陆海鹏
目的:观察强化胰岛素联合负压引流(VSD)技术治疗烧伤感染创面的临床疗效,并探讨护理要点。方法选择2009年1月至2013年10月收治的58例烧伤创面感染患者,随机分为对照组和治疗组,各29例。经常规清创处理后,对照组患者施以常规换药方式或引流技术,治疗组患者施以负压引流技术,两组患者均给予强化胰岛素治疗。结果治疗组的总有效率为96.55%、平均住院时间为(13.3±4.7)d,对照组的总有效率为65.49%、平均住院时间为(20.1±8.3)d,两组差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗组平均治疗费用为(17852.45±1272.75)元,对照组费用为(18346.34±1345.72)元,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论负压引流技术极大地提高了患者的治愈率,缩短了治疗时间,减少了治疗费用,可临床推广。
作者:白俐 刊期: 2015年第11期
目的:比较间苯三酚与山莨菪碱注射液预防小儿肠套叠复发的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年5月接受治疗的肠套叠患儿568例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组284例。观察组使用间苯三酚注射液治疗,对照组采用山莨菪碱注射液治疗。结果肠套叠患儿复位后90 d内,观察组复发3例(1.06%),明显少于对照组的14例(4.93%,P<0.05);观察组患儿的平均复位时间为(7.4±3.5)min,明显短于对照组的(11.6±3.2)min( P<0.05);观察组出现不良反应1例(0.35%),明显少于对照组的72例(25.35%,P<0.05)。结论小儿肠套叠复位后采用间苯三酚注射液预防小儿肠套叠复发的效果显著优于山莨菪碱注射液,不仅能迅速缓解患儿的临床症状,也可有效预防肠套叠复发。
作者:钱程;姚海燕 刊期: 2015年第11期
目的:观察地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛( PCIA )用于经尿道前列腺切除术( TURP )的效果。方法选择行TURP术后镇痛患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组联合地佐辛行PCIA,比较两组术后镇痛效果及对手术的影响。结果观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)术后4 h为(0.49±0.21)分、术后8 h为(1.13±0.43)分、术后24 h为(1.45±0.51)分、术后48 h为(0.98±0.48)分,对照组分别为(1.34±0.64)分、(1.68±0.85)分、(2.49±1.03)分、(1.98±0.96)分,组间对比,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后48 h膀胱痉挛次数为(3.21±1.24)次、膀胱痉挛持续时间为(5.03±1.87)min、膀胱冲洗时间为(1.75±0.49)d,对照组分别为(5.11±1.79)次、(9.14±2.79)min、(2.68±0.85)d,组间对比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼PCIA用于TURP手术镇痛效果好,可减轻术后患者炎症反应,值得临床推广。
作者:戴礼鸣 刊期: 2015年第11期
目的:观察对肾性贫血使用静脉铁剂的临床疗效,探讨监测铁代谢血液指标等指标对治疗肾性贫血的临床意义。方法选择2012年6月至2013年6月收治的接受血液透析患者98例,按照随机数字表法分为两组,各49例。两组患者均采用常规血液透析治疗,对照组在此基础上口服琥珀酸亚铁,观察组在此基础上静脉注射右旋糖酐铁。观察两组患者治疗效果及铁代谢血液指标变化水平。结果治疗8周后观察组患者总有效率显著高于对照组( P<0.05);两组患者铁代谢血液指标比治疗前均显著升高( P<0.05),治疗后观察组上升幅度均高于对照组( P<0.05),但均未超过检测范围。结论肾性贫血使用静脉铁剂能有效提高治愈率,但使用时应严格监测铁代谢血液指标,严禁铁过载给患者带来不良反应。
作者:罗晓琳 刊期: 2015年第11期
目的:探讨布地奈德福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法选择2011年9月至2013年2月就诊的中重度哮喘急性发作期患儿128例,随机分为试验组和对照组,每组64例。试验组给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂吸入,对照组给予布地奈德干粉吸入剂吸入,同时给予福莫特罗干粉吸入剂吸入。均治疗12周。观察并记录每日哮喘症状并评分,测定大呼气峰流速(PEF )占预计值的百分比,流式细胞仪检测调节性T细胞( Treg )、Th1及Th2细胞的表达,每4周1次。结果治疗第4周、第8周、第12周后,两组哮喘评分均较治疗前明显下降( P<0.05),试验组均低于对照组( P<0.05);两组PEF占预计值百分比各时间段均较治疗前明显上升( P<0.05),且治疗第4周试验组高于对照组( P<0.05);两组Treg及Th1细胞百分率及Th1/Th2比值各时间段均较治疗前明显上升( P<0.05),且治疗第4周试验组较对照组上升明显( P<0.05);两组患者各时间段Th2细胞较治疗前明显下降( P<0.05),且治疗第4周试验组较对照组下降明显( P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗干粉吸入剂对支气管哮喘患儿临床疗效可靠,能明显改善免疫紊乱状况,且不良反应少,值得推广。
作者:白玉荣 刊期: 2015年第11期
目的:建立测定厄贝沙坦中叠氮化物残留量的离子色谱法。方法采用IonPac AG11-HC保护柱(50 mm ×4 mm),IonPac AS11-HC分析柱(250 mm ×4 mm);淋洗液采用低浓度的 KOH溶液、梯度洗脱,柱温30℃,进样量25μL。结果叠氮化物离子质量浓度在0.542~2.168μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9997),方法检测限为0.25 ng,定量限为1.25 ng。结论该法简单快速,专属性强,结果准确,灵敏度高,可用于厄贝沙坦中叠氮化物残留量的检测。
作者:林伟豪;李东;吴婵娟 刊期: 2015年第11期
目的:观察护士主导护理模式对替硝唑治疗加重型口腔感染患者的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的替硝唑治疗加重型口腔感染患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上遵医嘱实施传统护理;观察组则在常规治疗的基础上实施护士主导护理模式。比较2组患者的临床疗效、生活质量和自我管理能力水平。结果观察组的疗效显著优于对照组( P<0.05),患者的自我管理能力较对照组更强( P<0.05),SF-36生活质量表各项评分均显著高于对照组( P<0.05)。结论对替硝唑治疗加重型口腔感染患者实施护士主导护理模式,可显著提高疗效,提高患者的自我管理能力和生活质量水平,值得推广。
作者:王丽红;丁彦芝;朱静利;王国英;刘艳霞 刊期: 2015年第11期
目的:观察早期肠内营养中添加益生菌对高血压脑出血患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将50例高血压脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,两组均给予肠内营养,治疗组早期加用益生菌。监测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数、上臂围、上臂二头肌部位皮褶厚度等指标,观察住院期间患者并发症及近期意识恢复情况。结果营养支持21 d后,治疗组患者的营养状况优于对照组;治疗组发生消化道出血和肠道菌群失调的例数少于对照组( P<0.05),两组患者肺部感染发生率比较无统计学差异( P>0.05),近期意识好转的例数也无统计学差异( P>0.05)。结论早期添加益生菌的肠内营养,可改善高血压脑出血后的营养状况及肠道功能紊乱,降低并发症的发生率,提高患者营养状态以增强机体的免疫能力。
作者:张慧;李涛;江涌 刊期: 2015年第11期
目的:观察注射用醋酸西曲瑞克的临床安全性。方法豚鼠全身主动过敏性试验,首次给药后第14日及21日,分别于耳缘静脉注射供试品,观察动物过敏症状;被动皮肤过敏性试验,大鼠皮内注射抗体血清,静脉注射伊文思蓝,观察蓝色反应斑的大小;体外溶血试验,观察供试品在3 h内有无引起家兔溶血和红细胞凝聚现象;刺激性试验,家兔皮下注射供试品48 h后,观察注射部位组织变化并进行病理组织学检查。结果注射用醋酸西曲瑞克豚鼠全身主动和被动过敏性试验均未见过敏反应;在3h内未见溶血发生,部分受试药物和参比药物均有轻微凝聚现象;病理组织学检查未见刺激性反应。结论应进一步探讨注射用醋酸西曲瑞克凝聚反应发生的原因,加强临床过敏反应的监测,保证临床用药安全。
作者:张竞;徐晓月;何燕 刊期: 2015年第11期
目的:探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性认知障碍患者的临床疗效。方法将138例血管性认知障碍患者按照随机数字表法分为两组,各69例。对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗,疗程均为4周。分析两组患者治疗前后认知障碍分度标准(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及蒙特利尔认知评估(MoCA)各项目评分。结果观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组,ADL评分显著低于对照组,定向力、延迟回忆、注意力及视空间与执行能力评分显著高于对照组( P<0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性认知障碍的临床疗效显著,值得推广。
作者:李春双 刊期: 2015年第11期
目的:探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动的临床疗效。方法将老年心房颤动患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮治疗。结果观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%( P<0.05)。观察组心房颤动发作次数(5.42±1.87)次/年、持续时间(4.02±1.24)h,对照组分别为(13.29±3.51)次/年、(8.95±2.77)h,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后静息心室率(73.54±8.79)次/分、左心室射血分数(47.28±7.96)%,对照组分别为(88.95±11.31)次/分、(40.87±5.69)%,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动,临床疗效可靠,能减少发作次数,缩短发作持续时间,提高患者心脏功能,值得临床推广。
作者:李磊 刊期: 2015年第11期
傣药莫哈蒿来源于爵床科植物鸭嘴花 Adhatoda vasica,在热带、亚热带地区资源丰富,傣医药学认为其功能祛风活血、散瘀止痛、续筋接骨,在传统傣医药中应用广泛。莫哈蒿主要含有生物碱类和黄酮类化合物,具有止咳、扩张支气管、兴奋子宫、作用于神经系统等方面的药理活性,是一个比较有开发前景的民族药物。该文在总结文献的基础上,对傣药莫哈蒿的本草沿革、植物资源、化学成分、药理作用和临床应用等方面进行了概述。
作者:朱萍;何涛;饶高雄;孙赟 刊期: 2015年第11期
目的:探讨盐酸托莫西汀联合护理干预治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。方法将183例ADHD患儿随机分为2组,对照组92例,观察组91例。对照组采用药物盐酸托莫西汀治疗,观察组患儿在此基础上加用护理干预。观察两组患儿治疗前后Conners量表及威斯康星卡片分类测验( WCST )中各项指标的变化情况及组间各项指标的变化差异。结果两组患儿治疗前两量表中各项指标无明显差异( P>0.05);治疗后Conners量表各项评分较治疗前均明显下降( P<0.05),其中多动指数、冲动-多动、心身障碍问题指标观察组下降与对照组无明显差异( P>0.05),学习问题、品行问题、焦虑指标观察组下降比对照组更明显( P<0.05)。治疗后,对照组与观察组WCST卡片测验指标均有好转( P<0.05),其中观察组完成分类数及持续性应答数两项指标治疗后改善较对照组更明显( P<0.05),两组患儿错误应答数、概念化水平、持续性错误数治疗后未见明显差异( P>0.05)。结论盐酸托莫西汀联合护理干预治疗ADHD疗效确切,且显著优于仅单用药物治疗。
作者:张薇;李兵;冯静 刊期: 2015年第11期
目的:探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的剂量选择。方法选择医院诊治的363例原发性高血压患者,将其中经氨氯地平2.5 mg/d治疗2周降压未达标的231例患者按就诊顺序分成A,B,C组,每组77例。A组予氨氯地平2.5 mg/d+替米沙坦60 mg/d,B组予氨氯地平5 mg/d+替米沙坦60 mg/d,C组予氨氯地平10 mg/d+替米沙坦60 mg/d,用药持续8周。分别于治疗前和治疗后每隔2周测量血压、心率,于治疗前后检测血浆一氧化氮(NO)和精氨酸加压素(AVP)水平,统计不良反应发生情况。结果收缩压,3组每次测量值均显著低于用药前( P<0.05),其中第14天A组和B组均显著高于C组( P<0.05),其他3次检测中仅A组显著高于C组;舒张压,A组和B组第42天和第56天显著低于用药前( P<0.05);血压达标率从高到低分别为C组、B组、A组,第28天C 组显著高于 A组和 B 组( P <0.05),第28,42,56天 C 组均显著高于 A 组( P <0.05);血浆 NO 水平 C 组显著高于其他两组( P <0.05),AVP水平C组显著低于其他两组( P<0.05)。结论对于原发性高血压,氨氯地平10 mg/d+替米沙坦60 mg/d的联合用药方案在血压达标率、改善血浆NO及AVP方面更优。
作者:杜锦权 刊期: 2015年第11期
目的:探讨米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性产后出血的疗效。方法将2013年7月至2014年12月收治的顽固性产后出血患者150例随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予米索前列醇直肠给药,观察组在此基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射。结果观察组临床总有效率为97.33%,明显高于对照组的89.33%( P<0.05)。观察组产时出血量为(290.87±36.90)mL,产后24 h出血量为(395.70±42.19)mL,对照组分别为(386.11±44.30)mL和(455.75±60.08)mL,组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的28.00%( P<0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇治疗顽固性宫缩乏力效果显著,值得临床推广。
作者:李学燕;王治惠 刊期: 2015年第11期
目的:检索和评价替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效和安全性。方法临床应用观察和网络检索国内用替格瑞洛治疗ACS且资料完整的病例共300例,分析其有效性和安全性。结果按不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南判断,替格瑞洛总有效率80%以上,其主要心血管不良事件总和低于氯吡格雷。与氯吡格雷相比,替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS,早期疗效确切,能更有效地预防心血管不良事件的发生。结论替格瑞洛治疗ACS早期疗效可靠而安全,但长期疗效仍有待进一步观察。
作者:刘亚红;卢海波;宋航 刊期: 2015年第11期
目的:分析缬沙坦对慢性心力衰竭患者治疗的量效关系。方法选取慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为3组,A组给予贝那普利10 mg/d治疗,B组给予缬沙坦80 mg/d治疗,C组给予缬沙坦320 mg/d治疗。观察3组患者治疗前及治疗6个月后血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)、脑钠肽( BNP )及左室功能改善情况。结果治疗6个月3组患者未出现低血压、肾功能及血钾异常情况,心功能改善无显著差异( P>0.05),C组短轴缩短率(FS)、心搏出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平高于A组及B组,左室收缩末内径(LVESD)及心脏左室舒张末内径(LVEDD)低于A组及B组,AngⅡ及BNP均低于A组和B组( P<0.05)。结论大剂量缬沙坦能够明显改善左室功能重构,有效提高心功能,对血管紧张素及脑钠肽水平的控制优于小剂量缬沙坦及贝那普利,安全性良好,值得临床推广。
作者:钟庆华;洪雷;方胜先;彭文君;曾小林 刊期: 2015年第11期
目的:分析医院克林霉素使用强度与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、表皮葡萄球菌(简称表葡菌)耐药性之间的相关性。方法统计医院2011年4季度至2014年2季度克林霉素使用强度和金葡菌和表葡菌敏感率,分析二者之间的相关性。结果克林霉素的使用强度与金葡菌对其敏感率呈显著负相关( P<0.05);克林霉素的使用强度与表葡菌对其敏感率呈显著负相关( P<0.05)。结论金葡菌和表葡菌对克林霉素的耐药性与克林霉素的使用强度有关,促进临床合理使用克林霉素,可延缓耐药菌出现。
作者:蒋林;张奇兵;刘航 刊期: 2015年第11期
目的:探讨胸腺肽α1免疫调节对高龄老年肺部感染的应用价值。方法将收治的74例高龄老年肺部感染患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组行肺部感染常规治疗,观察组在常规治疗基础上行胸腺肽α1免疫调节治疗。评价2组患者的临床疗效,检测治疗前后的免疫学指标和炎症反应指标。结果观察组患者临床治疗的总有效率为91.89%,高于对照组的78.38%( P<0.05)。治疗后,观察组外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+指标水平较治疗前均上升( P<0.05),CD8+较治疗前下降( P<0.05);但对照组外周血CD3+, CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平与治疗前比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组患者的白细胞介素-6( IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平均低于对照组( P<0.05)。结论在高龄老年肺部感染临床治疗中,辅助应用胸腺肽α1免疫调节治疗,能有效提高患者的免疫功能,提高机体炎症因子的改善效果,促进提高临床疗效。
作者:何小霞 刊期: 2015年第11期
目的:探讨前列地尔联合纤溶酶治疗内听动脉闭塞综合征的临床疗效。方法选取内听动脉闭塞综合征患者88例,随机均分为试验组和对照组。两组均给予常规基础治疗,试验组加用前列地尔和纤溶酶。比较两组患者的临床疗效,检测治疗前后脑干听觉诱发电位、全血比黏度和血小板聚集率,记录不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%( P<0.05)。治疗后,除峰间潜伏期(IPL)Ⅰ~Ⅲ无明显变化外,两组IPLⅢ~Ⅴ,IPLⅠ~Ⅴ均较治疗前有显著改善,试验组优于对照组( P<0.05),组间比较,潜伏期(PL)Ⅰ差异无统计学意义( P>0.05),PLⅢ,PLⅤ试验组均好于对照组( P<0.05)。治疗后,两组患者全血比黏度、血小板聚集率均较治疗前有显著改善,且试验组改善程度优于对照组( P<0.05)。治疗过程中,均未出现影响治疗的不良反应。结论前列地尔联合纤溶酶治疗内听动脉闭塞综合征的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广。
作者:田洪武;许军 刊期: 2015年第11期