冉瑞明；康忠明；张宁；史光东；向雪
患者,女,61岁,发现肝占位2年入院.入院后完善相关检验,甲胎蛋白(AFP) 184.32 ng/mL,癌胚抗原(CEA) 1.23 ng/mL,癌抗原-199(CA-199)59.55 U/mL,丙氨酸氨基转移酶56.3 U/L,血清钾3.07 mmol/L,促甲状腺激素19.32μIU/mL,余正常,考虑为原发性肝癌合并慢性肝功能损伤、低钾血症、甲状腺功能减退症.
作者：刘贤伟；吴诚；张建华；周丁华 刊期： 2014年第08期
目的 考察盐酸氨溴索与痰热清注射液不同浓度下、不同溶剂中相互配伍的稳定性.方法 用0.9％氯化钠注射液溶解盐酸氨溴索即为A组,配制成高、中、低浓度溶液(A1,A2,A3);痰热清分别以0.9％氯化钠注射液、果糖注射液、5％葡萄糖注射液稀释配置成B组溶液,各稀释成高、低浓度溶液(B1,B2,B3,B4,B5,B6).将A组溶液与B组溶液两两混合,分别测定药液pH,观察药液外观变化.结果 A1与B组溶液均产生棕灰色或灰白色沉淀,并完全沉积于试管壁;A2与B组溶液均产生棕黄沉淀,并部分沉积于试管壁;A3与B组溶液无肉眼可见沉淀,但室温下静置48 h后亦有沉淀产生.结论 在不同浓度下、不同溶剂中,盐酸氨溴索与痰热清注射液均存在配伍禁忌,高浓度盐酸氨溴索注射液与痰热清注射液接触极易发生反应、产生沉淀,且沉淀易于沉积.
作者：吴迪；李苏芹；王德旺 刊期： 2014年第08期
目的 调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12 000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析.结果 12 000份处方中有2 562份使用抗菌药物,占收集处方的21.35％.不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10.07％,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等.结论 某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用.
作者：邹美南 刊期： 2014年第08期
目的 建立测定水氯甲痤疮凝胶剂中3组分含量的高效液相色谱法.方法 采用VP-ODS C18色谱柱(150 mm ×4.6mm,4.6μm),甲醇-水-冰醋酸(50∶50∶1.2)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为20 μL,试验过程空调控温在25℃.结果 水杨酸质量浓度在60～300 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;氯霉素质量浓度在30 ～ 150 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;甲硝唑质量浓度在15 ～ 75 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.平均回收率水杨酸、氯霉素和甲硝唑分别为101.65％,100.71％和101.48％,RSD分别为0.78％,1.19％和1.22％(n=6).结论 该方法简单、灵敏、重现性好,可作为水氯甲痤疮凝胶剂中3组分的含量测定方法.
作者：李容；舒德忠；徐道英；王柏桉；郑维国 刊期： 2014年第08期
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)多见于早产儿,通常足月RDS不会因为肺发育不成熟而引起肺表面活性物质(PS)缺乏,足月RDS是一种多因子、多基因疾病.目前认为,RDS与PS中肺表面活性物质相关蛋白质类(SP)的减少有关.相关蛋白质类共有4种,分别为SP-A,SP-B,SP-C,SP-D,肺表面活性物质相关蛋白质B(SP-B)在PS中尤为重要,其直接减少肺泡表面张力,对生后呼吸的调节至关重要,应密切关注.
作者：胡蓉；谭秋 刊期： 2014年第08期
目的 促进医院药房药师针对特殊人群的用药咨询工作质量.方法 选择医院门诊289例特殊人员(孕妇、老人、未成年人监护人)用药咨询记录进行调查.结果与结论 做好药房门诊的特殊患者用药咨询工作,可帮助患者提高合理、正确用药知识,从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用.
作者：王佳；边原；陈晓玲 刊期： 2014年第08期
目的 提高中药制剂质量,促进基层医院中药制剂的健康发展.方法 从剂型、工艺、质量标准、药检、包装、有效期等方面阐述基层医院中药制剂存在的问题与影响因素,并提出合理化的建议.结果与结论 针对基层医院中药制剂存在的问题与影响因素,采取措施,有的放矢,各个击破,对于提高中药制剂质量、促进基层医院中药制剂的健康发展具有十分重要的意义.
作者：周卫忠；韩志祥 刊期： 2014年第08期
目的 探讨痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 将门诊60例肠痉挛患儿随机分为两组,应用痛泻宁颗粒(治疗组)与颠茄片(对照组)口服治疗,对比观察临床疗效.结果 2个疗程后,治疗组总有效率达90.00％,明显优于对照组的56.67％(P ＜0.05),且腹痛明显缓解时间也短于对照组(P＜0.05).结论 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛疗效显著,值得推广.
作者：姜倞 刊期： 2014年第08期
目的 了解医院假丝酵母菌感染特点及药物敏感情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 收集医院2011年1月至2012年12月临床送检标本中分离的假丝酵母菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATB FUNGUS3药敏板进行真菌鉴定和药物敏感性试验.结果 在标本分离的351株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主(74.93％),其次是光滑假丝酵母菌(14.53％).检出的真菌标本以痰所占比例高(61.54％),尿液次之(22.79％).分离的假丝酵母菌对各类抗真菌药物的敏感性以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药.结论 医院真菌感染以白色假丝酵母菌为主,在临床医疗中应重视真菌的培养鉴定和药物敏感性试验,以指导合理选用抗菌药物,延缓耐药菌的产生.
作者：江新；甘正端；蒙开喜 刊期： 2014年第08期
美国是当今世界广告业发达的国家之一.虽然在其发展初期,管理曾出现过混乱,但随着法律法规的不断完善,美国现已拥有规整、严格的广告监管系统,其广告行业的整体发展也处于有序状态.该文从政府机构、行业自律和法律法规3个方面分析了美国药品广告管理的特点并总结了其管理经验.
作者：田耀；刘卫珍 刊期： 2014年第08期
目的 了解某院神经外科术后患者颅内感染发生的情况、预防方法和治疗措施.方法 抽查、统计、分析某院2011年7月至2012年6月神经外科手术患者240例,统计发生颅内感染者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 某院神经内科术后颅内感染发生率为29.58％,高于国内相关报道.结论 对于手术复杂、耗时长、易发生感染的患者,应积极采取综合预防措施,早发现、早治疗,制订有效的治疗方案,降低颅内感染发生率,提高治愈率.
作者：谢军平 刊期： 2014年第08期
目的 观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组和对照组,对照组予以多潘立酮口服,治疗组在此基础上加用自拟健脾消痞方口服,连续治疗1个月后,观察总体疗效.结果 治疗组总有效为91.67％,明显高于对照组的72.22％(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫,疗效优于单用西医治疗.
作者：缪亚琴 刊期： 2014年第08期
目的 阐明黄疣海参hillaside A和hillaside B的抗肿瘤及体外抗真菌活性.方法 对黄疣海参的总提取物采取硅胶柱色谱及半制备高效液相色谱(HPLC)法等分离手段进行活性成分追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以磺酰罗丹明B蛋白染色(SRB)法评价化合物的抗肿瘤活性.结果 分离得到了2个新的三萜皂苷元类化合物,命名为hillaside A和hillaside B.2个新化合物均显示了较强的体外抗真菌及抗肿瘤活性.结论 研究为研制新的抗肿瘤药物提供了先导化合物,为充分开发利用我国的海洋生物资源提供了一定的物质基础和科学依据.
作者：张佳佳；朱可奇；巫军；王开义 刊期： 2014年第08期
目的 提高人感染H7N9禽流感的防控水平,促进患者早日康复,大限度地挽救患者生命.方法 通过文献检索和网络查询,了解和分析H7N9疫情及其源头、致病性、主要防控要点,提供安全有效能防治H7N9感染的药物并指导合理用药.结果 H7N9源系由东北亚迁徒野鸟与我国长三角家禽进行基因重配后在禽类间的致病性低,但感染人后则起病急,进展快,若不及时发现和救治,则可危及生命.结论 对H7N9感染,只要坚持正确的防控措施,及时发现和救治,尤其是合理使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦(达菲)等,可促进患者早日康复,大限度挽救患者生命.
作者：刘亚红；戴德银；罗静；肖莎丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨临床药师直肠癌患者术后伊立替康+卡培他滨(XELIRI)方案化学治疗(简称化疗)的药学监护切入点.方法 针对1例直肠癌患者术后XELIRI方案化疗过程,进行化疗方案评价,对癌痛治疗提供建议,监测并预防药品不良反应的发生,对患者进行用药教育.结果 通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高了药物治疗效果,减少了药物损害.结论 对于肿瘤患者,建立和完善药学监护要点,可促进多学科综合治疗模式的发展,从而提高患者的生活质量.
作者：孙嘉婧；曾勇；郑咏池 刊期： 2014年第08期
目的 观察中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例KOA患者随机分为两组,每组60例.治疗组给予中频电加温中药透入结合玻璃酸钠治疗,对照组仅给予玻璃酸钠治疗,对比两组疗效.结果 治疗组膝关节疼痛、关节活动度及功能的改善优于对照组(P＜0.05),治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA,有较好的疗效.
作者：时少冰；王斐然；吴丽平；李建恒 刊期： 2014年第08期
目的 建立复方枇杷桔梗膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对该制剂中的吗啡进行含量测定.结果 复方枇耙桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡选样量在0.020 4 ～1.023 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9997),平均回收率为99.09％,RSD为1.40％(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：谢周涛；胡进 刊期： 2014年第08期
目的 保证药品质量,保障医院药品供应高效、及时、有序.方法 结合采购及出入库管理、信息服务、制度建设、人员素质等实际工作,就医院药库的规范和科学管理实践作介绍.结果与结论 药库管理工作涉及很多环节,只有通过规范实践和科学管理,才能真正保证临床用药安全有效,适应“以病人为中心”的现代医疗保障工作.
作者：叶显撑；祝德秋 刊期： 2014年第08期
目的 调查医院门诊药房抗菌药物处方现状,为抗菌药物合理使用提供指导.方法 随机抽取三峡库区某基层医院2012年1月至12月的门诊处方共计18 152张,统计门诊抗菌药物使用率,分析不合理使用抗菌药物情况.结果 门诊处方中含抗菌药物处方7 315张,占总抽处方数的40.30％,不合理使用抗菌药物处方219张,占抗菌药物处方的2.99％.结论 医院门诊抗菌药物使用明显超过规定,存在一定不合理使用情况,应加强抗菌药物管理,降低抗菌药物使用强度,提高临床医生合理使用抗菌药物的水平.
作者：陈宗清；邓天伟 刊期： 2014年第08期
为促进医院各科室之间的沟通,以及与患者之间的沟通,以住院药房为切入点关注医技科室和临床科室之间的关系现状.通过分析,对常见矛盾提出初步对策.
作者：王欢；龙远华；刘同华 刊期： 2014年第08期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
