江新；甘正端；蒙开喜
患者,女,61岁,发现肝占位2年入院.入院后完善相关检验,甲胎蛋白(AFP) 184.32 ng/mL,癌胚抗原(CEA) 1.23 ng/mL,癌抗原-199(CA-199)59.55 U/mL,丙氨酸氨基转移酶56.3 U/L,血清钾3.07 mmol/L,促甲状腺激素19.32μIU/mL,余正常,考虑为原发性肝癌合并慢性肝功能损伤、低钾血症、甲状腺功能减退症.
作者：刘贤伟；吴诚；张建华；周丁华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果.方法 在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进.结果 通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0.18‰降至0.04‰,操作违规及劳动纪律由0.82‰降至0.28‰,杜绝或减少了医疗差错和事故的发生.结论 在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全.
作者：侯疏影 刊期： 2014年第08期
目的 观察中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例KOA患者随机分为两组,每组60例.治疗组给予中频电加温中药透入结合玻璃酸钠治疗,对照组仅给予玻璃酸钠治疗,对比两组疗效.结果 治疗组膝关节疼痛、关节活动度及功能的改善优于对照组(P＜0.05),治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 中频电加温中药透入结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA,有较好的疗效.
作者：时少冰；王斐然；吴丽平；李建恒 刊期： 2014年第08期
目的 提高人感染H7N9禽流感的防控水平,促进患者早日康复,大限度地挽救患者生命.方法 通过文献检索和网络查询,了解和分析H7N9疫情及其源头、致病性、主要防控要点,提供安全有效能防治H7N9感染的药物并指导合理用药.结果 H7N9源系由东北亚迁徒野鸟与我国长三角家禽进行基因重配后在禽类间的致病性低,但感染人后则起病急,进展快,若不及时发现和救治,则可危及生命.结论 对H7N9感染,只要坚持正确的防控措施,及时发现和救治,尤其是合理使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦(达菲)等,可促进患者早日康复,大限度挽救患者生命.
作者：刘亚红；戴德银；罗静；肖莎丽 刊期： 2014年第08期
综述桃仁、苦杏仁及其混伪品的性状、显微、理化、薄层、蛋白质电泳鉴别、含量测定、指纹图谱研究进展,为桃仁、苦杏仁药材的质量控制提供参考.
作者：崔田；黄丽丹 刊期： 2014年第08期
目的 探讨甘桔冰梅片治疗急性咽炎的疗效.方法 将62例急性咽炎患者随机分为治疗组及对照组.治疗组30例给予甘桔冰梅片,对照组32例给予草珊瑚含片,并记录疗效指标.结果 治疗组的治愈率为13.33％,总有效率为83.33％;对照组的治愈率为6.25％,总有效率为53.13％.两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 甘桔冰梅片对急性咽炎的疗效显著,且未发现不良反应.
作者：叶锦雄；李艳；林灼娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治策略.方法 查阅国内外相关文献,从有关指南、专家建议、临床疗效及安全性等方面进行综述并分析.结果与结论 行心脏直视手术后,体外循环的全身炎症反应和手术创伤会导致应激性溃疡的发生;手术过程中和手术完成后的机械通气、体外循环和主动脉阻断时间的延长可明显增加上消化道出血的发生率.除了尽快消除引起应激性溃疡的高危因素,仍需要选择质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)等药物来预防和减少术后应激性溃疡.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第08期
RNA干扰技术是指当细胞中导入与内源性mRNA编码区同源的双链RNA时,通过一系列细胞内反应引起细胞中mRNA发生降解而导致基因表达沉默的技术.利用这一特性,将其运用于癌症、感染性疾病等的治疗,会有很好的应用前景,并可成为遗传学与分子生物学研究的有力工具.
作者：郑露；周剑 刊期： 2014年第08期
目的 建立复方枇杷桔梗膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对该制剂中的吗啡进行含量测定.结果 复方枇耙桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡选样量在0.020 4 ～1.023 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.9997),平均回收率为99.09％,RSD为1.40％(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：谢周涛；胡进 刊期： 2014年第08期
目的 优化西黄软胶囊工艺,改善现有丸剂的治疗效果.方法 采用微粉技术,对微粉工艺进行筛选,对样品进行对比检测.结果 将原工艺长达40 h的粉碎加混炼2个工序缩短为20 min的1个工序完成.结论 经试验验证,该法在生产中可行.
作者：刘桢；刘佳；孙华伟 刊期： 2014年第08期
为促进医院各科室之间的沟通,以及与患者之间的沟通,以住院药房为切入点关注医技科室和临床科室之间的关系现状.通过分析,对常见矛盾提出初步对策.
作者：王欢；龙远华；刘同华 刊期： 2014年第08期
目的 系统评价艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗成人惊恐障碍的疗效与安全性.方法 通过计算机检索及手工检索,以艾司西酞普兰(escitalopram)、帕罗西汀(paroxetine)、惊恐障碍(panic disorder)为检索词,全面收集中国知网全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、万方全文数据库自创刊起关于艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床随机对照试验(RCT).对终纳入的RCT按照Cochrane协作网系统评价的方法,严格评价纳入研究质量,对同质性研究采用Revman 5.0.2软件进行统计分析.结果 纳入8个RCT,共包括716名受试对象.治疗第1周、第2周和第4周末艾司西酞普兰组的有效性得分均显著高于帕罗西汀组,有统计学意义[第1周末,MD=-1.93,95％ CI(-2.68,-1.19),P=0.57;第2周末,MD=-4.6,95％ CI(-6.51,-2.69),P＜0.000 01;第4周末,MD=-1.2,95％ CI(-1.98,-0.43),P=0.35];治疗第6周和第8周后艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的有效性差异均无统计学意义[第6周末,MD=-0.74,95％ CI(-1.53,0.04),P=0.98;第8周末,MD=-0.55,95％ CI(-1.21,0.12),P=0.72];疗程结束后的终末治愈率艾司西酞普兰组与帕罗西汀组的差异无统计学意义[RR=0.89,95％ CI (0.72,1.09),P=0.59];在分析的所有不良反应报告中,艾司西酞普兰组与帕罗西汀组所有不良反应项目差异均无统计学意义.结论 艾司西酞普兰治疗成人惊恐障碍的长期疗效与帕罗西汀相当,但起效快于帕罗西汀,且具有良好的耐受性和安全性.
作者：刘源；杨静谟；芮贝贝；徐婷娟；徐维平；魏伟 刊期： 2014年第08期
目的 观察左归丸加西洋参对干扰素α-2a所致中性粒细胞减少的临床效果.方法 将符合中医证属肝肾阴虚型慢型丙型肝炎患者60例分为两组,左归丸加减与西洋参组30例为治疗组,利可君片组30例为对照组,聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中当中性粒细胞计数低于0.75×109/L时分别加用上述药物.结果 治疗组能明显改善聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞计数减少,能降低因中性粒细胞严重低下而停用聚乙二醇干扰素α-2a的发生率,从而使聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗得以顺利进行.结论 左归丸加减与西洋参均能提高聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞减少,效果显著且持久.
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第08期
目的建立复方龙星片的质量标准.方法采用薄层色谱法对方中地龙、黄芩进行定性鉴别;采用高效液相色谱法分别测定复方龙星片中次黄嘌呤及黄芩苷的含量.结果确立了制剂中地龙、黄芩的定性鉴别方法.次黄嘌呤进样量线性范围为0.020 6 ～ 2.06 μg(r=0.999 95),平均加样回收率为95.75％,RSD为2.66％(n=9);黄芩苷进样量线性范围为0.065 4 ～1.962μ g(r=1.000 0),平均加样回收率为98.07％,RSD为1.49％(n=9).结论该方法简便、准确,可有效控制复方龙星片的质量.
作者：徐光临；易月；刘力；徐德生 刊期： 2014年第08期
中医药是我国的传统文化,有着悠久的历史.在新的时期,中医的弘扬和发展受到了现代医药学的冲击,曾一度举步维艰.在目前国家的大力扶持和推动中医发展的大环境下,中医的发展迎来了新的机遇,而在其发展过程中仍有许多困难和曲折.应在客观分析的同时探索适合中医发展的佳方式,实现中医和现代医学的有机融合,将不断弘扬中医文化.
作者：毕波；申俊龙 刊期： 2014年第08期
目的 了解医院假丝酵母菌感染特点及药物敏感情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 收集医院2011年1月至2012年12月临床送检标本中分离的假丝酵母菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATB FUNGUS3药敏板进行真菌鉴定和药物敏感性试验.结果 在标本分离的351株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主(74.93％),其次是光滑假丝酵母菌(14.53％).检出的真菌标本以痰所占比例高(61.54％),尿液次之(22.79％).分离的假丝酵母菌对各类抗真菌药物的敏感性以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药.结论 医院真菌感染以白色假丝酵母菌为主,在临床医疗中应重视真菌的培养鉴定和药物敏感性试验,以指导合理选用抗菌药物,延缓耐药菌的产生.
作者：江新；甘正端；蒙开喜 刊期： 2014年第08期
目的 探讨甲氨蝶呤联合宫瘤消治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年7月异位妊娠患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,分别给予常规治疗、甲氨蝶呤联合宫瘤消治疗.比较两组患者的临床治疗效果、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间及并位包块吸收天数.结果 观察组临床治愈率为92.00％,明显高于对照组的76.00％(P＜0.05),血β-HCG定量恢复正常时间为(14.32±7.83)d,异位包块吸收时间为(23.48 ±4.53)d,均明显短于对照组(P＜0.05).结论 联合使用甲氨蝶呤及宫瘤消,可以有效提高异位妊娠治疗效果,缩短治疗时间.
作者：张瑞雪 刊期： 2014年第08期
莱菔子是祖国传统药食同源物品,含油率高达45％,油中不饱和脂肪酸占到主要脂肪酸的90％,亚麻酸含量普遍高于其他油用作物,莱菔素具有显著的抗癌活性.该文对莱菔子油的成分研究、莱菔素的药理作用进行了综述,探讨了莱菔子油在药用、食用保健及工业等领域的应用价值,为莱菔子油的进一步开发利用提供参考.
作者：王丹丹；方建国 刊期： 2014年第08期
目的 观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年12月收治的112例泌尿系感染患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予热淋清颗粒加左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察2组患者的临床疗效、症状消除时间和尿细菌学改变.结果 观察组和对照组总有效率分别为94.64％和82.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的症状(尿急、尿频、尿痛)和发热消失时间明显少于对照组,有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后尿白细胞镜检结果较治疗前显著性减少(P＜0.05);尿细菌培养(个/mL)中,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组和观察组分别为(91±10)个/mL和(40±8)个/mL,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染是有效方案,值得临床推广.
作者：沈银奎 刊期： 2014年第08期
目的 介绍神经营养药物脑苷肌肽的临床研究与应用进展.方法 查阅国内外相关文献,并进行分析、归纳和综述.结果 脑苷肌肽临床应用广泛,对急性脑血管病变、神经损伤恢复、糖尿病周围神经病变、新生儿缺血缺氧性脑病、帕金森病、痴呆、精神分裂症等均有良好的疗效.结论 脑苷肌肽具有重要的临床意义,随着研究的深入,其临床应用将有更大的发展空间与潜力.
作者：沙皖；陈路佳；卢海波；胡晓艺；胡正波 刊期： 2014年第08期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
