田洪武；许军
目的：观察孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2010年1月至2013年1月门诊收治的76例咳嗽变应性哮喘患儿随机分为试验组和对照组，各38例。试验组患儿给予孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗，对照组给予孟鲁司特钠治疗，治疗3个月后比较两组患儿的临床疗效。结果试验组临床总有效率为94.74%，显著高于对照组的78.95%（ P<0.05）；两组患儿肺功能治疗后均明显改善，且试验组改善更优（ P<0.05）；咳嗽缓解时间和症状消失时间试验组均显著短于对照组（ P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效确切，能有效缩短症状缓解和消失时间，具有较高的临床应用价值。
作者：龚明 刊期： 2015年第11期
目的：观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者临床血生化指标、血浆同型半胱氨酸( Hcy )及颈动脉内膜中层厚度( IMT )的影响。方法将2011年至2013年收治的100例早期糖尿病肾病患者，按住院号随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规降血糖治疗，观察组在常规治疗基础上联合厄贝沙坦治疗。结果对照组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇( TC )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )、空腹血糖( FBG )、胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后血脂、血糖、HOMA－IR和治疗前比较差异均有统计学意义（ P<0.05），且TG，TC，低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )水平较对照组下降更明显（ P<0.05）；对照组治疗前后24 h尿微量蛋白、Hcy及IMT差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后均显著降低（ P<0.05），同对照组治疗后比较显著降低（ P<0.05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可改善血脂水平，降低尿微量蛋白、Hcy水平和颈动脉IMT厚度，在一定程度上起到了保护肾脏的作用。
作者：祝亮 刊期： 2015年第11期
目的：观察顺铂胸腔注射治疗结合护理干预对食管癌术后并发乳糜胸的临床效果。方法采用随机数字表法将医院胸外科2012年1月至2014年6月收治的59例食管癌术后并发乳糜胸的患者分为联合组（29例）和对照组（30例），对照组采用顺铂胸腔注射+常规护理，联合组采用顺铂胸腔注射治疗+系统护理，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前、治疗后第1天两组患者的胸腔日引流量差异无统计学意义（ P>0.05）；联合组的引流量治疗后第3天为（911±214）mL，第5天为（684±165）mL，第7天为（310±126）mL，第9天为（90±51）mL，显著低于对照组（ P<0.05）；治疗后第3，5，7，9天两组患者的引流量均较治疗前显著减少（ P<0.05）。联合组患者平均治愈时间为（10.5±1.6）d，显著低于对照组的（13.5±2.0）d（ P<0.05）；联合组无患者转手术治疗，对照组有3例患者转手术治疗，两组治愈率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均未出现死亡患者。结论顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸具有较好的临床疗效，结合系统化护理措施能进一步缩短治疗时间，可尽快缓解临床症状，值得临床推广。
作者：孔维林；钟红玲；廖云姝 刊期： 2015年第11期
目的：优选酶解－水蒸气蒸馏法提取桔皮中桔皮精油的工艺。方法采用酶解－水蒸气蒸馏提取法，以桔皮精油的得率为考察指标，通过正交设计－重复试验优化复合酶配比、pH、酶解温度、蒸馏时间4个因素对精油得率的影响来确定佳提取工艺参数。结果酶解－水蒸气蒸馏法提取桔皮中精油的佳条件为果胶酶与纤维素酶配比为1：2，pH=4，酶解温度为50℃，蒸馏时间为3 h；其中pH对精油得率的影响大，其次为蒸馏时间，酶解温度影响较小，而复合酶的配比影响程度低。干桔皮中精油的得率为2.18%。结论采用酶解－水蒸气蒸馏提取法能提高桔皮精油得率。
作者：王建美；宋焕春；陈菲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨盐酸托莫西汀联合护理干预治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法将183例ADHD患儿随机分为2组，对照组92例，观察组91例。对照组采用药物盐酸托莫西汀治疗，观察组患儿在此基础上加用护理干预。观察两组患儿治疗前后Conners量表及威斯康星卡片分类测验( WCST )中各项指标的变化情况及组间各项指标的变化差异。结果两组患儿治疗前两量表中各项指标无明显差异（ P>0.05）；治疗后Conners量表各项评分较治疗前均明显下降（ P<0.05），其中多动指数、冲动－多动、心身障碍问题指标观察组下降与对照组无明显差异（ P>0.05），学习问题、品行问题、焦虑指标观察组下降比对照组更明显（ P<0.05）。治疗后，对照组与观察组WCST卡片测验指标均有好转（ P<0.05），其中观察组完成分类数及持续性应答数两项指标治疗后改善较对照组更明显（ P<0.05），两组患儿错误应答数、概念化水平、持续性错误数治疗后未见明显差异（ P>0.05）。结论盐酸托莫西汀联合护理干预治疗ADHD疗效确切，且显著优于仅单用药物治疗。
作者：张薇；李兵；冯静 刊期： 2015年第11期
目的：分析缬沙坦对慢性心力衰竭患者治疗的量效关系。方法选取慢性充血性心力衰竭患者90例，随机分为3组，A组给予贝那普利10 mg/d治疗，B组给予缬沙坦80 mg/d治疗，C组给予缬沙坦320 mg/d治疗。观察3组患者治疗前及治疗6个月后血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)、脑钠肽( BNP )及左室功能改善情况。结果治疗6个月3组患者未出现低血压、肾功能及血钾异常情况，心功能改善无显著差异（ P>0.05），C组短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）、左室射血分数（LVEF）水平高于A组及B组，左室收缩末内径（LVESD）及心脏左室舒张末内径（LVEDD）低于A组及B组，AngⅡ及BNP均低于A组和B组（ P<0.05）。结论大剂量缬沙坦能够明显改善左室功能重构，有效提高心功能，对血管紧张素及脑钠肽水平的控制优于小剂量缬沙坦及贝那普利，安全性良好，值得临床推广。
作者：钟庆华；洪雷；方胜先；彭文君；曾小林 刊期： 2015年第11期
目的：对比肾性骨营养不良( ROD )患者应用血液透析滤过（HDF）、小剂量骨化三醇与高通量血液透析联合大剂量骨化三醇两种治疗方法的效果。方法选择2012年7月至2014年7月收治的56例ROD患者，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组28例，对照组采用高通量血液透析联合大剂量骨化三醇治疗，观察组采用HDF联合小剂量骨化三醇治疗。结果对照组治疗后血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）水平分别为（580.5±120.62）μmol/L，（24.97±2.38）mmol/L，（35.93±3.34）g/L，观察组分别为（589.9±110.54）μmol/L，（27.66±4.07）mmol/L，（34.62±3.58）g/L，组间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后对照组血钙、血磷含量和钙磷乘积水平分别为（2.21±0.20）mmol/L，（2.26±0.30）mmol/L，（61.31±8.36）mg2/dL2，观察组分别为（2.15±0.26）mmol/L，（1.68±0.49）mmol/L，（46.62±11.27）mg2/dL2，组间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 HDF联合小剂量骨化三醇治疗ROD临床效果显著，与高通量血液透析联合大剂量骨化三醇作用相当，值得进一步研究和推广。
作者：崔为英；徐萍 刊期： 2015年第11期
目的：观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月期间收治的糖尿病合并高血脂症患者200例，均分为两组，治疗组采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗，对照组只用氟伐他汀治疗。结果治疗后8周治疗组空腹血糖和餐后2 h血糖指标均优于对照组（ P <0.05）；治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均高于对照组（ P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P<0.05）。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症，可有效改善患者的血糖、血脂水平，并提高治疗有效率，值得临床推广。
作者：夏晓琳；陈霞；郑炜 刊期： 2015年第11期
目的：观察并探讨125I粒子植入联合GP方案行支气管肺动脉灌注并栓塞化学治疗（简称化疗）治疗进展期中央型鳞状细胞癌的近期疗效，优化晚期肺癌治疗方案。方法选取2012年至2014年10月收治的106例中央型进展期鳞癌患者，采用随机数字表法分为联合组55例与灌注组51例。联合组首先进行125I植入放射治疗（简称放疗），术后1周实施经肺动脉灌注并栓塞化疗，化疗采用吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）方案，连续化疗3个周期；灌注组仅采用GP方案灌注化疗。治疗1个月及治疗结束后3个月采血检测细鳞癌标志物胞角蛋白19片段（CYFRA21－1)水平，治疗结束后3个月判定生活质量评分与临床疗效。结果联合组治疗后1个月、治疗结束后3个月 CYFRA21－1水平均显著低于灌注组（ P<0.05）。联合组治疗结束后3个月 KPS 评分为（82.3±6.2）分，显著高于灌注组的（79.1±6.5）分（ u=2.589，P=0.011）。联合组临床控制率为72.73%、临床获益率为92.73%，均高于灌注组的52.94%和86.27%（χ2=4.455，P=0.035）。两组骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性等不良反应发生率比较均无明显差异（ P>0.05）。联合组125I粒子植入过程中有7例出现气胸，4例出现咯血，2例术后出现胸腔积液（血），对症治疗后好转；余未见125I粒子游走、放射性损伤等并发症。结论125I粒子植入放疗与GP方案灌注化疗治疗中央型鳞癌有协同作用，二者联合较单纯灌注化疗治疗不宜手术的进展期鳞癌患者能进一步抑制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，提高近期疗效。
作者：魏玉芳；张慧；齐姗姗；武纪生；贾震宇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨婴幼儿术中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉后恢复期的疗效及护理体会。方法将全身麻醉下行择期手术的患儿710例随机分为试验组360例和对照组350例。试验组麻醉后予以生命体征管理、呼吸道护理、躁动及误吸护理等，对照组予以一般术后护理。结果试验组的呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和离开恢复室时间分别为（9.78±1.25）min，（13.27±2.54）min，（16.80±3.29）min，（54.16±10.32）min，均显著短于对照组的（11.19±1.63）min，（17.36±3.57）min，（23.55±3.64）min，（59.81±11.26）min （ P<0.01）。两组患儿T2～T6的心率均显著高于T1，氧饱和度均显著低于T1（ P<0.05）；试验组T2～T6的平均动脉压和心率均显著低于对照组（ P<0.05）。两组患儿T4～T6的苏醒期躁动评分（RS）显著高于T3，镇静评分（RSS）显著低于T3（ P<0.05）；试验组T3～T6的 RS显著低于对照组，RSS显著高于对照组（ P<0.05）。试验组麻醉后恢复期并发症发生率为28.89%，显著低于对照组的37.14%（χ2=32.3685，P<0.01）。结论加强麻醉后恢复期护理和监护可以稳定患儿的生命体征，促进其苏醒，避免躁动发生，降低术后麻醉并发症发生率。
作者：张川波；张秋月；李薛颖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效及护理干预的应用体会。方法将PSVT患者82例按随机数字表法分为两组，对照组给予盐酸维拉帕米，观察组给予盐酸普罗帕酮治疗，两组均给予护理干预。结果观察组治疗总有效率为92.68%，优于对照组的70.73%（ P<0.05）。观察组治疗转复时间（11.28±2.31）min，住院时间（9.78±3.11）d，护理满意度95.12%，对照组分别为（22.33±4.04）min，（14.28±5.09）d和68.29%，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后两组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于治疗前，但组间比较无显著性差异（ P>0.05）。结论盐酸普罗帕酮治疗PSVT疗效可靠，转复时间短于盐酸维拉帕米；通过护理干预能有效地配合临床治疗，减轻患者负性情绪，缩短住院时间，提升护理满意度。
作者：王印红 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定厄贝沙坦中叠氮化物残留量的离子色谱法。方法采用IonPac AG11－HC保护柱（50 mm ×4 mm），IonPac AS11－HC分析柱（250 mm ×4 mm）；淋洗液采用低浓度的 KOH溶液、梯度洗脱，柱温30℃，进样量25μL。结果叠氮化物离子质量浓度在0.542～2.168μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9997），方法检测限为0.25 ng，定量限为1.25 ng。结论该法简单快速，专属性强，结果准确，灵敏度高，可用于厄贝沙坦中叠氮化物残留量的检测。
作者：林伟豪；李东；吴婵娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察护士主导护理模式辅助盐酸利托君治疗先兆流产的疗效。方法选取2012年8月到2014年8月接受治疗的80例先兆流产患者，将患者均分为两组。两组患者均采用盐酸利托君药物治疗，试验组采用护士主导护理模式，对照组采用常规护理模式。结果试验组患者的治疗效果、护理干预中的并发症发生率以及新生儿健康状况，均明显优于对照组（ P<0.05）。结论护士主导护理模式辅助盐酸利托君治疗先兆流产，具有良好效果，值得临床应用。
作者：李慧敏 刊期： 2015年第11期
目的：提高门诊西药房药品质量管理水平。方法根据门诊患者满意度调查表，收集患者意见，其中81.2%的不满因药品管理不善导致。采用头脑风暴法分析导致药品质量的原因，为药品潮解、药品失效、冷藏药品没按贮藏条件冷藏。按照品管圈的十大步骤实施各项活动，拟订活动计划、拟订对策及实施，评价有形成果（药品质量管理提高）和无形成果（圈能力），制订标准化工作流程。结果药品潮解主要是因协定处方及拆零片剂所致；药品失效主要是因药师工作责任心不强，积压药品所致；冷藏药品未冷藏保管主要因冷藏药品品种多、数量大、冰柜少所致。针对以上原因，采取协定处方标准化分装，请领药品规范化，冷藏药品采取少量多批领取并增加冷柜的方法，对药师增强工作责任心等系列措施。活动后潮解药品由活动前的13次下降到5次，失效药品由活动前的5次下降到2次，冷藏管理药品由活动前的16次下降到6次；同时圈员们的工作积极性、团队凝聚力、解决问题的能力等方面均有大幅提高。结论品管圈管理模式的应用，可提高医院门诊西药房的药品质量管理水平。
作者：李杨华；周祖萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素进行经皮冠脉介入治疗（PCI）术后抗凝的急性冠脉综合征（ACS）患者实施护理干预的临床效果。方法回顾分析2012年9月至2013年9月应用低分子肝素进行PCI术后抗凝的65例ACS患者临床资料，依据护理方式将其分为研究组（35例）与对照组（30例），对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预。观察两组治疗情况，住院期间的血栓、出血、不良心血管事件（MACE）发生率，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及治疗依从性。结果两组治疗情况对比，均无统计学差异（ P>0.05）。研究组MACE发生率低于对照组（ P<0.05），治疗依从性高于对照组（ P<0.05）；护理干预后SAS及SDS评分低于对照组（ P<0.05）。结论对低分子肝素进行PCI术后抗凝的ACS患者实施护理干预，不仅可使患者的心理状态得到改善，而且可提高治疗依从性，有利于降低患者MACE发生率。
作者：张红娟 刊期： 2015年第11期
傣药莫哈蒿来源于爵床科植物鸭嘴花 Adhatoda vasica，在热带、亚热带地区资源丰富，傣医药学认为其功能祛风活血、散瘀止痛、续筋接骨，在传统傣医药中应用广泛。莫哈蒿主要含有生物碱类和黄酮类化合物，具有止咳、扩张支气管、兴奋子宫、作用于神经系统等方面的药理活性，是一个比较有开发前景的民族药物。该文在总结文献的基础上，对傣药莫哈蒿的本草沿革、植物资源、化学成分、药理作用和临床应用等方面进行了概述。
作者：朱萍；何涛；饶高雄；孙赟 刊期： 2015年第11期
目的：了解医院大肠埃希菌感染特点及药物敏感情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法收集医院2011年1月至2013年12月住院部送检标本中分离的大肠埃希菌，采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统，对临床标本分离细菌进行菌种鉴定及药物敏感性试验分析检测。结果在分离的1904株大肠埃希菌中，来自泌尿外科的菌株多，为305株（16.02%）；检出标本以痰液所占比例高（41.70%），尿液次之（31.46%）；分离出的大肠埃希菌对各类抗菌药物的敏感性以厄他培南高，对氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星有不同程度的耐药。结论大肠埃希菌在医院获得性感染中存在比较严重的耐药情况，尽早进行细菌培养和耐药监测，可指导临床合理用药，避免产生更多耐药株。
作者：罗文才；倪丹 刊期： 2015年第11期
目的：分析医院克林霉素使用强度与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、表皮葡萄球菌(简称表葡菌)耐药性之间的相关性。方法统计医院2011年4季度至2014年2季度克林霉素使用强度和金葡菌和表葡菌敏感率，分析二者之间的相关性。结果克林霉素的使用强度与金葡菌对其敏感率呈显著负相关（ P<0.05）；克林霉素的使用强度与表葡菌对其敏感率呈显著负相关（ P<0.05）。结论金葡菌和表葡菌对克林霉素的耐药性与克林霉素的使用强度有关，促进临床合理使用克林霉素，可延缓耐药菌出现。
作者：蒋林；张奇兵；刘航 刊期： 2015年第11期
目的：探讨静脉滴注药物的溶剂用量，提高审方水平，促进临床安全、合理用药。方法依据药品说明书，统计223种静脉滴注药物溶剂用量的标注情况；依据静脉用药调配中心2013年3月至2014年3月的输液处方，统计并分析静脉滴注药物溶剂用量不合理的使用情况。结果223种药品说明书中，标注不完整的情况较多，比例为37.67%；溶剂用量不合理用药总计155例，主要有溶剂用量偏少(70.97%)、溶剂用量偏大(7.74%)、输液浓度超标(21.29%)等情况。结论审方药师与处方医师均需按照药品说明书的要求，正确使用溶剂及用量，减少安全隐患，保障合理用药。
作者：陈丽娜；王向东；宋广福；邱程锦；赵长胜 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿的效果。方法将收治的小儿肾病综合征水肿患儿100例按随机数字表法分成对照组和观察组，各50例。在常规治疗基础上，对照组患儿给予速尿静脉注射；观察组患儿使用低分子右旋糖酐联合速尿静脉滴注。结果观察组总有效率为100.00%，明显优于对照组的70.00%（ P<0.05）；观察组水肿消退时间（15.8±4.1）h、血清白蛋白升高时间（7.7±1.2）d、多尿时间（3.4±1.2）h，对照组分别为（28.3±12.1）h，（12.5±1.3）d，（14.1±2.5）h，观察组较对照组显著缩短（ P<0.05）；观察组尿蛋白和血清胆固醇较对照组均显著降低，而观察组血清白蛋白水平较对照组显著升高（ P<0.05）；观察组水肿复发率为6.00%，明显低于对照组的42.00%（ P<0.05）。结论低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿，效果突出，不良反应少，值得推广。
作者：陆日舰 刊期： 2015年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
