学术投稿

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性系统评价

刘源;杨静谟;芮贝贝;徐婷娟;徐维平;魏伟

关键词:艾司西酞普兰, 帕罗西汀, 惊恐障碍, 系统评价, Meta分析
摘要:目的 系统评价艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗成人惊恐障碍的疗效与安全性.方法 通过计算机检索及手工检索,以艾司西酞普兰(escitalopram)、帕罗西汀(paroxetine)、惊恐障碍(panic disorder)为检索词,全面收集中国知网全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、万方全文数据库自创刊起关于艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床随机对照试验(RCT).对终纳入的RCT按照Cochrane协作网系统评价的方法,严格评价纳入研究质量,对同质性研究采用Revman 5.0.2软件进行统计分析.结果 纳入8个RCT,共包括716名受试对象.治疗第1周、第2周和第4周末艾司西酞普兰组的有效性得分均显著高于帕罗西汀组,有统计学意义[第1周末,MD=-1.93,95% CI(-2.68,-1.19),P=0.57;第2周末,MD=-4.6,95% CI(-6.51,-2.69),P<0.000 01;第4周末,MD=-1.2,95% CI(-1.98,-0.43),P=0.35];治疗第6周和第8周后艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的有效性差异均无统计学意义[第6周末,MD=-0.74,95% CI(-1.53,0.04),P=0.98;第8周末,MD=-0.55,95% CI(-1.21,0.12),P=0.72];疗程结束后的终末治愈率艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的差异无统计学意义[RR=0.89,95% CI (0.72,1.09),P=0.59];在分析的所有不良反应报告中,艾司西酞普兰组与帕罗西汀组所有不良反应项目差异均无统计学意义.结论 艾司西酞普兰治疗成人惊恐障碍的长期疗效与帕罗西汀相当,但起效快于帕罗西汀,且具有良好的耐受性和安全性.
中国药业杂志相关文献
  • 甘桔冰梅片治疗急性咽炎30例

    目的 探讨甘桔冰梅片治疗急性咽炎的疗效.方法 将62例急性咽炎患者随机分为治疗组及对照组.治疗组30例给予甘桔冰梅片,对照组32例给予草珊瑚含片,并记录疗效指标.结果 治疗组的治愈率为13.33%,总有效率为83.33%;对照组的治愈率为6.25%,总有效率为53.13%.两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 甘桔冰梅片对急性咽炎的疗效显著,且未发现不良反应.

    作者:叶锦雄;李艳;林灼娟 刊期: 2014年第08期

  • 廉价救命药的立法保护刍议

    目的 解决廉价救命药发展过程中遇到的问题,保障社会公众的用药权益.方法 通过总结廉价救命药的发展现状,对廉价救命药缺失的原因和由此产生的问题进行分析.结果与结论应构建完善的基本医疗卫生法律体系,保障廉价救命药的生存与发展.

    作者:倪新兴;田侃;贺云龙;刘清发 刊期: 2014年第08期

  • 脉络宁注射液联合转移因子口服液治疗带状疱疹38例

    目的 观察脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹的疗效.方法 将76例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各38例.两组均予以抗病毒、维生素B1、甲钴胺等治疗;对照组加服转移因子口服液10 mL,3次/日;治疗组在此基础上应用脉络宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/日.两组均14d为1个疗程.结果 在止痛时间、结痂时间、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生例数、疼痛程度评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹,可明显减轻患者疼痛,缩短病程,降低PHN的发生率,改善睡眠及生活质量,适宜临床应用.

    作者:麻娜;周静芳 刊期: 2014年第08期

  • 正交试验法优化布洛芬乳膏处方工艺

    目的 优化布洛芬乳膏的处方工艺.方法 采用乳化法制备布洛芬乳膏,以鱼鳔为半透膜,利用立式Franz扩散池进行体外透皮扩散试验,以6h累积渗透量为指标,采用正交试验法优化其处方工艺.结果 三乙醇胺的含量对布洛芬乳膏处方影响大,蓖麻油和硬脂酸的含量影响次之,氮酮的含量也有影响.佳布洛芬孔膏处方为布洛芬5%,单硬脂酸甘油酯4%,甘油10%,硬脂酸20%,三乙醇胺1%,蓖麻油30%,氮酮3%,蒸馏水27%.6h平均累积渗透量为4.096 mg.结论 研制的布洛芬乳膏成型性好、工艺可行.

    作者:祝侠丽;贾永艳;李杰;邢鹏杰;于兆慧 刊期: 2014年第08期

  • 某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

    目的 调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12 000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析.结果 12 000份处方中有2 562份使用抗菌药物,占收集处方的21.35%.不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10.07%,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等.结论 某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用.

    作者:邹美南 刊期: 2014年第08期

  • 莱菔子油的研究现状及应用前景

    莱菔子是祖国传统药食同源物品,含油率高达45%,油中不饱和脂肪酸占到主要脂肪酸的90%,亚麻酸含量普遍高于其他油用作物,莱菔素具有显著的抗癌活性.该文对莱菔子油的成分研究、莱菔素的药理作用进行了综述,探讨了莱菔子油在药用、食用保健及工业等领域的应用价值,为莱菔子油的进一步开发利用提供参考.

    作者:王丹丹;方建国 刊期: 2014年第08期

  • 中西医结合治糖尿病胃轻瘫36例

    目的 观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组和对照组,对照组予以多潘立酮口服,治疗组在此基础上加用自拟健脾消痞方口服,连续治疗1个月后,观察总体疗效.结果 治疗组总有效为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫,疗效优于单用西医治疗.

    作者:缪亚琴 刊期: 2014年第08期

  • 全自动片剂摆药机上线运行的应用实践

    目的 为准备配置全自动片剂摆药机的医疗机构提供参考.方法 介绍医院全自动片剂摆药机上线运行的前期准备、调试方法.结果 全自动片剂摆药机顺利上线运行.结论 前期准备及调试是全自动片剂摆药机顺利上线运行的重要保障.

    作者:宋海宁;黄心一 刊期: 2014年第08期

  • 289例特殊患者用药咨询调查分析

    目的 促进医院药房药师针对特殊人群的用药咨询工作质量.方法 选择医院门诊289例特殊人员(孕妇、老人、未成年人监护人)用药咨询记录进行调查.结果与结论 做好药房门诊的特殊患者用药咨询工作,可帮助患者提高合理、正确用药知识,从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用.

    作者:王佳;边原;陈晓玲 刊期: 2014年第08期

  • 某医院2010年至2012年基本药物使用情况分析

    目的 调查基本药物在医院的使用情况,为了解基本药物的使用现状和制订相关政策提供基础数据.方法 利用医院信息管理系统(HIS),回顾性分析2010年至2012年医院基本药物使用的相关数据,应用药物金额排序法及用药频度(DDDs)排序法进行统计、分析.结果 2010年至2012年基本药物销售金额占药品总金额比例分别为10.74%,11.16%,14.68%.3年来,销售金额排序前10位的化学药品和中成药品种变化均不大,化学药品中多烯磷脂酰胆碱注射剂、红花黄色素注射剂、头孢硫脒注射剂均稳年居前5位,中成药以祛瘀剂为主(如血塞通软胶囊、血塞通注射剂、血栓通冻干粉针、参附注射剂);从销售金额排序前10位的化学药品DDDs统计,品种变化也不大,以心血管系统用药、内分泌系统用药为主.结论 该院基本药物使用比例均连续大于10%,符合云南省相关卫生行政管理部门的低要求,但仍有必要制订相关的制度和措施鼓励临床使用更多的基本药物.

    作者:邹顺;李慧婷 刊期: 2014年第08期

  • 医院门诊药房药品盘点工作质量改进措施

    目的 提高药品管理质量,加强门诊药房规范化管理.方法 选取医院门诊药房2012年7月至2013年6月的药品盘点数据,从药品盘点数量符合率等方面进行统计分析.结果 针对盘点中账物不符的原因,通过实施完善药品管理制度、编排药品货位码、合理设计盘点表、实行双盲盘点制度、充分利用计算机网络系统等措施,药房盘点数量符合率由60.59%上升到92.88%.结论 通过完善药品管理制度,合理安排盘点工作的各个环节,借助信息系统的支持,可显著提高门诊药房的盘点效率和药品的数量符合率.

    作者:朱桃莉;程莉华;徐进 刊期: 2014年第08期

  • 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛30例

    目的 探讨痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 将门诊60例肠痉挛患儿随机分为两组,应用痛泻宁颗粒(治疗组)与颠茄片(对照组)口服治疗,对比观察临床疗效.结果 2个疗程后,治疗组总有效率达90.00%,明显优于对照组的56.67%(P <0.05),且腹痛明显缓解时间也短于对照组(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛疗效显著,值得推广.

    作者:姜倞 刊期: 2014年第08期

  • 人感染H7N9禽流感疫情防控与合理用药

    目的 提高人感染H7N9禽流感的防控水平,促进患者早日康复,大限度地挽救患者生命.方法 通过文献检索和网络查询,了解和分析H7N9疫情及其源头、致病性、主要防控要点,提供安全有效能防治H7N9感染的药物并指导合理用药.结果 H7N9源系由东北亚迁徒野鸟与我国长三角家禽进行基因重配后在禽类间的致病性低,但感染人后则起病急,进展快,若不及时发现和救治,则可危及生命.结论 对H7N9感染,只要坚持正确的防控措施,及时发现和救治,尤其是合理使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦(达菲)等,可促进患者早日康复,大限度挽救患者生命.

    作者:刘亚红;戴德银;罗静;肖莎丽 刊期: 2014年第08期

  • 热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染56例

    目的 观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年12月收治的112例泌尿系感染患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予热淋清颗粒加左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察2组患者的临床疗效、症状消除时间和尿细菌学改变.结果 观察组和对照组总有效率分别为94.64%和82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状(尿急、尿频、尿痛)和发热消失时间明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后尿白细胞镜检结果较治疗前显著性减少(P<0.05);尿细菌培养(个/mL)中,治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组和观察组分别为(91±10)个/mL和(40±8)个/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染是有效方案,值得临床推广.

    作者:沈银奎 刊期: 2014年第08期

  • 心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治概述

    目的 探讨心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治策略.方法 查阅国内外相关文献,从有关指南、专家建议、临床疗效及安全性等方面进行综述并分析.结果与结论 行心脏直视手术后,体外循环的全身炎症反应和手术创伤会导致应激性溃疡的发生;手术过程中和手术完成后的机械通气、体外循环和主动脉阻断时间的延长可明显增加上消化道出血的发生率.除了尽快消除引起应激性溃疡的高危因素,仍需要选择质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)等药物来预防和减少术后应激性溃疡.

    作者:张艳玲 刊期: 2014年第08期

  • 艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性系统评价

    目的 系统评价艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗成人惊恐障碍的疗效与安全性.方法 通过计算机检索及手工检索,以艾司西酞普兰(escitalopram)、帕罗西汀(paroxetine)、惊恐障碍(panic disorder)为检索词,全面收集中国知网全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、万方全文数据库自创刊起关于艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床随机对照试验(RCT).对终纳入的RCT按照Cochrane协作网系统评价的方法,严格评价纳入研究质量,对同质性研究采用Revman 5.0.2软件进行统计分析.结果 纳入8个RCT,共包括716名受试对象.治疗第1周、第2周和第4周末艾司西酞普兰组的有效性得分均显著高于帕罗西汀组,有统计学意义[第1周末,MD=-1.93,95% CI(-2.68,-1.19),P=0.57;第2周末,MD=-4.6,95% CI(-6.51,-2.69),P<0.000 01;第4周末,MD=-1.2,95% CI(-1.98,-0.43),P=0.35];治疗第6周和第8周后艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的有效性差异均无统计学意义[第6周末,MD=-0.74,95% CI(-1.53,0.04),P=0.98;第8周末,MD=-0.55,95% CI(-1.21,0.12),P=0.72];疗程结束后的终末治愈率艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的差异无统计学意义[RR=0.89,95% CI (0.72,1.09),P=0.59];在分析的所有不良反应报告中,艾司西酞普兰组与帕罗西汀组所有不良反应项目差异均无统计学意义.结论 艾司西酞普兰治疗成人惊恐障碍的长期疗效与帕罗西汀相当,但起效快于帕罗西汀,且具有良好的耐受性和安全性.

    作者:刘源;杨静谟;芮贝贝;徐婷娟;徐维平;魏伟 刊期: 2014年第08期

  • 复方枇杷桔梗膏质量标准研究

    目的 建立复方枇杷桔梗膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对该制剂中的吗啡进行含量测定.结果 复方枇耙桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡选样量在0.020 4 ~1.023 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9997),平均回收率为99.09%,RSD为1.40%(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:谢周涛;胡进 刊期: 2014年第08期

  • 左归丸加西洋参防治疗干扰素α-2a所致中性粒细胞减少30例

    目的 观察左归丸加西洋参对干扰素α-2a所致中性粒细胞减少的临床效果.方法 将符合中医证属肝肾阴虚型慢型丙型肝炎患者60例分为两组,左归丸加减与西洋参组30例为治疗组,利可君片组30例为对照组,聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中当中性粒细胞计数低于0.75×109/L时分别加用上述药物.结果 治疗组能明显改善聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞计数减少,能降低因中性粒细胞严重低下而停用聚乙二醇干扰素α-2a的发生率,从而使聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗得以顺利进行.结论 左归丸加减与西洋参均能提高聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞减少,效果显著且持久.

    作者:赵雅丽 刊期: 2014年第08期

  • 黄疣海参皂苷hillaside A和hillaside B的体外抗真菌及抗肿瘤活性

    目的 阐明黄疣海参hillaside A和hillaside B的抗肿瘤及体外抗真菌活性.方法 对黄疣海参的总提取物采取硅胶柱色谱及半制备高效液相色谱(HPLC)法等分离手段进行活性成分追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以磺酰罗丹明B蛋白染色(SRB)法评价化合物的抗肿瘤活性.结果 分离得到了2个新的三萜皂苷元类化合物,命名为hillaside A和hillaside B.2个新化合物均显示了较强的体外抗真菌及抗肿瘤活性.结论 研究为研制新的抗肿瘤药物提供了先导化合物,为充分开发利用我国的海洋生物资源提供了一定的物质基础和科学依据.

    作者:张佳佳;朱可奇;巫军;王开义 刊期: 2014年第08期

  • 军队医院Ⅰ类切口手术抗菌药物合理性应用及对策分析

    目的 调查医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,并根据结果制订相应的干预方法.方法 回顾性分析医院2012年1月至12月788份Ⅰ类切口手术病历资料,对抗菌药物选用的种类、用法用量、疗程等进行分析和统计.结果 788例手术中,预防性应用抗菌药物的使用率达95.94%,抗菌药物选用品种达二十多种,术后应用抗菌药物时间过长,存在不合理联合用药、无指征换药等情况.结论 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高,存在不合理应用现象,医院应加强管理,保证患者用药安全、有效、经济.

    作者:王佳坤;檀岭改;黄晓梅;李玉堂;甘惠贞 刊期: 2014年第08期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局