张华
目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
作者：聂青；陈晶 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析芦山地震伤病员用药及医院储备药品数据，确定《地震基本卫生服务包（药品目录）》，提高应对类似突发事件时药品的储备能力。方法回顾性分析华西医院芦山地震伤病员及其药品使用情况，研究药品使用和储备结构。结果芦山地震伤病员使用的可查 DDD 的品种中，临床使用时的药品选用趋势与药品的应急储备占比分布基本一致。结论地震基本卫生服务包（药品目录）应涵盖抗感染药物，镇痛药物，祛痰药物，消化道急性出血药，治疗脑外伤后遗症、有助神经修复的药物，利尿剂，其他如破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制品，肝素、酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物，以及调节电解质紊乱和营养支持治疗用的维生素和脂肪乳等。
作者：金朝辉；马音；顾锦建；赵淼 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者：高羽 刊期： 2014年第16期
目的：建立同时测定甘草中异甘草素和甘草素含量的方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）等度洗脱和检测波长时间序列采样的方法，流动相为甲醇-水=(45：55)，检测波长0~25 min 时为276 nm，25~70 min 时为360 mn，流速为0.8 mL / min，同时测定甘草中异甘草素和甘草素的含量。结果异甘草素和甘草素进样量线性范围分别为0.028~0.28μg 和0.064~0.64μg，平均加样回收率分别为97.92%和98.27%，RSD 分别为1.29%和1.67%。结论该方法准确、灵敏度高、重现性好、操作简单，可为甘草药材的质量评价提供参考。
作者：周娅静；常靖；石海燕；王青；马雪梅 刊期： 2014年第16期
目的：对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床用药进行监测，减少或避免不良反应的发生。方法通过检索二甲双胍不良反应相关文献，提出药学监护要点，促进合理用药。结果二甲双胍的临床药学监护，可有效降低不良反应的发生。结论临床药师通过药学监护，优化患者治疗方案，是减少或避免二甲双胍不良反应发生的重要环节。
作者：文明姬 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料，观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果随着时间增长，医院感染发生率不断上升；50~59岁和开腹手术的患者感染率高；病原菌以革兰阴性菌为主(137株，58.55%），革兰阳性菌65株(27.78%），真菌32株(13.68%）；革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高，革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高；一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%，70.94%，4.70%，无超三联用药。结论根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物，能有效控制医院感染率。
作者：张玉英 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：测定健康志愿者阿莫西林血浆药物质量浓度，评价阿莫西林分散片的人体生物等效性。方法采用双周期交叉试验设计，20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验制剂与参比制剂，反相高效液相色谱（RP - HPLC）法紫外检测法测定给药前及给药后不同时间点的阿莫西林血药浓度，用 DAS 2.0软件计算药代动力学参数并进行统计学分析。结果参比制剂与试验制剂的达峰时间( tmax )、峰浓度( C max )、0~8 h 药时曲线下面积( AUC0→8)、0~∞药时曲线下面积( AUC0→∞)分别为（1.35±0.24）h 和（1.30±0.25）h，（9.83±2.11）μg / mL 和（10.031±1.928）μg / mL，（24.85±3.98）μg /(h·mL)和（25.10±4.41）μg /(h·mL)，（25.56±4.24）μg /（h·mL）和（25.81±4.48）μg /（h·mL）。统计结果显示，试验制剂与参比制剂主要药代动力学参数无显著性差异。试验制剂 Cmax，AUC0→8，AUC0→∞的90%可信区间分别为99.5%~105.7%，97.4%~104.4%，96.6%~105.5%。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。
作者：李晋峰；沙莹；李佩琼；王九辉；林明琴 刊期： 2014年第16期
目的：观察伤科接骨片单用及与桃红四物汤联用对胫腓骨骨折患者骨痂生长情况、骨折部位疼痛情况及消肿时间的影响，并探讨其促进骨骼愈合的机制。方法选择医院收治的胫腓骨骨折患者90例，随机分为 A 组（对照组）、B 组（伤科接骨片组）和 C 组（伤科接骨片+桃红四物汤组），各30例，观察不同时点的骨痂生成情况、疼痛程度及消肿时间，检测血骨形态发生蛋白2（BMP -2）、成纤维细胞生长因子 b（bFGF）的含量，并对结果进行分析。结果治疗4，6，8周的骨痂生长综合评分，B 组、C 组均高于 A 组（ P <0.05）；治疗4，6周的骨痂生长综合评分，C 组高于 B 组（ P <0.05）。治疗3，5，7，9 d，B 组、C 组与 A 组比较，患者疼痛程度均减轻（ P <0.05）；治疗5，7 d，C 组疼痛减轻程度优于 B 组（ P <0.05）。治疗后 B 组、C 组与 A 组比较，患者消肿时间更短（ P <0.05），且 C 组优于 B 组（ P <0.05）。治疗2周后，B 组、C 组血清中 BMP -2及 bFGF 的含量比 A 组更高（ P <0.05）。结论伤科接骨片能促进胫腓骨骨折患者骨痂生长，减轻疼痛，缩短消肿时间，发挥促骨骼生长作用，伤科接骨片联合桃红四物汤有协同作用，比伤科接骨片单用效果好，其分子生物学机制是通过增加促骨生长因子 BMP -2及 bFGF 的表达。
作者：肖强；张学普；吴月欣 刊期： 2014年第16期
目的：促进医院管理水平的提升。方法参阅近期文献，结合工作实践，介绍国内外医院质量管理的新动态、新理念。结果与结论建设信息系统、开展质量评审、建立病例分型系统、制订临床路径、应用卓越绩效模式、加强药学监护等医院质量管理新理念的引入，采取切实有效的策略和持续改进措施，可以提高医疗质量，增强医院的核心竞争力。
作者：谭慧 刊期： 2014年第16期
目的：探讨硫酸镁与杞菊地黄汤合用对妊娠高血压综合征的临床实效性。方法选取医院收治的180例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组及对照组，各90例。对照组患者给予硫酸镁进行治疗，观察组患者在此基础上加用硫酸镁与杞菊地黄汤。观察两组患者的临床疗效，检测血压、心率等指标，分析妊娠结局。结果治疗后，观察总有效率为91.11%，明显高于对照组的84.44%（χ2=6.090，P =0.014）。同时，两组患者治疗后在舒张压、收缩压及心率方面经过对比后，差异有统计学意义（ P <0.05）。对两组患者的妊娠结局进行分析，其中观察组患者的剖腹产情况、新生儿并发症等发生率均比对照组更低，且差异有统计学意义（ P <0.05）。结论硫酸镁与杞菊地黄汤合用对于妊娠高血压综合征患者具有很好的疗效，值得临床推广。
作者：张华 刊期： 2014年第16期
目的：优选甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺。方法采用正交试验法，以溶剂残留量和收率为考察指标，考察进风温度、出风温度和塔内压力的影响。结果甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺为进风温度170℃，出风温度85℃，塔内压力-7 Pa。干燥所得的甲基橙皮苷的平均溶剂残留量为3050 mg / kg，平均收率为93.6%。结论该试验优选的工艺稳定，能有效控制产品的质量。
作者：黄海；施家辉；李咏华；黄建军 刊期： 2014年第16期
目的：为基层医院的药师切入临床开展药学服务提供参考。方法介绍医院药师自2012年6月创办药讯的内容、格式、稿源、排版等实践，结合笔者约稿及编辑的体会进行分析总结。结果与结论药师与医院临床用药紧密结合编辑药讯，既能促进医院药师由单纯供应向为患者服务转型，也能保障医院医疗质量与患者用药安全。
作者：韩毅音；常佳；杜广清 刊期： 2014年第16期
目的：探讨用微波加热炮制王不留行、芥子的可行性。方法用微波炮制法和药典清炒法制备2种炮制品，比较2种炮制品的外观性状；用薄层色谱（TLC）法对微波炮制品和清炒品进行定性鉴别；用药典方法对两药的不同炮制方法进行浸出物测定；用高效液相色谱（HPLC）法分别对其中的王不留行黄酮苷、芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。结果2种炮制品的外观均能达到药典对该品种的要求；TLC表明2种炮制品中都能出现与对照品和对照药材相同颜色的斑点；浸出物测定表明，微波法比清炒法炮制品的浸出物含量高；HPLC 表明，2个品种微波炮制品的王不留行黄酮苷及芥子碱硫氰酸盐含量测定均高于传统清炒法。结论微波炮制法优于传统清炒法，值得深入研究和大力推广。
作者：杨晓东；李福兵；刘兴文 刊期： 2014年第16期
目的：为了完成医学高职高专学生人才培养目标，探讨药理学实验一体化教学的方法和手段，为基层、社区培养“下得去、留得住、用得上”的药理学复合型和技能型人才。方法在2012级临床医学专业中随机选取1~3班，共计186名学生作为实验组，采用药理学实验改革教学模式教学：把现代化教学手段引入药理学实验；把设计性实验引入药理学实验教学中；在药理学实验教学中引入改良PBL(基于问题的学习)教学方法；将双盲法引入药理学实验课教学中；优化药理学实验考核方式和内容。护理1~3班302名学生为对照组，采用传统药理学实验方法教学。结果两组学生考试成绩用 t 检验，两组学生的药理学实验考核成绩和药理学总评成绩比较，差异有统计学意义（ P <0.05），药理学理论考试成绩差异无统计学意义。结论药理学实验教学方法和手段的改革与实践，提高了学生的学习兴趣和成绩，也提高了学生推理和处理多种问题的能力，改变了药理学实验的传统教学模式。
作者：李晶；陈杰；苗加伟；封玉玲 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨左卡尼汀联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的效果。方法90例 UAP 患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用左卡尼汀和稳心颗粒。结果观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为77.78%(35/45)，差异有统计学意义（χ2=6.15，P <0.05）。两组治疗后心绞痛积分及高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）均显著降低（ P <0.05），且观察组显著低于对照组（ P <0.05）。两组均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合稳心颗粒能有效改善UAP 症状，标本同治兼顾，安全指数高，值得临床推广。
作者：洪娅丽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
红花黄色素是从中药红花中提取的有效成分，具有扩张微细动脉、改善微循环、抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成作用，并能调节血脂、清除有害氧自由基，目前主要应用于心脑血管等疾病的治疗。该文就近几年红花黄色素在临床的应用研究进展进行了综述。
作者：王忠全；丁卓伶 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验，提出医院药房托管模式改进思路。方法通过查阅近期国内文献，了解部分托管药房的经营状况，对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感，应保障托管各方的适当经济利益，通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理，建立相互依存、相互制约的利益关系统一体，着力解决医院托管实施过程中出现的问题。
作者：涂禾；陈韵蓓；张忠；李儒杰；温慧敏 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
