李启泉；赵福兰；余小飞；王谦
目的 探讨医院2014年基本药物的使用情况,为医院基本药制度的落实和合理用药提供参考.方法 调查2014年医院基本药物销售金额比例和销售金额前20位的基本药物的用药频度( DDDs ) ,DDDs排序及日均费用( DDC )值.结果 医院基本药物销售金额比例基本高于20%;销售金额前20位的基本药物中,口服药物较少;口服药物和调节水、电解质及酸碱平衡药物的DDC值较小,DDDs排序较大;中成药的销售金额及药物品种均位居前列.结论 医院基本药物的销售金额比例与国家和省级相关政策仍有一定差距,医院应继续扩大基本药物的覆盖率,加强对临床用药的监督.
作者：胡艳芬；祝红；胡国仕；彭建博 刊期： 2015年第21期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效及护理方法.方法 将2013年6月至2015年3月收治的80例高脂血症性胰腺炎患者用随机数字表法分为两组,对照组40例患者应用奥曲肽进行治疗,观察组40例采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组患者给予相同护理.结果 观察组总有效率( 95. 00%)明显高于对照组 ( 70. 00%) ,血清三酰甘油值(3. 65 ± 0. 53)mmol/L、血清淀粉酶(65. 10 ± 20. 12)U/L、住院时间(10. 92 ± 3. 33)d,均明显低于对照组的(6. 87 ± 0. 99)mmol/L,(106. 21 ± 30. 86)U/L,(15. 01 ± 4. 38)d ( P<0. 05 ).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性胰腺炎,能有效提高临床有效率,促进疾病康复,缩短患者住院时间;在治疗过程中,应指导患者使用低脂、少刺激食物,密切监测患者生命体征,并指导患者加强体育锻炼.
作者：温占红；王仲健；王翠华 刊期： 2015年第21期
目的 评价尤瑞克林对脑梗死患者脑动脉供血及神经功能的改善作用.方法 根据随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,各50例.在常规治疗基础上,对照组加用银杏叶注射液和胞磷胆碱注射液,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林,治疗2周.结果 观察组总有率为88. 00%,高于对照组的70. 00%( P<0. 05);治疗后,两组患者脑血流量均明显改善( P<0. 05),且观察组改善更显著( P<0. 05);治疗后,观察组简易精神状态检查(MMSE)评分为(28. 67 ± 8. 43)分,明显高于对照组的(26. 36 ± 7. 86)分( P<0. 05);治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验(WCST)各项指标改善均优于对照组( P<0. 05).结论 在急性脑梗死的治疗中,尤瑞克林可显著改善患者脑组织血流灌注,并能明显改善其认知功能,值得临床推广.
作者：王建平；李杰 刊期： 2015年第21期
目的 建立测定菊花与四季抗病毒合剂中绿原酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸,以及鱼腥草中绿原酸含量的方法,并探讨其在菊花与鱼腥草药材至四季抗病毒合剂制剂间的转移率.方法 采用超快速液相色谱(UFLC)法;选取3批菊花与鱼腥草药材,每批对应5批制剂.结果 3批菊花药材中,绿原酸含量分别为2. 110 21,2. 131 03,2. 191 12 mg/g,1,3-二咖啡酰奎宁酸含量分别为1. 414 22,1. 203 72,1. 312 66 mg/g,3,5-二咖啡酰奎宁酸含量分别为7. 210 98,7. 310 54,7. 284 53 mg/g.3批鱼腥草药材中,绿原酸的含量分别为0. 721 11,0. 754 31,0. 760 53 mg/g.每批菊花与鱼腥草药材对应5批制剂中,绿原酸的平均含量分别为0. 249 62, 0. 254 07,0. 261 73 g/L,RSD分别为0. 70%,1. 47%,1. 60%;1,3-二咖啡酰奎宁酸的平均含量分别为0. 120 61,0. 105 20,0. 112 46 g/L, RSD 分别为 0. 39%,1. 46%,0. 20%;3,5-二咖啡酰奎宁酸的的平均含量分别为 0. 168 49,0. 169 41,0. 173 32 g/L,RSD 分别为0. 78%,0. 66%,2. 16%;15批制剂中绿原酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸在药材至四季抗病毒合剂制剂间的转移率分别为73. 58%,71. 76%,19. 54%,RSD分别为1. 26%,1. 38%,1. 73%.结论 该含量测定方法简便、准确、重复性好,可作为药材与四季抗病毒合剂中绿原酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸的定量方法.绿原酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸的转移率高,表明制剂制备工艺有利于该有效成分的溶出,为制剂疗效提供了理论依据.
作者：肖会敏；刘洋；何悦；赵荣；王四旺 刊期： 2015年第21期
目的 探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗舒张性心力衰竭( DHF )的临床疗效及对B型脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白( CRP )水平的影响.方法 选取医院收治的DHF患者190例,据就诊日期随机分为观察组98例和对照组92例,均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加用rhBNP,7 d后行超声心动图检查,并采血检测BNP和CRP水平,判定临床疗效.结果 治疗1周后,观察组超声心动图检查等容舒张时间( IVRT )为(83. 5 ± 9. 7)ms,E峰减速时间( DT )为(125. 7 ± 14. 2)ms,显著低于对照组的(90. 4 ± 10. 2)ms和(154. 6 ± 15. 5)ms (P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)为1.37±0.24,显著高于对照组的1.10±0.21(P<0.05);观察组治疗后的 BNP为(89. 2 ± 21. 1)pg/mL,CRP为(4. 8 ± 1. 6)mg/L,明显低于对照组的(107. 2 ± 24. 6)pg/mL和(7. 3 ± 2. 3)mg/L ( P < 0. 05);观察组治疗后的心率(HR)为(74. 8 ± 13. 6)次 /分,收缩压(SBP)为(109. 5 ± 18. 3)mmHg,明显低于对照组的( 80. 4 ± 12. 0 )次/分和(113. 3 ± 15. 7)mmHg( P<0. 05);6 min 步行距离为(327. 4 ± 58. 4)m,显著高于对照组的(295. 3 ± 60. 1)m ( u=3. 730,P<0. 01);两组患者低血压、转氨酶升高等不良反应率比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 009,P=0. 923);观察组治疗总有效率为92. 86%,显著高于对照组的83. 70%(χ2=3. 890,P=0. 049).结论 rhBNP治疗DHF能有效降低神经内分泌激素和炎性水平,改善心室舒张功能,提高运动耐量,疗效显著,且安全可靠.
作者：张爱文；侯瑞田；巨名飞；张娜；白云 刊期： 2015年第21期
目的 探讨小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多的术后镇痛效果及安全性.方法 选取医院收治的扁桃体腺样切除术患儿200例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各100例.对照组患儿静脉注射曲马多,研究组患儿局部注射曲马多.比较两组患儿术后恢复自助呼吸时间、拔管时间;拔管后0,2,6,12,24 h的面部疼痛表情量表( FPS-R )评分;拔管后0,0. 5,1 h时的镇静评分;24 h内追加镇痛药的比例和不良反应的发生情况.结果 两组恢复自主呼吸时间和拔管时间比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组拔管后6 h FPS-R评分显著低于对照组( P<0. 05),其余时间比较,差异无统计学意义( P>0. 05);两组拔管后0,0. 5,1 h时的镇静评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组24 h追加镇痛药比例和不良反应发生率均显著低于对照组( P<0. 05).结论 小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多有利于术后镇痛,且不良反应少,安全性好,值得临床推广.
作者：段宏；朱信强；杨沫；齐盟 刊期： 2015年第21期
目的 探讨多糖铁复合物胶囊治疗孕产妇缺铁性贫血的疗效及对围产儿结局的影响.方法 选择医院诊治的缺铁性贫血孕产妇100例,随机分为两组,各50例.对照组患者静脉注射蔗糖铁注射液,观察组口服多糖铁复合物胶囊(每日1次,每次2片),均给药至分娩前停药.结果 治疗后,两组患者血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁蛋白表达水平均升高,且观察组升高更明显( P<0. 05);治疗后可溶性转铁蛋白表达水平降低,且观察组降低幅度更大( P<0. 05).治疗后,观察组孕产妇妊娠高血压综合征以及产后并发症总发生率均低于对照组( P<0. 05),围产儿宫内窘迫、早产、出生低体重的总发生率均低于对照组( P<0. 05).两组患者不良反应症状均较轻微,不影响治疗,但观察组不良反应总发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 多糖铁复合物胶囊治疗孕产妇缺铁性贫血的疗效显著,可显著改善患者血液学指标,明显降低孕期及分娩时孕产妇并发症改善围产儿结局,且不良反应较小,安全性高,值得推广.
作者：陈丽君；陈启红 刊期： 2015年第21期
目的 探讨护理干预对尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者依从性、护理满意度的影响.方法 将80例接受尼莫地平治疗的老年高血压脑出血患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,比较两组日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)、功能独立性评定量表(FIM),以及患者对治疗的依从性和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组Barthel评分(79. 6 ± 7. 2比64. 1 ± 8. 3)分和 FIM 评分(92. 3 ± 9. 1 比 81. 4 ± 8. 6)分均明显升高( P<0. 05);与对照组相比,观察组患者对治疗依从性(95. 00% 比75. 00%)明显提高( P<0. 05 );与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度(95. 00% 比77. 50%)明显提升( P<0. 05).结论 尼莫地平治疗老年高血压脑出血期间,有效的护理干预能明显提高患者对治疗的依从性,提升患者预后质量及护理满意度.
作者：万丽萍 刊期： 2015年第21期
目的 对1例结核合并细菌感染的重症感染患者进行用药分析,为临床药学工作者提供参考.方法 分析患者治疗方案、用药剂量、相互作用等,并对治疗效果及不良反应进行药学监护,总结临床药师参与临床药物治疗的体会.结果 经过积极的抗感染治疗,患者体温、血常规、降钙素原( PCT )等均明显下降,肾功能好转,药师认为患者抗感染治疗方案有效.结论 对于复杂感染,临床药师应根据患者病原学和病情进行判断和评估,协助医生制订合理的抗感染治疗方案,在个体化的药学监护下,使治疗方案安全、合理和有效.
作者：魏春燕 刊期： 2015年第21期
目的 优选青诃袋泡茶的佳水提取工艺.方法 经过前期试验摸索及综合筛选,选以人参叶、玄参、诃子、木蝴蝶等4味药材提取稠浸膏,以组方中干浸膏收得率为考察指标,采用正交试验分别考察加水量、浸提次数、浸提时间对青诃袋泡茶提取工艺的影响.结果 影响提取工艺的因素中,浸提次数>加水量>浸提时间,佳提取工艺为浸提2次,加水12倍,浸提30 min.结论 优选的浸提工艺稳定可行,成本低,可用于青诃袋泡茶的生产.
作者：李启泉；赵福兰；余小飞；王谦 刊期： 2015年第21期
目的 探讨丁苯酞及纳洛酮联合人血白蛋白治疗大面积脑梗死的有效性及安全性.方法 将2012年1月至2015年2月收治的大面积脑梗死患者160例随机分为对照组与观察组,各80例.对照组在降血压、抗血小板聚集、活血化瘀、维持生命体征等一般综合性治疗基础上加丁苯酞氯化钠注射液及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上加用人血白蛋白治疗.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后1,7,14 d神经功能缺损评分均明显下降( P<0. 05 ) ,且观察组患者更明显( P<0. 001 );对照组治疗总有效率为75. 00%,明显低于观察组的88. 75%( P<0. 05 ) ,且并发症的发病率明显高于观察组( P<0. 05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 丁苯酞及纳洛酮联合人血白蛋白治疗大面积脑梗死可显著提高治疗有效率,降低并发症的发生率,同时降低神经功能缺损程度,安全有效.
作者：张学兰；尹玲玲；张静；张海波；段薇静；徐艳霞；赵延宁 刊期： 2015年第21期
目的 建立高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定大鼠血浆中尼莫地平的质量浓度,并研究食物对大鼠体内尼莫地平药代动力学的影响.方法 将18只雄性SD大鼠随机分成3组,分别于空腹、进食标准餐和进食高脂餐后灌胃尼莫地平20 mg/kg,采用HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中尼莫地平浓度,用WinNonlin 6. 3软件计算主要药代动力学参数.结果 大鼠于空腹、进食标准餐和进食高脂餐后灌胃给予尼莫地平的主要药代动力学参数峰浓度( Cmax )分别为(19. 19 ± 4. 76)ng/mL,(30. 14 ± 7. 91)ng/mL,(34. 39 ± 8. 03)ng/mL,达峰时间( Tmax )分别为0. 96 h,0. 79 h和0. 75 h,药时曲线下面积( AUCinf )分别为(94. 47 ± 17. 24)ng/(mL·h),(139. 6 ± 32. 9)ng/(mL·h),(148. 1 ± 34. 2)ng/(mL·h);大鼠进食后给药的药代动力学参数与空腹相比,均有显著性差异( P<0. 05),而标准餐组和高脂餐组间的差异无统计学意义.结论 进食可显著提高尼莫地平在大鼠体内的吸收速度和程度.
作者：杨自豪；刘嘉；龙远华；李卫平 刊期： 2015年第21期
目的 对比双球囊导管与控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的有效性、安全性及对产程的影响.方法 回顾性分析2014年妇产科住院分娩的初产妇133例,根据促宫颈成熟及引产方式的不同分为两组,双球囊导管组67例采用宫颈放置双球囊导管,通过机械性作用从内外两侧挤压宫颈管促宫颈成熟;地诺前列酮栓组66例阴道后穹窿置入地诺前列酮栓促宫颈成熟.结果 双球囊导管组治疗后宫颈Bishop改善评分为(2. 8 ± 0. 5)分,显著高于地诺前列酮栓组的(2. 5 ± 0. 8)分( u=2. 589,P=0. 011);双球囊导管组第1产程潜伏期为(1.5±0.4)h,明显短于地诺前列酮栓组的(2.9±1.1)h(u=9.726,P<0.01),而活跃期明显长于地诺前列酮栓组(u=7.647, P<0. 01).结论 双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产较地诺前列酮栓能进一步改善宫颈条件、缩短产程,无药物引产不良反应,可有效降低剖宫产率.
作者：李灿；范勤颖；杜胜巧 刊期： 2015年第21期
目的 探讨临床护理路径在盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗重症肺炎新生儿中的临床应用效果.方法 将2012年6月至2014年4月收治的新生儿重症患者85例随机分为对照组42例和观察组43例.对照组采用常规护理加用盐酸氨溴索联合亚胺培南药物治疗,观察组在对照组基础上实施临床护理路径.结果 观察组治疗有效率高于对照组(χ2=5. 163,P<0. 05);吸氧时间、呼吸改善时间及肺部罗音消失时间均少于对照组( P<0. 05);住院时间、住院费用均少于对照组( P<0. 05);家属满意度高于对照组(χ2=4. 242,P<0. 05).结论 临床护理路径应用于盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗新生儿重症肺炎中,可提高患儿治疗疗效和患儿家属满意度,减少住院时间和住院花费,值得临床推广.
作者：李海荣；杨锦萍 刊期： 2015年第21期
目的 比较导乐仪和椎管内麻醉2种镇痛方法对分娩的作用及影响.方法 将医院收治的待分娩产妇300例随机分为导乐仪组(A组)、椎管内麻醉组(B组)及对照组(C组),各100例.A组应用导乐仪镇痛,B组行椎管内麻醉镇痛,C组不做临床干预.结果 A组与B组镇痛效果相当,A组第1产程活跃期及第2产程时间均明显短于B组( P<0. 05);3组剖宫产率比较差异无统计学意义( P>0. 05);B组阴道助产率明显高于A组、C组( P<0. 05);3组新生儿评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05);产后 2 h平均出血量A组明显少于B组( P<0. 05).结论 导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果均较理想,对产妇和新生儿均无不良影响,临床选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿.导乐仪操作方法简便、应用安全,可作为分娩镇痛措施供产妇选择.2种镇痛方法均有效降低了社会因素的剖宫产率.
作者：魏东红；王岩岩 刊期： 2015年第21期
目的 探讨阿福特罗气雾剂吸入联合糠酸莫米松急诊治疗老年哮喘的临床护理方法.方法 选择2009年10月至2013年10月收治的老年哮喘患者112例,随机均分为试验组和对照组,两组患者均应用阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理.结果 两组患者的哮喘症状及肺功能均有改善,试验组患者的改善程度显著优于对照组;试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 舒适护理配合阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗急性老年哮喘效果更佳,值得临床推广.
作者：蔡欢；鹿志军；张頔 刊期： 2015年第21期
目的 探讨罩式保护套用于泌尿外科小儿围术期的护理体会及对患儿生活质量的影响.方法 将2014年1月至2015年5月收治的100例患儿按随机数字表法均分为对照组和试验组,每组50例.对照组在围术期采取常规护理方法,试验组在围术期采用罩式保护套联合常规护理方法.结果 试验组较对照组家属满意度明显提高( P<0. 05),护理后躯体功能、物质状态、心理功能、社会功能等生活质量评分均明显高于对照组( P<0. 05).结论 在小儿泌尿外科围术期的临床护理中,应用罩式保护套能明显提高家属满意度及患儿的生活质量评分,有较高的应用价值,值得临床推广.
作者：李艳华 刊期： 2015年第21期
目的 探讨托拉塞米对脑水肿与颅内血肿的影响.方法 选取医院收治的急性脑出血患者126例,随机分为对照组与观察组,各63例.对照组患者采用呋塞米联合甘露醇治疗,观察组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组患者治疗后脑水肿与颅内血肿体积、脑水肿综合扰动系数的变化及不良反应,并分析其疗效.结果 治疗后第3天和第1,2周,观察组患者脑水肿体积明显小于对照组( P<0. 05),且患侧脑水肿综合干扰系数显著优于对照组( P<0. 05);观察组患者24 h尿量、甘露醇用量与不良反应发生率均显著优于对照组( P<0. 05).结论 采用托拉塞米治疗急性脑出血,对脑水肿抑制效果显著、疗效确切,用药安全性良好,值得推广.
作者：罗正菊 刊期： 2015年第21期
目的 了解医院住院药房药品报损情况,提出防范措施,以降低药品报损导致的资源及经济损失.方法 分析医院2012年至2014年住院药房药品报损记录.结果 药品破损为药品报损的主要原因,占比大;过期失效的药品位居第2位.以药品报损率作为控制医院药品报损的量化指标,其西药报损率虽低于0. 20%,符合卫生部等级管理要求,但仍需控制.结论 实施药品规范化管理,能有效降低药品报损率,减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失.
作者：梁婵；王芳；王晓燕；李莎；卢旺；刘月川；闫国伟 刊期： 2015年第21期
目的 分析住院药房使用全自动口服单剂量分包机(简称分包机)包药错误,总结错误类型,探讨风险控制措施.方法 对住院药房2010年7月至2014年7月发生的分包错误进行回顾性分析.结果 分包总量为592 644包,分包错误为136包,占0. 23‰.分包错误类型包括药品数量错误、药品品种错误、人工加药错误及药品外观发生改变.其中药品数量错误为91包,占66. 91%,是分包错误的主要原因.结论 对分包机使用中出现的各种错误类型进行风险控制,总结经验,可提高药品分包工作质量,保证用药安全.
作者：鲁镜；陈宁；甄健存 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
