郑吉卫；朱琼；柳德洪；别世杰；亢留玉
目的 探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压伴高尿酸血症患者血压以及血清尿酸水平的影响.方法 随机选取医院收治的老年糖尿病高血压伴高尿酸血症患者80例,依据治疗方法分为研究组和对照组,各40例.对照组患者给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗.结果 治疗后,研究组患者的舒张压、收缩压水平均显著低于对照组( P<0. 05);研究组血清尿酸水平显著低于对照组( P<0. 05);研究组总有效率为97. 50%,显著高于对照组的75. 00%( P<0. 05);研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为12. 50%和10. 00%,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平能有效降低老年糖尿病高血压伴高尿酸血症患者血压以及血清尿酸水平,值得临床推广.
作者：钱静；黄荣杰；史吉莹 刊期： 2015年第21期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛、血流动力学及不良反应的影响.方法 将2014年10月至2015年5月医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例,按随机数字法分为对照组(芬太尼联合丙泊酚麻醉)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),各40例.结果 与对照组相比,观察组拔管后5 min,10 min的清醒/镇静状态分级评分标准(OAA/S评分)均明显增高( P<0. 05);与对照组相比,观察组气腹后、术后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有明显降低( P<0. 05);与对照组相比,观察组麻醉期间不良反应发生率显著降低( P<0. 05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能稳定血流动力学变化,发挥较好的麻醉效果,减少药品不良反应.
作者：朱宏骞；彭永明；王丽静；崔颖；姚丽；刘海林 刊期： 2015年第21期
目的 分析国内外药房自动化的现状,比较传统模式与自动化模式的优势,并为医院门诊药房自动化系统建设提供参考.方法 介绍数种适合国内医院的自动化设备,总结药房自动化设备在实践运行中存在的问题,提出门诊药房实施自动化的效益成本问题.结果药房自动化可改善药房环境,提高医院整体形象;改善药品储存环境,节省药师养护药品的时间;提高调配速度,降低工作强度;提高调配准确率,减少差错事故;提高补药速度和准确率;药品管理更精细,减少药师工作量;节省患者取药的等候时间.同时,药房的自动化设备还存在缺陷,设备需要更新和维护.结论 应根据医院的现实情况和发展计划、经济承受能力等综合考虑引进的设备种类和数量,发挥自动化设备的整体优势.
作者：张健 刊期： 2015年第21期
目的 探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗舒张性心力衰竭( DHF )的临床疗效及对B型脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白( CRP )水平的影响.方法 选取医院收治的DHF患者190例,据就诊日期随机分为观察组98例和对照组92例,均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加用rhBNP,7 d后行超声心动图检查,并采血检测BNP和CRP水平,判定临床疗效.结果 治疗1周后,观察组超声心动图检查等容舒张时间( IVRT )为(83. 5 ± 9. 7)ms,E峰减速时间( DT )为(125. 7 ± 14. 2)ms,显著低于对照组的(90. 4 ± 10. 2)ms和(154. 6 ± 15. 5)ms (P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)为1.37±0.24,显著高于对照组的1.10±0.21(P<0.05);观察组治疗后的 BNP为(89. 2 ± 21. 1)pg/mL,CRP为(4. 8 ± 1. 6)mg/L,明显低于对照组的(107. 2 ± 24. 6)pg/mL和(7. 3 ± 2. 3)mg/L ( P < 0. 05);观察组治疗后的心率(HR)为(74. 8 ± 13. 6)次 /分,收缩压(SBP)为(109. 5 ± 18. 3)mmHg,明显低于对照组的( 80. 4 ± 12. 0 )次/分和(113. 3 ± 15. 7)mmHg( P<0. 05);6 min 步行距离为(327. 4 ± 58. 4)m,显著高于对照组的(295. 3 ± 60. 1)m ( u=3. 730,P<0. 01);两组患者低血压、转氨酶升高等不良反应率比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 009,P=0. 923);观察组治疗总有效率为92. 86%,显著高于对照组的83. 70%(χ2=3. 890,P=0. 049).结论 rhBNP治疗DHF能有效降低神经内分泌激素和炎性水平,改善心室舒张功能,提高运动耐量,疗效显著,且安全可靠.
作者：张爱文；侯瑞田；巨名飞；张娜；白云 刊期： 2015年第21期
目的 确证天麻入血成分信息.方法 大鼠禁食12 h,灌胃给药,给药量为2 mL/100 g,固相萃取( SPE )法进行血浆处理,运用HPLC-LTQ-Orbitrap MS法对进入大鼠血液的天麻化学成分进行检测.结果 共检测到10种入血成分.结论 除了天麻苷,天麻中还有对羟基苯甲醛、3,4-二羟基苯甲醛、p-ethoxymethylphenyl-1-O-β-glucopyranoside、羟基苄基-1-O-β- D-吡喃葡萄糖、邻苯二甲酸二甲酯、4,4'-二羟基二苄基醚、4,4'-二羟基二苯基甲烷、天麻醚苷、2-乙氧基-4-甲基苯酚进入血液,均为酚性化合物及其苷类.
作者：魏雅蕾；蔡伟；张志超；杨玉琴；李广雷；昶国平；刘博；张宏桂 刊期： 2015年第21期
目的 探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取医院收治的耐多药肺结核患者92例,按患者治疗意愿分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用莫西沙星联合常规化学治疗(简称化疗) ,对照组患者采用左氧氟沙星联合常规化疗.结果 治疗后,试验组患者血清PCT及CRP水平明显低于对照组( P<0. 05);试验组患者疗效明显优于对照组( P<0. 05),细胞免疫功能和体液免疫功能显著优于对照组( P<0. 05);两组患者的肝功能与治疗前相比明显改善,但组间无显著差异( P>0. 05).结论 莫西沙星治疗耐多药肺结核能有效杀灭结核杆菌,降低血清PCT及CRP水平,提高机体免疫功能,同时不会加重肝脏负担,疗效显著,值得临床推广.
作者：温俊霞；安贺娟；张进明；王菁 刊期： 2015年第21期
目的 探讨干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 将98例慢性乙型肝炎患者随机均分为对照组和研究组,各49例.对照组予干扰素治疗,研究组在对照组基础上联合拉米夫定治疗.结果 研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原( HBeAg )转阴率及乙型肝炎表面抗原( HBsAg )转阴率均显著高于对照组( P<0. 05);研究组T淋巴细胞亚群(CD4+及CD8 +)水平明显高于对照组( P<0. 05);研究组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,并能提高T淋巴细胞亚群(CD4 +及CD8+)的表达水平,增强患者的细胞免疫.
作者：张维；夏志林 刊期： 2015年第21期
目的 探讨紫杉醇脂质体、顺铂注射液联合三维适形放射治疗(简称放疗)对晚期食管癌患者生存质量的影响.方法 选择医院收治的晚期食管癌患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例.所有患者均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步联合不同化学治疗(简称化疗)方案,观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案,对照组患者采用5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗后观察组近期疗效为91. 67%,显著高于对照组的75. 00%( P<0. 05);两组患者生存质量较治疗前均显著改善,且观察组改善程度更明显( P<0. 05);观察组患者吞咽困难、疼痛、梗阻、咳嗽等症状改善程度均显著优于对照组( P<0. 05);观察组患者3年生存率明显高于对照组( P<0. 05);观察组总不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 紫杉醇脂质体、顺铂注射液联合三维适形放疗治疗晚期食管癌,近期疗效好,能显著改善患者的生存质量及临床症状,提高3年生存率,且不良反应较少,值得推广.
作者：何瀚 刊期： 2015年第21期
目的 探讨家长协同护理在阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的应用效果.方法 将2013年1月至2014年12月收治的98例儿童支气管肺炎,患儿按就诊顺序分为对照组和试验组,各49例,两组患者均在支气管肺炎常规治疗的基础上加用阿奇霉素注射液治疗,对照组患儿给予常规护理模式,试验组患儿在此基础上给予家长协同护理干预.观察并比较两组患儿的有效率、退热时间、住院时间、对支气管肺炎知识的掌握情况及满意度.结果 试验组患儿的有效率明显高于对照组,平均退热及住院时间均明显短于对照组,出院后1年内的复发率明显低于对照组,患儿及家属满意度明显高于对照组( P<0. 05 ).结论 家长协同护理能提高阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效,缩短患儿退热及住院时间,提高患儿及家属满意度,值得临床推广.
作者：杨锦萍 刊期： 2015年第21期
目的 探讨疏肝散结方治疗初发甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 选取初发甲状腺功能正常 HT患者108例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各54例.对照组患者给予安慰剂治疗,试验组患者给予疏肝散结方中药治疗.结果 两组患者用药后甲状腺激素促甲状腺激素( TSH )、游离甲状腺素( FT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3 )的含量与用药前相比,差异无统计学意义( P>0. 05);试验组患者的促甲状腺受体抗体( TRAb )含量为(0. 78 ± 0. 26)U/mL、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb )为(259. 69 ± 84. 73)U/mL、抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb )为(217. 67 ± 72. 45)U/mL,均明显优于对照组患者的(1. 93 ± 0. 45)U/mL、(406. 34 ± 125. 65)U/mL和(365. 23 ± 101. 74)U/mL( P<0. 05 );试验组患者的有效率为70. 37%,显著优于对照组患者的35. 19%( P<0. 05).结论 疏肝散结方治疗初发甲状腺功能正常HT患者效果显著,值得临床推广.
作者：胡国庆；陈筑红 刊期： 2015年第21期
目的 探讨复方石斛对高脂血症大鼠脂质代谢和肝脏的影响.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为6组,即正常组、模型组、辛伐他汀组(10 mg/kg)和复方石斛高、中、低剂量(14. 4,7. 2,3. 6 g/kg)组,各10只.观察肝脏的病理变化,检测和分析血清血脂.结果 复方石斛可显著降低高脂血症大鼠血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;光镜观察,模型组大鼠的肝组织切片中肝细胞胞质内出现张力较大的空泡;正常组肝组织结构正常;各给药组肝组织切片中空泡现象减少.结论 复方石斛能调节高脂血症大鼠的血清血脂和改善肝脏脂肪变性.
作者：徐小婷；徐应淑；高健美；王森；张云丽 刊期： 2015年第21期
目的 分析医院住院药房第二类精神药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2010年至2012年住院药房第二类精神药品应用情况进行回顾性统计和分析,以限定日剂量( DDD )和限定日费用( DDC )为指标进行合理用药评价.结果 2010年至2012年医院住院药房的精神药品销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)均逐年增加,第二类精神药品共11个品规,其中主要以苯二氮 类为主.结论 医院住院药房第二类精神药品应用基本合理.
作者：林梅英；陈维中；朱建喜；陈晓兰；蔡靖斌；刘兰平 刊期： 2015年第21期
目的 介绍医院药学信息网主要栏目配置、改版后内容及实践情况.方法 参阅相关文献及收集临床科室反馈信息,对旧版药品网进行页面美化、内容调整、版块增加.结果与结论 新版信息网推出后为医院提供了优质、便捷、丰富多样的药学信息服务,加强了医院药学与临床间的相互交流和沟通,促进了医院药学服务的发展.
作者：周宇；李馥伶；宋洪涛 刊期： 2015年第21期
目的 探讨团体心理护理用于住院阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 按随机数字表法将2014年1月至2月收治的96例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,各48例.两组患者均给予阿替普酶治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施团体心理护理措施.结果 两组溶栓治疗后2 h内血管再通率并无明显差异( P>0. 05),住院治疗期间观察组共发生心血管不良事件4例,发生率为8. 33%,相比对照组明显减少( P<0. 05),且出院时观察组抑郁自评量表( SDS )和焦虑自评量表( SAS )评分均明显低于对照组( P<0. 05).结论 通过团体心理护理可增强患者对疾病和临床治疗的认识,减少住院期间心血管不良事件的发生,改善患者焦虑、抑郁情绪.
作者：高素芹 刊期： 2015年第21期
目的 探讨布地奈德不同剂量对小儿支气管哮喘白细胞介素-4 ( IL-4 )、趋化素样因子-1 ( CKLF-1 )和γ-干扰素( IFN-γ)水平的影响及临床疗效.方法 将明确诊断为支气管哮喘患儿124例采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,高剂量组给予布地奈德雾化吸入,每次1. 0 mg,3次/天.低剂量组每次给予0. 5 mg,3次/天;同时选取相匹配的健康小儿43例作为对照组.结果 哮喘患儿治疗前血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平均明显高于健康小儿( P<0. 01),中度哮喘患儿血清上述指标水平明显高于轻度哮喘患儿( P<0. 01).高剂量组在控制哮喘临床症状效果明显优于低剂量组( P<0. 01).组内治疗前后血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平比较,高、低剂量组均有统计学差异( P<0. 05),治疗后,组间比较,有统计学差异( P<0. 05).高剂量组较低剂量组能在更短时间内提高血氧饱和度和降低呼吸频率( P<0. 01).不良反应发生率两组比较,无统计学差异( P>0. 05).结论 高剂量布地奈德能更好地控制哮喘患儿的病情,同时血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平可作为哮喘患儿疾病发展的重要评价指标.
作者：杜萍 刊期： 2015年第21期
目的 对比分析不同药物用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果,提高手术成功率及减轻受术者疼痛.方法 将绝经后自愿要求取出宫内节育器的妇女180例按所用药物不同根据随机数字表法分成3组,各60例,A组为戊酸雌二醇组,术前7 d开始口服戊酸雌二醇,1 mg/d,于术前2~3 min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组为乙烯雌酚组,术前7 d开始口服乙烯雌酚,1 mg/d;C组为米索前列醇组,术前2 d开始口服米索前列醇,200μg/d.3组均按常规方法取出宫内节育器.结果 A组、B组在宫颈软化程度、手术时间、出血量等方面比较无统计学差异( P>0. 05);在术中疼痛、不良反应、取器顺利方面比较有统计学差异( P<0. 05);A组、C组各项指标比较,均有统计学差异( P<0. 05).结论 戊酸雌二醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后妇女取器,提高了手术成功率,减轻受术者疼痛,且安全、有效、不良反应少,更适宜基层医院使用.
作者：李颖；杨春玲；朱志红 刊期： 2015年第21期
目的 探讨莉芙敏改善绝经期妇女生殖道萎缩症状的疗效.方法 选择绝经期生殖道萎缩患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组患者采用戊酸雌二醇片治疗,观察组患者采用莉芙敏片治疗,疗程均为12周.结果 治疗后,两组患者萎缩症状评分较治疗前均有降低,两组间降低程度未见明显差异( P>0. 05);两组患者阴道健康评分均有提升( P<0. 05),且观察组提升较对照组更显著( P<0. 05 );两组患者体内血清雌二醇含量均有升高,但对照组升高更显著( P<0. 05);对照组子宫内膜厚度有所增厚( P<0. 05),观察组未见明显改变( P>0. 05).对照组患者不良反应发生率显著高于观察组患者( P<0. 05).结论 莉芙敏改善绝经期生殖道萎缩的疗效确切,且较传统激素替代治疗安全性更好.
作者：夏亚芳 刊期： 2015年第21期
目的 观察帕瑞昔布对小儿腹腔镜手术苏醒期躁动及苏醒期应激反应的影响.方法 选择医院2013年1月至12月收治并实施腹腔镜手术的2~5岁患儿122例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各61例.观察组在缝合切口时给予帕瑞昔布,对照组给予等量0. 9%氯化钠注射液,记录进入手术室平静后(T0),拔管时(T1),拔管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)时患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化情况;记录患儿在苏醒期躁动情况,检测T2时患儿皮质醇(Cor)、肾上腺素( E )、去甲肾上腺素( NE )的水平;记录拔管时间及观察并发症发生情况.结果 观察组患儿无或轻度躁动评分显著优于对照组,各个时间点的HR及MAP均显著低于对照组( P<0. 05),两组患儿SpO2比较无统计学差异( P>0. 05);观察组患儿在T2 Cor,E,NE水平均显著低于对照组( P<0. 05),拔管时间(6. 91 ± 2. 11)min,显著短于对照组的(11. 32 ± 1. 41)min( P<0. 05);观察组患儿恶心、呕吐等拔管并发症的发生率为3. 28%,显著低于对照组的24. 59%( P<0. 05).结论 帕瑞昔布能有效减少患儿苏醒期躁动的发生率,有效抑制应激反应,同时不会延长拔管时间且并发症少,值得临床推广.
作者：周伟；赵正兰；方琴 刊期： 2015年第21期
目的 考察黄体酮热熔压敏胶透皮贴剂皮肤用药的安全性.方法 通过对豚鼠的皮肤急性毒性试验、皮肤过敏性试验及家兔的皮肤刺激性试验,观察黄体酮热熔胶透皮贴剂对动物经皮肤用药的急性毒性、刺激性和敏感性.结果 黄体酮热熔胶透皮贴剂对豚鼠的完整皮肤和破损皮肤均未引起急性毒性反应,对家兔皮肤未产生刺激作用,对豚鼠皮肤未产生致敏作用.结论 黄体酮热熔胶透皮贴剂皮肤用药安全、无毒.
作者：陶虹；耿文宁；陈雯雯；高晓黎 刊期： 2015年第21期
目的 了解医院2012年至2013年卡马西平血药浓度监测情况,分析卡马西平血药浓度影响因素,为卡马西平临床合理用药提供依据.方法 采用高效液相色谱( HPLC )法对癫痫患者进行卡马西平血药浓度监测,并对监测结果进行统计和分析.结果 210例次卡马西平血药浓度监测中,低于4μg/mL 57例次( 27. 14%) ,4~12μg/mL 152例/次( 72. 38%) ,超过12μg/mL仅1例次( 0. 48%);卡马西平血药浓度与年龄、联合用药存在明显的相关性( P<0. 05 );性别对血药浓度的影响不明显( P>0. 05 ).结论 开展卡马西平血药浓度监测,对实施个体化给药方案,提高临床治疗水平和促进合理用药具有重要意义.
作者：陈开杰；周凯琴；房光萃；陈锦珊 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
