吴寒寅；陈静
目的：观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，各38例，均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊，治疗组在此基础上口服乌灵胶囊，两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能，Barthel 指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL），判断疗效。结果两组患者 HAMA，HAMD 及 NIHSS 评分明显下降，ADL 评分明显升高（ P <0.05），且治疗组优于对照组（ P <0.05）。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症，可明显改善患者的临床症状，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，安全有效。
作者：孔祥芳；肖娟；王坤红；于彩敏 刊期： 2014年第16期
目的：建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法，并验证除钯工艺的效果。方法采用微波消解法处理样品，石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好（ r=0.9999），检出限为1.68μg/L，样品中的低检出浓度为0.22μg/g；方法平均回收率为100.82%，RSD=3.34%（ n=9）。结论采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量，方法灵敏、准确、可靠，为药品的质量控制提供了依据。
作者：颜琳琦；李樱红；郭旺明 刊期： 2014年第16期
目的：研究依诺沙星联合湿毒清胶囊预防膀胱壁瓣输尿管成形术术后感染的临床疗效。方法随机抽取2010年1月到2013年10月医院收治的输尿管下段损伤患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者采用经膀胱壁瓣输尿管成形术治疗治疗输尿管下段损伤，对照组患者在术中和术后采用依诺沙星预防感染，观察组患者在术前和术后排气后加用湿毒清胶囊。治疗结束后，观察临床疗效，统计并发症、疼痛以及感染的的发生情况。结果观察组总有效率为92.50%，对照组为90.00%，两组无显著性差异（ P >0.05）。观察组共有6例患者在治疗后出现了感染等并发症，对照组共发生15例，两组并发症总发生率有统计学差异（ P <0.05）；观察组患者各时点疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤临床疗效好，应用依诺沙星联合湿毒清胶囊的患者感染等术后并发症少，疼痛较轻，值得推广。
作者：谢淼；沙文；崔庆明 刊期： 2014年第16期
患者女，22岁，因“盆腔炎”于2012年11月9日来我院妇科门诊就诊。既往无药物、食物过敏史。体格检查示右下腹附件区压痛。予替硝唑氯化钠注射液（江苏长江药业有限公司，批号为12060511，规格为0.4 g ：100 mL）100 mL 静脉滴注，每日1次。连续用药3 d，于第3天（11月11日）静脉滴注替硝唑约10 min，突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，查脉搏消失、血压测不出，面色苍白，神情淡漠，呼之难应，皮肤湿冷，听诊心音低钝、律齐、心率约40次／分。立即停止静脉滴注替硝唑，让患者平卧，头低脚高位，吸氧（3 L ／ min），开放双通道，地塞米松入0.9%氯化钠注射液100 mL 中快速静脉滴注，阿托品0.5 mg 静脉注射，同时补液扩容、纠酸。30 min 后测心率78次／分，血压108／78 mmg，神志清，病情平稳。
作者：张春华 刊期： 2014年第16期
目的：观察半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将收治的慢性胃炎患者127例随机分为观察组（66例）和对照组（61例）,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法，观察组在此基础上加服半夏泻心汤，每日1剂，连服8周，对比两组临床疗效与幽门螺杆菌（HP）阴转率。结果8周后，观察组痊愈率（31.82%）、总有效率（89.39%）均略高于对照组(21.31%和77.05%），但差异无统计学意义(χ2=1.785，P =0.182；χ2=3.500，P =0.061)；观察组与对照组 HP 阴转率(95.24%比80.56%)差异有统计学意义(fisher 检验，P =0.047)。两组患者服药期间未出现肝肾功能损害与明显药品不良反应。结论单中心随机对照研究显示，半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎，较西药三联疗法更能有效保护胃黏膜，促进 HP 清除。
作者：王月新；武迎军 刊期： 2014年第16期
目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书，促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，推荐的用法用量存在差异，模糊了临床医师、药师的给药剂量，容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时，各大药厂应自觉更新药品说明书，尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者：毕瑞；洪雪姣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法查阅相关文献，结合多年的工作经验进行分析。结果药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论药物咨询是药学工作的拓展和完善，是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构，还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等，帮助提高患者的用药依从性，使药物更好地发挥其生理效应。
作者：王秋良；李连新 刊期： 2014年第16期
目的：建立肺热普清散的定性鉴别标准，为其质量标准的提高提供依据，并初步确定高效液相色谱（HPLC）法测定羟基红花黄色素 A 的色谱条件。方法采用薄层色谱法对方中主要药味红花、降香、木香进行定性鉴别，采用 HPLC 法考察羟基红花黄色素 A 的测定条件。结果薄层色谱结果显示，供试品溶液色谱中，在与对照品溶液色谱相应位置上显相同颜色斑点，且阴性无干扰。HPLC 试验结果显示，佳色谱条件为色谱柱 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相甲醇-0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长403 nm，柱温30℃，流速1.0 mL / min。结论所建立的薄层色谱鉴别方法简便、准确、重现性好，可作为肺热普清散定性研究的依据。所确定的色谱条件为进一步建立其定量检测标准打下了基础。
作者：尼玛潘多；何珊珊；张韵；万军；谭睿 刊期： 2014年第16期
目的：检测肝脏良性肿瘤、原发性肝癌和肝转移癌患者的 D -二聚体（D - D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）含量，探讨两者在肝脏肿瘤中的差异及临床意义。方法采用贝克曼 AU -480全自动生化分析仪，应用胶乳增强免疫比浊法对16例肝脏良性肿瘤患者、52例原发性肝癌患者、24例肝转移癌患者进行 D - D 和 FDP 含量检测。结果肝脏良性肿瘤组、原发性肝癌组、肝转移癌组患者中，血清 D - D 含量分别为（0.92±0.67）mg / L，（1.43±0.90）mg / L，（2.25±1.00）mg / L，FDP 含量分别为（3.38±1.78）mg / L，（6.72±4.57）mg / L，（10.41±8.95）mg / L，组间具有显著性差异（ P <0.05或 P <0.01）；在肝转移癌、原发性肝癌、肝脏良性肿瘤患者中，D - D阳性率分别为31.25%，46.15%，79.17%，FDP 阳性率分别为25.00%，42.31%，87.50%，具有显著性差异( P <0.05)。结论监测 D -D 和 FDP 的活性改变，对于肝脏不同肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的参考价值。
作者：李世龙；张宝；周秀艳；韩素桂；黄彩云；张宝琴 刊期： 2014年第16期
那格列奈是一种非磺脲类促泌剂，主要用于控制餐后血糖，而对空腹血糖无明显影响。通过对国内外那格列奈新剂型的开发研究进行文献检索和整理，对那格列奈目前研发的新剂型进行综合阐述。研究结果发现，那格列奈存在水溶性差、作用时效短、不良气味等不足，而软胶囊、缓控释制剂、纳米粒、pH 敏感型水凝胶等新剂型的研发有望改善那格列奈这些不足。目前，关于那格列奈新剂型的报道文献尚少，有待于进一步的研究。
作者：任国飞 刊期： 2014年第16期
目的：以金荞麦片为模型药，探讨中药固体制剂的溶出度测定方法。方法采用桨法，75 r / min，以0.25%十二烷基硫酸钠（SDS）1000 mL 为溶出介质，自身对照，采用紫外分光光度法在280 nm 波长下测定溶出度。结果建立的方法分辨率高，重现性好。结论中药固体制剂溶出度的测定方法的建立，对于提高药品质量和有效性具有重要意义。
作者：虢红梅；王中彦；孙煌；白政忠 刊期： 2014年第16期
目的：观察炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将96例患儿随机分为治疗组和对照组，各48例。对照组给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理，治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液并联合综合护理干预治疗，7 d为1个疗程。结果治疗组的总有效率为97.92%，明显高于对照组的81.25%( P <0.05)；治疗组主要症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组（ P <0.05）。结论炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎，能缩短病程、提高疗效，适宜临床推广。
作者：刘兰茹 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验，提出医院药房托管模式改进思路。方法通过查阅近期国内文献，了解部分托管药房的经营状况，对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感，应保障托管各方的适当经济利益，通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理，建立相互依存、相互制约的利益关系统一体，着力解决医院托管实施过程中出现的问题。
作者：涂禾；陈韵蓓；张忠；李儒杰；温慧敏 刊期： 2014年第16期
目的：了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况，评价其用药合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果286例患者中，66例治疗用药，220例手术预防用药。66例治疗用药中，治疗有效率为72.73%；220例手术预防用药中，手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中，不良反应发生率为2.45%。286例患者中，用药合理和基本合理共194例（67.83%），不合理用药92例（32.17%）。结论该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理，但用药的病原学检查还有待加强。
作者：陈超；周丽丽；郭代红；黄翠丽；朱曼；徐元杰 刊期： 2014年第16期
患者男，83岁，因“发现血糖升高8年，心慌、出汗2月，加重1周”入院。患者长期口服消渴丸（5粒／日）控制血糖，因血糖控制不佳于2013年7月12日12：00餐前服用瑞格列奈片（诺和诺德<中国>制药有限公司，规格为每片1 mg，批号为 BM70449，进口药品注册证号 H20080126）1 mg 控制血糖，14：00出现头昏、头胀症状，未作处理，症状自动消失。次日18：00又服用瑞格列奈片1 mg，20：02再次出现头昏、头胀症状，也未作处理，症状自动消失。7月14日停用瑞格列奈片，之后患者未再出现头昏、头胀等症状。
作者：陈红燕；韩庆福；姜珂；高伟；冷瑶；邱洪 刊期： 2014年第16期
目的：探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法成立品管圈小组，以预防静脉外渗为活动主题，找出引起静脉输液外渗的原因，提出对策，对使用高危药品患者进行干预，活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况，调查患者满意度。结果品管圈管理活动后，护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高（ P <0.01），输液后静脉外渗现象明显得到控制（ P <0.05），患者对护理技术的满意度明显提高。结论开展品管圈管理活动，能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识，可使静脉输液外渗发生率显著降低。
作者：孙兰珍；李晓琴；杜佩玉 刊期： 2014年第16期
目的：采用高效液相色谱梯度洗脱法测定三七总皂苷中人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rg1和三七皂苷 R1的含量。方法色谱柱为 C18柱（250 mm ×4.6 mm，3.5μm），流动相为乙腈-水、梯度洗脱，检测波长为203nm，流速1.0 mL / min，柱温为室温。结果人参皂苷 Rg1进样量线性范围是6.0~18μg（ r =0.9967），平均回收率为98.79%，RSD =0.33%（ n =6）；人参皂苷 Rb1进样量线性范围是6.0~18μg （ r =0.9964），平均回收率为98.64%，RSD =0.46%（ n =6）；三七皂苷 R1进样量线性范围是1.6~4.8μg（ r =0.9971），平均回收率为98.84%，RSD =0.56%（ n =6）。结论该方法准确、灵敏度高，可用于三七总皂苷的质量控制。
作者：马雯霞 刊期： 2014年第16期
目的：观察药品不良反应发生的特点，促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高；静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径；抗菌药物引起不良反应的几率较高；不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度，为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者：黄庆翠；陈琳 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
作者：聂青；陈晶 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
