周静芳；麻娜；郄永涛；沈娟
目的：探讨左卡尼汀联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的效果。方法90例 UAP 患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用左卡尼汀和稳心颗粒。结果观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为77.78%(35/45)，差异有统计学意义（χ2=6.15，P <0.05）。两组治疗后心绞痛积分及高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）均显著降低（ P <0.05），且观察组显著低于对照组（ P <0.05）。两组均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合稳心颗粒能有效改善UAP 症状，标本同治兼顾，安全指数高，值得临床推广。
作者：洪娅丽 刊期： 2014年第16期
目的：对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床用药进行监测，减少或避免不良反应的发生。方法通过检索二甲双胍不良反应相关文献，提出药学监护要点，促进合理用药。结果二甲双胍的临床药学监护，可有效降低不良反应的发生。结论临床药师通过药学监护，优化患者治疗方案，是减少或避免二甲双胍不良反应发生的重要环节。
作者：文明姬 刊期： 2014年第16期
目的：探讨磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎的疗效，并分析磷霉素的作用特点。方法将126例难治性肺炎患者随机分为 A 组、B 组，各63例。A 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法，B 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的传统序贯疗法。结果 A 组的治愈率为92.06%，B 组为76.19%；A 组平均起效时间、平均治愈时间及细菌清除率均优于 B 组（ P <0.05）。结论磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎安全有效，不良反应少且轻微。
作者：张香菊；龚子东 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效并探讨其机理。方法选择确诊的肝硬化患者320例，随机分为观察组与对照组，各160例。对照组采用常规肝硬化治疗，观察组给予患者服用复方汉防己颗粒，疗程均为1个月。观察临床疗效，检测患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、丙氨酸氨基转移酶含量。结果观察组患者治疗有效率为86.26%，明显高于对照组的59.38%（ P <0.05）。治疗后观察组白蛋白含量（32±5）g / L，明显高于对照组的（29±4）g / L；观察组总胆红素含量为（20.3±11.7）μmol / L，显著低于对照组的（23.2±10.5）μmol / L；观察组门静脉内径为（1.1±0.3）cm，明显短于对照组的（1.3±0.2）cm；观察组丙氨酸氨基转移酶含量为（0.83±0.23）μmol / L，显著低于对照组的（0.93±0.22）μmol / L（ P <0.05）。结论与常用的保肝治疗方法相比，复方汉防己颗粒治疗肝硬化具有较高的治疗有效率，症状改善明显，用药方式简单，价格适宜。
作者：王淑兰；邹艳萍 刊期： 2014年第16期
目的：为了完成医学高职高专学生人才培养目标，探讨药理学实验一体化教学的方法和手段，为基层、社区培养“下得去、留得住、用得上”的药理学复合型和技能型人才。方法在2012级临床医学专业中随机选取1~3班，共计186名学生作为实验组，采用药理学实验改革教学模式教学：把现代化教学手段引入药理学实验；把设计性实验引入药理学实验教学中；在药理学实验教学中引入改良PBL(基于问题的学习)教学方法；将双盲法引入药理学实验课教学中；优化药理学实验考核方式和内容。护理1~3班302名学生为对照组，采用传统药理学实验方法教学。结果两组学生考试成绩用 t 检验，两组学生的药理学实验考核成绩和药理学总评成绩比较，差异有统计学意义（ P <0.05），药理学理论考试成绩差异无统计学意义。结论药理学实验教学方法和手段的改革与实践，提高了学生的学习兴趣和成绩，也提高了学生推理和处理多种问题的能力，改变了药理学实验的传统教学模式。
作者：李晶；陈杰；苗加伟；封玉玲 刊期： 2014年第16期
目的：评价异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取痤疮患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组外用异维 A 酸红霉素凝胶治疗，治疗组采取联合窄谱蓝/红光治疗，对比疗效、起效时间、不良反应以及远期复发率。结果治疗6周后，治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的53.33%（ P <0.05）。治疗过程中，治疗组起效时间为（3.8±1.5）周，明显早于对照组的（4.5±1.8）周（ P <0.05）。治疗后两组患者的生活质量得分均明显高于治疗前（ P <0.05）。治疗组患者口干、皮肤干燥以及皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组（ P <0.05）。痊愈后随访复发率，治疗组低于对照组（ P <0.05）。结论异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮，可获得满意的临床效果，提高治愈率，降低不良反应发生率，改善患者长期生活质量，值得进一步推广。
作者：石成方 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料，观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果随着时间增长，医院感染发生率不断上升；50~59岁和开腹手术的患者感染率高；病原菌以革兰阴性菌为主(137株，58.55%），革兰阳性菌65株(27.78%），真菌32株(13.68%）；革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高，革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高；一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%，70.94%，4.70%，无超三联用药。结论根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物，能有效控制医院感染率。
作者：张玉英 刊期： 2014年第16期
目的：评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用进行持续干预的效果，为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法回顾性分析医院2012年10月至12月和2013年4月至6月Ⅰ类切口手术患者的临床资料。结果经临床药师干预，对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物，医师在预防用药指征、抗菌药物品种选择、给药途径、给药剂量、给药频次、溶剂选择、溶剂量、首次预防用药时间、术后用药持续时间、联合用药等方面的使用合理率有了明显提高；人均抗菌药物预防应用时间由5.67 d 降至3.21 d。结论对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物进行干预具有可行性和有效性，对促进合理使用抗菌药物起到了推动作用。
作者：王会容；罗诚 刊期： 2014年第16期
目的：探讨归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗致血小板减少的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组应用归脾汤加减治疗，对照组应用血复生片治疗，4周为1个疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗组临床治愈率62.00%，总有效率96.00%；对照组临床治愈率24.00%，总有效率86.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P >0.05），治愈率比较差异有统计学意义（ P <0.05），治疗组明显优于对照组。结论归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒致血小板减少的临床疗效能达到预期效果，值得临床推广。
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验，提出医院药房托管模式改进思路。方法通过查阅近期国内文献，了解部分托管药房的经营状况，对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感，应保障托管各方的适当经济利益，通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理，建立相互依存、相互制约的利益关系统一体，着力解决医院托管实施过程中出现的问题。
作者：涂禾；陈韵蓓；张忠；李儒杰；温慧敏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨硫酸镁与杞菊地黄汤合用对妊娠高血压综合征的临床实效性。方法选取医院收治的180例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组及对照组，各90例。对照组患者给予硫酸镁进行治疗，观察组患者在此基础上加用硫酸镁与杞菊地黄汤。观察两组患者的临床疗效，检测血压、心率等指标，分析妊娠结局。结果治疗后，观察总有效率为91.11%，明显高于对照组的84.44%（χ2=6.090，P =0.014）。同时，两组患者治疗后在舒张压、收缩压及心率方面经过对比后，差异有统计学意义（ P <0.05）。对两组患者的妊娠结局进行分析，其中观察组患者的剖腹产情况、新生儿并发症等发生率均比对照组更低，且差异有统计学意义（ P <0.05）。结论硫酸镁与杞菊地黄汤合用对于妊娠高血压综合征患者具有很好的疗效，值得临床推广。
作者：张华 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
作者：聂青；陈晶 刊期： 2014年第16期
目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书，促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，推荐的用法用量存在差异，模糊了临床医师、药师的给药剂量，容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时，各大药厂应自觉更新药品说明书，尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者：毕瑞；洪雪姣 刊期： 2014年第16期
目的：优选甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺。方法采用正交试验法，以溶剂残留量和收率为考察指标，考察进风温度、出风温度和塔内压力的影响。结果甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺为进风温度170℃，出风温度85℃，塔内压力-7 Pa。干燥所得的甲基橙皮苷的平均溶剂残留量为3050 mg / kg，平均收率为93.6%。结论该试验优选的工艺稳定，能有效控制产品的质量。
作者：黄海；施家辉；李咏华；黄建军 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析芦山地震伤病员用药及医院储备药品数据，确定《地震基本卫生服务包（药品目录）》，提高应对类似突发事件时药品的储备能力。方法回顾性分析华西医院芦山地震伤病员及其药品使用情况，研究药品使用和储备结构。结果芦山地震伤病员使用的可查 DDD 的品种中，临床使用时的药品选用趋势与药品的应急储备占比分布基本一致。结论地震基本卫生服务包（药品目录）应涵盖抗感染药物，镇痛药物，祛痰药物，消化道急性出血药，治疗脑外伤后遗症、有助神经修复的药物，利尿剂，其他如破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制品，肝素、酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物，以及调节电解质紊乱和营养支持治疗用的维生素和脂肪乳等。
作者：金朝辉；马音；顾锦建；赵淼 刊期： 2014年第16期
红花黄色素是从中药红花中提取的有效成分，具有扩张微细动脉、改善微循环、抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成作用，并能调节血脂、清除有害氧自由基，目前主要应用于心脑血管等疾病的治疗。该文就近几年红花黄色素在临床的应用研究进展进行了综述。
作者：王忠全；丁卓伶 刊期： 2014年第16期
目的：观察舒血宁注射液对急性脑梗死患者血浆内皮素和血液流变学指标的影响。方法选取医院2012年1月至2013年12月收治的300例急性脑梗死患者，随机分为对照组与治疗组，各150例。对照组患者给予溶栓、抗凝、保护脑细胞、降压等常规治疗，治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。观察两组患者的临床疗效，检测血浆内皮素和血液流变学指标，记录药品不良反应。结果治疗组的总有效率为89.33%，明显高于对照组的76.67%，神经功能缺损评分下降幅度也大于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；治疗组患者血浆内皮素和血液流变学指标的改善程度优于对照组（ P <0.05）。治疗过程中未见明显药品不良反应。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死能提高临床疗效，降低血浆内皮素水平并改善血液流变学指标，安全性高，值得临床推广。
作者：马欣；屈晓霞 刊期： 2014年第16期
目的：促进医院管理水平的提升。方法参阅近期文献，结合工作实践，介绍国内外医院质量管理的新动态、新理念。结果与结论建设信息系统、开展质量评审、建立病例分型系统、制订临床路径、应用卓越绩效模式、加强药学监护等医院质量管理新理念的引入，采取切实有效的策略和持续改进措施，可以提高医疗质量，增强医院的核心竞争力。
作者：谭慧 刊期： 2014年第16期
目的：探讨常见药物对检验结果的影响。方法选取医院2010年1月至2014年1月临床检验资料，对检验结果异常与药物相关的进行分析和总结，并检索54篇国内外近年有关药物对检验结果的影响文献。结果药物对检验结果的影响包括有的升高，有的降低，有的起干扰作用。结论了解并熟悉药物对检验结果的影响，可有效提高检验结果的准确性。
作者：李学梅 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
