查测量黄斑中心凹厚度。结果两组患者术后1周、1个月及3个月BCVA均明显恢复（ P﹤0.01），术后1个月及3个月治疗组患者BCVA的恢复情况显著优于对照组（ P﹤0.05）；所有患者术后眼压均在正常值范围内；术后3个月，治疗组黄斑中心凹厚度显著低于对照组（ P﹤0.05）；术后3个月对照组黄斑水肿发病率为16.00%，治疗组黄斑水肿发病率为4.00%，较对照组显著降低（ P﹤0.05）。结论DM患者白内障超乳术后于妥布霉素地塞米松滴眼液基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液，可防止术后黄斑中心凹厚度增加，有效减少术后黄斑水肿的发生率。
作者：付学玲；江颖；赵晓霞；刘林英；杨涛；李黎明；张铁华；刘丽霞；章静 刊期： 2015年第10期
目的：观察金钱胆通颗粒联合护理干预改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱的疗效。方法采用随机对照法将116例胆道结石术患者分为对照组和观察组，各58例。对照组患者术后采用常规治疗，观察组患者术后在对照组基础上加用金钱胆通颗粒联合护理干预。于术后第1，3，5天分别观察两组患者胆道压力相关指标，同时于术后第3，7天进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析，以了解肝脏及胆总管高峰摄取时间（Tmax）、半排时间（T1/2），记录两组患者不良反应发生情况。结果术后第1，3天对照组患者括约肌基础压（SOBP）及胆总管内压（CDBP）与观察组间未见明显差异，第5天起观察组患者SOBP明显低于对照组（ P﹤0.05），两组患者CDBP均较前明显下降（ P﹤0.05），但组间未见明显差异。两组患者术后第3，7天肝脏、胆总管Tmax及T1/2均未见明显差异。术后第3天，对照组30 min十二指肠显影率（DAR）为24.13%，显著低于观察组的60.34%（ P﹤0.05）；术后第7天，对照组30 min DAR为53.45%，显著低于观察组的72.41%（ P﹤0.05）。两组患者间不良反应发生率未见明显差异。结论金钱胆通颗粒联合护理干预可改善胆道结石术后患者胆道动力紊乱，疗效良好，值得临床推广。
作者：白雪 刊期： 2015年第10期
目的：探讨雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院儿科2011年至2013年收治的儿童哮喘急性发作患儿86例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，各43例。两组患儿均接受常规综合治疗，对照组患儿在此基础上给予雾化吸入布地奈德治疗，观察组患儿在对照组基础上加服玉屏风颗粒，疗程为5~10 d，比较两组患儿咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音等症状持续的时间，以及CD3﹢，CD4﹢，CD8﹢，CD4﹢/CD8﹢及NK细胞水平。结果治疗后，观察组患儿的咳嗽咳痰、肺部哮鸣音和憋喘等持续时间均较对照组显著缩短（ P﹤0.01）；观察组患儿的CD3﹢，CD4﹢，CD4﹢/CD8﹢和NK细胞水平改善较对照组显著（ P﹤0.01），而CD8﹢水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论雾化吸入布地奈德联合玉屏风颗粒治疗哮喘儿童急性发作疗效较好，可迅速缓解临床症状，并提高患儿的免疫功能。
作者：魏良铜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌司他丁（UTI）对重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸及脑氧代谢的影响及其临床意义。方法将医院2011年6月至2014年6月收治的90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者根据病情给予止血、脱水降颅压、抗感染、激素等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁，每次15万U，每日2次，连续治疗5 d。所有患者在受伤后第1，3，5天取颈内静脉血和桡动脉血作乳酸检测和血气分析，观察两组患者颈内静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A-vDO2）、脑氧摄取率（CERO2）及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6，IL-8，IL-10]水平等变化，并评价两组患者治疗28 d后的病死率和病残率。结果两组患者伤后第1天JVL及脑氧代谢指标均高于正常值，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者JVL水平及脑氧代谢指标均明显改善（ P﹤0.05），且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。两组患者伤后第1天炎性因子水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05)。与伤后第1天比较，伤后第3天及第5天两组患者的TNF-α，IL-6，IL-8水平均明显下降，而IL-10水平明显升高( P﹤0.05)，且观察组改善幅度更明显( P﹤0.05)。观察组患者治疗28 d后的病死率和病残率分别为15.56%和37.78%，明显小于对照组的35.56%和73.33%（ P﹤0.05）。结论乌司他丁能明显降低重型创伤性脑损伤患者颈内静脉血乳酸水平，改善脑氧代谢状况，改善炎性因子水平，从而降低患者的病死率和病残率，值得临床推广。
作者：范利斌；康剑锋；范敏；张伶俐；王阳 刊期： 2015年第10期
目的：分析万古霉素血药谷浓度与临床疗效及肾功能的相关性，为个体化用药提供参考。方法选择2012年12月至2015年1月医院收治的感染患者62例，监测万古霉素血药谷浓度，定期检测肾功能，治疗后评价临床疗效，记录不良反应发生情况。结果62例患者中，44例（70.97%）血药谷浓度不低于10 mg/L，达到目标值；临床总有效率为83.87%，3种不同谷浓度组[﹤10 mg/L（A组），10~15 mg/L（B组），﹥15 mg/L（C组）]的患者疗效比较，无显著性差异。A组(﹤10 mg/L )的肾功能损伤发生率为11.36%（5/44）；C组(﹥15 mg/L )与A﹢B组(﹤15 mg/L )比较，前组的肾毒性较后组高4倍。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和肠球菌等引起的重症感染的临床疗效好，但血药谷浓度高于低抑菌浓度( MIC )时并不能进一步提高临床疗效，反而会引起肾功能损害，因此在使用过程中应密切监测血药谷浓度。
作者：赵永红；沈德莉；翁丽贞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨坤宝丸对围绝经期妇女睡眠障碍的改善作用。方法将118例围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者采用戊酸雌二醇片联合谷维素片治疗，观察组患者采用坤宝丸治疗，两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评分改善程度，雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化情况，以及患者治疗过程中药品不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的总有效率差异不明显（72.88%比77.97%，P﹥0.05）；两组患者治疗后PQSI评分均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），且观察组下降更明显（ P ﹤0.05）；两组患者治疗后的E2，LH，FSH等相关激素水平均较治疗前显著改善（ P﹤0.05），但组间比较，差异不明显（ P﹥0.05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组（10.17%比3.39%，P﹤0.05）。结论坤宝丸改善围绝经期睡眠障碍的疗效明确，且较传统激素替代治疗安全性更好。
作者：郑志凌 刊期： 2015年第10期
目的：建立测定复方醋酸棉酚片溶出度的方法。方法采用0.3%聚山梨酯的磷酸钠缓冲液（pH=8.0）1000 mL为溶出介质，溶出方法为桨法，转速为75 r/min。结果复方醋酸棉酚片溶出度的线性回归方程为 Y=0.0216 X-0.0054（ r=1，n=5），线性范围为5.10~25.50μg/mL；平均回收率为99.56%，RSD=0.51%（ n=9）。结论该方法简便快捷、回收率高、结果准确，可作为复方醋酸棉酚片溶出度的测定方法。
作者：刘增平；黄洁 刊期： 2015年第10期
目的：观察生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常的临床疗效。方法将120例心律失常患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗加用生脉饮注射液20 mL﹢5%葡萄糖注射液200 mL，每日1次，静脉滴注；观察组在对照组基础上加用辅酶Q10片口服，每次20 mg，每日3次。两组均持续治疗60 d。观察两组患者的临床疗效、室性早搏及房性早搏次数、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的88.33%（ P﹤0.05）；室性早搏及房性早搏次数两组均有显著改善（ P﹤0.05），且治疗组改善效果更佳（ P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论生脉饮联合辅酶Q10片治疗心律失常疗效好，值得临床推广。
作者：都虹；郝杰；陈会强；杨秀春；鲁静朝；刘凡 刊期： 2015年第10期
目的：探讨PDCA循环应用于医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中的效果。方法采用医院信息系统( HIS )调查分析医院2011年1月至2012年3月Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，根据PDCA循环制订干预计划、执行、检查、处理方案，对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用进行统计分析。结果应用PDCA循环管理后，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率显著下降，分别从干预前的100.00%下降至干预后的83.00%和26.00%；第1，2代头孢菌素使用率为92.31%，无联合用药；给药时机合理率达100.00%；24 h和48 h内停药率提高至23.08%和69.23%。差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。结论PDCA循环应用于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用管理中，持续改进效果显著，可促进临床抗菌药物的合理使用。
作者：郭眉；张琰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨培养医院药师与患者沟通能力的必要性和方法。方法分析在校教育和在职继续教育阶段医院药师沟通能力培养中存在的不足，探讨如何运用积极心理学理论和方法提高医院药师沟通能力和药学服务水平。结果与结论医院药师与患者沟通能力有待提高，以适应新医学模式对药学服务的需求，运用积极心理学方法可提高医院药师的沟通能力及药学服务水平。
作者：黄其春；潘文；李艳；雷宇；黄天文 刊期： 2015年第10期
目的：观察蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者62例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加服蒲苓盆炎康颗粒。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（ P﹤0.05）；观察组中医症状积分为（6.34±2.11）分，病毒载量为（0.20±0.10)×106，对照组分别为（14.52±5.67）分和(0.28±0.16)×106，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（41.82±6.55）U/L，丙氨酸氨基转移酶为（45.27±6.14）U/L，肌酐为（90.04±7.31）μmoI/L，对照组分别为（41.76±6.56）U/L，（46.92±6.07）U/L，（89.96±7.28）μmoI/L，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效可靠，可有效减轻患者的临床症状，降低病毒载量，对肝、肾功能无明显影响，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第10期
目的：了解重庆地区医院分子靶向抗肿瘤药物的使用情况与特点。方法对重庆地区34家医院2011年至2013年分子靶向抗肿瘤药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果销售金额与DDDs呈逐年增长趋势，DDC相对稳定。结论2011年至2013年重庆地区分子靶向抗肿瘤药物应用状况和发展趋势较合理。
作者：何小霞；杨辉 刊期： 2015年第10期
目的：观察小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效，为临床用药提供参考。方法收集2011年4月至2012年8月医院门诊小儿支气管炎的患儿102例，随机分为治疗组和对照组，各51例，分别在抗病毒和抗感染的基础上加用小儿化痰止咳颗粒或氨溴索口服液治疗，观察患儿临床疗效、症状及体征改善情况。结果治疗1周后，治疗组和对照组的总有效率分别为86.27%和76.47%。治疗组的止咳时间短于对照组（ P﹤0.05），肺部罗音消失及退热时间两组相当（ P﹥0.05）。结论小儿化痰止咳颗粒辅助西药常规治疗小儿急性支气管炎，可明显改善咳嗽等症状，有良好的临床疗效。
作者：龚明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨度洛西汀联合认知干预对癌症患者抑郁程度和生活质量的影响。方法选择医院2013年6月至2014年8月收治的恶性肿瘤伴抑郁的患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均接受常规抗肿瘤治疗，对照组患者加用认知干预，观察组患者在对照组基础上加用度洛西汀肠溶片，两组均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，观察生存质量及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为86.67%，显著高于对照组的46.67%（ P﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降（ P﹤0.05），且观察组下降更显著（ P﹤0.05）；两组患者在心理、独立性和社会关系3个领域均得到改善，且观察组改善更显著（ P﹤0.05）；对照组患者在生理领域方面改善不明显，但观察组有显著改善（ P﹤0.05）；两组患者在环境领域均无明显改善（ P﹥0.05）；观察组不良反应总发生率为46.67%，对照组为43.33%，组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；结论度洛西汀联合认知干预治疗癌症伴发抑郁疗效好，能显著改善患者的生活质量，且安全性好，值得推广。
作者：李艳红；王敬巍；张存良 刊期： 2015年第10期
目的：探讨柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍的临床疗效。方法选择肝硬化并肠屏障功能障碍患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予谷氨酰胺治疗，观察组患者在对照组基础上加用柴芪承气汤治疗，观察临床疗效。结果观察组患者的总有效率为88.46%，显著高于对照组的67.31%（ P﹤0.05）；观察组治疗后的血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶( DAO )分别为（0.21±0.03）EU/mL，（8.21±1.32）mg/L，（3.25±0.87）kU/L，分别显著低于对照组的（0.39±0.14） EU/mL，（12.37±2.51）mg/L，（5.31±1.43）kU/L，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者的丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、肝功能评分分别为（40.04±8.79）U/L，（45.68±11.38）U/L，（7.03±1.44）分，分别显著低于对照组的（55.28±10.04）U/L，（60.01±15.46）U/L，（8.97±2.01）分，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论柴芪承气汤联合谷氨酰胺治疗肝硬化并肠屏障功能障碍疗效可靠，可促进患者肠黏膜功能的修复，值得推广。
作者：赵利 刊期： 2015年第10期
目的：探讨如何做好药学实习生带教管理工作，培养合格的医院药学人才。方法针对带教管理过程中存在的问题，提出解决方案。结果促进了实习生的学习主动性和带教老师的能动性，达到了教学相长。结论实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作，只有不断探索和积累，才能促进教学管理水平的不断提升。
作者：张亚坤；黄清秀；杜青云；陈锦珊 刊期： 2015年第10期
目的：观察大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术后联合自拟行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法将中医外科2012年1月至2014年6月收治的下肢静脉曲张性溃疡患者93例随机分为观察组48例和对照组45例。对照组患者行大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术，术后溃疡面常规外科换药；观察组患者在上述基础上采用自拟行气活血中药湿敷，每日1次，每次1 h。术后10 d判定两组患者的溃疡创面症状、体征评分与溃疡愈合效果，比较溃疡面愈合时间。结果观察组患者溃疡创面肉芽生长、疼痛、渗出、出血、水肿等症状、体征评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者总有效率为91.67%，高于对照组的80.00%，但差异无统计学意义（χ2=2.629，P=0.105）；观察组术后溃疡面平均愈合时间为（20.3±5.1）d，明显短于对照组的（27.1±7.8）d （ t=5.006，P﹤0.01）。结论大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术加常规外科换药联合行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡，能明显减轻溃疡面症状，加速溃疡愈合，提高临床疗效。
作者：李叶；胡满香；李浩杰；张鹤；梁红；张凯；牛丽霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨门诊西药房药品的储存现状及其改进措施。方法结合药品说明书，对医院门诊西药房820种药品的储存现状进行调查分析，总结不合理储存情况，并提出相应的改进措施。结果门诊西药房温度为16~25℃，相对湿度为45%~73%，无日光直射；需冷冻保存（﹤0℃）的药品1种（0.12%），需置冰箱中冷藏（0~8℃）的药品47种（5.73%），需阴凉库保存（0~20℃）的药品125种（15.61%），需在低于25℃条件下保存的药品253种（30.85%），对温度无特殊要求的药品389种（47.44%）；在储存年限中，储存年限2年及3年的药品种类多，分别为304种（37.07%）和113种（13.78%）。结论医院门诊西药房药品储存基本规范，但仍存在一些问题，应进一步加强管理，以保证药品质量和患者的用药安全。
作者：樊欣；崔媛 刊期： 2015年第10期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
