学术投稿

军队医院Ⅰ类切口手术抗菌药物合理性应用及对策分析

王佳坤;檀岭改;黄晓梅;李玉堂;甘惠贞

关键词:Ⅰ类切口, 抗菌药物, 调查分析
摘要:目的 调查医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,并根据结果制订相应的干预方法.方法 回顾性分析医院2012年1月至12月788份Ⅰ类切口手术病历资料,对抗菌药物选用的种类、用法用量、疗程等进行分析和统计.结果 788例手术中,预防性应用抗菌药物的使用率达95.94%,抗菌药物选用品种达二十多种,术后应用抗菌药物时间过长,存在不合理联合用药、无指征换药等情况.结论 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高,存在不合理应用现象,医院应加强管理,保证患者用药安全、有效、经济.
中国药业杂志相关文献
  • 独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经48例

    目的 观察独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将96例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,各48例.对照组口服独一味胶囊3粒,3次/日,于经前3d服药,至月经来潮后3d.治疗组同时配合耳穴贴压,取穴为子宫、内分泌、交感、皮质下、神门、盆腔,可酌加肝、肾、腰骶椎穴;患者每日自行按压,月经期延长按压时间、增加按压频率;双耳交替施治,月经期取双侧耳穴,6d为1个疗程,连续治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率及治疗后痛经症状评分分别为95.83%和(4.12±2.1 1)分,均优于对照组的85.42%和(6.96±2.83)分(P<0.05).结论 独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经疗效显著,简便经济,适宜临床推广.

    作者:高桂艳 刊期: 2014年第08期

  • 廉价救命药的立法保护刍议

    目的 解决廉价救命药发展过程中遇到的问题,保障社会公众的用药权益.方法 通过总结廉价救命药的发展现状,对廉价救命药缺失的原因和由此产生的问题进行分析.结果与结论应构建完善的基本医疗卫生法律体系,保障廉价救命药的生存与发展.

    作者:倪新兴;田侃;贺云龙;刘清发 刊期: 2014年第08期

  • 脉络宁注射液联合转移因子口服液治疗带状疱疹38例

    目的 观察脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹的疗效.方法 将76例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各38例.两组均予以抗病毒、维生素B1、甲钴胺等治疗;对照组加服转移因子口服液10 mL,3次/日;治疗组在此基础上应用脉络宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/日.两组均14d为1个疗程.结果 在止痛时间、结痂时间、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生例数、疼痛程度评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹,可明显减轻患者疼痛,缩短病程,降低PHN的发生率,改善睡眠及生活质量,适宜临床应用.

    作者:麻娜;周静芳 刊期: 2014年第08期

  • 军队医院Ⅰ类切口手术抗菌药物合理性应用及对策分析

    目的 调查医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,并根据结果制订相应的干预方法.方法 回顾性分析医院2012年1月至12月788份Ⅰ类切口手术病历资料,对抗菌药物选用的种类、用法用量、疗程等进行分析和统计.结果 788例手术中,预防性应用抗菌药物的使用率达95.94%,抗菌药物选用品种达二十多种,术后应用抗菌药物时间过长,存在不合理联合用药、无指征换药等情况.结论 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高,存在不合理应用现象,医院应加强管理,保证患者用药安全、有效、经济.

    作者:王佳坤;檀岭改;黄晓梅;李玉堂;甘惠贞 刊期: 2014年第08期

  • 肺表面活性蛋白B在足月新生儿呼吸窘迫综合征中的作用

    新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)多见于早产儿,通常足月RDS不会因为肺发育不成熟而引起肺表面活性物质(PS)缺乏,足月RDS是一种多因子、多基因疾病.目前认为,RDS与PS中肺表面活性物质相关蛋白质类(SP)的减少有关.相关蛋白质类共有4种,分别为SP-A,SP-B,SP-C,SP-D,肺表面活性物质相关蛋白质B(SP-B)在PS中尤为重要,其直接减少肺泡表面张力,对生后呼吸的调节至关重要,应密切关注.

    作者:胡蓉;谭秋 刊期: 2014年第08期

  • 黄疣海参皂苷hillaside A和hillaside B的体外抗真菌及抗肿瘤活性

    目的 阐明黄疣海参hillaside A和hillaside B的抗肿瘤及体外抗真菌活性.方法 对黄疣海参的总提取物采取硅胶柱色谱及半制备高效液相色谱(HPLC)法等分离手段进行活性成分追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以磺酰罗丹明B蛋白染色(SRB)法评价化合物的抗肿瘤活性.结果 分离得到了2个新的三萜皂苷元类化合物,命名为hillaside A和hillaside B.2个新化合物均显示了较强的体外抗真菌及抗肿瘤活性.结论 研究为研制新的抗肿瘤药物提供了先导化合物,为充分开发利用我国的海洋生物资源提供了一定的物质基础和科学依据.

    作者:张佳佳;朱可奇;巫军;王开义 刊期: 2014年第08期

  • 医院药库的规范和科学管理实践

    目的 保证药品质量,保障医院药品供应高效、及时、有序.方法 结合采购及出入库管理、信息服务、制度建设、人员素质等实际工作,就医院药库的规范和科学管理实践作介绍.结果与结论 药库管理工作涉及很多环节,只有通过规范实践和科学管理,才能真正保证临床用药安全有效,适应“以病人为中心”的现代医疗保障工作.

    作者:叶显撑;祝德秋 刊期: 2014年第08期

  • 脑苷肌肽的临床应用进展

    目的 介绍神经营养药物脑苷肌肽的临床研究与应用进展.方法 查阅国内外相关文献,并进行分析、归纳和综述.结果 脑苷肌肽临床应用广泛,对急性脑血管病变、神经损伤恢复、糖尿病周围神经病变、新生儿缺血缺氧性脑病、帕金森病、痴呆、精神分裂症等均有良好的疗效.结论 脑苷肌肽具有重要的临床意义,随着研究的深入,其临床应用将有更大的发展空间与潜力.

    作者:沙皖;陈路佳;卢海波;胡晓艺;胡正波 刊期: 2014年第08期

  • 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛30例

    目的 探讨痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 将门诊60例肠痉挛患儿随机分为两组,应用痛泻宁颗粒(治疗组)与颠茄片(对照组)口服治疗,对比观察临床疗效.结果 2个疗程后,治疗组总有效率达90.00%,明显优于对照组的56.67%(P <0.05),且腹痛明显缓解时间也短于对照组(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛疗效显著,值得推广.

    作者:姜倞 刊期: 2014年第08期

  • 注射用硫普罗宁致低热、胸闷、喘憋1例

    患者,女,61岁,发现肝占位2年入院.入院后完善相关检验,甲胎蛋白(AFP) 184.32 ng/mL,癌胚抗原(CEA) 1.23 ng/mL,癌抗原-199(CA-199)59.55 U/mL,丙氨酸氨基转移酶56.3 U/L,血清钾3.07 mmol/L,促甲状腺激素19.32μIU/mL,余正常,考虑为原发性肝癌合并慢性肝功能损伤、低钾血症、甲状腺功能减退症.

    作者:刘贤伟;吴诚;张建华;周丁华 刊期: 2014年第08期

  • 某院假丝酵母菌感染的临床特点及药物敏感性分析

    目的 了解医院假丝酵母菌感染特点及药物敏感情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 收集医院2011年1月至2012年12月临床送检标本中分离的假丝酵母菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATB FUNGUS3药敏板进行真菌鉴定和药物敏感性试验.结果 在标本分离的351株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主(74.93%),其次是光滑假丝酵母菌(14.53%).检出的真菌标本以痰所占比例高(61.54%),尿液次之(22.79%).分离的假丝酵母菌对各类抗真菌药物的敏感性以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药.结论 医院真菌感染以白色假丝酵母菌为主,在临床医疗中应重视真菌的培养鉴定和药物敏感性试验,以指导合理选用抗菌药物,延缓耐药菌的产生.

    作者:江新;甘正端;蒙开喜 刊期: 2014年第08期

  • 注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注致不良反应1例

    患者,女,42岁,因“寻常型银屑病”于2013年5月3日人院.人院时体格检查未见明显异常.专科检查示头皮红斑块,上覆银白色鳞屑,束状发;躯干、四肢多发米粒至蚕豆大小红丘疹,上覆鳞屑;奥氏征(+).全身关节无肿痛、畸形,全身皮肤未见脓疱、水疱,指、趾甲未见异常.否认“高血压”“冠心病”“糖尿病”等慢性系统性疾病史,否认“肝炎”“结核”等急慢性传染性疾病史,否认药物及食物过敏史,否认重大手术、外伤、输血史.

    作者:乔丽;杨志勇;李菲 刊期: 2014年第08期

  • 基层医院急诊药房退药现象分析与对策

    目的 分析医院急诊药房退药情况,以减少退药,提高处方质量.方法 对医院急诊药房2013年3月至7月的退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药品不良反应;退药品种以抗菌药物注射剂为主;急诊内科退药发生较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需完善退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务,制定奖惩制度以规范医务工作者的行为.

    作者:刘芳 刊期: 2014年第08期

  • 三药联合治疗溃疡期压疮32例

    目的 探讨三药联合治疗溃疡期压疮的效果.方法 将62例(62处)溃疡期压疮患者按就诊时间分为两组,均使用气垫床,彻底清创消毒创面,使用双氧水冲洗,用甲硝唑纱布湿敷15 min后取下,再涂抹湿润烧伤膏,以无菌纱布覆盖;研究组在涂抹湿润烧伤膏前喷洒金因肽,后以无菌湿纱布覆盖.观察两组患者治疗有效率和愈合时间.结果 研究组总有效率为90.63%,对照组为63.33%,统计学比较具有显著性差异(P<0.05);研究组平均愈合时间为(9.15±2.23)d,对照组为(16.14±3.46)d,统计学比较具有显著性差异(P<0.05).结论 三药联合治疗溃疡期压疮效果显著,可减轻患者的痛苦和负担,值得临床推广.

    作者:王晓雪;李晓丰 刊期: 2014年第08期

  • 复方枇杷桔梗膏质量标准研究

    目的 建立复方枇杷桔梗膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对该制剂中的吗啡进行含量测定.结果 复方枇耙桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡选样量在0.020 4 ~1.023 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9997),平均回收率为99.09%,RSD为1.40%(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:谢周涛;胡进 刊期: 2014年第08期

  • 持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

    目的 探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果.方法 在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进.结果 通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0.18‰降至0.04‰,操作违规及劳动纪律由0.82‰降至0.28‰,杜绝或减少了医疗差错和事故的发生.结论 在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全.

    作者:侯疏影 刊期: 2014年第08期

  • 中药热透入加玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例

    目的 观察中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例KOA患者随机分为两组,每组60例.治疗组给予中频电加温中药透入结合玻璃酸钠治疗,对照组仅给予玻璃酸钠治疗,对比两组疗效.结果 治疗组膝关节疼痛、关节活动度及功能的改善优于对照组(P<0.05),治愈率和有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA,有较好的疗效.

    作者:时少冰;王斐然;吴丽平;李建恒 刊期: 2014年第08期

  • 微粉技术用于西黄软胶囊的制备

    目的 优化西黄软胶囊工艺,改善现有丸剂的治疗效果.方法 采用微粉技术,对微粉工艺进行筛选,对样品进行对比检测.结果 将原工艺长达40 h的粉碎加混炼2个工序缩短为20 min的1个工序完成.结论 经试验验证,该法在生产中可行.

    作者:刘桢;刘佳;孙华伟 刊期: 2014年第08期

  • 药物治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者预后及生活质量的影响

    目的 观察抗焦虑抑郁药物治疗对冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)伴有焦虑抑郁情绪患者的预后及生活质量的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月确诊为冠心痛患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量化评分.筛选出伴有焦虑抑郁情绪的患者171例,随机分为抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛治疗组86例,常规治疗对照组85例,分别统计两组12个月内的再入院率和平均住院日,并采用焦虑抑郁评分和西雅图心绞痛量表(SAQ)对生活质量进行评估.结果 治疗组再入院率为12.79%、平均住院天数为(15.2±2.31)d,对照组再入院率为69.23%、平均住院天数为(23.5±3.78)d,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组SAQ评分及HAMD及HAMA量化评分较对照组有显著改善(P<0.01).结论 抗焦虑抑郁治疗能够显著改善冠心病伴有焦虑抑郁情绪患者的预后,明显提高生活质量.

    作者:冉瑞明;康忠明;张宁;史光东;向雪 刊期: 2014年第08期

  • 医院门诊药房药品盘点工作质量改进措施

    目的 提高药品管理质量,加强门诊药房规范化管理.方法 选取医院门诊药房2012年7月至2013年6月的药品盘点数据,从药品盘点数量符合率等方面进行统计分析.结果 针对盘点中账物不符的原因,通过实施完善药品管理制度、编排药品货位码、合理设计盘点表、实行双盲盘点制度、充分利用计算机网络系统等措施,药房盘点数量符合率由60.59%上升到92.88%.结论 通过完善药品管理制度,合理安排盘点工作的各个环节,借助信息系统的支持,可显著提高门诊药房的盘点效率和药品的数量符合率.

    作者:朱桃莉;程莉华;徐进 刊期: 2014年第08期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局