颜琳琦；李樱红；郭旺明
目的：观察妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效及对超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平的影响。方法将76例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组，各38例。对照组患者常规予以广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养选择敏感抗生素治疗；治疗组在对照组基础上加服妇科千金片，14 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP 水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.37%，明显高于对照组的81.58%（ P <0.05）；治疗后治疗组 hs - CRP 水平明显低于对照组（ P <0.05）。结论妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，与抗生素联用具有协同作用，可明显降低患者 hs - CRP 水平，提高疗效，值得临床应用。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨左卡尼汀联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的效果。方法90例 UAP 患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用左卡尼汀和稳心颗粒。结果观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为77.78%(35/45)，差异有统计学意义（χ2=6.15，P <0.05）。两组治疗后心绞痛积分及高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）均显著降低（ P <0.05），且观察组显著低于对照组（ P <0.05）。两组均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合稳心颗粒能有效改善UAP 症状，标本同治兼顾，安全指数高，值得临床推广。
作者：洪娅丽 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
目的：探讨磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎的疗效，并分析磷霉素的作用特点。方法将126例难治性肺炎患者随机分为 A 组、B 组，各63例。A 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法，B 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的传统序贯疗法。结果 A 组的治愈率为92.06%，B 组为76.19%；A 组平均起效时间、平均治愈时间及细菌清除率均优于 B 组（ P <0.05）。结论磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎安全有效，不良反应少且轻微。
作者：张香菊；龚子东 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析芦山地震伤病员用药及医院储备药品数据，确定《地震基本卫生服务包（药品目录）》，提高应对类似突发事件时药品的储备能力。方法回顾性分析华西医院芦山地震伤病员及其药品使用情况，研究药品使用和储备结构。结果芦山地震伤病员使用的可查 DDD 的品种中，临床使用时的药品选用趋势与药品的应急储备占比分布基本一致。结论地震基本卫生服务包（药品目录）应涵盖抗感染药物，镇痛药物，祛痰药物，消化道急性出血药，治疗脑外伤后遗症、有助神经修复的药物，利尿剂，其他如破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制品，肝素、酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物，以及调节电解质紊乱和营养支持治疗用的维生素和脂肪乳等。
作者：金朝辉；马音；顾锦建；赵淼 刊期： 2014年第16期
目的：采用反相高效液相色谱（RP - HPLC）法测定普卢利沙星片中 NM394含量及有关物质。方法色谱柱为 Phenomenex C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相 A 为0.025 mol / L 磷酸二氢钠溶液（用三乙胺调 pH 为6.0）、B 为乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL / min，检测波长276 nm。结果 NM394质量浓度在1.2~28.8μg / mL 范围内与峰面积呈良好的线性关系，r =0.9991（ n =6）。NM394低、中、高3个质量浓度的平均回收率分别为98.8%，99.7%，99.4%，RSD 分别为0.99%，0.61%，0.43%( n =3)。结论该方法测定普卢利沙星片中 NM394含量及有关物质，方法便捷、准确、专属性好。
作者：贺延新；刘素玲 刊期： 2014年第16期
目的：观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，各38例，均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊，治疗组在此基础上口服乌灵胶囊，两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能，Barthel 指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL），判断疗效。结果两组患者 HAMA，HAMD 及 NIHSS 评分明显下降，ADL 评分明显升高（ P <0.05），且治疗组优于对照组（ P <0.05）。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症，可明显改善患者的临床症状，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，安全有效。
作者：孔祥芳；肖娟；王坤红；于彩敏 刊期： 2014年第16期
目的：了解消化系统药物的利用现状和趋势，为临床合理用药提供参考。方法调取2008年至2012年某三甲医院消化系统药物使用的相关数据，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行统计和分析。结果消化系统药物的使用数量及销售金额逐年上升；销售金额排序前3位分别是胃酸分泌抑制药、肝胆疾病辅助用药、胃黏膜保护药；DDDs 较高的为胃酸分泌抑制药、促胃肠动力药；销售金额近5年排首位的是雷贝拉唑钠；DDDs 排序前10位药物的序号比基本趋近于1，DDC 值较低。结论消化系统药物用量在普遍增加，且药品排序变化不大，日均用药费用较低，该院门诊用药较合理。
作者：吴寒寅；陈静 刊期： 2014年第16期
患者男，83岁，因“发现血糖升高8年，心慌、出汗2月，加重1周”入院。患者长期口服消渴丸（5粒／日）控制血糖，因血糖控制不佳于2013年7月12日12：00餐前服用瑞格列奈片（诺和诺德<中国>制药有限公司，规格为每片1 mg，批号为 BM70449，进口药品注册证号 H20080126）1 mg 控制血糖，14：00出现头昏、头胀症状，未作处理，症状自动消失。次日18：00又服用瑞格列奈片1 mg，20：02再次出现头昏、头胀症状，也未作处理，症状自动消失。7月14日停用瑞格列奈片，之后患者未再出现头昏、头胀等症状。
作者：陈红燕；韩庆福；姜珂；高伟；冷瑶；邱洪 刊期： 2014年第16期
目的：探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组采用肝门空肠吻合术（Kasai 手术）及药物常规治疗，治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效，于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平，并记录药品不良反应；随访半年，观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果治疗后，治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）；两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低，且治疗组比对照组下降更显著（ P <0.05）；治疗组出现药品不良反应3例，症状均较轻微；随访半年，治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%，肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论胆道闭锁新生儿在行Kasai 手术及常规药物治疗的基础上，加用口服茵栀黄口服液，可显著提高临床疗效，调节患儿免疫功能，且不良反应较少，值得推广。
作者：李腾；齐利峰；于爱真 刊期： 2014年第16期
目的：评估医院骨科住院患者中活血化瘀中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法调查2012年6月骨科201例住院患者病历，对其中活血化瘀中药注射剂的使用率、使用金额、疗程、配伍输液、联合用药等情况进行统计和分析。结果128份病历使用了活血化瘀中药注射剂，使用率为63.68%，用药时间平均8.2 d，不合理应用的占48.44%，注射用血塞通、注射用红花黄色素、苦碟子注射液、丹红注射液使用金额、数量、用药频度(DDDs)排名均处于活血化瘀中药注射剂前几位。结论应加强骨科住院患者活血化瘀中药注射剂使用的培训和监管，严格执行《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定，规范、合理用药。
作者：沈国琴；黄贵平 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血 IgE 水平及生活质量的影响。方法将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组口服盐酸左西替利嗪5 mg，1次/日；治疗组在此基础上口服复方甘草酸苷片50 mg，3次/日。疗程均为4周。结果治疗组患者症状积分、皮肤病生活质量评分（DLQI）、外周血 IgE 明显下降，均优于对照组（ P <0.05）。结论复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹，可有效降低血清总 IgE 水平，减轻慢性荨麻疹症状，起效迅速，提高患者的生活质量。
作者：周静芳；麻娜；郄永涛；沈娟 刊期： 2014年第16期
目的：检测肝脏良性肿瘤、原发性肝癌和肝转移癌患者的 D -二聚体（D - D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）含量，探讨两者在肝脏肿瘤中的差异及临床意义。方法采用贝克曼 AU -480全自动生化分析仪，应用胶乳增强免疫比浊法对16例肝脏良性肿瘤患者、52例原发性肝癌患者、24例肝转移癌患者进行 D - D 和 FDP 含量检测。结果肝脏良性肿瘤组、原发性肝癌组、肝转移癌组患者中，血清 D - D 含量分别为（0.92±0.67）mg / L，（1.43±0.90）mg / L，（2.25±1.00）mg / L，FDP 含量分别为（3.38±1.78）mg / L，（6.72±4.57）mg / L，（10.41±8.95）mg / L，组间具有显著性差异（ P <0.05或 P <0.01）；在肝转移癌、原发性肝癌、肝脏良性肿瘤患者中，D - D阳性率分别为31.25%，46.15%，79.17%，FDP 阳性率分别为25.00%，42.31%，87.50%，具有显著性差异( P <0.05)。结论监测 D -D 和 FDP 的活性改变，对于肝脏不同肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的参考价值。
作者：李世龙；张宝；周秀艳；韩素桂；黄彩云；张宝琴 刊期： 2014年第16期
目的：以金荞麦片为模型药，探讨中药固体制剂的溶出度测定方法。方法采用桨法，75 r / min，以0.25%十二烷基硫酸钠（SDS）1000 mL 为溶出介质，自身对照，采用紫外分光光度法在280 nm 波长下测定溶出度。结果建立的方法分辨率高，重现性好。结论中药固体制剂溶出度的测定方法的建立，对于提高药品质量和有效性具有重要意义。
作者：虢红梅；王中彦；孙煌；白政忠 刊期： 2014年第16期
目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
作者：聂青；陈晶 刊期： 2014年第16期
目的：优选酸枣仁抗抑郁有效组分（总脂肪油、总黄酮、总皂苷）的佳配伍。方法采用均匀设计法将90只小鼠随机分为9组，分别为对照组及给药 A ~ H 组，观察各组小鼠强迫游泳和悬尾试验情况，以小鼠在6 min 中后4 min 内不动时间为评价指标，筛选酸枣仁抗抑郁有效组分的佳配伍，对所得有效组分佳配伍的药效进行比较和验证试验。结果小鼠强迫游泳试验，给药 A，B，C，F，H组小鼠强迫游泳不动时间明显少于对照组（ P <0.05）；小鼠悬尾试验，给药 A，B，D，E，F，H 组小鼠悬尾不动时间明显少于对照组（ P <0.05或 P <0.01）。经多元统计分析，酸枣仁抗抑郁有效组分的佳配伍组合为总脂肪油10 mg / kg、总黄酮100 mg / kg、总皂苷10 mg / kg。结论均匀设计、数理统计与药效学结合确定有效组分的配伍可行，优化活性组分配伍的药效达到或优于原药材。
作者：赵启铎；舒乐新；高岚 刊期： 2014年第16期
目的：改进国家标准 GB / T5009.37的酸价测定方法，建立可行的蜂胶软胶囊酸价测定方法。方法对样品前处理、滴定方式等进行试验研究以及方法学考察。结果样品经石油醚溶解提取、滴定前加入饱和氯化钠溶液，能明显、准确地观察终点。结论改进方法终点判定明显、准确，适用于本身颜色和原辅料颜色较深的蜂胶软胶囊的酸价测定。
作者：李秀梅；杨堃；许凯羿；兰玉坤 刊期： 2014年第16期
目的：为了完成医学高职高专学生人才培养目标，探讨药理学实验一体化教学的方法和手段，为基层、社区培养“下得去、留得住、用得上”的药理学复合型和技能型人才。方法在2012级临床医学专业中随机选取1~3班，共计186名学生作为实验组，采用药理学实验改革教学模式教学：把现代化教学手段引入药理学实验；把设计性实验引入药理学实验教学中；在药理学实验教学中引入改良PBL(基于问题的学习)教学方法；将双盲法引入药理学实验课教学中；优化药理学实验考核方式和内容。护理1~3班302名学生为对照组，采用传统药理学实验方法教学。结果两组学生考试成绩用 t 检验，两组学生的药理学实验考核成绩和药理学总评成绩比较，差异有统计学意义（ P <0.05），药理学理论考试成绩差异无统计学意义。结论药理学实验教学方法和手段的改革与实践，提高了学生的学习兴趣和成绩，也提高了学生推理和处理多种问题的能力，改变了药理学实验的传统教学模式。
作者：李晶；陈杰；苗加伟；封玉玲 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
