学术投稿

某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

邹美南

关键词:抗菌药物, 合理用药, 回顾性分析
摘要:目的 调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12 000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析.结果 12 000份处方中有2 562份使用抗菌药物,占收集处方的21.35%.不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10.07%,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等.结论 某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用.
中国药业杂志相关文献
  • 全自动片剂摆药机上线运行的应用实践

    目的 为准备配置全自动片剂摆药机的医疗机构提供参考.方法 介绍医院全自动片剂摆药机上线运行的前期准备、调试方法.结果 全自动片剂摆药机顺利上线运行.结论 前期准备及调试是全自动片剂摆药机顺利上线运行的重要保障.

    作者:宋海宁;黄心一 刊期: 2014年第08期

  • 艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性系统评价

    目的 系统评价艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗成人惊恐障碍的疗效与安全性.方法 通过计算机检索及手工检索,以艾司西酞普兰(escitalopram)、帕罗西汀(paroxetine)、惊恐障碍(panic disorder)为检索词,全面收集中国知网全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、万方全文数据库自创刊起关于艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床随机对照试验(RCT).对终纳入的RCT按照Cochrane协作网系统评价的方法,严格评价纳入研究质量,对同质性研究采用Revman 5.0.2软件进行统计分析.结果 纳入8个RCT,共包括716名受试对象.治疗第1周、第2周和第4周末艾司西酞普兰组的有效性得分均显著高于帕罗西汀组,有统计学意义[第1周末,MD=-1.93,95% CI(-2.68,-1.19),P=0.57;第2周末,MD=-4.6,95% CI(-6.51,-2.69),P<0.000 01;第4周末,MD=-1.2,95% CI(-1.98,-0.43),P=0.35];治疗第6周和第8周后艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的有效性差异均无统计学意义[第6周末,MD=-0.74,95% CI(-1.53,0.04),P=0.98;第8周末,MD=-0.55,95% CI(-1.21,0.12),P=0.72];疗程结束后的终末治愈率艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的差异无统计学意义[RR=0.89,95% CI (0.72,1.09),P=0.59];在分析的所有不良反应报告中,艾司西酞普兰组与帕罗西汀组所有不良反应项目差异均无统计学意义.结论 艾司西酞普兰治疗成人惊恐障碍的长期疗效与帕罗西汀相当,但起效快于帕罗西汀,且具有良好的耐受性和安全性.

    作者:刘源;杨静谟;芮贝贝;徐婷娟;徐维平;魏伟 刊期: 2014年第08期

  • 独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经48例

    目的 观察独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将96例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,各48例.对照组口服独一味胶囊3粒,3次/日,于经前3d服药,至月经来潮后3d.治疗组同时配合耳穴贴压,取穴为子宫、内分泌、交感、皮质下、神门、盆腔,可酌加肝、肾、腰骶椎穴;患者每日自行按压,月经期延长按压时间、增加按压频率;双耳交替施治,月经期取双侧耳穴,6d为1个疗程,连续治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率及治疗后痛经症状评分分别为95.83%和(4.12±2.1 1)分,均优于对照组的85.42%和(6.96±2.83)分(P<0.05).结论 独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经疗效显著,简便经济,适宜临床推广.

    作者:高桂艳 刊期: 2014年第08期

  • 基层医院急诊药房退药现象分析与对策

    目的 分析医院急诊药房退药情况,以减少退药,提高处方质量.方法 对医院急诊药房2013年3月至7月的退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药品不良反应;退药品种以抗菌药物注射剂为主;急诊内科退药发生较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需完善退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务,制定奖惩制度以规范医务工作者的行为.

    作者:刘芳 刊期: 2014年第08期

  • 三峡库区某基层医院门诊抗菌药物合理应用处方分析

    目的 调查医院门诊药房抗菌药物处方现状,为抗菌药物合理使用提供指导.方法 随机抽取三峡库区某基层医院2012年1月至12月的门诊处方共计18 152张,统计门诊抗菌药物使用率,分析不合理使用抗菌药物情况.结果 门诊处方中含抗菌药物处方7 315张,占总抽处方数的40.30%,不合理使用抗菌药物处方219张,占抗菌药物处方的2.99%.结论 医院门诊抗菌药物使用明显超过规定,存在一定不合理使用情况,应加强抗菌药物管理,降低抗菌药物使用强度,提高临床医生合理使用抗菌药物的水平.

    作者:陈宗清;邓天伟 刊期: 2014年第08期

  • 复方枇杷桔梗膏质量标准研究

    目的 建立复方枇杷桔梗膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对该制剂中的吗啡进行含量测定.结果 复方枇耙桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡选样量在0.020 4 ~1.023 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9997),平均回收率为99.09%,RSD为1.40%(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:谢周涛;胡进 刊期: 2014年第08期

  • 医院门诊药房药品盘点工作质量改进措施

    目的 提高药品管理质量,加强门诊药房规范化管理.方法 选取医院门诊药房2012年7月至2013年6月的药品盘点数据,从药品盘点数量符合率等方面进行统计分析.结果 针对盘点中账物不符的原因,通过实施完善药品管理制度、编排药品货位码、合理设计盘点表、实行双盲盘点制度、充分利用计算机网络系统等措施,药房盘点数量符合率由60.59%上升到92.88%.结论 通过完善药品管理制度,合理安排盘点工作的各个环节,借助信息系统的支持,可显著提高门诊药房的盘点效率和药品的数量符合率.

    作者:朱桃莉;程莉华;徐进 刊期: 2014年第08期

  • 莱菔子油的研究现状及应用前景

    莱菔子是祖国传统药食同源物品,含油率高达45%,油中不饱和脂肪酸占到主要脂肪酸的90%,亚麻酸含量普遍高于其他油用作物,莱菔素具有显著的抗癌活性.该文对莱菔子油的成分研究、莱菔素的药理作用进行了综述,探讨了莱菔子油在药用、食用保健及工业等领域的应用价值,为莱菔子油的进一步开发利用提供参考.

    作者:王丹丹;方建国 刊期: 2014年第08期

  • 心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治概述

    目的 探讨心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治策略.方法 查阅国内外相关文献,从有关指南、专家建议、临床疗效及安全性等方面进行综述并分析.结果与结论 行心脏直视手术后,体外循环的全身炎症反应和手术创伤会导致应激性溃疡的发生;手术过程中和手术完成后的机械通气、体外循环和主动脉阻断时间的延长可明显增加上消化道出血的发生率.除了尽快消除引起应激性溃疡的高危因素,仍需要选择质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)等药物来预防和减少术后应激性溃疡.

    作者:张艳玲 刊期: 2014年第08期

  • 某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

    目的 调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12 000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析.结果 12 000份处方中有2 562份使用抗菌药物,占收集处方的21.35%.不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10.07%,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等.结论 某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用.

    作者:邹美南 刊期: 2014年第08期

  • 医药改革政策对江苏医药经济的影响分析

    近年来,随着社会大众对医药卫生问题的广泛关注,我国政府相继颁布了一系列医药改革政策.针对这些政策实施的效果,运用政策评价方法中的前后对比分析法,具体分析了医药改革政策的推行对江苏医药经济和中医药、生物医药、化学药发展的影响.

    作者:汪莹;申俊龙 刊期: 2014年第08期

  • 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛30例

    目的 探讨痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 将门诊60例肠痉挛患儿随机分为两组,应用痛泻宁颗粒(治疗组)与颠茄片(对照组)口服治疗,对比观察临床疗效.结果 2个疗程后,治疗组总有效率达90.00%,明显优于对照组的56.67%(P <0.05),且腹痛明显缓解时间也短于对照组(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛疗效显著,值得推广.

    作者:姜倞 刊期: 2014年第08期

  • 肺表面活性蛋白B在足月新生儿呼吸窘迫综合征中的作用

    新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)多见于早产儿,通常足月RDS不会因为肺发育不成熟而引起肺表面活性物质(PS)缺乏,足月RDS是一种多因子、多基因疾病.目前认为,RDS与PS中肺表面活性物质相关蛋白质类(SP)的减少有关.相关蛋白质类共有4种,分别为SP-A,SP-B,SP-C,SP-D,肺表面活性物质相关蛋白质B(SP-B)在PS中尤为重要,其直接减少肺泡表面张力,对生后呼吸的调节至关重要,应密切关注.

    作者:胡蓉;谭秋 刊期: 2014年第08期

  • 289例特殊患者用药咨询调查分析

    目的 促进医院药房药师针对特殊人群的用药咨询工作质量.方法 选择医院门诊289例特殊人员(孕妇、老人、未成年人监护人)用药咨询记录进行调查.结果与结论 做好药房门诊的特殊患者用药咨询工作,可帮助患者提高合理、正确用药知识,从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用.

    作者:王佳;边原;陈晓玲 刊期: 2014年第08期

  • 黄疣海参皂苷hillaside A和hillaside B的体外抗真菌及抗肿瘤活性

    目的 阐明黄疣海参hillaside A和hillaside B的抗肿瘤及体外抗真菌活性.方法 对黄疣海参的总提取物采取硅胶柱色谱及半制备高效液相色谱(HPLC)法等分离手段进行活性成分追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以磺酰罗丹明B蛋白染色(SRB)法评价化合物的抗肿瘤活性.结果 分离得到了2个新的三萜皂苷元类化合物,命名为hillaside A和hillaside B.2个新化合物均显示了较强的体外抗真菌及抗肿瘤活性.结论 研究为研制新的抗肿瘤药物提供了先导化合物,为充分开发利用我国的海洋生物资源提供了一定的物质基础和科学依据.

    作者:张佳佳;朱可奇;巫军;王开义 刊期: 2014年第08期

  • 三药联合治疗溃疡期压疮32例

    目的 探讨三药联合治疗溃疡期压疮的效果.方法 将62例(62处)溃疡期压疮患者按就诊时间分为两组,均使用气垫床,彻底清创消毒创面,使用双氧水冲洗,用甲硝唑纱布湿敷15 min后取下,再涂抹湿润烧伤膏,以无菌纱布覆盖;研究组在涂抹湿润烧伤膏前喷洒金因肽,后以无菌湿纱布覆盖.观察两组患者治疗有效率和愈合时间.结果 研究组总有效率为90.63%,对照组为63.33%,统计学比较具有显著性差异(P<0.05);研究组平均愈合时间为(9.15±2.23)d,对照组为(16.14±3.46)d,统计学比较具有显著性差异(P<0.05).结论 三药联合治疗溃疡期压疮效果显著,可减轻患者的痛苦和负担,值得临床推广.

    作者:王晓雪;李晓丰 刊期: 2014年第08期

  • 中药桔梗及其临床配伍的研究进展

    桔梗作为一种药食两用的植物,具有广阔的开发应用前景.通过查阅国内外关于桔梗及其临床配伍的研究文献,对桔梗的栽培,质量标准分析、临床配伍、化学成分、药理作用等方面的研究进展进行论述,为桔梗的进一步研究提供思路.

    作者:刘骏;邓菲;李柯静;彭腾 刊期: 2014年第08期

  • 某医院2010年至2012年基本药物使用情况分析

    目的 调查基本药物在医院的使用情况,为了解基本药物的使用现状和制订相关政策提供基础数据.方法 利用医院信息管理系统(HIS),回顾性分析2010年至2012年医院基本药物使用的相关数据,应用药物金额排序法及用药频度(DDDs)排序法进行统计、分析.结果 2010年至2012年基本药物销售金额占药品总金额比例分别为10.74%,11.16%,14.68%.3年来,销售金额排序前10位的化学药品和中成药品种变化均不大,化学药品中多烯磷脂酰胆碱注射剂、红花黄色素注射剂、头孢硫脒注射剂均稳年居前5位,中成药以祛瘀剂为主(如血塞通软胶囊、血塞通注射剂、血栓通冻干粉针、参附注射剂);从销售金额排序前10位的化学药品DDDs统计,品种变化也不大,以心血管系统用药、内分泌系统用药为主.结论 该院基本药物使用比例均连续大于10%,符合云南省相关卫生行政管理部门的低要求,但仍有必要制订相关的制度和措施鼓励临床使用更多的基本药物.

    作者:邹顺;李慧婷 刊期: 2014年第08期

  • 中药热透入加玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例

    目的 观察中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例KOA患者随机分为两组,每组60例.治疗组给予中频电加温中药透入结合玻璃酸钠治疗,对照组仅给予玻璃酸钠治疗,对比两组疗效.结果 治疗组膝关节疼痛、关节活动度及功能的改善优于对照组(P<0.05),治愈率和有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA,有较好的疗效.

    作者:时少冰;王斐然;吴丽平;李建恒 刊期: 2014年第08期

  • 持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

    目的 探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果.方法 在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进.结果 通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0.18‰降至0.04‰,操作违规及劳动纪律由0.82‰降至0.28‰,杜绝或减少了医疗差错和事故的发生.结论 在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全.

    作者:侯疏影 刊期: 2014年第08期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局