任宏玲
目的 观察加用氟比洛芬酯治疗髋关节置换术后运动性疼痛的临床疗效.方法 选择医院收治的已行髋关节置换术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例.常规麻醉诱导与维持后,观察组患者在缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg稀释后缓慢静脉注射,对照组患者给予0. 9%氯化钠注射液10 mL缓慢静脉注射;观察组患者给予舒芬太尼1. 5μg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg静脉自控镇痛( PCIA ) ,对照组患者给予舒芬太尼1. 5μg/kg+昂丹司琼12 mg行PCIA.结果 观察组生命体征波动明显低于对照组( P<0. 05);静息状态下及运动状态下术后4 h两组疼痛视觉模拟评分(VAS)无明显差异( P>0. 05),其他时间点观察组VAS评分明显低于对照组( P<0. 05);两组不同时点Ramsay镇静评分无明显差异( P>0. 05);术后6,8,24,48 h观察组PCIA有效按压次数明显低于对照组( P<0. 05);观察组不良反应发生率为9. 52%,明显低于对照组的23. 81%( P<0. 05).结论 加用氟比洛芬酯治疗髋关节置换术后运动性疼痛疗效佳,生命体征平稳,VAS评分较低,可减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得临床推广.
作者：周炳荣 刊期： 2015年第21期
目的 探讨优质护理对双水平无创正压通气联合尼可刹米治疗肺性脑病的疗效及满意度的影响.方法 选择医院收治的肺性脑病患者80例,均给予双水平无创正压通气联合尼可刹米治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例.结果 观察组总有效率为82. 50%,明显高于对照组的55. 00%( P<0. 05);观察组护理后动脉血氧分压为( 76. 8 ± 7. 2 ) mmHg,明显高于对照组的( 61. 2 ± 6. 3 ) mmHg ( P<0. 05 );观察组动脉血二氧化碳分压为(45. 4 ± 4. 3)mmHg,明显低于对照组的(58. 6 ± 5. 5)mmHg ( P<0. 05 );观察组住院时间为(17. 8 ± 4. 5)d,明显短于对照组的(21. 6 ± 5. 3)d( P<0. 05);观察组患者对护理服务满意度为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05).结论 双水平无创正压通气联合尼可刹米治疗肺性脑病期间,辅以优质护理能明显提高临床疗效,缩短住院时间,提升患者对护理服务的满意度.
作者：黄燕洁；周海峰 刊期： 2015年第21期
目的 研究利伐沙班合成工艺,提高利伐沙班的合成产率,得到适合利伐沙班工业化的合成路线.方法 通过查阅文献和专利,筛选出合成各关键中间体优路线.结果与结论 得到一条适用于工业化合成利伐沙班的路线.该法工艺简单,易于分离,适于工业化生产.
作者：戴川；赵圣轩；林世博；陈宇瑛 刊期： 2015年第21期
目的 探讨米索前列醇、复方萘普生栓在高危取环中的临床疗效及心理护理对手术顺利完成的重要性.方法 将1 600例属高危取环范畴的患者随机分为A组(米索前列醇、复方萘普生栓、心理护理组)和B组(米索前列醇组).结果 A组总有效率89. 00%,缩短了取环时间,减轻了疼痛,有利于手术进行.B组总有效率69. 00%( P<0. 05).结论 米索前列醇、复方萘普生栓配合心理护理用于高危取环术达到了低风险、时间短、痛苦小的效果,使手术顺利、安全进行,减少了并发症.
作者：王彩妍；李祥丽；杨蕾 刊期： 2015年第21期
目的 探讨在扁桃体切除术全身麻醉中,采用不同剂量地佐辛对患者苏醒期的影响.方法 选取2013年6月至2015年1月确诊并接受扁桃体切除术的患者 120 例,按随机数字表法将患者进行分组,A 组患者给予 0. 05 mg/kg 的地佐辛滴注,B组患者给予0. 1 mg/kg的地佐辛滴注,C组患者给予0. 2 mg/kg的地佐辛滴注.结果 A组、B组在恢复呼吸时间、苏醒时间及拔出气管导管时间上无显著性差异( P>0. 05),与C组相比具有显著性差异( P<0. 05);C组患者的躁动评分(1. 64 ± 0. 53)分和疼痛评分(1. 85 ± 0. 63)分,显著低于A组的(2. 65 ± 0. 84)分和(5. 21 ± 1. 73)分( P <0. 05);3 组恶心呕吐、心动过缓、呼吸困难及睡眠过度发生率等临床不良反应相比,无显著性差异( P >0. 05).结论 地佐辛在扁桃体切除术中具有一定的抗躁动和抗疼痛作用,但不同剂量的作用效果具有一定差异,0. 1 mg/kg的滴注量更安全、有效.
作者：郑吉卫；朱琼；柳德洪；别世杰；亢留玉 刊期： 2015年第21期
目的 了解医院住院药房药品报损情况,提出防范措施,以降低药品报损导致的资源及经济损失.方法 分析医院2012年至2014年住院药房药品报损记录.结果 药品破损为药品报损的主要原因,占比大;过期失效的药品位居第2位.以药品报损率作为控制医院药品报损的量化指标,其西药报损率虽低于0. 20%,符合卫生部等级管理要求,但仍需控制.结论 实施药品规范化管理,能有效降低药品报损率,减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失.
作者：梁婵；王芳；王晓燕；李莎；卢旺；刘月川；闫国伟 刊期： 2015年第21期
目的 筛选枸杞多糖抗口腔溃疡的活性部位.方法 采用DEAE-纤维素柱层析法将枸杞多糖分为4个组分,即LBP1,LBP2, LBP3,LBP4,并采用50%冰醋酸诱导大鼠口腔溃疡模型对枸杞多糖抗口腔溃疡有效部位进行筛选.结果与结论 LBP1为枸杞多糖抗溃疡的活性部位,能显著抑制冰醋酸造成的大鼠口腔溃疡.
作者：张一芳；冯怡；徐德生 刊期： 2015年第21期
目的 探讨甲硝唑栓联合倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效及对促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取2012年11月至2013年11月收治的98例老年性阴道炎患者,按就诊顺序随机分为两组,各49例.对照组采用复方甲硝唑栓进行治疗,观察组在对照组基础上加用倍美力软膏联合治疗.结果 观察组总有效率为93. 88%,显著高于对照组的75. 51%( P<0. 05);两组患者治疗后血清FSH水平均有明显升高,血清E2水平明显降低( P<0. 05);治疗后观察组血清FSH水平显著高于对照组,血清E2水平显著低于对照组( P<0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 甲硝唑联合倍美力治疗老年性阴道炎疗效确切,临床症状和体征均明显改善,且不良反应较小.
作者：蒋新华 刊期： 2015年第21期
目的 探讨干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 将98例慢性乙型肝炎患者随机均分为对照组和研究组,各49例.对照组予干扰素治疗,研究组在对照组基础上联合拉米夫定治疗.结果 研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原( HBeAg )转阴率及乙型肝炎表面抗原( HBsAg )转阴率均显著高于对照组( P<0. 05);研究组T淋巴细胞亚群(CD4+及CD8 +)水平明显高于对照组( P<0. 05);研究组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,并能提高T淋巴细胞亚群(CD4 +及CD8+)的表达水平,增强患者的细胞免疫.
作者：张维；夏志林 刊期： 2015年第21期
目的 了解医院2012年至2013年卡马西平血药浓度监测情况,分析卡马西平血药浓度影响因素,为卡马西平临床合理用药提供依据.方法 采用高效液相色谱( HPLC )法对癫痫患者进行卡马西平血药浓度监测,并对监测结果进行统计和分析.结果 210例次卡马西平血药浓度监测中,低于4μg/mL 57例次( 27. 14%) ,4~12μg/mL 152例/次( 72. 38%) ,超过12μg/mL仅1例次( 0. 48%);卡马西平血药浓度与年龄、联合用药存在明显的相关性( P<0. 05 );性别对血药浓度的影响不明显( P>0. 05 ).结论 开展卡马西平血药浓度监测,对实施个体化给药方案,提高临床治疗水平和促进合理用药具有重要意义.
作者：陈开杰；周凯琴；房光萃；陈锦珊 刊期： 2015年第21期
目的 建立 果核药材的质量标准,为该药用植物资源的开发利用提供科学依据.方法 采用薄层色谱(TLC)法、高效液相色谱(HPLC)法、水分测定法、灰分测定法及浸出物测定法.结果 果核药材没食子酸薄层色谱中,在与对照品溶液同一位置显相同颜色的斑点.HPLC法定量分析中,没食子酸进样量线性范围为0. 336~2. 016μg( r=0. 999 9),平均回收率为103. 78%,RSD为0. 78%( n=6).结论 该方法简便、准确、可靠、重复性好,可作为 果核药材的质量标准.
作者：陈丹；史蕾喆；李柯；李若存 刊期： 2015年第21期
目的 探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床疗效、不良反应及护理要点.方法 将2012年3月至2014年3月临床确诊的110例川崎病患儿采用随机数字表法分对照组和研究组,各55例.对照组患儿仅服用阿司匹林肠溶片,研究组患儿同时给予大剂量丙种球蛋白.结果 研究组有效率为94. 55%,明显高于对照组的74. 55%( P<0. 05);研究组患儿热退、黏膜充血消失、手足肿胀消失、淋巴结肿大消失及平均住院时间分别为(1. 38 ± 0. 33)d,(1. 87 ± 0. 34)d,(2. 87 ± 0. 35)d,(3. 17 ± 0. 17)d,(8. 37 ± 1. 43)d,对照组分别为(2. 97 ± 0. 37)d,(4. 03 ± 0. 43)d,(4. 86 ± 0. 30)d,(5. 44 ± 0. 30)d,(12. 87 ± 1. 88)d,两组比较,差异有统计学意义( P<0. 05);两组患儿均出现冠状动脉病变,但病变程度多为轻、中度,且研究组发生率(9. 09%)显著低于对照组(41. 82%),差异有统计学意义( P<0. 05).结论 丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病疗效显著,不仅能缩短治疗时间,还可减少冠状动脉瘤的发生,是一种理想的治疗方法,适合临床推广.
作者：党玉民 刊期： 2015年第21期
目的 观察帕瑞昔布对小儿腹腔镜手术苏醒期躁动及苏醒期应激反应的影响.方法 选择医院2013年1月至12月收治并实施腹腔镜手术的2~5岁患儿122例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各61例.观察组在缝合切口时给予帕瑞昔布,对照组给予等量0. 9%氯化钠注射液,记录进入手术室平静后(T0),拔管时(T1),拔管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)时患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化情况;记录患儿在苏醒期躁动情况,检测T2时患儿皮质醇(Cor)、肾上腺素( E )、去甲肾上腺素( NE )的水平;记录拔管时间及观察并发症发生情况.结果 观察组患儿无或轻度躁动评分显著优于对照组,各个时间点的HR及MAP均显著低于对照组( P<0. 05),两组患儿SpO2比较无统计学差异( P>0. 05);观察组患儿在T2 Cor,E,NE水平均显著低于对照组( P<0. 05),拔管时间(6. 91 ± 2. 11)min,显著短于对照组的(11. 32 ± 1. 41)min( P<0. 05);观察组患儿恶心、呕吐等拔管并发症的发生率为3. 28%,显著低于对照组的24. 59%( P<0. 05).结论 帕瑞昔布能有效减少患儿苏醒期躁动的发生率,有效抑制应激反应,同时不会延长拔管时间且并发症少,值得临床推广.
作者：周伟；赵正兰；方琴 刊期： 2015年第21期
目的 探讨P53介导的活性氧( ROS )通路在硒酸酯多糖诱导骨肉瘤细胞凋亡中的作用.方法 采用不同质量浓度硒酸酯多糖处理OS-732细胞,分析各组细胞的增殖、凋亡情况、ROS水平及凋亡相关蛋白的表达水平.结果 硒酸酯多糖处理后,OS-732细胞生长受到不同程度抑制,呈现出时间和浓度依赖性,60 g/L质量浓度处理48 h时OS-732细胞抑制率高;20,40,60μg/mL质量浓度处理24 h后, ROS水平显著增加( P<0. 05),OS-732细胞凋亡率显著升高,其中早期凋亡细胞及晚期凋亡细胞百分比与0μg/mL相比均有显著性差异( P<0. 05);P53,Caspase-9及Bax表达随着药物质量浓度的增加而升高,而Bcl-2的表达显著降低( P<0. 05).结论 硒酸酯多糖处理骨肉瘤细胞能显著抑制OS-732细胞的增殖活性,促进凋亡,细胞内高水平的ROS状态可能在此过程中有重要作用.
作者：来小丹；冉启文；欧阳净；石英 刊期： 2015年第21期
目的 分析提升药房管理质量与保障合理用药的相关性.方法 采用随机数字表法将医院使用药物的患儿160例分为对照组和试验组,各80例.对照组患儿行常规药物使用管理方法,试验组患儿予提升后药房管理的药物使用措施,观察并比较两组患儿的药物使用情况.结果 提升药房管理质量后,试验组住院费用为(1 115. 53 ± 334. 34)元,住院时间为(12. 89 ± 3. 23)d、使用药物种类为(1. 45 ± 0. 39)种,给药天数为(4. 38 ± 1. 56)d,分别明显少于对照组的(1 734. 24 ± 341. 45)元(,18. 38 ± 5. 56)d(,3. 66 ± 1. 45)种(,6. 78 ± 2. 06)d( P<0. 05);试验组更换药物发生率为12. 50%,联合用药发生率为10. 00%,均明显低于对照组的37. 50%和36. 25%( P<0. 05).结论 提升药房管理质量后,对合理用药起到了保障作用,更换抗菌药品和联合用药的发生率明显降低,患儿平均住院费用、住院时间、使用药物种类和给药天数均明显缩小,保障了用药者的利益,值得临床推广.
作者：卢岚 刊期： 2015年第21期
目的 考察米泔水炮制前后射干药材中6种异黄酮类成分的含量变化.方法 采用高效液相色谱( HPLC )法测定射干生品及米泔水炮制品中射干苷、野鸢尾苷、鸢尾黄素、鸢尾甲黄素A、鸢尾甲黄素B、野鸢尾黄素的含量,流动相为乙腈-0. 1磷酸水(每100 mL含甲基-β-环糊精和2-羟丙基-β-环糊精各0. 375 g),梯度洗脱.结果 射干药材经米泔水炮制后,射干苷及野鸢尾苷等苷类成分含量降低,而鸢尾黄素、鸢尾甲黄素A、鸢尾甲黄素B、野鸢尾黄素等苷元含量有所增加.结论 米泔水炮制后射干中6种异黄酮类成分的含量均发生了变化,可促使异黄酮苷类成分向异黄酮苷元类成分转化.
作者：李锁；王光函；单国顺；邹桂欣；李国信 刊期： 2015年第21期
目的 探讨丁苯酞及纳洛酮联合人血白蛋白治疗大面积脑梗死的有效性及安全性.方法 将2012年1月至2015年2月收治的大面积脑梗死患者160例随机分为对照组与观察组,各80例.对照组在降血压、抗血小板聚集、活血化瘀、维持生命体征等一般综合性治疗基础上加丁苯酞氯化钠注射液及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上加用人血白蛋白治疗.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后1,7,14 d神经功能缺损评分均明显下降( P<0. 05 ) ,且观察组患者更明显( P<0. 001 );对照组治疗总有效率为75. 00%,明显低于观察组的88. 75%( P<0. 05 ) ,且并发症的发病率明显高于观察组( P<0. 05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 丁苯酞及纳洛酮联合人血白蛋白治疗大面积脑梗死可显著提高治疗有效率,降低并发症的发生率,同时降低神经功能缺损程度,安全有效.
作者：张学兰；尹玲玲；张静；张海波；段薇静；徐艳霞；赵延宁 刊期： 2015年第21期
目的 探讨临床护理路径在盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗重症肺炎新生儿中的临床应用效果.方法 将2012年6月至2014年4月收治的新生儿重症患者85例随机分为对照组42例和观察组43例.对照组采用常规护理加用盐酸氨溴索联合亚胺培南药物治疗,观察组在对照组基础上实施临床护理路径.结果 观察组治疗有效率高于对照组(χ2=5. 163,P<0. 05);吸氧时间、呼吸改善时间及肺部罗音消失时间均少于对照组( P<0. 05);住院时间、住院费用均少于对照组( P<0. 05);家属满意度高于对照组(χ2=4. 242,P<0. 05).结论 临床护理路径应用于盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗新生儿重症肺炎中,可提高患儿治疗疗效和患儿家属满意度,减少住院时间和住院花费,值得临床推广.
作者：李海荣；杨锦萍 刊期： 2015年第21期
目的 探讨医院2014年基本药物的使用情况,为医院基本药制度的落实和合理用药提供参考.方法 调查2014年医院基本药物销售金额比例和销售金额前20位的基本药物的用药频度( DDDs ) ,DDDs排序及日均费用( DDC )值.结果 医院基本药物销售金额比例基本高于20%;销售金额前20位的基本药物中,口服药物较少;口服药物和调节水、电解质及酸碱平衡药物的DDC值较小,DDDs排序较大;中成药的销售金额及药物品种均位居前列.结论 医院基本药物的销售金额比例与国家和省级相关政策仍有一定差距,医院应继续扩大基本药物的覆盖率,加强对临床用药的监督.
作者：胡艳芬；祝红；胡国仕；彭建博 刊期： 2015年第21期
目的 提高醋酸氯己定溶液的质量控制标准.方法 建立测定醋酸氯己定溶液中醋酸氯己定含量的高效液相色谱法(HPLC)法.色谱柱:Grace Smart柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:0. 02 mol/L磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾2. 7 g,加水溶解并定容至1 000 mL,用磷酸调pH至2. 5)-乙腈(65:35);检测波长:258 nm.结果 醋酸氯己定质量浓度在10. 02~160. 31μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,回收率为102. 47%,RSD为1. 60%( n=9 ).结论 提高后的质量标准可行.
作者：胡文军；邓朝晖；李爱红 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
