陈超；周丽丽；郭代红；黄翠丽；朱曼；徐元杰
目的：探讨归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗致血小板减少的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组应用归脾汤加减治疗，对照组应用血复生片治疗，4周为1个疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗组临床治愈率62.00%，总有效率96.00%；对照组临床治愈率24.00%，总有效率86.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P >0.05），治愈率比较差异有统计学意义（ P <0.05），治疗组明显优于对照组。结论归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒致血小板减少的临床疗效能达到预期效果，值得临床推广。
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨都梁软胶囊治疗额叶脑挫裂伤后头痛的疗效。方法采用对照研究方法，将额叶脑挫裂伤患者84例随机分成两组，均以降颅压、营养神经为基础治疗，入院3 d 后，治疗组加用都梁软胶囊3粒/次、3次/日、口服，对照组加用尼莫地平40 mg /次、3次/日、口服，疗程均为2周。结果治疗组头痛较对照组头痛明显改善。治疗组头痛总有效率为97.62%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）。结论治疗额叶脑挫裂伤后头痛，都梁软胶囊疗效明显优于尼莫地平。
作者：袁宏 刊期： 2014年第16期
目的：观察半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将收治的慢性胃炎患者127例随机分为观察组（66例）和对照组（61例）,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法，观察组在此基础上加服半夏泻心汤，每日1剂，连服8周，对比两组临床疗效与幽门螺杆菌（HP）阴转率。结果8周后，观察组痊愈率（31.82%）、总有效率（89.39%）均略高于对照组(21.31%和77.05%），但差异无统计学意义(χ2=1.785，P =0.182；χ2=3.500，P =0.061)；观察组与对照组 HP 阴转率(95.24%比80.56%)差异有统计学意义(fisher 检验，P =0.047)。两组患者服药期间未出现肝肾功能损害与明显药品不良反应。结论单中心随机对照研究显示，半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎，较西药三联疗法更能有效保护胃黏膜，促进 HP 清除。
作者：王月新；武迎军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨常见药物对检验结果的影响。方法选取医院2010年1月至2014年1月临床检验资料，对检验结果异常与药物相关的进行分析和总结，并检索54篇国内外近年有关药物对检验结果的影响文献。结果药物对检验结果的影响包括有的升高，有的降低，有的起干扰作用。结论了解并熟悉药物对检验结果的影响，可有效提高检验结果的准确性。
作者：李学梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验，提出医院药房托管模式改进思路。方法通过查阅近期国内文献，了解部分托管药房的经营状况，对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感，应保障托管各方的适当经济利益，通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理，建立相互依存、相互制约的利益关系统一体，着力解决医院托管实施过程中出现的问题。
作者：涂禾；陈韵蓓；张忠；李儒杰；温慧敏 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
以对硝基氯苄为起始原料，采用一锅法经亚硫酸钠磺化、氯气氯代制得对硝基苯甲磺酸酰氯，再经四氢吡咯取代、水合肼催化还原、重氮化、保险粉还原制得阿莫曲坦中间体4-（吡咯烷-1-基磺酰甲基）苯肼盐酸盐。硝基还原采用水合肼/ Fe2O3- MgO 系催化剂催化还原，收率92%；用保险粉还原重氮液制备肼盐酸盐，收率69%。
作者：夏克坚 刊期： 2014年第16期
目的：观察加味天莪汤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将有保守治疗条件的输卵管妊娠患者80例随机分成两组，治疗组40例采用加味天莪汤联合米非司酮口服治疗，对照组40例采用米非司酮口服治疗。结果治疗组血β-人绒毛膜促性腺激素(β- HCG)下降、彩超提示盆腔包快缩小所需的时间均少于对照组，治愈率高于对照组，两组比较有显著性差异（ P <0.05）。结论加味天莪汤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效疗效较好，副作用小。
作者：靳志颖 刊期： 2014年第16期
目的：了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法，抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张，统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）等。结果治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）应用多，分别占30.69%和27.01%；DDDs 排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片；销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论抗高血压药应用较合理，基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则，在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。
作者：屈小青 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效并探讨其机理。方法选择确诊的肝硬化患者320例，随机分为观察组与对照组，各160例。对照组采用常规肝硬化治疗，观察组给予患者服用复方汉防己颗粒，疗程均为1个月。观察临床疗效，检测患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、丙氨酸氨基转移酶含量。结果观察组患者治疗有效率为86.26%，明显高于对照组的59.38%（ P <0.05）。治疗后观察组白蛋白含量（32±5）g / L，明显高于对照组的（29±4）g / L；观察组总胆红素含量为（20.3±11.7）μmol / L，显著低于对照组的（23.2±10.5）μmol / L；观察组门静脉内径为（1.1±0.3）cm，明显短于对照组的（1.3±0.2）cm；观察组丙氨酸氨基转移酶含量为（0.83±0.23）μmol / L，显著低于对照组的（0.93±0.22）μmol / L（ P <0.05）。结论与常用的保肝治疗方法相比，复方汉防己颗粒治疗肝硬化具有较高的治疗有效率，症状改善明显，用药方式简单，价格适宜。
作者：王淑兰；邹艳萍 刊期： 2014年第16期
目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书，促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，推荐的用法用量存在差异，模糊了临床医师、药师的给药剂量，容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时，各大药厂应自觉更新药品说明书，尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者：毕瑞；洪雪姣 刊期： 2014年第16期
目的：建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法，并验证除钯工艺的效果。方法采用微波消解法处理样品，石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好（ r=0.9999），检出限为1.68μg/L，样品中的低检出浓度为0.22μg/g；方法平均回收率为100.82%，RSD=3.34%（ n=9）。结论采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量，方法灵敏、准确、可靠，为药品的质量控制提供了依据。
作者：颜琳琦；李樱红；郭旺明 刊期： 2014年第16期
目的：研究光果翠雀的止血作用机制及安全性。方法观察光果翠雀大鼠灌胃给药对凝血酶原时间（PT），部分凝血活酶活性时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原含量（FIB）的影响。采用大白兔破损皮肤外用试验观察光果翠雀的皮肤刺激性及皮肤吸收毒性，采用小鼠口服观察光果翠雀口服的急性毒性。结果小鼠口服光果翠雀能显著缩 PT 和 APTT；光果翠雀破损皮肤外用未见明显的皮肤刺激性和吸收毒性，但口服毒性显著。结论光果翠雀能明显缩短 PT 及 APTT，外用安全，但口服具有显著的毒性。
作者：费改顺；贾正平；盛杰 刊期： 2014年第16期
目的：观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，各38例，均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊，治疗组在此基础上口服乌灵胶囊，两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能，Barthel 指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL），判断疗效。结果两组患者 HAMA，HAMD 及 NIHSS 评分明显下降，ADL 评分明显升高（ P <0.05），且治疗组优于对照组（ P <0.05）。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症，可明显改善患者的临床症状，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，安全有效。
作者：孔祥芳；肖娟；王坤红；于彩敏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法成立品管圈小组，以预防静脉外渗为活动主题，找出引起静脉输液外渗的原因，提出对策，对使用高危药品患者进行干预，活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况，调查患者满意度。结果品管圈管理活动后，护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高（ P <0.01），输液后静脉外渗现象明显得到控制（ P <0.05），患者对护理技术的满意度明显提高。结论开展品管圈管理活动，能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识，可使静脉输液外渗发生率显著降低。
作者：孙兰珍；李晓琴；杜佩玉 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：提高药学服务水平与质量。方法对1例乙肝病毒携带合并原发性肾病综合征患者的药学服务实践进行介绍与分析。结果与结论治疗过程中，临床药师参与治疗方案设计、患者教育及用药监护等可以促进临床合理用药，促进患者疾病的康复。
作者：杨蕊；黄欣；苏乐群；李宏建；许冬梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗不同证型胃脘痛的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年2月收治的200例胃脘痛患者，随机分为对照组和治疗组，各100例。对照组患者采用三九胃泰颗粒进行治疗；治疗组患者辨证施治，给予半夏泻心汤并随证加减治疗。观察两组患者的临床疗效，监测症状积分的变化情况，分析中医证型与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率为88.00%，明显高于对照组的80.00%（ P <0.05）。两组患者临床症状均好转，症状积分均降低，且治疗组改善更显著（ P <0.05）。治疗组不同证型患者中，肝胃不和的治愈率高（97.06%）。结论通过辨证施治，采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，临床疗效显著。
作者：袁霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法查阅相关文献，结合多年的工作经验进行分析。结果药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论药物咨询是药学工作的拓展和完善，是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构，还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等，帮助提高患者的用药依从性，使药物更好地发挥其生理效应。
作者：王秋良；李连新 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
