学术投稿

度洛西汀联合认知干预对癌症患者抑郁程度和生活质量的影响

李艳红;王敬巍;张存良

关键词:度洛西汀, 认知干预, 癌症, 抑郁, 临床疗效, 生活质量
摘要:目的:探讨度洛西汀联合认知干预对癌症患者抑郁程度和生活质量的影响。方法选择医院2013年6月至2014年8月收治的恶性肿瘤伴抑郁的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受常规抗肿瘤治疗,对照组患者加用认知干预,观察组患者在对照组基础上加用度洛西汀肠溶片,两组均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,观察生存质量及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的46.67%( P﹤0.05)。与治疗前比较,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降( P﹤0.05),且观察组下降更显著( P﹤0.05);两组患者在心理、独立性和社会关系3个领域均得到改善,且观察组改善更显著( P﹤0.05);对照组患者在生理领域方面改善不明显,但观察组有显著改善( P﹤0.05);两组患者在环境领域均无明显改善( P﹥0.05);观察组不良反应总发生率为46.67%,对照组为43.33%,组间比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);结论度洛西汀联合认知干预治疗癌症伴发抑郁疗效好,能显著改善患者的生活质量,且安全性好,值得推广。
中国药业杂志相关文献
  • 盐酸多西环素牙周用温敏凝胶的制备及质量评价

    目的:制备盐酸多西环素(DXY)牙周用温度敏感型凝胶,并进行质量评价。方法采用冷法制备盐酸多西环素牙周用温敏凝胶,用倒置试管法测定胶凝温度和胶凝时间,流变仪测定流变学特征,透析袋法考察体外释放度。结果制得的盐酸多西环素牙周用温敏凝胶的胶凝温度为34℃,胶凝时间为(1.2±0.5)min,体外流动性好,37℃时黏度增大,缓释效果明显。结论盐酸多西环素牙周用温敏凝胶可满足牙周缓释用药和注射给药的要求。

    作者:徐斌 刊期: 2015年第10期

  • 三峡库区丹参中砷暴露对小鼠的肝肾毒性损伤研究

    目的:探讨三峡库区丹参中重金属砷暴露对小鼠肝、肾的损伤情况及其毒性。方法35只昆明种小鼠随机分为正常对照组,丹参低、中、高剂量组和雄黄组,各7只。连续灌胃给药1周后,断头处死后取血及肝、肾组织,以全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,观察肝、肾组织病理学变化;电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定肝、肾组织中砷蓄积量;RT-PCR法检测砷毒性敏感基因金属硫蛋白-1(MT-1)mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,雄黄组血清ALT,AST,BUN,Cr水平及肝、肾组织中砷蓄积量均显著升高( P﹤0.05),并伴明显肝、肾损伤,金属硫蛋白-1( MT-1) mRNA表达量也显著升高( P﹤0.05)。丹参各剂量组血清ALT,AST,BUN,Cr水平未见明显升高,仅高剂量组肝组织中检测到极微量砷,而低、中剂量组未检测到砷,且丹参各剂量组肾组织中亦未检测到砷。与正常对照组相比,丹参各剂量组病理学检查未见肝、肾异常,MT-1 mRNA表达量亦未见明显升高( P﹥0.05)。结论丹参中所含砷的毒性远远小于雄黄的毒性,常规剂量给药是安全的。

    作者:刘佳;黄海兵;余蕾 刊期: 2015年第10期

  • 反相高效液相色谱法测定金嗓口服液中绿原酸含量

    目的:建立测定金嗓口服液中绿原酸含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法色谱柱为Ultimate ODS C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),乙腈-0.5%磷酸溶液(26:74)为流动相,检测波长为328 nm,流速为1.0 m/min,进样量为10μL。结果绿原酸质量浓度在0.0105~0.1260 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率为98.08%,RSD=0.73%( n=6)。结论该方法准确、简便、专属性强、重复性好,可用于测定金嗓口服液中绿原酸的含量。

    作者:余晟岚;徐果 刊期: 2015年第10期

  • 复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛57例

    目的:观察复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者的临床疗效。方法将114例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各57例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预治疗,观察组患者给予综合护理干预联合复方丹参滴丸治疗,均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效、护理满意度、心绞痛发作次数和持续时间及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量变化。结果观察组总有效率为92.98%,显著高于对照组的73.68%( P﹤0.05);观察组护理满意率为96.49%,显著高于对照组的80.70%( P﹤0.05);观察组心绞痛发作次数显著少于同期对照组,持续时间显著短于对照组( P﹤0.05);观察组患者TC及TG含量显著低于对照组( P ﹤0.05)。结论复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛,效果显著,值得临床推广。

    作者:何会 刊期: 2015年第10期

  • 康莱特联合化学治疗药物腹腔循环热灌注治疗原发性肝癌伴恶性腹腔积液60例

    目的:探讨原发性肝癌伴恶性腹腔积液的治疗方法。方法选取原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者122例,将其分为试验组和对照组,各61例。对照组患者采用腹腔循环热灌注白细胞介素-2( IL-2)和顺铂治疗,试验组患者在对照组基础上静脉滴注康莱特治疗,两组均连续治疗4周。结果治疗过程中,对照组退出2例,试验组退出1例。对照组腹腔积液完全缓解率为11.86%,明显低于试验组的26.67%( P﹤0.05);对照组总有效率为64.41%,明显低于试验组的85.00%( P﹤0.05);腹腔积液中癌胚抗原( CEA )检出率试验组显著低于对照组( P﹤0.05);治疗结束1个月后卡氏生存质量(KPS)评分,两组患者均较治疗前有显著改善,且试验组改善显著( P﹤0.05);试验组1年生存率为68.33%,显著高于对照组的49.15%( P ﹤0.05)。试验组不良反应发生率为61.02%,显著低于对照组的86.44%( P﹤0.05)。结论对于原发性肝癌伴恶性腹腔积液,在腹腔循环热灌注IL-2和顺铂的基础上静脉滴注康莱特,疗效更好。

    作者:冉广汉 刊期: 2015年第10期

  • 艾迪联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液系统评价

    目的:系统评价艾迪联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),按纳入与排除标准制订检索策略,全面收集相关随机对照试验(RCT),对纳入研究采用RevMan 5.14统计学软件进行Meta分析。结果纳入14项RCT,共915例患者。Meta分析结果显示,治疗组近期有效率[ OR=3.11,95% CI(2.33,4.15),P﹤0.01]、生存质量改善率[ OR=3.66,95% CI(2.56,5.24),P﹤0.01]均优于对照组,差异有统计学意义;治疗组胃肠道反应、白细胞减少、肾功能异常的发生率显著低于对照组( P﹤0.01);治疗组胸痛、发热、肝功能异常的发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论艾迪联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液能提高患者的近期疗效和生存质量,降低部分毒副作用,但由于纳入研究较少,尚有待高质量、大样本的长期研究进一步验证。

    作者:谢梅;胡正波;徐春红 刊期: 2015年第10期

  • 续骨活血汤佐治股骨干骨折术后骨不连或延迟愈合48例

    目的:观察续骨活血汤联合自体骨移植并骨髓血皮下注射治疗股骨干骨折术后骨不连或延迟愈合的临床疗效。方法选取医院2011年3月至2012年10月医院收治的股骨干骨折内固定术后骨不连或延迟愈合患者93例,随机分为研究组48例和对照组45例。对照组实施二次内固定手术,并采用自体髂骨条移植并骨髓血经皮注射治疗;研究组在上述基础上服用续骨活血汤,14 d为1个疗程,服用3个疗程。术后3个月检测骨代谢指标,术后5个月判定骨折端愈合情况。结果二次术后3个月,两组患者骨代谢指标均有所改善,研究组术后3个月碱性磷酸酶(ALP)为(67.7±7.0)U/L、骨钙素(BGP)为(9.8±2.0)μg/L,显著高于对照组的(64.1±7.4) U/L和(8.9±2.1)μg/L(P﹤0.05),尿钙/肌酐(U-Ca2﹢/SCr)为(0.45±0.12),显著低于对照组的(0.52±0.14)(P﹤0.05)。二次术后5个月,研究组患者临床愈合率为79.17%,总有效率为93.75%,分别高于对照组的60.00%和82.22%,愈合率比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。研究组二次术后骨折愈合时间为(5.8±1.7)个月,明显低于对照组的(6.7±2.2)个月( P﹤0.05)。结论续骨活血汤能增强成骨作用,减少骨丢失,联合自体骨移植与骨髓血注射能有效缩短股骨干骨折术后延迟愈合或骨不连的愈合时间。

    作者:邓志刚;张圣;刘星 刊期: 2015年第10期

  • 红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤33例

    目的:观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术,术前均使用米非司酮,观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组( P﹤0.05),平均住院时间明显短于对照组( P﹤0.05);两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效,能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率,缩短住院时间,值得临床推广。

    作者:尹红 刊期: 2015年第10期

  • 中药材中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2测定方法研究

    目的:建立测定中药材中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2的高效液相色谱分离-串联三重四级杆质谱分析(HPLC-MS/MS)法。方法中药材样本经70%甲醇溶液提取,并采用免疫亲和柱净化和浓缩后,以HPLC-MS/MS对4个黄曲霉毒素的含量进行测定。结果黄曲霉毒素G2和B2进样量在0.3~30 pg、黄曲霉毒素G1和B1进样量在1~100 pg范围内与峰面积呈良好线性关系( r﹥0.9990),加样回收率为75.33%~92.29%。结论该法速度快、操作简便、灵敏度高、重复性好,适用于中药材中霉菌毒素的检测。

    作者:李浩 刊期: 2015年第10期

  • 小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理研究

    目的:探讨小剂量螺内酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年医院住院治疗的冠心病合并心力衰竭患者72例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各36例。对照组患者在常规治疗基础上口服卡托普利和倍他乐克,研究组患者在对照组基础上联合应用小剂量螺内酯治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者在治疗3,6个月后的6 min步行距离均较治疗前明显延长( P﹤0.05);治疗前、治疗3个月后6 min步行距离组间比较无明显差异,但在治疗6个月后研究组的6 min步行距离明显高于对照组,而且较本组治疗3个月明显延长( P﹤0.05);研究组患者的临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%( P﹤0.05);两组患者治疗后每博输出量( SV )、心输出量( CO )、左室射血分数( LVEF )、E峰/A峰比值( E/A )等心功能指标均较治疗前明显改善( P﹤0.05),且研究组改善更显著( P﹤0.05)。结论螺内酯可通过利尿减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,可有效改善患者的心功能,无不良反应,值得临床推广。

    作者:周俊英 刊期: 2015年第10期

  • 麝香酮的含量测定方法研究进展

    麝香酮有降压、抗缺氧、抗缺血、抗炎等药理作用,临床用途广泛。该文对麝香酮含量测定方法的研究进展进行了综述。

    作者:骆瑞林 刊期: 2015年第10期

  • 度洛西汀联合认知干预对癌症患者抑郁程度和生活质量的影响

    目的:探讨度洛西汀联合认知干预对癌症患者抑郁程度和生活质量的影响。方法选择医院2013年6月至2014年8月收治的恶性肿瘤伴抑郁的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受常规抗肿瘤治疗,对照组患者加用认知干预,观察组患者在对照组基础上加用度洛西汀肠溶片,两组均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,观察生存质量及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的46.67%( P﹤0.05)。与治疗前比较,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降( P﹤0.05),且观察组下降更显著( P﹤0.05);两组患者在心理、独立性和社会关系3个领域均得到改善,且观察组改善更显著( P﹤0.05);对照组患者在生理领域方面改善不明显,但观察组有显著改善( P﹤0.05);两组患者在环境领域均无明显改善( P﹥0.05);观察组不良反应总发生率为46.67%,对照组为43.33%,组间比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);结论度洛西汀联合认知干预治疗癌症伴发抑郁疗效好,能显著改善患者的生活质量,且安全性好,值得推广。

    作者:李艳红;王敬巍;张存良 刊期: 2015年第10期

  • 参一胶囊联合新辅助化疗对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响

    目的:探讨参一胶囊联合新辅助化学治疗(简称化疗)对进展期食管癌患者手术风险及预后的影响。方法选择医院普外科2012年1月至2014年1月收治的进展期食管癌患者207例,随机分为治疗组99例和对照组108例。两组患者均接受术前食管癌紫杉醇、顺铂方案﹢根治手术治疗﹢术后紫杉醇、顺铂化疗方案,治疗组患者加用参一胶囊,所有患者均给予对症支持治疗。比较两组患者治疗后的手术情况、治疗有效性、复发率、生存率,记录化疗不良反应并进行安全性分析。结果与对照组比较,治疗组手术情况、治疗有效性较好( P﹤0.05),复发率较低( P﹤0.05),3年生存率较高( P﹤0.05),化疗不良反应发生率较低( P﹤0.05)。结论参一胶囊联合常规新辅助化疗治疗进展期食管癌,能提高临床疗效和患者远期的生存率,改善围手术期情况,降低化疗不良反应,值得临床推广。

    作者:周建华 刊期: 2015年第10期

  • 胃舒止痛片治疗胃脘痛湿热中阻证432例

    目的:观察胃舒止痛片治疗胃脘痛(湿热中阻证)的临床疗效。方法将432例患者随机分为治疗组(324例)和对照组(108例)。治疗组患者口服胃舒止痛片,对照组患者口服胃痛宁片,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者的临床症状均得到改善,胃舒止痛片在缓解“胃脘疼痛”及改善“纳差(”辨证属湿热中阻)方面优于胃痛宁片。结论胃舒止痛片治疗胃脘痛(湿热中阻证)疗效显著,值得推广。

    作者:郭金甲;党晓伟;李君;赵梦 刊期: 2015年第10期

  • 高效液相色谱法测定清热止泻片中黄芩苷含量

    目的:建立测定清热止泻片中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse plus C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(45:55:0.2),检测波长为280 nm。以70%甲醇为溶剂超声30 min,提取清热止泻片中的黄芩苷。结果黄芩苷进样量在0.077~1.224μg范围内与峰面积线性关系良好;回归方程为 Y=3087.2 X﹢25.652,r=0.9999( n=6);平均回收率为98.68%,RSD为1.58%( n=9)。结论该法操作简单、快速、准确,可用于清热止泻片的质量控制。

    作者:李玉英;彭海英 刊期: 2015年第10期

  • 真武汤佐治中晚期胃癌25例临床疗效及护理体会

    目的:探讨真武汤联合TC化学治疗(简称化疗)方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将医院2010年6月至2013年6月收治的中晚期胃癌患者50例随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者给予常规TC化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上加用真武汤治疗,对比两组患者的临床疗效。结果大部分患者病情均有好转;观察组患者的总有效率为64.00%,明显高于对照组的36.00%( P﹤0.05);观察组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、躯体症状、总体生活质量等方面得分明显高于对照组( P﹤0.05)。结论真武汤联合TC化疗方案能显著提高中晚期胃癌的临床疗效,有助于改善患者生活质量。

    作者:刘旭辉;蔡桂香;沈静侠 刊期: 2015年第10期

  • 药品信息监管现状分析与全方位监管建议

    目的:通过分析药品信息的构成要素和管理要素,建立药品信息与药品安全之间的联系,提出药品信息全方位监管的建议。方法利用文献资料综述法,介绍药品信息形成的过程,探讨药品信息立法和执法层面的问题。结果药品信息形成的主体,形成的过程和药品信息收集、传播、评价、监管等与药品使用安全密切相关。结论应对药品信息实行全方位监管,政府、医药企业、医疗机构与公众以合作的方式,实行药品信息全面管理,保障公众用药安全。

    作者:王琦;刘培伟;隋娜娜 刊期: 2015年第10期

  • 疏血通联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变49例

    目的:观察疏血通注射液联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择医院2011年5月至2013年5月收治的DPN患者97例,按护理方式将其分为研究组49例和对照组48例。两组患者均应用疏血通注射液治疗,对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上实施护理干预,两组疗程均为30 d。比较两组患者的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、症状量化评分、足部神经评分、踝肱指数(ABI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、焦虑量表评分(SAS)、抑郁量表评分(SDS)。结果干预后两组患者的各项观察指标均明显优于干预前,但研究组改善更明显( P﹤0.05)。结论疏血通注射液联合护理干预治疗DPN,可缓解临床症状,提高患者的神经传导速度,改善足部神经的传导功能及血液循环,还可提高患者满意度及治疗依从性,稳定患者情绪,延缓疾病进展,效果显著,值得临床推广。

    作者:侯超;刘香锟;刘洁;王志慧 刊期: 2015年第10期

  • 高效液相色谱法测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量

    目的:建立测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法使用Waters 2695-2996型高效液相色谱仪,色谱柱为Capcell PAK-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%磷酸溶液(含十二烷基硫酸钠0.2%)-甲醇-乙腈(50:20:30),吴茱萸碱、吴茱萸次碱检测波长分别为225 nm和343 nm,流速为1.0 mL/min。结果吴茱萸碱的进样量线性范围为0.0038~0.7500μg ( r=0.9999),平均回收率为100.19%,RSD为0.18%( n=6);吴茱萸次碱的进样量线性范围为0.0025~0.5000μg( r=0.9999),平均回收率为100.10%,RSD为0.44%( n=6)。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于测定四神片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量。

    作者:潘瑞玲;韩慧琴 刊期: 2015年第10期

  • 中医护理干预联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁48例

    目的:探讨中医护理干预联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度、神经功能缺损康复情况及药品不良反应的影响。方法将96例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,各48例。两组患者均给予常规治疗和护理,对照组患者在此基础上给予口服盐酸氟西汀分散片,研究组在对照组基础上增加中医护理干预措施,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、斯堪的那维亚卒中量表(SSS)减分率和药品不良反应为观察指标。结果两组患者HAMD及SSS评分均有所改善,研究组优于对照组;药品不良反应发生例数研究组少于对照组( P﹤0.05)。结论中医护理干预联合盐酸氟西汀可减轻卒中后抑郁患者的HAMD评分,促进神经功能恢复,减少药品不良反应的发生,值得临床推广。

    作者:李九菊 刊期: 2015年第10期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局