王月新；武迎军
目的：检测肝脏良性肿瘤、原发性肝癌和肝转移癌患者的 D -二聚体（D - D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）含量，探讨两者在肝脏肿瘤中的差异及临床意义。方法采用贝克曼 AU -480全自动生化分析仪，应用胶乳增强免疫比浊法对16例肝脏良性肿瘤患者、52例原发性肝癌患者、24例肝转移癌患者进行 D - D 和 FDP 含量检测。结果肝脏良性肿瘤组、原发性肝癌组、肝转移癌组患者中，血清 D - D 含量分别为（0.92±0.67）mg / L，（1.43±0.90）mg / L，（2.25±1.00）mg / L，FDP 含量分别为（3.38±1.78）mg / L，（6.72±4.57）mg / L，（10.41±8.95）mg / L，组间具有显著性差异（ P <0.05或 P <0.01）；在肝转移癌、原发性肝癌、肝脏良性肿瘤患者中，D - D阳性率分别为31.25%，46.15%，79.17%，FDP 阳性率分别为25.00%，42.31%，87.50%，具有显著性差异( P <0.05)。结论监测 D -D 和 FDP 的活性改变，对于肝脏不同肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的参考价值。
作者：李世龙；张宝；周秀艳；韩素桂；黄彩云；张宝琴 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者：高羽 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：为基层医院的药师切入临床开展药学服务提供参考。方法介绍医院药师自2012年6月创办药讯的内容、格式、稿源、排版等实践，结合笔者约稿及编辑的体会进行分析总结。结果与结论药师与医院临床用药紧密结合编辑药讯，既能促进医院药师由单纯供应向为患者服务转型，也能保障医院医疗质量与患者用药安全。
作者：韩毅音；常佳；杜广清 刊期： 2014年第16期
目的：测定健康志愿者阿莫西林血浆药物质量浓度，评价阿莫西林分散片的人体生物等效性。方法采用双周期交叉试验设计，20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验制剂与参比制剂，反相高效液相色谱（RP - HPLC）法紫外检测法测定给药前及给药后不同时间点的阿莫西林血药浓度，用 DAS 2.0软件计算药代动力学参数并进行统计学分析。结果参比制剂与试验制剂的达峰时间( tmax )、峰浓度( C max )、0~8 h 药时曲线下面积( AUC0→8)、0~∞药时曲线下面积( AUC0→∞)分别为（1.35±0.24）h 和（1.30±0.25）h，（9.83±2.11）μg / mL 和（10.031±1.928）μg / mL，（24.85±3.98）μg /(h·mL)和（25.10±4.41）μg /(h·mL)，（25.56±4.24）μg /（h·mL）和（25.81±4.48）μg /（h·mL）。统计结果显示，试验制剂与参比制剂主要药代动力学参数无显著性差异。试验制剂 Cmax，AUC0→8，AUC0→∞的90%可信区间分别为99.5%~105.7%，97.4%~104.4%，96.6%~105.5%。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。
作者：李晋峰；沙莹；李佩琼；王九辉；林明琴 刊期： 2014年第16期
目的：采用高效液相色谱梯度洗脱法测定三七总皂苷中人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rg1和三七皂苷 R1的含量。方法色谱柱为 C18柱（250 mm ×4.6 mm，3.5μm），流动相为乙腈-水、梯度洗脱，检测波长为203nm，流速1.0 mL / min，柱温为室温。结果人参皂苷 Rg1进样量线性范围是6.0~18μg（ r =0.9967），平均回收率为98.79%，RSD =0.33%（ n =6）；人参皂苷 Rb1进样量线性范围是6.0~18μg （ r =0.9964），平均回收率为98.64%，RSD =0.46%（ n =6）；三七皂苷 R1进样量线性范围是1.6~4.8μg（ r =0.9971），平均回收率为98.84%，RSD =0.56%（ n =6）。结论该方法准确、灵敏度高，可用于三七总皂苷的质量控制。
作者：马雯霞 刊期： 2014年第16期
目的：了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况，评价其用药合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果286例患者中，66例治疗用药，220例手术预防用药。66例治疗用药中，治疗有效率为72.73%；220例手术预防用药中，手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中，不良反应发生率为2.45%。286例患者中，用药合理和基本合理共194例（67.83%），不合理用药92例（32.17%）。结论该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理，但用药的病原学检查还有待加强。
作者：陈超；周丽丽；郭代红；黄翠丽；朱曼；徐元杰 刊期： 2014年第16期
目的：以金荞麦片为模型药，探讨中药固体制剂的溶出度测定方法。方法采用桨法，75 r / min，以0.25%十二烷基硫酸钠（SDS）1000 mL 为溶出介质，自身对照，采用紫外分光光度法在280 nm 波长下测定溶出度。结果建立的方法分辨率高，重现性好。结论中药固体制剂溶出度的测定方法的建立，对于提高药品质量和有效性具有重要意义。
作者：虢红梅；王中彦；孙煌；白政忠 刊期： 2014年第16期
目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书，促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，推荐的用法用量存在差异，模糊了临床医师、药师的给药剂量，容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时，各大药厂应自觉更新药品说明书，尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者：毕瑞；洪雪姣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎的疗效，并分析磷霉素的作用特点。方法将126例难治性肺炎患者随机分为 A 组、B 组，各63例。A 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法，B 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的传统序贯疗法。结果 A 组的治愈率为92.06%，B 组为76.19%；A 组平均起效时间、平均治愈时间及细菌清除率均优于 B 组（ P <0.05）。结论磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎安全有效，不良反应少且轻微。
作者：张香菊；龚子东 刊期： 2014年第16期
目的：探讨归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗致血小板减少的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组应用归脾汤加减治疗，对照组应用血复生片治疗，4周为1个疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗组临床治愈率62.00%，总有效率96.00%；对照组临床治愈率24.00%，总有效率86.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P >0.05），治愈率比较差异有统计学意义（ P <0.05），治疗组明显优于对照组。结论归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒致血小板减少的临床疗效能达到预期效果，值得临床推广。
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第16期
目的：建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法，并验证除钯工艺的效果。方法采用微波消解法处理样品，石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好（ r=0.9999），检出限为1.68μg/L，样品中的低检出浓度为0.22μg/g；方法平均回收率为100.82%，RSD=3.34%（ n=9）。结论采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量，方法灵敏、准确、可靠，为药品的质量控制提供了依据。
作者：颜琳琦；李樱红；郭旺明 刊期： 2014年第16期
目的：促进医院管理水平的提升。方法参阅近期文献，结合工作实践，介绍国内外医院质量管理的新动态、新理念。结果与结论建设信息系统、开展质量评审、建立病例分型系统、制订临床路径、应用卓越绩效模式、加强药学监护等医院质量管理新理念的引入，采取切实有效的策略和持续改进措施，可以提高医疗质量，增强医院的核心竞争力。
作者：谭慧 刊期： 2014年第16期
目的：探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组采用肝门空肠吻合术（Kasai 手术）及药物常规治疗，治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效，于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平，并记录药品不良反应；随访半年，观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果治疗后，治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）；两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低，且治疗组比对照组下降更显著（ P <0.05）；治疗组出现药品不良反应3例，症状均较轻微；随访半年，治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%，肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论胆道闭锁新生儿在行Kasai 手术及常规药物治疗的基础上，加用口服茵栀黄口服液，可显著提高临床疗效，调节患儿免疫功能，且不良反应较少，值得推广。
作者：李腾；齐利峰；于爱真 刊期： 2014年第16期
目的：探讨复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响。方法将124例患者随机分为两组，各62例。对照组患者应用泛昔洛韦治疗，同时肌肉注射干扰素α-2b，持续用药7 d；观察组开始用药同对照组，停药后口服复方参芪维 E 胶囊，持续用药10 d。对比分析两组患者临床疗效及症状缓解时间，治疗前后应用流式细胞仪测定两组 T 淋巴细胞亚群。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的77.42%（ P <0.05）。观察组止疱、结痂、疼痛缓解、脱痂时间均明显短于对照组（ P <0.05）。观察组治疗后CD +3，CD4+，CD4+/ CD +8水平显著高于对照组，而CD +8水平则低于对照组（ P <0.05）。观察组后遗神经痛发生率为0（0/62），低于对照组的8.06%（5/62），两组比较有统计学差异（ P <0.05）。结论复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦治疗带状疱疹，能有效提高疗效，缓解临床症状，且能有效预防后遗神经痛的发生，同时可提高患者的免疫功能。
作者：郝燕生；杨玉明 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：建立测定生血宝合剂中君药制何首乌的有效成分二苯乙烯苷（2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2- O -β- D -葡萄糖苷）含量的高效液相色谱（HPLC）法，为生血宝合剂的质量控制提供依据。方法 Waters alliance 高效液相色谱仪，色谱柱为 Suntek Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-水（20：80），流速为1.0 mL / min，检测波长320 nm。结果二苯乙烯苷在0.05460~1.09200μg 范围内与峰面积积分值线性关系良好（ R2=0.9999）。结论该方法灵敏度高、定量准确、方法简便、重现性好，能有效控制生血宝合剂的质量。
作者：高艳彬 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
目的：研究番木瓜乙醇提取物的抗炎活性。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致小鼠足肿胀法，并测定小鼠炎足上清液中前列腺素 E2（PGE2）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）以及小鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果番木瓜乙醇浸膏能抑制角叉菜胶所致小鼠耳肿胀和足肿胀（ P <0.05或 P <0.01），并能降低 PGE2，MDA，TNF -α等炎性因子的含量（ P <0.05），但不能有效升高血清中 SOD 含量。结论番木瓜乙醇浸膏具有明显抗炎作用，高剂量抗炎活性明显优于低剂量。
作者：郑雪梅；易兰 刊期： 2014年第16期
该文以古文献中对桃仁药性的记载为基础，通过系统查阅历代及近年的相关文献，将桃仁的功效及应用现状进行总结概括。古代文献中多记载桃仁有活血、化瘀和润肠、通便两大功效，但目前其应用仅限于中医经典方剂，功能的拓展、开发十分有限。
作者：覃俏峰 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
