杨卫华
目的 建立测定注射用己酮可可碱中有关物质的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse plus C8柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),流动相A为甲醇-0. 544%磷酸二氢钾溶液(3:7),流动相B为甲醇-0. 544%磷酸二氢钾溶液(7:3)梯度洗脱,流速为1. 0 mL/min,,检测波长为272 nm.结果 己酮可可碱与各杂质分离良好,与可可碱、茶碱、咖啡因在质量浓度0. 4~5. 0μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,定量限分别为8. 5,11. 1,28. 8,12. 6 ng.结论 该法专属性强、灵敏、准确,可用于注射用己酮可可碱有关物质的测定.
作者：杜碧莹 刊期： 2015年第21期
目的 评价医院纳入临床路径的社区获得性肺炎( CAP )患者抗菌药物使用合理性.方法 采用药物利用评价( DUR )和药物利用评估( DUE )法分析某院呼吸科2014年出院的202例纳入临床路径的CAP患者抗菌药物使用情况、治疗过程监测、临床治疗结果.结果 纳入DUR分析的抗菌药物共12种,其中7种药物利用指数( DUI ) <1,2种DUI=1,3种DUI>1;DUE结果显示,所有患者都进行了疾病严重程度评估,对异常血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血沉、血钾、病原学检查结果、影像学检查结果等复查的比例分别为81. 43%,60. 00%,64. 29%,44. 85%,62. 16%,18. 44%,100. 00%,83. 33%,61. 73%.用药频度( DDDs )居前4位的抗菌药物分别为注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、注射用乳酸阿奇霉素、注射用头孢替安.结论 医院纳入临床路径的CAP患者抗菌药物的使用仍需加强用药过程监测.联合应用DUR和DUE法可更全面地评价CAP患者的用药情况.
作者：徐彬；杨忠英；樊洪忠；姜云达 刊期： 2015年第21期
目的 观察小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并发早期肾功能衰竭的蛋白尿、血肌酐( SCr )、内生肌酐清除率( Ccr )的疗效.方法 将100例已足量应用醋酸泼尼松治疗4个月无效者判断为激素抵抗、将激素减量至15~20 mg/d的患者纳入研究,依据纳入顺序单双号随机分为他克莫司组和环孢素组,各50例.他克莫司组在小剂量激素维持治疗基础上给予他克莫司胶囊,环孢素组在小剂量激素维持治疗基础上给予环孢素,均连续治疗12个月.结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量( U-TP )和SCr均下降,但他克莫司组降速大于环孢素组,两组U-TP水平从第2周、SCr水平第4周开始有统计学差异( P<0. 05),而两组Ccr水平相对维持稳定,但均缓慢下降,第48周时他克莫司组Ccr水平显著高于环孢素组( P<0. 05).结论 小剂量激素联合他克莫司能有效减慢局灶节段性肾小球硬化并发早期肾功能衰竭时肾功能损害的进展,值得临床应用.
作者：董冲霄；刘盼；张璐；王春寒；贺艳光；谢津育 刊期： 2015年第21期
目的 保证无菌产品配制质量.方法 创建静脉用药调配中心(PIVAS)内沉降菌、洁净区空气微粒及手消毒质量新检测方法和流程,并观察其效果.结果 消毒质量可控,由消毒质量问题导致的输液反应已杜绝.结论 PIVAS内沉降菌、洁净区微粒及手消毒质量的新检测方法流程安全有效,可保障PIVAS内工作环境设备等消毒质量,对确保无菌输液成品配置质量作用明显.
作者：段利生 刊期： 2015年第21期
目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2013年1月至2015年1月门诊收治的2型糖尿病患者110例,随机分为联合组(甘精胰岛素联合格列美脲治疗)和胰岛素组(单用甘精胰岛素),各55例.结果 两组患者治疗12周后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbA1C )显著低于治疗前( P<0. 05),联合组治疗12周后的FBG,2 hPG,HbA1C显著低于胰岛素组( P<0. 05);联合组治疗12周后的胰岛素用量显著低于胰岛素组,血糖达标时间显著短于胰岛素组( P<0. 05);第0~6周、第7~12周联合组和胰岛素组的低血糖发生率分别为1. 82%,0和5. 45%,1. 82%,均无显著差异( P>0. 05).结论 与单用甘精胰岛素相比,甘精胰岛素联合格列美脲能更好地控制2型糖尿病血糖水平,降低胰岛素使用剂量,改善胰岛细胞功能.
作者：吕敏 刊期： 2015年第21期
目的 建立高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定大鼠血浆中尼莫地平的质量浓度,并研究食物对大鼠体内尼莫地平药代动力学的影响.方法 将18只雄性SD大鼠随机分成3组,分别于空腹、进食标准餐和进食高脂餐后灌胃尼莫地平20 mg/kg,采用HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中尼莫地平浓度,用WinNonlin 6. 3软件计算主要药代动力学参数.结果 大鼠于空腹、进食标准餐和进食高脂餐后灌胃给予尼莫地平的主要药代动力学参数峰浓度( Cmax )分别为(19. 19 ± 4. 76)ng/mL,(30. 14 ± 7. 91)ng/mL,(34. 39 ± 8. 03)ng/mL,达峰时间( Tmax )分别为0. 96 h,0. 79 h和0. 75 h,药时曲线下面积( AUCinf )分别为(94. 47 ± 17. 24)ng/(mL·h),(139. 6 ± 32. 9)ng/(mL·h),(148. 1 ± 34. 2)ng/(mL·h);大鼠进食后给药的药代动力学参数与空腹相比,均有显著性差异( P<0. 05),而标准餐组和高脂餐组间的差异无统计学意义.结论 进食可显著提高尼莫地平在大鼠体内的吸收速度和程度.
作者：杨自豪；刘嘉；龙远华；李卫平 刊期： 2015年第21期
目的 提高醋酸氯己定溶液的质量控制标准.方法 建立测定醋酸氯己定溶液中醋酸氯己定含量的高效液相色谱法(HPLC)法.色谱柱:Grace Smart柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:0. 02 mol/L磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾2. 7 g,加水溶解并定容至1 000 mL,用磷酸调pH至2. 5)-乙腈(65:35);检测波长:258 nm.结果 醋酸氯己定质量浓度在10. 02~160. 31μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,回收率为102. 47%,RSD为1. 60%( n=9 ).结论 提高后的质量标准可行.
作者：胡文军；邓朝晖；李爱红 刊期： 2015年第21期
目的 观察超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染的临床疗效.方法 将124例先天性耳前瘘管感染患者随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均给予基础抗炎治疗,对照组给予切开引流治疗,治疗组给予超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗.结果 治疗组疼痛视觉模拟评分为(1. 08 ± 0. 84)分,低于对照组的(2. 16 ± 0. 94)分( P<0. 01);瘢痕长度为(0. 51 ± 0. 11)cm,优于对照组的(1. 12 ± 0. 23)cm( P<0. 01);创口愈合时间为(5. 12 ± 0. 23)d ,短于对照组的(8. 45 ± 0. 25)d( P<0. 01);复发率为1. 61%,优于对照组的11. 29%( P<0. 05);二次感染率为1. 61%,优于对照组的12. 90%( P<0. 05).结论 超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染,具有创伤小、疗程短且美观的优势,临床疗效显著,值得推广.
作者：王荣霞 刊期： 2015年第21期
目的 分析医院住院药房第二类精神药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2010年至2012年住院药房第二类精神药品应用情况进行回顾性统计和分析,以限定日剂量( DDD )和限定日费用( DDC )为指标进行合理用药评价.结果 2010年至2012年医院住院药房的精神药品销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)均逐年增加,第二类精神药品共11个品规,其中主要以苯二氮 类为主.结论 医院住院药房第二类精神药品应用基本合理.
作者：林梅英；陈维中；朱建喜；陈晓兰；蔡靖斌；刘兰平 刊期： 2015年第21期
目的 探讨新生儿败血症与绒毛膜羊膜炎的相关性及美罗培南治疗的临床疗效.方法 将2014年4月至12月收治的150例新生儿败血症患儿分为研究组和对照组,各75例.对照组采用常规抗感染治疗措施,研究组采用美罗培南治疗.结果 150例新生儿败血症患儿中合并120例绒毛膜羊膜炎,发生率为80. 00%,为新生儿败血症的重要致病因素.两组患儿在治疗前后急性生理学及慢性健康状态评分系统( APACHEⅡ评分)和全身性感染相关衰竭评分( SOFA评分)之间的差异均有统计学意义( P<0. 05),两种治疗方式均能改善患儿各项指标( P<0. 05),且研究组改善情况优于对照组( P<0. 05).治疗前两组患儿的C反应蛋白( CRP ) ,降钙素原( PCT ) ,CD64值差异无统计学意义( P>0. 05),治疗后两组患儿较治疗前均显著降低( P<0. 05),研究组好转更显著( P<0. 05).研究组临床总有效率为86. 67%,高于对照组患儿的60. 00%( P<0. 05).结论 绒毛膜羊膜炎是新生儿败血症发病的重要因素.美罗培南治疗新生儿败血症具有显著临床疗效,能减轻患儿机体的炎症反应,阻止病情恶化,促进机体康复.
作者：杨宇艳；高世泉；高彩云；闫爱霞；才海燕；郭丽侠 刊期： 2015年第21期
目的 筛选枸杞多糖抗口腔溃疡的活性部位.方法 采用DEAE-纤维素柱层析法将枸杞多糖分为4个组分,即LBP1,LBP2, LBP3,LBP4,并采用50%冰醋酸诱导大鼠口腔溃疡模型对枸杞多糖抗口腔溃疡有效部位进行筛选.结果与结论 LBP1为枸杞多糖抗溃疡的活性部位,能显著抑制冰醋酸造成的大鼠口腔溃疡.
作者：张一芳；冯怡；徐德生 刊期： 2015年第21期
目的 探讨布地奈德不同剂量对小儿支气管哮喘白细胞介素-4 ( IL-4 )、趋化素样因子-1 ( CKLF-1 )和γ-干扰素( IFN-γ)水平的影响及临床疗效.方法 将明确诊断为支气管哮喘患儿124例采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,高剂量组给予布地奈德雾化吸入,每次1. 0 mg,3次/天.低剂量组每次给予0. 5 mg,3次/天;同时选取相匹配的健康小儿43例作为对照组.结果 哮喘患儿治疗前血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平均明显高于健康小儿( P<0. 01),中度哮喘患儿血清上述指标水平明显高于轻度哮喘患儿( P<0. 01).高剂量组在控制哮喘临床症状效果明显优于低剂量组( P<0. 01).组内治疗前后血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平比较,高、低剂量组均有统计学差异( P<0. 05),治疗后,组间比较,有统计学差异( P<0. 05).高剂量组较低剂量组能在更短时间内提高血氧饱和度和降低呼吸频率( P<0. 01).不良反应发生率两组比较,无统计学差异( P>0. 05).结论 高剂量布地奈德能更好地控制哮喘患儿的病情,同时血清IL-4,CKLF-1和IFN-γ水平可作为哮喘患儿疾病发展的重要评价指标.
作者：杜萍 刊期： 2015年第21期
目的 观察新药比伐芦定用于急性心肌梗死急诊介入术患者的临床疗效及安全性.方法 将120名急诊心肌梗死后冠状动脉介入术(PCI)患者随机分为治疗组与对照组,各60例.治疗组患者于术前给予比伐芦定0. 75 mg/kg静脉注射,手术开始后给予1. 75 mg/(kg·h)持续输注至手术结束,至少维持30 min.对照组患者术前给予普通肝素60 U/kg静脉注射.治疗结束后观察并记录术前、术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,术后24 h及1周后ST段回落情况及手术中的不良反应,并记录住院期间肌酸激酶峰值,及手术1周后左心室射血分数( LVEF ).结果 治疗后,两组患者血流情况均有改善,2级和3级患者增加,0级和1级患者消失( P<0. 05);与治疗前比较,两组ST段回落情况均有改善,完全回落和部分回落患者明显增加,无回落患者明显减少( P<0. 05);同时,术后治疗组ST段回落情况明显好于对照组,完全回落和部分回落患者明显高于对照组,无回落患者明显少于对照组( P<0. 05);治疗后,两组患者LVEF较治疗前均显著提高( P<0. 05),治疗组患者LVEF明显高于对照组( P<0. 05);两组患者不良反应比较,治疗组患者恶心、头痛等症状与对照组相当,差异无统计学意义( P>0. 05 );严重出血明显低于对照组( P<0. 05).结论 在介入术围术期应用比伐芦定可改善患者手术后心脏供血的功能,提高患者术后LVEF,促进了ST段回落,降低肌酸激酶,减少不良反应发生率,降低严重出血事件的发生,疗效好,安全性佳,值得推广.
作者：蓝运竞；陈兴玲 刊期： 2015年第21期
目的 研究新型钙离子增敏剂左西孟旦在充血性心力衰竭治疗中的应用.方法 选取2012年1月至2013年9月医院收治的充血性心力衰竭患者172例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各86例.对照组患者给予强心剂(洋地黄、多巴胺)、利尿剂、扩张血管药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,治疗组患者在此基础上加用左西孟旦.结果 治疗后,治疗组呼吸困难总改善率为95. 35%,明显高于对照组的77. 91%( P<0. 05);治疗后72 h,治疗组心功能分级改善有效率为90. 70%,明显高于对照组的70. 93%( P<0. 05);两组患者左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况更优( P<0. 05);两组患者心率均较治疗前有所下降( P<0. 05),但组间无明显差异( P>0. 05);治疗组不良反应发生率为6. 98%,与对照组的8. 14%无明显差异( P>0. 05);随访3个月,治疗组再住院率为9. 30%,明显低于对照组的26. 74%( P<0. 05);治疗组死亡率为2. 33%,明显低于对照组的8. 14%( P<0. 05).结论 左西孟旦治疗充血性心力衰竭,可改善呼吸困难、心功能分级情况及心脏超声心功能指标,对血流动力学影响小,不良反应较少,还能降低患者再住院率及死亡率,值得临床推广.
作者：左晋；高原；花焱；许麾；于建；刘琪；鲁媛瑗；杨思佳 刊期： 2015年第21期
目的 比较舒血宁注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液药理作用的区别,为临床使用提供参考.方法 选择性状相似的小鼠,给予不同剂量的舒血宁注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液.结果 高剂量的舒血宁组和银杏二萜内酯葡胺组小鼠的单核-巨噬细胞碳粒廓清指数(K)和吞噬指数(α)均显著升高,均较对照组小鼠有显著性差异( P<0. 05),但银杏二萜内酯葡胺注射液的免疫效果更明显;高剂量的舒血宁和银杏二萜内酯葡胺注射液均显著降低小鼠的收缩压和舒张压,均较对照组具有显著性差异( P<0. 05),但银杏二萜内酯葡胺注射液的降压效果更明显;高剂量的舒血宁注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液均能显著促进小鼠的睡眠,入睡比例和入睡时间均较对照组小鼠有显著性差异( P<0. 05),但银杏二萜内酯葡胺注射液组镇静效果更显著.结论 舒血宁注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液均有较好的免疫、降血压、中枢镇静作用,但后者的药理活性更强.
作者：房利勤 刊期： 2015年第21期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁的临床疗效.方法 将56例老年高血压抑郁患者按入院先后顺序均分为试验组和对照组,各28例.对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组基础上,加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程均为8周.结果 试验组总有效率为92. 86%,明显高于对照组的71. 43%( P<0. 05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血压均明显下降,试验组各项指标的改善幅度大于对照组( P<0. 05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,降低血压,值得临床推广.
作者：段威 刊期： 2015年第21期
目的 优选青诃袋泡茶的佳水提取工艺.方法 经过前期试验摸索及综合筛选,选以人参叶、玄参、诃子、木蝴蝶等4味药材提取稠浸膏,以组方中干浸膏收得率为考察指标,采用正交试验分别考察加水量、浸提次数、浸提时间对青诃袋泡茶提取工艺的影响.结果 影响提取工艺的因素中,浸提次数>加水量>浸提时间,佳提取工艺为浸提2次,加水12倍,浸提30 min.结论 优选的浸提工艺稳定可行,成本低,可用于青诃袋泡茶的生产.
作者：李启泉；赵福兰；余小飞；王谦 刊期： 2015年第21期
目的 探讨团体心理护理用于住院阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 按随机数字表法将2014年1月至2月收治的96例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,各48例.两组患者均给予阿替普酶治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施团体心理护理措施.结果 两组溶栓治疗后2 h内血管再通率并无明显差异( P>0. 05),住院治疗期间观察组共发生心血管不良事件4例,发生率为8. 33%,相比对照组明显减少( P<0. 05),且出院时观察组抑郁自评量表( SDS )和焦虑自评量表( SAS )评分均明显低于对照组( P<0. 05).结论 通过团体心理护理可增强患者对疾病和临床治疗的认识,减少住院期间心血管不良事件的发生,改善患者焦虑、抑郁情绪.
作者：高素芹 刊期： 2015年第21期
目的 探讨呋塞米注射液的配伍问题.方法 检索分析近年来有关呋塞米注射液配伍禁忌的国内相关文献.结果 呋塞米注射液与左氧氟沙星、环丙沙星等多种抗菌药物和中药注射剂存在配伍禁忌.结论 临床使用时应避免呋塞米注射液与左氧氟沙星、环丙沙星等配伍.
作者：王茜；赖碧艳 刊期： 2015年第21期
目的 探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将2014年2月至2015年2月收治的84例慢性充血性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(美托洛尔)和观察组(卡维地洛).结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高( P<0. 05);治疗后心率(HR)、血压(BP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平明显升高( P<0. 05);不良反应发生率显著降低( P<0. 05).结论 卡维地洛能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,发挥较显著的临床疗效及有较高的安全性,值得临床推广.
作者：王春丽；李宏伟；王俊华 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
