徐波
目的：研究曲马多联合电针对神经病理性疼痛大鼠模型的治疗效果及其作用机制。方法：将SPF级wistar大鼠60只，随机分为空白对照组、电针组、曲马多组(腹腔)、曲马多组（鞘内）和针药联合组，采用坐骨神经分支选择性损伤（SNI）的方法建立神经病理性疼痛模型，造模后第4天开始，连续7天给予曲马多电针和针药联合治疗，观察治疗后大鼠冷诱发持续性疼痛和机械性痛阈的变化。在开始治疗后的第0、1、3、7天处死动物，取整段脊髓组织，测定TNF-α、IL-lβ、PGE2及IL-10水平的变化。结果：给予电针、曲马多及针药联合治疗后，手术组动物的冷板抬足次数均有明显下降，50%缩足阈值有明显升高(P＜0.05)，治疗7天后，针药联合组冷板抬足次数明显低于其他手术组(P＜0.05)，50%缩足阈值明显高于其他手术组(P＜0.05)；治疗3天后，曲马多组(腹腔)、曲马多组（鞘内）和针药联合组TNF-α、IL-1β、PGE2水平均降低(P＜0.05)，针药联合组TNF-α、IL-1β、PGE2水平明显降低(P＜0.05)。电针组、曲马多组(腹腔)、曲马多组（鞘内）和针药联合组在治疗第3天和第7天IL-10的水平均升高(P＜0.05)，而针药联合组IL-10水平明显升高(P＜0.05)。结论：曲马多联合电针对神经病理性疼痛具有更好的治疗作用。其机制可能是通过调节脊髓中促/抗炎细胞因子的含量，发挥镇痛效应。
作者：谢朝晖；李艳萍；安琪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨男性神经外科患者适宜的接尿方法。方法：将伴随尿失禁的99例神经外科患者随机分为留置导尿组、假性导尿组和改良接尿器组，每组33例。对其尿常规、尿液外漏、会阴部皮肤有无尿液性皮炎、日均床单污染更换次数及排尿护理相关费用等方面进行比较分析。结果：3组患者在尿道刺激、尿比重、出入液量统计准确性、有无漏尿及尿液性皮炎、尿WBC、日均排尿护理费用等方面比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：改良接尿器接尿法可降低排尿不能自控患者泌尿系感染的发生率，有效降低尿液性皮炎发生率。
作者：石守兰；芦国芳；张彩云 刊期： 2013年第12期
目的：建立电化学发光法测定血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）在兰州地区健康人群的参考值。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清AFP和CEA检测，采用SPSS16.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中AFP、CEA结果呈正态分布，男性与女性之间差异无统计学意义（P＞0.05）。正常人群AFP参考范围为0～4.33 IU/mL；CEA＞61岁为0～4.33 ng/mL，＜61岁为0～3.07 ng/mL。结论：兰州地区健康人群AFP参考范围为＜4.33 IU/mL；CEA＞61岁为＜4.33 ng/ml，＜61岁为＜3.07 ng/mL。
作者：邢福军；王小萍；柳渊洁；田卫花；杨邵华；查成喜 刊期： 2013年第12期
目的：观察舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎的临床疗效。方法：将90例急性有机磷农药中毒患者分为对照组和观察组各45例，2组患者均接受常规西药保守治疗，观察组在此基础上给予舒血宁注射液10 mL+5％葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，连续4周，之后改为口服，80 mg/次，3次/d，连续4周。结果：治愈率观察组为66.67%，对照组为51.11%，2组相比差异显著(P＜0.05)；总有效率观察组为93.33%，对照组为82.22%，2组相比差异显著(P＜0.05)。肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白(CTnI)、白介素-6(IL-6)治疗后2组均明显改善(P＜0.05)，观察组改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎临床疗效显效。
作者：陈士利；宗强；卢朝辉；卜晓刚；胡艳芹；高洪斌；苏利国；卫青祥 刊期： 2013年第12期
目的：观察当归芍药散加减治疗羊水过多的疗效及安全性。方法：将155例患者随机分为治疗组86例、对照组69例。治疗组采用当归芍药散加减治疗，对照组无药物干预，分析2组患者治疗前后症状、羊水指数变化情况，并随访妊娠结局，分析其安全性。结果：羊水指数及临床症状评分治疗后2组比较差异显著(P＜0.05)，在妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率上存在差异(P＜0.05)。在妊娠期高血压、产程异常、产后出血、剖宫产的发生率上无差异(P＞0.05)。结论：当归芍药散加减治疗羊水过多有良好的治疗效果，且安全可靠。
作者：许晓英；田莉；马临秀 刊期： 2013年第12期
目的：观察头电针治疗中风的临床疗效。方法：将288例患者随机分为观察组及对照组各144例，观察组主要以焦氏头针区为主，参考靳三针，结合电针治疗；体针组主要采用传统针刺法。观察并比较2组治疗效果。结果：总有效率观察组为96.52%，对照组为82.64%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：采用头电针治疗中风效果显著，且具有取穴少而精、方便实用、疗效确切等优点。
作者：薛媛；付玮；杨继若；卢荣 刊期： 2013年第12期
目的：观察针刀结合康复训练治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛的临床疗效。方法：将60例腰神经后内侧支卡压性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用针刀结合康复训练治疗，对照组采用常规针刺治疗。结果：愈显率治疗组为90.0%，对照组为66.67%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刀结合康复训练疗法治疗腰神经后内侧支卡压性腰痛疗效确切。
作者：陆军伟；顾春英；薛君平；张新娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法：将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例，2组均给予枕颌带牵引治疗，观察组同时给予中药洗剂外敷。2组均以连续治疗10天为1个疗程，疗程间休息2天，连续治疗3个疗程。结果：痊愈率观察组为75.00%，对照组为53.33%，2组相比差异显著(P＜0.05）；总有效率观察组为100.00%，对照组为80.00%，2组相比差异显著(P＜0.05）。起效时间观察组平均(5.36±0.25）天，对照组平均(9.68±0.38）天。2组相比差异显著(P＜0.05）。结论：中药外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。
作者：陈志龙；徐霞；李卫平 刊期： 2013年第12期
目的：观察通冠丸对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗，治疗组在此基础上加用通冠丸，20丸/次，口服，3次/d。治疗4周后观察心绞痛临床疗效及HCY、hs-CRP的水平变化。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为82.5%，2组无明显差异(P＞0.05)。2组治疗后HCY、hs-CRP值均明显下降(P＜0.05)，治疗组下降更显著(P＜0.05)。结论：通冠丸联合西药常规治疗UA临床疗效显著，可显著降低患者血清HCY和hs-CRP水平。
作者：孙涛；朱成朔 刊期： 2013年第12期
通过分析近年来相关文献认为中医治疗萎缩性胃炎(CAG)疗效显著，相对现代医学治疗手段有一定的优势；且积极治疗CAG对防止癌变亦具有重要的意义。故加强中医治疗CAG的研究，对指导临床用药、提高疗效具有重要意义。
作者：刘晓燕；王四兵；程秋实；汪龙德 刊期： 2013年第12期
目的：观察龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口的临床疗效。方法：将82例患者随机分为观察组40例、对照组42例，对照组采用常规换药，观察组在此基础上使用龙血竭粉伤口处外敷，观察并记录2组患者伤口愈合时间和冶疗费用。结果：对照组创面愈合时间短为18.4天，长为68.7天，平均40.7天；观察组创面愈合时间短为15.6天，长为45.7天，平均35.6天,2组相比差异显著（P＜0.05）。平均费用对照组为694元，观察组为540元，2组相比差异显著（P＜0.05）。结论：龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口临床疗效较好，且具有方法简单、经济易行的特点。
作者：谢丽君；冯彩忠；胡惠桃 刊期： 2013年第12期
加强医院感染知识培训，可以提升全院医务人员感染控制理念，增强医院感染意识和法律意识，掌握学习医院感染管理知识和基本技能；在工作中认真贯彻落实医院感染管理办法，严格执行有关法律法规和技术操作规范，可以逐步提高临床医务人员预防与控制医院感染的意识，有效预防与控制医院感染。
作者：权金林；党建中；程麦莉；石丽丽；薛世萍；杨玉翠 刊期： 2013年第12期
目的：考察甘肃乌拉尔甘草具有抑菌作用的内生细菌的活性物质。方法：利用HPLC检测，以甘草苷、甘草酸单铵盐标准品为参照，对甘草有效菌株内生细菌JTYB-001、JTYB-053、JTZB-001发酵液抑菌活性成分进行分析。结果：三菌株代谢产物出峰时间分别为(RT=21.071分钟)、(RT=21.041)、(RT=21.067)，与甘草酸单铵盐标准品的出峰时间(RT=21.031分钟)相近，采用面积法对其定量，产量分别约为0.033、0.005，0.013 mg/mL。结论：甘肃乌拉尔甘草野生与栽培品有效菌株内生细菌JTYB-001、JTYB-053、JTZB-001三菌株分别含有与宿主相同药理活性的甘草酸类物质。
作者：邓毅；丁仁伟；任鹏飞 刊期： 2013年第12期
目的：了解某中医院医护人员对法定传染病知识的认知情况。方法：采用自行设计的调查问卷，对医护人员进行传染病相关知识问卷调查并评价培训效果。结果：培训前医生对传染病的诊断、病因、预防措施的知晓率均高于护士，有统计学意义(P<0.05)。医护人员在培训后对传染病的分类、报告卡填写、报告时限、报告方式、报告流程的知晓率高于培训前，有统计学意义(P<0.05)。结论：通过培训能够有效提高医护人员传染病知识，医疗机构应加强对医护人员的培训。
作者：石丽丽；程麦莉；权金林 刊期： 2013年第12期
目的：观察骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤细胞凋亡和凋亡调控基因Bcl-2及其抑制基因Bax的影响，探讨骨刺消巴布剂对急性软组织损伤细胞的保护作用是否与抑制细胞凋亡及调节Bcl-2、Bax的表达有关。方法：选用SPF级SD大鼠40只，随机分成4组：骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组、空白对照组、正常组。骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组、空白对照组，通过局部打击来制备大鼠急性软组织损伤模型，骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组外敷相应药物，空白对照组、正常组不做任何处理，给药3周后处死动物，TUNEL法检测软组织损伤细胞的凋亡指数，免疫组化法检测组织细胞中Bcl-2、Bax水平。结果：骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组细胞凋亡率明显低于空白对照组(P＜0.05)，Bcl-2在骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组中的表达高于空白对照组(P＜0.05)，Bax的表达低于空白对照组(P＜0.05)，骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组比较无统计学意义。结论：Bcl-2、Bax是细胞凋亡的2个调控基因，骨刺消巴布剂对损伤的软组织细胞的影响机制可能是通过上调Bcl-2的表达，下调Bax的表达来抑制细胞的过度凋亡，这可能是该药治疗急性软组织损伤的机制之一。
作者：邢涛；董林；魏国俊；雷宁波；王志勇；徐玉德 刊期： 2013年第12期
作者： 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血栓通对超早期中小量脑出血患者血肿扩大的影响。方法：将243例超早期中小量脑出血患者随机分为治疗组113例、对照组130例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上予静脉滴注标准剂量的血栓通针剂。2组患者均在出血后24小时、1周复查颅脑CT。比较2组出血量的变化。结果：治疗24小时后、治疗1周后2组血肿扩大率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：血栓通与中小量脑出血患者发生血肿体积扩大无明显相关性。
作者：袁魁珍；刘志娟；童守义；何慧君；张婷；陈慧君；康哲 刊期： 2013年第12期
围绕如何提高中医院科研申报水平，加强科研管理，阐述了科研管理部门应从科研规划、管理人员、资源配置、科研协作、项目库等方面进行加强服务意识，更新服务理念，以使医院的科研工作得到提高与发展。
作者：罗向霞；俞小艳；李军 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心肌肥大过程中有关心肌细胞能量代谢的病理改变以及参附注射液对其的药理作用。方法：提取原代心肌细胞与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)共培养，BCA法检测细胞总蛋白含量、倒置显微镜拍摄并测量细胞直径，高效液相色谱法检测心肌细胞内ATP、ADP、AMP含量并计算腺苷酸含量及能荷水平。在此基础上给予参附注射液，观察参附注射液对心肌细胞能量代谢的药理作用。结果：在心肌细胞肥大过程中，心肌细胞ATP、ADP含量、总腺苷酸含量、能荷水平显著降低(P＜0.01)，AMP含量显著增加(P＜0.01)。参附注射液组较同期模型组，心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径减少(P＜0.05)，心肌细胞ATP、ADP含量著提高(P＜0.05)，AMP含量明显降低(P＜0.05)，心肌细胞总腺苷酸含量明显升高(P＜0.05)，心肌细胞能荷水平显著提高(P＜0.01)。结论：在心肌肥大过程中，存在能量代谢的紊乱。参附注射液在抑制心肌细胞肥大过程中对能量代谢有益。
作者：于妍；王硕仁 刊期： 2013年第12期
目的：调查小卵泡排卵患者心理、生活中的各种因素与疾病发生的相关性和中医体质类型分布。方法：采用临床心理评定量表中的90种症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)以及中医体质量表对100例患者进行问卷调查，探讨疾病发生的心理、生活相关因素以及中医体质分布情况。结果：小卵泡排卵患者SCL-90测评与常模比较躯体化、强迫症状方面存在显著性差异(P＜0.01)，在敌对方面存在差异(P＜0.05)；LES调查显示困扰小卵泡排卵患者大的生活事件为家庭有关问题，其次为工作学习问题以及社交与其他问题；小卵泡排卵患者的偏颇体质分布从高到低分别是气郁质(18%)、痰湿质(14%)、气虚质(11%)及阴虚质(11%)、特禀质(8%)、湿热质(6%)、瘀血质(4%)、阳虚质(3%)。结论：在临床诊治中，对小卵泡排卵的不孕症患者进行心理咨询和治疗疏导，引导其认识和解决家庭有关问题，减轻敌对情绪和强迫症状，可以起到积极作用；明确小卵泡排卵患者所属的体质类型，并予以相应的饮食、情志调摄、生活指导和中药调理，应该有良好效果。
作者：杨慧珊；朱蕊；廖飞燕 刊期： 2013年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
