学术投稿

1650例剖宫产围术期抗菌药物应用分析

梁建敏

关键词:剖宫产, 围术期, 抗菌药物, 合理用药
摘要:目的 促进抗菌药物的合理应用.方法 抽查2010年1月至2012年6月1650例剖宫产术围术期抗菌药物使用的临床资料,并进行分析.结果 100%的患者使用了抗菌药物,其中头孢呋辛和头孢噻肟钠使用率高;联合应用2种以上抗菌药物比例达11.88%;在使用不同的抗菌药物之间,使用时间在术前30 min和断脐之间,一次性使用和术后持续使用抗菌药物之间,以及感染发生率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 围术期应用抗菌药物选择的药物档次过高,术后持续用药时间过长,以及联合用药比例过高,应给予干预.
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  • 非甾体抗炎药滴眼剂治疗白内障超声乳化术后炎症的疗效观察

    目的 观察0.1%普拉洛芬滴眼液、0.03%的欧可芬滴眼剂、0.025%的地塞米松滴眼剂治疗白内障患者超声乳化术后炎症的疗效.方法 将90例老年白内障患者随机均分为3组,分别在术前、术后滴用0.1%普拉洛芬滴眼液,0.03%欧可芬滴眼剂,0.025%地塞米松滴眼液,3组均同时使用抗生素滴眼液.术后对患者进行视力、眼压检查,并进行症状和体征评分.结果 术后第1,3,7,14天3组患者的症状和体征比较,无显著性差异(P>0.05);不同时间3组患者的眼压比较无显著性差异(P>0.05),术后14d地塞米松组患者的眼压和术前有所升高(P<0.05).结论 非甾体抗炎药在白内障超声乳化术后炎性反应中具有和激素类药物类似的疗效,且不会导致眼压升高,值得推广.

    作者:丁艳红;殷志武 刊期: 2014年第05期

  • 优福宁、微卡、健脾润肺丸联合化学治疗药物治疗耐多药肺结核的效果分析

    目的 观察优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化学治疗(化疗)药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的近期效果.方法 将76例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用标准化治疗方案.观察组在此基础上加用微卡22.50μg,肌肉注射,化疗1周后每2周用药1次;优福宁每次4粒,1日3次;健脾润肺丸每次4丸,1日3次.疗程均为6个月.结果 治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为78.95%,明显高于对照组的57.89%(X2=3.897,P=0.048 <0.05);观察组显效率为60.52%,明显高于对照组的34.21%(X2=4.266,P=0.039 <0.05);观察组肝功能异常情况明显低于对照组(X2=3.934,P=0.047 <0.05);观察组胃肠反应发生情况明显低于对照组(X2=4.547,P=0.033 <0.05);观察组饮食改善情况明显多于对照组(r=10.580,P=0.001<0.01).结论 优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化疗药物治疗MDR-TB效果满意,值得临床借鉴.

    作者:赵丽芬;党会丽;米晓燕 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸奥昔布宁醇脂质体凝胶的制备及质量评价

    目的 制备盐酸奥昔布宁醇脂质体凝胶剂,并评价体外经皮渗透性、pH、外观形态等方面的质量.方法 以羟丙基纤维素(HPC)为基质制备OXB醇脂质体凝胶;采用Franz透皮扩散实验仪考察醇脂质体凝胶和普通凝胶的经皮渗透性;高效液相色谱法测定其中主药含量,并评价其质量.结果 醇脂质体凝胶(4% OXB)的累积渗透率是普通凝胶(10% OXB)的3.9倍.盐酸奥昔布宁线性范围为10 ~1 000 μg/mL,平均回收率为99.58%.结论 制备的醇脂质体凝胶经皮渗透性高,质量稳定可控.

    作者:沈丹丹;刘杰;黄华;张涛 刊期: 2014年第05期

  • 脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死38例

    目的 观察脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各38例.对照组给予红花注射液、胞二磷胆碱等常规对症综合治疗,治疗组在此基础上加用脑苷肌肽注射液,均以14d为1个疗程.治疗前后进行神经功能缺损评分、日常生活质量(ADL)评分,并观察两组患者的疗效.结果 两组治疗后神经功能缺损评分、ADL评分均有所改善,治疗组改善程度及临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应.结论 脑苷肌肽注射液能明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者生活质量,疗效好,值得临床推广.

    作者:孔祥芳;肖娟;王雷;平慧坤 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹48例

    目的 观察盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将96例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各48例.治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次,每晚口服盐酸左西替利嗪5 mg;对照组单用盐酸左西替利嗪5 mg,每晚1次.两组均连续用药30 d,观察两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),均无明显不良反应.结论 盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹,起效快、作用持久、复发率低、使用安全,值得临床推广.

    作者:马晓娟 刊期: 2014年第05期

  • 克拉霉素颗粒溶出度测定

    目的 建立克拉霉素颗粒溶出度的测定方法.方法 以醋酸盐缓冲液(pH =5.0)为溶出介质,溶出30 min,采用高效液相色谱法进行测定.结果 克拉霉素质量浓度在20.60~92.68μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系.线性回归方程为A=1.9987C+0.1521,r=0.999 3(n =8).结论 该方法简单、快速、准确,适用于克拉霉素颗粒的溶出度测定.

    作者:杜亮;王国金;王维剑 刊期: 2014年第05期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗贲门癌42例

    目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液治疗贲门癌的疗效.方法 选取2010年10月至2013年3月在医院治疗的贲门癌患者84例,随机均分为两组,各42例.治疗方案对照组为卡培他滨与奥沙利铂联用,治疗组为替吉奥与奥沙利铂联用,比较两组患者的疗效.结果 两组患者的临床疗效并无显著性差异,但对照组手足综合征、腹泻等不良反应严重程度重于治疗组(P<0.05).结论 贲门癌患者行替吉奥与奥沙利铂联合治疗方案,疗效确切且安全,值得临床推广.

    作者:朱长庚 刊期: 2014年第05期

  • 肺力咳胶囊一致性近红外检验模型的建立与应用

    目的 运用近红外漫反射光谱技术建立肺力咳胶囊快速定性筛查方法,为药品市场的监督检查及抽样提供重要技术保障.方法 利用近红外光谱系统采集肺力咳胶囊的近红外光谱,采用一阶导数+矢量归一化法和17点平滑对光谱进行预处理,选取16批次共96张光谱作为参考光谱,3批次作为检验光谱.单张参考光谱大CI值高为3.64,采取比对大CI限度的方法建立一致性近红外检验模型.结果 确定CI限度阈值为4.5,使用一致性检验模型可显著区分正品与假冒品.结论 该模型可作为快速筛查肺力咳胶囊真假的重要手段.

    作者:史大军;潘龙珍 刊期: 2014年第05期

  • 氨溴索湿化重症监护患者气管切开后气道护理体会

    目的 探讨氨溴索湿化应用于重症监护室(ICU)患者气管切开后气道护理的应用价值.方法 选择ICU进行气管切开的患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例.对照组给予ICU常规护理并结合雾化0.9%氯化钠注射液,观察组给予针对性护理干预同时给予氨溴索雾化吸入,观察护理效果.结果 观察组患者痰痂形成、肺部感染、气管黏膜充血及刺激性咳嗽的发生情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者痰液黏稠度情况显著好于对照组(P<0.05);观察组患者临床护理满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 对ICU气管切开患者实施针对性护理干预措施并结合氨溴索雾化吸入可以明显减轻对气道的刺激,改善患者痰液黏稠程度,提高临床护理满意度,值得临床推广.

    作者:姜俊萍 刊期: 2014年第05期

  • 一次性保鲜袋在危害药品调配中的巧用

    目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)危害药品调配及运送过程中的防护措施.方法 在危害药品调配过程中,巧用一次性保鲜袋进行防护.结果与结论 一次保鲜袋的应用可进一步有效地做好危害药品调配的职业防护,减少浪费,且成本低廉,操作简便.

    作者:张月良;黄虹虹;甘惠贞 刊期: 2014年第05期

  • 玉簪花中一个新的神经鞘苷

    目的 研究玉簪Hosta plantaginea(Lam.) Aschers花的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20色谱技术进行系统分离.通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物结构.结果 化合物为未见文献报道的新化合物.结论 化合物鉴定为1-0-β-D-葡萄糖基-(2S,3E,7E)-2-[(2'R)-2'-羟基-二十一酰胺基]-3(E),(E)-十二二烯-1,-二醇,命名为玉簪神经鞘苷A.

    作者:解红霞;薛培凤 刊期: 2014年第05期

  • 我院2007年至2011年铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

    目的 探讨医院5年间铜绿假单胞菌在临床的分布特点及耐药趋势,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对2007年至2011年检出的1 020株铜绿假单胞菌株对12种抗生素的耐药趋势进行分析.对分离的菌株用Microscan/s-4 a自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药物敏感性试验.并根据美国临床实验标准委员会(CLSI)进行的指导原则判定细菌耐药率.结果 2007年至2011年,痰液为主要标本来源;在临床菌株中的构成比例呈逐年上升趋势,但2011年有显著下降;对常用抗菌药物均产生了不同程度耐药.平均耐药率大于50%的抗菌药物有头孢噻肟(67.50%)、头孢曲松(64.84%)、妥布霉素(51.82%)、庆大霉素(51.22%):敏感率相对较高的抗菌药物有阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南;除氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南耐药率呈递减之外,其他药物的耐药率基本稳定.结论 铜绿假单胞菌菌株、菌株构成比呈逐年上升趋势,标本分布及耐药性基本稳定.因此,临床医生应及时掌握病原菌的分布特点,在治疗时根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物,以提高抗感染疗效并减少耐药菌的产生.

    作者:张健;邓芳;张世勇;彭其胜;舒德忠;穆瑶 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒并发心肌损伤97例

    目的 观察盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效.方法 将201 1年6月至2013年6月诊治的192例有机磷中毒患者随机分为对照组95例和观察组97例,对照组给予盐酸戊乙奎醚,观察组在对照组基础上加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,记录患者的临床疗效及昏迷时间、症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生率.结果 观察组治愈率明显高于对照组(86.60%υs73.68%,x2 =5.04,P<0.05):治疗后两组患者的α-HBDH,CK,CK-MB,AST和LDH活性均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组下降更明显;观察组的不良反应发生率、症状消失时间、昏迷时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液联合盐酸戊乙奎醚能有效降低急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高救助成功率,且不良反应较少,值得临床推广.

    作者:陈科平 刊期: 2014年第05期

  • 奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血48例

    目的 观察奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的疗效及应用价值.方法 选择上消化道出血患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予西医常规治疗+常规护理,观察组在对照组治疗基础上联合使用奥美拉唑,同时给予患者综合护理干预,观察两组疗效.结果 观察组总有效率优于对照组(P<0.05),止血时间和治疗后出血量均优于对照组(P<0.05),护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 采用奥美拉唑联合综合护理干预措施治疗上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间、减少出血量、提高患者临床护理满意度,值得临床推广.

    作者:马建宁;陈燕;徐琴;郁利萍;朱亚丽 刊期: 2014年第05期

  • 甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫44例

    目的 观察甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,各44例,两组均给予基础治疗,观察组加用意象对话治疗,1个月后观察两组患者的疗效.结果 1个月后观察组汉密尔顿焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);患者对自身症状评价观察组明显好于对照组(P<0.05).结论 意象对话治疗糖尿病胃轻瘫有良好效果.

    作者:何红梅;李璐伶 刊期: 2014年第05期

  • 1650例剖宫产围术期抗菌药物应用分析

    目的 促进抗菌药物的合理应用.方法 抽查2010年1月至2012年6月1650例剖宫产术围术期抗菌药物使用的临床资料,并进行分析.结果 100%的患者使用了抗菌药物,其中头孢呋辛和头孢噻肟钠使用率高;联合应用2种以上抗菌药物比例达11.88%;在使用不同的抗菌药物之间,使用时间在术前30 min和断脐之间,一次性使用和术后持续使用抗菌药物之间,以及感染发生率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 围术期应用抗菌药物选择的药物档次过高,术后持续用药时间过长,以及联合用药比例过高,应给予干预.

    作者:梁建敏 刊期: 2014年第05期

  • 右兰索拉唑缓释胶囊治疗胃食管反流病30例

    目的 探讨右兰索拉唑缓释胶囊治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性.方法 选择医院诊治的胃食管反流病患者60例,随机分为两组,各30例.观察组口服右兰索拉唑缓释胶囊,早餐前1h口服60 mg;对照组早餐前30 min口服奥美拉唑20 mg,疗程均为8周,观察两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率.结果 观察组显效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);复发率为6.67%,不良反应发生率为13.33%,分别明显低于对照组的26.67%和36.67%(P<0.05).结论 右兰索拉唑缓释胶囊通过双层缓释技术,发挥了较好的临床疗效,具有较高的安全性和耐受性.

    作者:何丽冰 刊期: 2014年第05期

  • 盐酸关附甲素与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性对比

    目的 比较盐酸关附甲素(GFA)与普罗帕酮(PL)治疗阵发性室上性心动过速的疗效与安全性.方法 采用随机双盲对照试验,入选患者采用1∶1随机静脉注射,GFA剂量为4 mg/kg,普罗帕酮为1 mg/kg.若转复为窦性心律,随时终止注射,无效则补充第2剂.记录是否转复及转复前后参数.结果 GFA组总有效率为77.42%,平均转复时间为(10.63±9.52)min;PL组总有效率为71.88%,平均转复时间为(12.84±1 1.73)min.GFA组有1例出现舌麻,1例出现恶心;PL组有2例出现室性早搏,2例出现头晕、恶心.结论 GFA能有效终止阵发性室上性心动过速,且安全性好.

    作者:王艳伟 刊期: 2014年第05期

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    作者:李航;刘立立;陈路佳;胡正波 刊期: 2014年第05期

中国药业杂志

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