杨慧珊；朱蕊；廖飞燕
预约诊疗服务具有节约时间、降低医疗管理成本、防止倒卖门诊号等优势，能有效解决群众反映突出的看病难问题，进一步改善医院系统服务功能；但存在患者爽约、医生停诊、知名专家少、网络拥堵、系统支持不够等一系列问题，面临许多困难，需要我们进一步探索，使其更加科学、合理、更趋于人性化，确保预约诊疗服务可持续发展，真正改变医院挂号难、看病难的局面。
作者：马郑萍；苗凤华；张晓菊 刊期： 2013年第12期
目的：观察中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法：将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例，2组均给予枕颌带牵引治疗，观察组同时给予中药洗剂外敷。2组均以连续治疗10天为1个疗程，疗程间休息2天，连续治疗3个疗程。结果：痊愈率观察组为75.00%，对照组为53.33%，2组相比差异显著(P＜0.05）；总有效率观察组为100.00%，对照组为80.00%，2组相比差异显著(P＜0.05）。起效时间观察组平均(5.36±0.25）天，对照组平均(9.68±0.38）天。2组相比差异显著(P＜0.05）。结论：中药外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。
作者：陈志龙；徐霞；李卫平 刊期： 2013年第12期
通过分析近年来相关文献认为中医治疗萎缩性胃炎(CAG)疗效显著，相对现代医学治疗手段有一定的优势；且积极治疗CAG对防止癌变亦具有重要的意义。故加强中医治疗CAG的研究，对指导临床用药、提高疗效具有重要意义。
作者：刘晓燕；王四兵；程秋实；汪龙德 刊期： 2013年第12期
敦煌医学卷子P.2662V中的紫苏煎为治疗肺病上气咳嗽或吐脓血之证所设，以该方灵活加减化裁治疗日久不愈之咳嗽，效果甚佳，经与传世文献《千金要方》《千金翼方》《外台秘要方》等方书进行对比，发现没有与敦煌紫苏煎组成相同的医方，即使方中含有紫苏或苏子的治疗咳嗽方，药物组成也不相同，其功用也有所不同，这说明紫苏煎是秘藏藏经洞而在传世文献中没有记载的珍贵方药，从紫苏煎中的药物牦牛酥、诃勒皮等组成来看，该方很有可能来源于敦煌西域的医家，也有可能是中原医家经丝绸之路传入西域后经当地医家结合外来药物化裁而成，这两种情况均反映了丝绸之路医药文化中的中原医药文化与敦煌西域医药文化的密切交流。
作者：李应存；柳长华 刊期： 2013年第12期
目的：观察头电针治疗中风的临床疗效。方法：将288例患者随机分为观察组及对照组各144例，观察组主要以焦氏头针区为主，参考靳三针，结合电针治疗；体针组主要采用传统针刺法。观察并比较2组治疗效果。结果：总有效率观察组为96.52%，对照组为82.64%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：采用头电针治疗中风效果显著，且具有取穴少而精、方便实用、疗效确切等优点。
作者：薛媛；付玮；杨继若；卢荣 刊期： 2013年第12期
目的：观察功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法：将60例髋关节置换术后患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组术后常规治疗，观察组在此基础上进行功能锻炼，观察2组治疗前后Harris髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。结果：Harris髋关节评分、Barthel指数评分2组治疗后与治疗前相比，差异显著(P＜0.05)，观察组改善较对照组明显(P＜0.05)。髋关节功能优良率观察组为86.67%，对照组为56.67%，2组相比差异显著(P＜0.05）。总有效率观察组为96.67%，对照组为80.00%，2组相比差异显著(P＜0.05）。结论：功能锻炼及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折临床观察疗效较好，可改善Harris髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。
作者：徐波 刊期： 2013年第12期
目的：调查小卵泡排卵患者心理、生活中的各种因素与疾病发生的相关性和中医体质类型分布。方法：采用临床心理评定量表中的90种症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)以及中医体质量表对100例患者进行问卷调查，探讨疾病发生的心理、生活相关因素以及中医体质分布情况。结果：小卵泡排卵患者SCL-90测评与常模比较躯体化、强迫症状方面存在显著性差异(P＜0.01)，在敌对方面存在差异(P＜0.05)；LES调查显示困扰小卵泡排卵患者大的生活事件为家庭有关问题，其次为工作学习问题以及社交与其他问题；小卵泡排卵患者的偏颇体质分布从高到低分别是气郁质(18%)、痰湿质(14%)、气虚质(11%)及阴虚质(11%)、特禀质(8%)、湿热质(6%)、瘀血质(4%)、阳虚质(3%)。结论：在临床诊治中，对小卵泡排卵的不孕症患者进行心理咨询和治疗疏导，引导其认识和解决家庭有关问题，减轻敌对情绪和强迫症状，可以起到积极作用；明确小卵泡排卵患者所属的体质类型，并予以相应的饮食、情志调摄、生活指导和中药调理，应该有良好效果。
作者：杨慧珊；朱蕊；廖飞燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨细节护理对手外伤患者的应用价值。方法：将140例手外伤患者随机分为观察组和对照组。观察组患者入住手外1病区，对照组患者入住手外2病区，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施细节护理。分别在入院第4天比较2组患者焦虑、恐惧、忧郁等心理状况及护理满意率。结果：观察组焦虑、恐惧、忧郁等心理状况改善优于对照组(P＜0.05），护理满意率高于对照组(P＜0.05）。结论：细节护理能明显减轻手外伤患者心理状况，提高护理满意率。
作者：章晓玲 刊期： 2013年第12期
运用现代检索方法，通过计算机对《针灸甲乙经》论述腰痛的原文进行检索、统计、分析，结果发现《针灸甲乙经》治疗腰痛通常选用膀胱经腧穴和辨证选穴相结合的方法，且所选腧穴以特定穴为主。治疗采用针刺和多部位刺络放血相结合的方法，以提高疗效。
作者：徐彦龙；徐秀梅 刊期： 2013年第12期
目的：建立电化学发光法测定血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）在兰州地区健康人群的参考值。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清AFP和CEA检测，采用SPSS16.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中AFP、CEA结果呈正态分布，男性与女性之间差异无统计学意义（P＞0.05）。正常人群AFP参考范围为0～4.33 IU/mL；CEA＞61岁为0～4.33 ng/mL，＜61岁为0～3.07 ng/mL。结论：兰州地区健康人群AFP参考范围为＜4.33 IU/mL；CEA＞61岁为＜4.33 ng/ml，＜61岁为＜3.07 ng/mL。
作者：邢福军；王小萍；柳渊洁；田卫花；杨邵华；查成喜 刊期： 2013年第12期
目的：观察矩阵针刺法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响。方法：选取125例椎动脉型颈椎病患者，随机分为2组，对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊。2组连续治疗10天，观察并比较2组收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)。结果：2组治疗后Vs、Vm均明显提高，RI、PI明显下降（P＜0.05），与对照组比较，矩阵针刺可显著提高Vs、Vm值（P＜0.05），降低阻力指数（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流，改善血流动力学，为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。
作者：金钰钧；袁涛；张宝洲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨系统性干预对糖尿病并发症发生发展的影响。方法：将300例糖尿病患者随机分成2组，对照组予以常规治疗，观察组同时进行系统性干预，比较2组干预后血糖、血脂及生活方式的变化情况。结果：2组干预前血糖等指标和生活方式无明显差异(P＞0.05)，干预后2组有明显差异(P＜0.05)。结论：系统性干预有助于控制病情，延缓糖尿病并发症的发生发展，提高患者的生命质量。
作者：张艳玲；高文菊 刊期： 2013年第12期
目的：观察舒平烧伤膏治疗烧烫伤的临床疗效。方法：应用局部涂摸、暴露或弹力绷带加压包扎的方法，治疗各种烧烫伤患者1358人。结果：伤口愈合率100%，烧伤创面平均愈合时间浅Ⅱ度(9.30±5.28)天，深Ⅱ度为(16.87±6.63)天，Ⅲ度为(33.80±17.46)天。烧伤深度越深、程度越重、住院应用抗生素的患者平均医疗费用和每1%面积医疗费用越高。结论：舒平烧伤膏治疗烧烫伤效果显著。
作者：万国生；杨素萍；雷彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察养阴生肌膜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：将307例患者随机分为3组。养阴生肌膜组给予养阴生肌膜口腔患处贴敷，3次/d。养阴生肌散给予养阴生肌散组口腔患处贴敷，3次/d。奥硝唑膜组给予奥硝唑膜口腔患处贴敷，3次/d。3组均以用药10天为1个疗程，治疗5个疗程后进行病例回访，随访时间1.5年。结果：临床疗效养阴生肌膜组、养阴生肌散组与奥硝唑膜组相比差异显著(P＜0.05）。养阴生肌膜组与养阴生肌散组相比，无显著差异(P＞0.05）。疼痛消失时间、溃疡愈合时间、复发间隔时间养阴生肌膜组、养阴生肌散组与奥硝唑膜组相比差异显著(P＜0.05）；养阴生肌膜组与养阴生肌散组相比，无显著差异(P＞0.05）。结论：养阴生肌膜治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著。
作者：李晋凤；李新翔；查成喜 刊期： 2013年第12期
目的：应用CONSORT标准评价Jadad评分≥3分的有关黄芪注射液治疗糖尿病肾病的RCT报告质量。方法：按照Cochrane协作网制定的检索策略检索出2013年1月以前的所有有关黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机和半随机对照临床试验。应用CONSORT声明和一些中医药评价指标对Jadad评分≥3分的RCT文献的报告质量进行综合评价。数据提取和文献方法学质量评价由2名评价人员独立完成，如有争议通过讨论或由主要研究者解决。结果：共检出480篇文献，只有16篇RCT符合纳入标准。在纳入的16篇RCT中，含诊断标准的有16篇，占100.0%；说明详细用药方案及疗程的有14篇，占87.5%；正确地说明随机分配方法的有11篇，占68.75%；说明统计学方法的有15篇，占93.75%；描述对象纳入期间的有12篇，占75.0%；描述各组基线资料的有14篇，占87.5%；提及退出/失访例数的有5篇，占31.25%；提及不良反应的有9篇，占56.25%；描述中医证型的只有1篇，占6.25%。没有1篇文献提及样本含量的估计、分配方案的隐藏和实施、受试对象流程图，意向性治疗分析和终点指标观察。结论：大部分RCT的方法学及结果部分报告不够详细，建议尽量按照CONSORT标准来报告RCT以提高RCT的报告质量和真实性。
作者：任芳；徐厚谦 刊期： 2013年第12期
积长期学习、探索与思考，创立既能使多姿多彩的中医学术成果得到充分展示，又能使多种常见病、多发病、疑难病和急危重症得以有效治疗的“中医综合疗法”，尤其是用之于中风病预防、治疗与护理，实能全面展示其诸多优势，使当代中医救治中风病的局面得到较大改善，进而为中医事业全面走出困境提供良好的借鉴。
作者：赵斌 刊期： 2013年第12期
鄢卫平，男，生于1968年，甘肃酒泉人，中医骨伤主任医师，中共党员。现为甘肃省中医院康复骨科主任，第五党支部书记，兼任甘肃省针灸学会穴位埋线专业委员会副主任委员、甘肃省中医药学会针刀专业委员会副主任委员，甘肃省中西医结合学会骨伤分会委员，先后荣获“全国抗震救灾英雄模范”“甘肃省万名医师支援农村卫生工程优秀队长”“甘肃省优秀工产党员”“甘肃省中医院功勋员工”“甘肃省中医院‘345’人才”等荣誉称号。曾受到胡锦涛主席等党和国家领导人的亲切接见。
作者： 刊期： 2013年第12期
就中医护理在等级医院评审中存在的问题及目前中医护理现状进行阐述，由此展望中医护理的发展前景，阐述几点思考，以达到促进中医护理事业可持续发展的目的。
作者：王颖 刊期： 2013年第12期
目的：通过对海口人民医院麻醉药品使用现状进行调查与分析，为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法：以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs）、限定日费用(DDDc)及药物利用指数(DUI)为指标，对2116张麻醉处方使用情况进行数据统计分析。结果：盐酸哌替啶注射液使用频率高（DDDs=1232.33），其次是盐酸布桂嗪注射液(DDDs=573.50)，盐酸哌替啶片使用频率低（DDDs=3.33）；限定日费用高的是美施康定片(DDDc=27.84)，盐酸布桂嗪片限定日费用低（DDDc=1.68）。结论：海口市人民医院需进一步提高麻醉药品合理应用水平，以提高癌症患者的生活质量。
作者：吉训恋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨降低中药房处方调配中差错率的有效管理方法。方法：依据PDCA循环法管理，比较PDCA循环法管理前后的差错率，分析差错产生的原因并提出相应措施。结果：通过PDCA循环法制定的对策、方案，调配差错率同比减少52.15%。结论：PDCA循环法能有效减少中药房处方调配的差错，减少发药风险，确保患者用药安全，是一种科学的管理方法。
作者：温明铃；张兰旭 刊期： 2013年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
