目的:评价异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取痤疮患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组外用异维 A 酸红霉素凝胶治疗,治疗组采取联合窄谱蓝/红光治疗,对比疗效、起效时间、不良反应以及远期复发率。结果治疗6周后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的53.33%( P <0.05)。治疗过程中,治疗组起效时间为(3.8±1.5)周,明显早于对照组的(4.5±1.8)周( P <0.05)。治疗后两组患者的生活质量得分均明显高于治疗前( P <0.05)。治疗组患者口干、皮肤干燥以及皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组( P <0.05)。痊愈后随访复发率,治疗组低于对照组( P <0.05)。结论异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮,可获得满意的临床效果,提高治愈率,降低不良反应发生率,改善患者长期生活质量,值得进一步推广。
作者:石成方 刊期: 2014年第16期
目的:优选酸枣仁抗抑郁有效组分(总脂肪油、总黄酮、总皂苷)的佳配伍。方法采用均匀设计法将90只小鼠随机分为9组,分别为对照组及给药 A ~ H 组,观察各组小鼠强迫游泳和悬尾试验情况,以小鼠在6 min 中后4 min 内不动时间为评价指标,筛选酸枣仁抗抑郁有效组分的佳配伍,对所得有效组分佳配伍的药效进行比较和验证试验。结果小鼠强迫游泳试验,给药 A,B,C,F,H组小鼠强迫游泳不动时间明显少于对照组( P <0.05);小鼠悬尾试验,给药 A,B,D,E,F,H 组小鼠悬尾不动时间明显少于对照组( P <0.05或 P <0.01)。经多元统计分析,酸枣仁抗抑郁有效组分的佳配伍组合为总脂肪油10 mg / kg、总黄酮100 mg / kg、总皂苷10 mg / kg。结论均匀设计、数理统计与药效学结合确定有效组分的配伍可行,优化活性组分配伍的药效达到或优于原药材。
作者:赵启铎;舒乐新;高岚 刊期: 2014年第16期
目的:检测肝脏良性肿瘤、原发性肝癌和肝转移癌患者的 D -二聚体(D - D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)含量,探讨两者在肝脏肿瘤中的差异及临床意义。方法采用贝克曼 AU -480全自动生化分析仪,应用胶乳增强免疫比浊法对16例肝脏良性肿瘤患者、52例原发性肝癌患者、24例肝转移癌患者进行 D - D 和 FDP 含量检测。结果肝脏良性肿瘤组、原发性肝癌组、肝转移癌组患者中,血清 D - D 含量分别为(0.92±0.67)mg / L,(1.43±0.90)mg / L,(2.25±1.00)mg / L,FDP 含量分别为(3.38±1.78)mg / L,(6.72±4.57)mg / L,(10.41±8.95)mg / L,组间具有显著性差异( P <0.05或 P <0.01);在肝转移癌、原发性肝癌、肝脏良性肿瘤患者中,D - D阳性率分别为31.25%,46.15%,79.17%,FDP 阳性率分别为25.00%,42.31%,87.50%,具有显著性差异( P <0.05)。结论监测 D -D 和 FDP 的活性改变,对于肝脏不同肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的参考价值。
作者:李世龙;张宝;周秀艳;韩素桂;黄彩云;张宝琴 刊期: 2014年第16期
目的:观察舒血宁注射液对急性脑梗死患者血浆内皮素和血液流变学指标的影响。方法选取医院2012年1月至2013年12月收治的300例急性脑梗死患者,随机分为对照组与治疗组,各150例。对照组患者给予溶栓、抗凝、保护脑细胞、降压等常规治疗,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。观察两组患者的临床疗效,检测血浆内皮素和血液流变学指标,记录药品不良反应。结果治疗组的总有效率为89.33%,明显高于对照组的76.67%,神经功能缺损评分下降幅度也大于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗组患者血浆内皮素和血液流变学指标的改善程度优于对照组( P <0.05)。治疗过程中未见明显药品不良反应。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死能提高临床疗效,降低血浆内皮素水平并改善血液流变学指标,安全性高,值得临床推广。
作者:马欣;屈晓霞 刊期: 2014年第16期
目的:测定健康志愿者阿莫西林血浆药物质量浓度,评价阿莫西林分散片的人体生物等效性。方法采用双周期交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验制剂与参比制剂,反相高效液相色谱(RP - HPLC)法紫外检测法测定给药前及给药后不同时间点的阿莫西林血药浓度,用 DAS 2.0软件计算药代动力学参数并进行统计学分析。结果参比制剂与试验制剂的达峰时间( tmax )、峰浓度( C max )、0~8 h 药时曲线下面积( AUC0→8)、0~∞药时曲线下面积( AUC0→∞)分别为(1.35±0.24)h 和(1.30±0.25)h,(9.83±2.11)μg / mL 和(10.031±1.928)μg / mL,(24.85±3.98)μg /(h·mL)和(25.10±4.41)μg /(h·mL),(25.56±4.24)μg /(h·mL)和(25.81±4.48)μg /(h·mL)。统计结果显示,试验制剂与参比制剂主要药代动力学参数无显著性差异。试验制剂 Cmax,AUC0→8,AUC0→∞的90%可信区间分别为99.5%~105.7%,97.4%~104.4%,96.6%~105.5%。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。
作者:李晋峰;沙莹;李佩琼;王九辉;林明琴 刊期: 2014年第16期
目的:观察炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将96例患儿随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理,治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液并联合综合护理干预治疗,7 d为1个疗程。结果治疗组的总有效率为97.92%,明显高于对照组的81.25%( P <0.05);治疗组主要症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组( P <0.05)。结论炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎,能缩短病程、提高疗效,适宜临床推广。
作者:刘兰茹 刊期: 2014年第16期
目的:研究番木瓜乙醇提取物的抗炎活性。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致小鼠足肿胀法,并测定小鼠炎足上清液中前列腺素 E2(PGE2)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)以及小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果番木瓜乙醇浸膏能抑制角叉菜胶所致小鼠耳肿胀和足肿胀( P <0.05或 P <0.01),并能降低 PGE2,MDA,TNF -α等炎性因子的含量( P <0.05),但不能有效升高血清中 SOD 含量。结论番木瓜乙醇浸膏具有明显抗炎作用,高剂量抗炎活性明显优于低剂量。
作者:郑雪梅;易兰 刊期: 2014年第16期
目的:建立同时测定甘草中异甘草素和甘草素含量的方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)等度洗脱和检测波长时间序列采样的方法,流动相为甲醇-水=(45:55),检测波长0~25 min 时为276 nm,25~70 min 时为360 mn,流速为0.8 mL / min,同时测定甘草中异甘草素和甘草素的含量。结果异甘草素和甘草素进样量线性范围分别为0.028~0.28μg 和0.064~0.64μg,平均加样回收率分别为97.92%和98.27%,RSD 分别为1.29%和1.67%。结论该方法准确、灵敏度高、重现性好、操作简单,可为甘草药材的质量评价提供参考。
作者:周娅静;常靖;石海燕;王青;马雪梅 刊期: 2014年第16期
目的:探讨复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响。方法将124例患者随机分为两组,各62例。对照组患者应用泛昔洛韦治疗,同时肌肉注射干扰素α-2b,持续用药7 d;观察组开始用药同对照组,停药后口服复方参芪维 E 胶囊,持续用药10 d。对比分析两组患者临床疗效及症状缓解时间,治疗前后应用流式细胞仪测定两组 T 淋巴细胞亚群。结果观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的77.42%( P <0.05)。观察组止疱、结痂、疼痛缓解、脱痂时间均明显短于对照组( P <0.05)。观察组治疗后CD +3,CD4+,CD4+/ CD +8水平显著高于对照组,而CD +8水平则低于对照组( P <0.05)。观察组后遗神经痛发生率为0(0/62),低于对照组的8.06%(5/62),两组比较有统计学差异( P <0.05)。结论复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦治疗带状疱疹,能有效提高疗效,缓解临床症状,且能有效预防后遗神经痛的发生,同时可提高患者的免疫功能。
作者:郝燕生;杨玉明 刊期: 2014年第16期
目的:观察伤科接骨片单用及与桃红四物汤联用对胫腓骨骨折患者骨痂生长情况、骨折部位疼痛情况及消肿时间的影响,并探讨其促进骨骼愈合的机制。方法选择医院收治的胫腓骨骨折患者90例,随机分为 A 组(对照组)、B 组(伤科接骨片组)和 C 组(伤科接骨片+桃红四物汤组),各30例,观察不同时点的骨痂生成情况、疼痛程度及消肿时间,检测血骨形态发生蛋白2(BMP -2)、成纤维细胞生长因子 b(bFGF)的含量,并对结果进行分析。结果治疗4,6,8周的骨痂生长综合评分,B 组、C 组均高于 A 组( P <0.05);治疗4,6周的骨痂生长综合评分,C 组高于 B 组( P <0.05)。治疗3,5,7,9 d,B 组、C 组与 A 组比较,患者疼痛程度均减轻( P <0.05);治疗5,7 d,C 组疼痛减轻程度优于 B 组( P <0.05)。治疗后 B 组、C 组与 A 组比较,患者消肿时间更短( P <0.05),且 C 组优于 B 组( P <0.05)。治疗2周后,B 组、C 组血清中 BMP -2及 bFGF 的含量比 A 组更高( P <0.05)。结论伤科接骨片能促进胫腓骨骨折患者骨痂生长,减轻疼痛,缩短消肿时间,发挥促骨骼生长作用,伤科接骨片联合桃红四物汤有协同作用,比伤科接骨片单用效果好,其分子生物学机制是通过增加促骨生长因子 BMP -2及 bFGF 的表达。
作者:肖强;张学普;吴月欣 刊期: 2014年第16期
目的:研究光果翠雀的止血作用机制及安全性。方法观察光果翠雀大鼠灌胃给药对凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶活性时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原含量(FIB)的影响。采用大白兔破损皮肤外用试验观察光果翠雀的皮肤刺激性及皮肤吸收毒性,采用小鼠口服观察光果翠雀口服的急性毒性。结果小鼠口服光果翠雀能显著缩 PT 和 APTT;光果翠雀破损皮肤外用未见明显的皮肤刺激性和吸收毒性,但口服毒性显著。结论光果翠雀能明显缩短 PT 及 APTT,外用安全,但口服具有显著的毒性。
作者:费改顺;贾正平;盛杰 刊期: 2014年第16期
目的:探讨补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将2012年6月至2014年1月医院收治的80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者给予神经内科常规治疗,对照组加用盐酸川芎嗪注射液,观察组加用补阳还五汤,疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者血液流变学参数和神经功能的恢复情况及血脂变化,并评价临床疗效。结果治疗4周后,观察组的总有效率为87.50%,明显高于对照组的72.50%;与治疗前比较,两组患者神经功能缺损评分均明显降低( P <0.05),日常生活能力评分明显提高( P <0.05),但观察组改善更明显( P <0.05);与治疗前比较,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标较治疗前均有不同程度降低( P <0.05),且观察组降低幅度高于对照组( P <0.05);观察组血脂水平改善明显优于对照组( P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效明确,可降低患者的血液黏度,调节血脂,提高患者生活自理能力,值得临床推广。
作者:赵雪梅 刊期: 2014年第16期
以对硝基氯苄为起始原料,采用一锅法经亚硫酸钠磺化、氯气氯代制得对硝基苯甲磺酸酰氯,再经四氢吡咯取代、水合肼催化还原、重氮化、保险粉还原制得阿莫曲坦中间体4-(吡咯烷-1-基磺酰甲基)苯肼盐酸盐。硝基还原采用水合肼/ Fe2O3- MgO 系催化剂催化还原,收率92%;用保险粉还原重氮液制备肼盐酸盐,收率69%。
作者:夏克坚 刊期: 2014年第16期
目的:探讨磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎的疗效,并分析磷霉素的作用特点。方法将126例难治性肺炎患者随机分为 A 组、B 组,各63例。A 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法,B 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的传统序贯疗法。结果 A 组的治愈率为92.06%,B 组为76.19%;A 组平均起效时间、平均治愈时间及细菌清除率均优于 B 组( P <0.05)。结论磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎安全有效,不良反应少且轻微。
作者:张香菊;龚子东 刊期: 2014年第16期
目的:提高药学服务水平与质量。方法对1例乙肝病毒携带合并原发性肾病综合征患者的药学服务实践进行介绍与分析。结果与结论治疗过程中,临床药师参与治疗方案设计、患者教育及用药监护等可以促进临床合理用药,促进患者疾病的康复。
作者:杨蕊;黄欣;苏乐群;李宏建;许冬梅 刊期: 2014年第16期
目的:探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法成立品管圈小组,以预防静脉外渗为活动主题,找出引起静脉输液外渗的原因,提出对策,对使用高危药品患者进行干预,活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况,调查患者满意度。结果品管圈管理活动后,护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高( P <0.01),输液后静脉外渗现象明显得到控制( P <0.05),患者对护理技术的满意度明显提高。结论开展品管圈管理活动,能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识,可使静脉输液外渗发生率显著降低。
作者:孙兰珍;李晓琴;杜佩玉 刊期: 2014年第16期
目的:探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法查阅相关文献,结合多年的工作经验进行分析。结果药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论药物咨询是药学工作的拓展和完善,是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构,还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等,帮助提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应。
作者:王秋良;李连新 刊期: 2014年第16期
目的:为基层医院的药师切入临床开展药学服务提供参考。方法介绍医院药师自2012年6月创办药讯的内容、格式、稿源、排版等实践,结合笔者约稿及编辑的体会进行分析总结。结果与结论药师与医院临床用药紧密结合编辑药讯,既能促进医院药师由单纯供应向为患者服务转型,也能保障医院医疗质量与患者用药安全。
作者:韩毅音;常佳;杜广清 刊期: 2014年第16期
目的:探讨常见药物对检验结果的影响。方法选取医院2010年1月至2014年1月临床检验资料,对检验结果异常与药物相关的进行分析和总结,并检索54篇国内外近年有关药物对检验结果的影响文献。结果药物对检验结果的影响包括有的升高,有的降低,有的起干扰作用。结论了解并熟悉药物对检验结果的影响,可有效提高检验结果的准确性。
作者:李学梅 刊期: 2014年第16期
目的:对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床用药进行监测,减少或避免不良反应的发生。方法通过检索二甲双胍不良反应相关文献,提出药学监护要点,促进合理用药。结果二甲双胍的临床药学监护,可有效降低不良反应的发生。结论临床药师通过药学监护,优化患者治疗方案,是减少或避免二甲双胍不良反应发生的重要环节。
作者:文明姬 刊期: 2014年第16期
目的:促进医院管理水平的提升。方法参阅近期文献,结合工作实践,介绍国内外医院质量管理的新动态、新理念。结果与结论建设信息系统、开展质量评审、建立病例分型系统、制订临床路径、应用卓越绩效模式、加强药学监护等医院质量管理新理念的引入,采取切实有效的策略和持续改进措施,可以提高医疗质量,增强医院的核心竞争力。
作者:谭慧 刊期: 2014年第16期
目的:了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法,抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张,统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度(DDDs)与日均费用(DDC)等。结果治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)应用多,分别占30.69%和27.01%;DDDs 排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片;销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论抗高血压药应用较合理,基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则,在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。
作者:屈小青 刊期: 2014年第16期
目的:观察药品不良反应发生的特点,促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高;静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径;抗菌药物引起不良反应的几率较高;不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度,为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者:黄庆翠;陈琳 刊期: 2014年第16期
目的:探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应,与医生一起调整用药方案,对护理人员进行用药指导,对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点,对患儿的治疗过程进行药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作,为患儿提供药学服务,可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者:高羽 刊期: 2014年第16期
目的:评估医院骨科住院患者中活血化瘀中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调查2012年6月骨科201例住院患者病历,对其中活血化瘀中药注射剂的使用率、使用金额、疗程、配伍输液、联合用药等情况进行统计和分析。结果128份病历使用了活血化瘀中药注射剂,使用率为63.68%,用药时间平均8.2 d,不合理应用的占48.44%,注射用血塞通、注射用红花黄色素、苦碟子注射液、丹红注射液使用金额、数量、用药频度(DDDs)排名均处于活血化瘀中药注射剂前几位。结论应加强骨科住院患者活血化瘀中药注射剂使用的培训和监管,严格执行《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。
作者:沈国琴;黄贵平 刊期: 2014年第16期
目的:了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果286例患者中,66例治疗用药,220例手术预防用药。66例治疗用药中,治疗有效率为72.73%;220例手术预防用药中,手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中,不良反应发生率为2.45%。286例患者中,用药合理和基本合理共194例(67.83%),不合理用药92例(32.17%)。结论该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理,但用药的病原学检查还有待加强。
作者:陈超;周丽丽;郭代红;黄翠丽;朱曼;徐元杰 刊期: 2014年第16期
目的:探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果随着时间增长,医院感染发生率不断上升;50~59岁和开腹手术的患者感染率高;病原菌以革兰阴性菌为主(137株,58.55%),革兰阳性菌65株(27.78%),真菌32株(13.68%);革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高,革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高;一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%,70.94%,4.70%,无超三联用药。结论根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物,能有效控制医院感染率。
作者:张玉英 刊期: 2014年第16期
目的:评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用进行持续干预的效果,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法回顾性分析医院2012年10月至12月和2013年4月至6月Ⅰ类切口手术患者的临床资料。结果经临床药师干预,对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物,医师在预防用药指征、抗菌药物品种选择、给药途径、给药剂量、给药频次、溶剂选择、溶剂量、首次预防用药时间、术后用药持续时间、联合用药等方面的使用合理率有了明显提高;人均抗菌药物预防应用时间由5.67 d 降至3.21 d。结论对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物进行干预具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到了推动作用。
作者:王会容;罗诚 刊期: 2014年第16期
目的:了解消化系统药物的利用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法调取2008年至2012年某三甲医院消化系统药物使用的相关数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果消化系统药物的使用数量及销售金额逐年上升;销售金额排序前3位分别是胃酸分泌抑制药、肝胆疾病辅助用药、胃黏膜保护药;DDDs 较高的为胃酸分泌抑制药、促胃肠动力药;销售金额近5年排首位的是雷贝拉唑钠;DDDs 排序前10位药物的序号比基本趋近于1,DDC 值较低。结论消化系统药物用量在普遍增加,且药品排序变化不大,日均用药费用较低,该院门诊用药较合理。
作者:吴寒寅;陈静 刊期: 2014年第16期
目的:保证患者用药安全,关口前移,重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题,总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示,必须重视临床药师团队的必要性,只有临床药师参与临床药物治疗,才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势,在临床合理用药工作中发挥应有作用,确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位,是医院药学工作亟待解决的课题。
作者:吴海燕;李连新;吴娟 刊期: 2014年第16期
目的:调查并分析糖尿病患者家庭注射胰岛素发生低血糖的危险因素。方法采用前瞻性病例-对照研究,随机选取自2012年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者352例。其中发生低血糖患者57例为试验组,未发生低血糖295例为对照组。所有患者均监测四段血糖,即睡前和三餐前血糖并记录低血糖发生情况。回顾性分析两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、糖尿病肾病、体重指数(BMI)、注射胰岛素剂量大小等情况。结果试验组和对照组患者性别及高血压患病率无统计学差异( P >0.05);两组的病程、糖化血红蛋白水平、BMI、高血脂、糖尿病肾病、24 h 胰岛素使用总量及年龄比较,差异有统计学意义( P <0.05),是低血糖的影响因素。结论注射胰岛素糖尿病患者发生低血糖与性别及是否患有高血压无关,病程、糖化血红蛋白水平、24 h 胰岛素使用总量、糖尿病肾病及年龄是糖尿病患者发生低血糖的危险因素,而高血脂、BMI 是低血糖的保护因素。
作者:夏娟;韦红群 刊期: 2014年第16期
目的:分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况,为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中,无痛手术率为94.04%,均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品;中成药使用率为98.33%;43.50%的患者使用了间苯三酚;93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率,维护妇女的健康和权益,除了规范化操作因素外,安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者:张爱华;马月静 刊期: 2014年第16期
目的:以金荞麦片为模型药,探讨中药固体制剂的溶出度测定方法。方法采用桨法,75 r / min,以0.25%十二烷基硫酸钠(SDS)1000 mL 为溶出介质,自身对照,采用紫外分光光度法在280 nm 波长下测定溶出度。结果建立的方法分辨率高,重现性好。结论中药固体制剂溶出度的测定方法的建立,对于提高药品质量和有效性具有重要意义。
作者:虢红梅;王中彦;孙煌;白政忠 刊期: 2014年第16期
目的:建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法,并验证除钯工艺的效果。方法采用微波消解法处理样品,石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好( r=0.9999),检出限为1.68μg/L,样品中的低检出浓度为0.22μg/g;方法平均回收率为100.82%,RSD=3.34%( n=9)。结论采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量,方法灵敏、准确、可靠,为药品的质量控制提供了依据。
作者:颜琳琦;李樱红;郭旺明 刊期: 2014年第16期
目的:采用反相高效液相色谱(RP - HPLC)法测定普卢利沙星片中 NM394含量及有关物质。方法色谱柱为 Phenomenex C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相 A 为0.025 mol / L 磷酸二氢钠溶液(用三乙胺调 pH 为6.0)、B 为乙腈,梯度洗脱,流速1.0 mL / min,检测波长276 nm。结果 NM394质量浓度在1.2~28.8μg / mL 范围内与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9991( n =6)。NM394低、中、高3个质量浓度的平均回收率分别为98.8%,99.7%,99.4%,RSD 分别为0.99%,0.61%,0.43%( n =3)。结论该方法测定普卢利沙星片中 NM394含量及有关物质,方法便捷、准确、专属性好。
作者:贺延新;刘素玲 刊期: 2014年第16期
目的:采用高效液相色谱梯度洗脱法测定三七总皂苷中人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rg1和三七皂苷 R1的含量。方法色谱柱为 C18柱(250 mm ×4.6 mm,3.5μm),流动相为乙腈-水、梯度洗脱,检测波长为203nm,流速1.0 mL / min,柱温为室温。结果人参皂苷 Rg1进样量线性范围是6.0~18μg( r =0.9967),平均回收率为98.79%,RSD =0.33%( n =6);人参皂苷 Rb1进样量线性范围是6.0~18μg ( r =0.9964),平均回收率为98.64%,RSD =0.46%( n =6);三七皂苷 R1进样量线性范围是1.6~4.8μg( r =0.9971),平均回收率为98.84%,RSD =0.56%( n =6)。结论该方法准确、灵敏度高,可用于三七总皂苷的质量控制。
作者:马雯霞 刊期: 2014年第16期
目的:建立肺热普清散的定性鉴别标准,为其质量标准的提高提供依据,并初步确定高效液相色谱(HPLC)法测定羟基红花黄色素 A 的色谱条件。方法采用薄层色谱法对方中主要药味红花、降香、木香进行定性鉴别,采用 HPLC 法考察羟基红花黄色素 A 的测定条件。结果薄层色谱结果显示,供试品溶液色谱中,在与对照品溶液色谱相应位置上显相同颜色斑点,且阴性无干扰。HPLC 试验结果显示,佳色谱条件为色谱柱 Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%磷酸溶液(30:70),检测波长403 nm,柱温30℃,流速1.0 mL / min。结论所建立的薄层色谱鉴别方法简便、准确、重现性好,可作为肺热普清散定性研究的依据。所确定的色谱条件为进一步建立其定量检测标准打下了基础。
作者:尼玛潘多;何珊珊;张韵;万军;谭睿 刊期: 2014年第16期
目的:建立测定生血宝合剂中君药制何首乌的有效成分二苯乙烯苷(2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2- O -β- D -葡萄糖苷)含量的高效液相色谱(HPLC)法,为生血宝合剂的质量控制提供依据。方法 Waters alliance 高效液相色谱仪,色谱柱为 Suntek Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(20:80),流速为1.0 mL / min,检测波长320 nm。结果二苯乙烯苷在0.05460~1.09200μg 范围内与峰面积积分值线性关系良好( R2=0.9999)。结论该方法灵敏度高、定量准确、方法简便、重现性好,能有效控制生血宝合剂的质量。
作者:高艳彬 刊期: 2014年第16期
目的:改进国家标准 GB / T5009.37的酸价测定方法,建立可行的蜂胶软胶囊酸价测定方法。方法对样品前处理、滴定方式等进行试验研究以及方法学考察。结果样品经石油醚溶解提取、滴定前加入饱和氯化钠溶液,能明显、准确地观察终点。结论改进方法终点判定明显、准确,适用于本身颜色和原辅料颜色较深的蜂胶软胶囊的酸价测定。
作者:李秀梅;杨堃;许凯羿;兰玉坤 刊期: 2014年第16期
目的:观察妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效及对超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)水平的影响。方法将76例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组患者常规予以广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养选择敏感抗生素治疗;治疗组在对照组基础上加服妇科千金片,14 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP 水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.37%,明显高于对照组的81.58%( P <0.05);治疗后治疗组 hs - CRP 水平明显低于对照组( P <0.05)。结论妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎,与抗生素联用具有协同作用,可明显降低患者 hs - CRP 水平,提高疗效,值得临床应用。
作者:王峥艳 刊期: 2014年第16期
目的:观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血 IgE 水平及生活质量的影响。方法将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组口服盐酸左西替利嗪5 mg,1次/日;治疗组在此基础上口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/日。疗程均为4周。结果治疗组患者症状积分、皮肤病生活质量评分(DLQI)、外周血 IgE 明显下降,均优于对照组( P <0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,可有效降低血清总 IgE 水平,减轻慢性荨麻疹症状,起效迅速,提高患者的生活质量。
作者:周静芳;麻娜;郄永涛;沈娟 刊期: 2014年第16期
目的:观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各38例,均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在此基础上口服乌灵胶囊,两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能,Barthel 指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),判断疗效。结果两组患者 HAMA,HAMD 及 NIHSS 评分明显下降,ADL 评分明显升高( P <0.05),且治疗组优于对照组( P <0.05)。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全有效。
作者:孔祥芳;肖娟;王坤红;于彩敏 刊期: 2014年第16期
目的:观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效并探讨其机理。方法选择确诊的肝硬化患者320例,随机分为观察组与对照组,各160例。对照组采用常规肝硬化治疗,观察组给予患者服用复方汉防己颗粒,疗程均为1个月。观察临床疗效,检测患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、丙氨酸氨基转移酶含量。结果观察组患者治疗有效率为86.26%,明显高于对照组的59.38%( P <0.05)。治疗后观察组白蛋白含量(32±5)g / L,明显高于对照组的(29±4)g / L;观察组总胆红素含量为(20.3±11.7)μmol / L,显著低于对照组的(23.2±10.5)μmol / L;观察组门静脉内径为(1.1±0.3)cm,明显短于对照组的(1.3±0.2)cm;观察组丙氨酸氨基转移酶含量为(0.83±0.23)μmol / L,显著低于对照组的(0.93±0.22)μmol / L( P <0.05)。结论与常用的保肝治疗方法相比,复方汉防己颗粒治疗肝硬化具有较高的治疗有效率,症状改善明显,用药方式简单,价格适宜。
作者:王淑兰;邹艳萍 刊期: 2014年第16期
目的:探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例,随机分成试验组和对照组,各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法,试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应,通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率(47.06%)、有效率(91.18%)、幽门螺杆菌根除率(85.29%)均明显高于对照组(85.29%,64.71%,58.82%),且差异有统计学意义( P <0.05);而试验组和对照组的完全愈合率(23.53%比14.71%)、部分愈合率(20.59%比29.41%)、不良反应发生率(35.29%比38.24%)差异无统计学意义( P >0.05)。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著,值得推荐使用。
作者:吴利刚 刊期: 2014年第16期
目的:探讨归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗致血小板减少的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组应用归脾汤加减治疗,对照组应用血复生片治疗,4周为1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果治疗组临床治愈率62.00%,总有效率96.00%;对照组临床治愈率24.00%,总有效率86.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义( P >0.05),治愈率比较差异有统计学意义( P <0.05),治疗组明显优于对照组。结论归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒致血小板减少的临床疗效能达到预期效果,值得临床推广。
作者:赵雅丽 刊期: 2014年第16期
目的:探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组,各21例。对照组采用肝门空肠吻合术(Kasai 手术)及药物常规治疗,治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效,于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平,并记录药品不良反应;随访半年,观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果治疗后,治疗组总有效率为90.48%,明显高于对照组的71.43%( P <0.05);两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低,且治疗组比对照组下降更显著( P <0.05);治疗组出现药品不良反应3例,症状均较轻微;随访半年,治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%,肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%,但差异无统计学意义( P >0.05)。结论胆道闭锁新生儿在行Kasai 手术及常规药物治疗的基础上,加用口服茵栀黄口服液,可显著提高临床疗效,调节患儿免疫功能,且不良反应较少,值得推广。
作者:李腾;齐利峰;于爱真 刊期: 2014年第16期
目的:探讨半夏泻心汤加减治疗不同证型胃脘痛的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年2月收治的200例胃脘痛患者,随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者采用三九胃泰颗粒进行治疗;治疗组患者辨证施治,给予半夏泻心汤并随证加减治疗。观察两组患者的临床疗效,监测症状积分的变化情况,分析中医证型与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率为88.00%,明显高于对照组的80.00%( P <0.05)。两组患者临床症状均好转,症状积分均降低,且治疗组改善更显著( P <0.05)。治疗组不同证型患者中,肝胃不和的治愈率高(97.06%)。结论通过辨证施治,采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛,临床疗效显著。
作者:袁霞 刊期: 2014年第16期
目的:探讨左卡尼汀联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法90例 UAP 患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用左卡尼汀和稳心颗粒。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),差异有统计学意义(χ2=6.15,P <0.05)。两组治疗后心绞痛积分及高敏 C 反应蛋白(hs - CRP)均显著降低( P <0.05),且观察组显著低于对照组( P <0.05)。两组均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合稳心颗粒能有效改善UAP 症状,标本同治兼顾,安全指数高,值得临床推广。
作者:洪娅丽 刊期: 2014年第16期
目的:观察半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将收治的慢性胃炎患者127例随机分为观察组(66例)和对照组(61例),对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,观察组在此基础上加服半夏泻心汤,每日1剂,连服8周,对比两组临床疗效与幽门螺杆菌(HP)阴转率。结果8周后,观察组痊愈率(31.82%)、总有效率(89.39%)均略高于对照组(21.31%和77.05%),但差异无统计学意义(χ2=1.785,P =0.182;χ2=3.500,P =0.061);观察组与对照组 HP 阴转率(95.24%比80.56%)差异有统计学意义(fisher 检验,P =0.047)。两组患者服药期间未出现肝肾功能损害与明显药品不良反应。结论单中心随机对照研究显示,半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎,较西药三联疗法更能有效保护胃黏膜,促进 HP 清除。
作者:王月新;武迎军 刊期: 2014年第16期
目的:研究依诺沙星联合湿毒清胶囊预防膀胱壁瓣输尿管成形术术后感染的临床疗效。方法随机抽取2010年1月到2013年10月医院收治的输尿管下段损伤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者采用经膀胱壁瓣输尿管成形术治疗治疗输尿管下段损伤,对照组患者在术中和术后采用依诺沙星预防感染,观察组患者在术前和术后排气后加用湿毒清胶囊。治疗结束后,观察临床疗效,统计并发症、疼痛以及感染的的发生情况。结果观察组总有效率为92.50%,对照组为90.00%,两组无显著性差异( P >0.05)。观察组共有6例患者在治疗后出现了感染等并发症,对照组共发生15例,两组并发症总发生率有统计学差异( P <0.05);观察组患者各时点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤临床疗效好,应用依诺沙星联合湿毒清胶囊的患者感染等术后并发症少,疼痛较轻,值得推广。
作者:谢淼;沙文;崔庆明 刊期: 2014年第16期
目的:探讨硫酸镁与杞菊地黄汤合用对妊娠高血压综合征的临床实效性。方法选取医院收治的180例妊娠高血压综合征患者,随机分为观察组及对照组,各90例。对照组患者给予硫酸镁进行治疗,观察组患者在此基础上加用硫酸镁与杞菊地黄汤。观察两组患者的临床疗效,检测血压、心率等指标,分析妊娠结局。结果治疗后,观察总有效率为91.11%,明显高于对照组的84.44%(χ2=6.090,P =0.014)。同时,两组患者治疗后在舒张压、收缩压及心率方面经过对比后,差异有统计学意义( P <0.05)。对两组患者的妊娠结局进行分析,其中观察组患者的剖腹产情况、新生儿并发症等发生率均比对照组更低,且差异有统计学意义( P <0.05)。结论硫酸镁与杞菊地黄汤合用对于妊娠高血压综合征患者具有很好的疗效,值得临床推广。
作者:张华 刊期: 2014年第16期
目的:探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将64例 NASH 患者均分为两组,分别使用自拟清肝化痰活血方及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的常规有效药物胆宁片治疗,并进行对比研究。结果研究组的总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%(χ2=3.96,P <0.05)。两组患者治疗后肝脏 B 超积分及肝脾 CT 比值均较本组治疗前明显改善( t =6.52,3.88,5.68,2.58,P <0.05),且研究组较对照组改善更明显( t =4.01,2.34,P <0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异( P >0.05)。结论清肝化痰活血方治疗 NASH 的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。
作者:卜国林;李成伟;于鹏飞 刊期: 2014年第16期
目的:观察加味天莪汤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将有保守治疗条件的输卵管妊娠患者80例随机分成两组,治疗组40例采用加味天莪汤联合米非司酮口服治疗,对照组40例采用米非司酮口服治疗。结果治疗组血β-人绒毛膜促性腺激素(β- HCG)下降、彩超提示盆腔包快缩小所需的时间均少于对照组,治愈率高于对照组,两组比较有显著性差异( P <0.05)。结论加味天莪汤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效疗效较好,副作用小。
作者:靳志颖 刊期: 2014年第16期
该文以古文献中对桃仁药性的记载为基础,通过系统查阅历代及近年的相关文献,将桃仁的功效及应用现状进行总结概括。古代文献中多记载桃仁有活血、化瘀和润肠、通便两大功效,但目前其应用仅限于中医经典方剂,功能的拓展、开发十分有限。
作者:覃俏峰 刊期: 2014年第16期
目的:探讨都梁软胶囊治疗额叶脑挫裂伤后头痛的疗效。方法采用对照研究方法,将额叶脑挫裂伤患者84例随机分成两组,均以降颅压、营养神经为基础治疗,入院3 d 后,治疗组加用都梁软胶囊3粒/次、3次/日、口服,对照组加用尼莫地平40 mg /次、3次/日、口服,疗程均为2周。结果治疗组头痛较对照组头痛明显改善。治疗组头痛总有效率为97.62%,明显高于对照组的71.43%( P <0.05)。结论治疗额叶脑挫裂伤后头痛,都梁软胶囊疗效明显优于尼莫地平。
作者:袁宏 刊期: 2014年第16期
目的:观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例,据随机数字表分为观察组和对照组,各60例。对照组采用西医常规治疗,包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等;观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降,观察组总有效率(66.67%)与显效率(33.33%)均高于对照组(60.00%和8.33%),其中两组显效率差异有统计学意义(χ2=11.368,P =0.001);对照组剖宫产率为28.33%,明显高于观察组的13.33%(χ2=4.093,P =0.043);两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性( P >0.05)。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压,可有效控制患者血压,改善妊娠结局,同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者:陈丽虹;杨欣 刊期: 2014年第16期
目的:探讨用微波加热炮制王不留行、芥子的可行性。方法用微波炮制法和药典清炒法制备2种炮制品,比较2种炮制品的外观性状;用薄层色谱(TLC)法对微波炮制品和清炒品进行定性鉴别;用药典方法对两药的不同炮制方法进行浸出物测定;用高效液相色谱(HPLC)法分别对其中的王不留行黄酮苷、芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。结果2种炮制品的外观均能达到药典对该品种的要求;TLC表明2种炮制品中都能出现与对照品和对照药材相同颜色的斑点;浸出物测定表明,微波法比清炒法炮制品的浸出物含量高;HPLC 表明,2个品种微波炮制品的王不留行黄酮苷及芥子碱硫氰酸盐含量测定均高于传统清炒法。结论微波炮制法优于传统清炒法,值得深入研究和大力推广。
作者:杨晓东;李福兵;刘兴文 刊期: 2014年第16期
目的:优选甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺。方法采用正交试验法,以溶剂残留量和收率为考察指标,考察进风温度、出风温度和塔内压力的影响。结果甲基橙皮苷喷雾干燥的佳工艺为进风温度170℃,出风温度85℃,塔内压力-7 Pa。干燥所得的甲基橙皮苷的平均溶剂残留量为3050 mg / kg,平均收率为93.6%。结论该试验优选的工艺稳定,能有效控制产品的质量。
作者:黄海;施家辉;李咏华;黄建军 刊期: 2014年第16期
红花黄色素是从中药红花中提取的有效成分,具有扩张微细动脉、改善微循环、抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成作用,并能调节血脂、清除有害氧自由基,目前主要应用于心脑血管等疾病的治疗。该文就近几年红花黄色素在临床的应用研究进展进行了综述。
作者:王忠全;丁卓伶 刊期: 2014年第16期
那格列奈是一种非磺脲类促泌剂,主要用于控制餐后血糖,而对空腹血糖无明显影响。通过对国内外那格列奈新剂型的开发研究进行文献检索和整理,对那格列奈目前研发的新剂型进行综合阐述。研究结果发现,那格列奈存在水溶性差、作用时效短、不良气味等不足,而软胶囊、缓控释制剂、纳米粒、pH 敏感型水凝胶等新剂型的研发有望改善那格列奈这些不足。目前,关于那格列奈新剂型的报道文献尚少,有待于进一步的研究。
作者:任国飞 刊期: 2014年第16期
目的:探讨6S 精益管理在医院高危药品管理中的应用和效果。方法采用6S 精益管理的理论和精益管理中的分类管理、标识管理、目视管理、制度化管理等方法,制订高危药品管理制度和目录。结果通过应用6S 精益管理方法,建立了医院高危药品分级管理目录和高危药品专人管理、专区或专柜存放和警示标识的张贴等管理制度,使医院高危药品的管理更加规范化、系统化和科学化。结论6S 精益管理这一科学、先进的企业管理模式有效提高了医院对高危药品的安全管理水平,增加了工作人员对高危药品的安全防范意识,保障了患者的用药安全。6S 精益管理在高危药品管理中是行之有效的方法,值得推广。
作者:宋碧辉;罗雪飞 刊期: 2014年第16期
目的:通过分析芦山地震伤病员用药及医院储备药品数据,确定《地震基本卫生服务包(药品目录)》,提高应对类似突发事件时药品的储备能力。方法回顾性分析华西医院芦山地震伤病员及其药品使用情况,研究药品使用和储备结构。结果芦山地震伤病员使用的可查 DDD 的品种中,临床使用时的药品选用趋势与药品的应急储备占比分布基本一致。结论地震基本卫生服务包(药品目录)应涵盖抗感染药物,镇痛药物,祛痰药物,消化道急性出血药,治疗脑外伤后遗症、有助神经修复的药物,利尿剂,其他如破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制品,肝素、酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物,以及调节电解质紊乱和营养支持治疗用的维生素和脂肪乳等。
作者:金朝辉;马音;顾锦建;赵淼 刊期: 2014年第16期
目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书,促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠,对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠,推荐的用法用量存在差异,模糊了临床医师、药师的给药剂量,容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时,各大药厂应自觉更新药品说明书,尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者:毕瑞;洪雪姣 刊期: 2014年第16期
目的:提高医药高新技术企业技术创新和知识产权保护能力。方法利用官方网站收集46家医药高新技术企业的知识产权保护数据,从创新活力、创新实力、创新存活力、创新潜力4个方面对其技术创新能力进行实证分析。结果近几年,医药高新技术企业知识产权保护能力增强,有效专利增多,但尚有不够完善的地方。结论医药高新技术企业知识产权保护情况整体较好,但其创新活力、创新实力和创新潜力不均衡,创新能力还有待提高。
作者:隋娜娜;刘兰茹;朱虹 刊期: 2014年第16期
目的:为了完成医学高职高专学生人才培养目标,探讨药理学实验一体化教学的方法和手段,为基层、社区培养“下得去、留得住、用得上”的药理学复合型和技能型人才。方法在2012级临床医学专业中随机选取1~3班,共计186名学生作为实验组,采用药理学实验改革教学模式教学:把现代化教学手段引入药理学实验;把设计性实验引入药理学实验教学中;在药理学实验教学中引入改良PBL(基于问题的学习)教学方法;将双盲法引入药理学实验课教学中;优化药理学实验考核方式和内容。护理1~3班302名学生为对照组,采用传统药理学实验方法教学。结果两组学生考试成绩用 t 检验,两组学生的药理学实验考核成绩和药理学总评成绩比较,差异有统计学意义( P <0.05),药理学理论考试成绩差异无统计学意义。结论药理学实验教学方法和手段的改革与实践,提高了学生的学习兴趣和成绩,也提高了学生推理和处理多种问题的能力,改变了药理学实验的传统教学模式。
作者:李晶;陈杰;苗加伟;封玉玲 刊期: 2014年第16期
患者男,83岁,因“发现血糖升高8年,心慌、出汗2月,加重1周”入院。患者长期口服消渴丸(5粒/日)控制血糖,因血糖控制不佳于2013年7月12日12:00餐前服用瑞格列奈片(诺和诺德<中国>制药有限公司,规格为每片1 mg,批号为 BM70449,进口药品注册证号 H20080126)1 mg 控制血糖,14:00出现头昏、头胀症状,未作处理,症状自动消失。次日18:00又服用瑞格列奈片1 mg,20:02再次出现头昏、头胀症状,也未作处理,症状自动消失。7月14日停用瑞格列奈片,之后患者未再出现头昏、头胀等症状。
作者:陈红燕;韩庆福;姜珂;高伟;冷瑶;邱洪 刊期: 2014年第16期
患者女,22岁,因“盆腔炎”于2012年11月9日来我院妇科门诊就诊。既往无药物、食物过敏史。体格检查示右下腹附件区压痛。予替硝唑氯化钠注射液(江苏长江药业有限公司,批号为12060511,规格为0.4 g :100 mL)100 mL 静脉滴注,每日1次。连续用药3 d,于第3天(11月11日)静脉滴注替硝唑约10 min,突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,查脉搏消失、血压测不出,面色苍白,神情淡漠,呼之难应,皮肤湿冷,听诊心音低钝、律齐、心率约40次/分。立即停止静脉滴注替硝唑,让患者平卧,头低脚高位,吸氧(3 L / min),开放双通道,地塞米松入0.9%氯化钠注射液100 mL 中快速静脉滴注,阿托品0.5 mg 静脉注射,同时补液扩容、纠酸。30 min 后测心率78次/分,血压108/78 mmg,神志清,病情平稳。
作者:张春华 刊期: 2014年第16期
患者,男,32岁,因右侧阴囊疼痛门诊就诊,口服头孢克肟分散片(0.1 g,每天2次)及双氯芬酸钠缓释片(深圳致君制药有限公司,批号为20120839,规格为每片0.1 g,每天2次)后疼痛明显缓解。2 d 后感双侧腰部一过性酸胀不适,此后多次解全程洗肉水样血尿,无血凝块,排尿时无尿频、尿急、尿痛。询问病史,既往无泌尿系结石及血尿史,无药物过敏史,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻及黑便。体格检查示生命体征正常,神志清楚,心律齐,双肺呼吸音清,双肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,肝脾未触及。查尿常规示红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(-),初诊时尿常规正常;血常规、肾功能检查正常;泌尿系彩超,静脉肾盂造影,肾脏、膀胱 CT 及膀胱镜检均未见结石及新生物。考虑血尿可能与药物有关,且既往多次服用头孢克肟分散片,均未出现血尿,遂试停用双氯芬酸钠缓释片,未用止血药物。停药次日血尿停止,尿液转清。随访至今,未再出现上述症状。
作者:陈天 刊期: 2014年第16期
目的:完善我国基本药物目录动态调整程序,保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法,借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验,阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题,提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性,专家构成不合理,药物评价方法不科学,有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构,完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则,优化国家基本药物专家库构成,加强对药物的循证医学和经济学评价,利用网络及时公布相关信息。
作者:聂青;陈晶 刊期: 2014年第16期
目的:通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。
作者:涂禾;陈韵蓓;张忠;李儒杰;温慧敏 刊期: 2014年第16期