谢淼；沙文；崔庆明
目的：采用高效液相色谱梯度洗脱法测定三七总皂苷中人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rg1和三七皂苷 R1的含量。方法色谱柱为 C18柱（250 mm ×4.6 mm，3.5μm），流动相为乙腈-水、梯度洗脱，检测波长为203nm，流速1.0 mL / min，柱温为室温。结果人参皂苷 Rg1进样量线性范围是6.0~18μg（ r =0.9967），平均回收率为98.79%，RSD =0.33%（ n =6）；人参皂苷 Rb1进样量线性范围是6.0~18μg （ r =0.9964），平均回收率为98.64%，RSD =0.46%（ n =6）；三七皂苷 R1进样量线性范围是1.6~4.8μg（ r =0.9971），平均回收率为98.84%，RSD =0.56%（ n =6）。结论该方法准确、灵敏度高，可用于三七总皂苷的质量控制。
作者：马雯霞 刊期： 2014年第16期
目的：观察妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效及对超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平的影响。方法将76例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组，各38例。对照组患者常规予以广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养选择敏感抗生素治疗；治疗组在对照组基础上加服妇科千金片，14 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP 水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.37%，明显高于对照组的81.58%（ P <0.05）；治疗后治疗组 hs - CRP 水平明显低于对照组（ P <0.05）。结论妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，与抗生素联用具有协同作用，可明显降低患者 hs - CRP 水平，提高疗效，值得临床应用。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第16期
目的：提高医药高新技术企业技术创新和知识产权保护能力。方法利用官方网站收集46家医药高新技术企业的知识产权保护数据，从创新活力、创新实力、创新存活力、创新潜力4个方面对其技术创新能力进行实证分析。结果近几年，医药高新技术企业知识产权保护能力增强，有效专利增多，但尚有不够完善的地方。结论医药高新技术企业知识产权保护情况整体较好，但其创新活力、创新实力和创新潜力不均衡，创新能力还有待提高。
作者：隋娜娜；刘兰茹；朱虹 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用进行持续干预的效果，为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法回顾性分析医院2012年10月至12月和2013年4月至6月Ⅰ类切口手术患者的临床资料。结果经临床药师干预，对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物，医师在预防用药指征、抗菌药物品种选择、给药途径、给药剂量、给药频次、溶剂选择、溶剂量、首次预防用药时间、术后用药持续时间、联合用药等方面的使用合理率有了明显提高；人均抗菌药物预防应用时间由5.67 d 降至3.21 d。结论对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物进行干预具有可行性和有效性，对促进合理使用抗菌药物起到了推动作用。
作者：王会容；罗诚 刊期： 2014年第16期
患者女，22岁，因“盆腔炎”于2012年11月9日来我院妇科门诊就诊。既往无药物、食物过敏史。体格检查示右下腹附件区压痛。予替硝唑氯化钠注射液（江苏长江药业有限公司，批号为12060511，规格为0.4 g ：100 mL）100 mL 静脉滴注，每日1次。连续用药3 d，于第3天（11月11日）静脉滴注替硝唑约10 min，突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，查脉搏消失、血压测不出，面色苍白，神情淡漠，呼之难应，皮肤湿冷，听诊心音低钝、律齐、心率约40次／分。立即停止静脉滴注替硝唑，让患者平卧，头低脚高位，吸氧（3 L ／ min），开放双通道，地塞米松入0.9%氯化钠注射液100 mL 中快速静脉滴注，阿托品0.5 mg 静脉注射，同时补液扩容、纠酸。30 min 后测心率78次／分，血压108／78 mmg，神志清，病情平稳。
作者：张春华 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者：高羽 刊期： 2014年第16期
目的：为基层医院的药师切入临床开展药学服务提供参考。方法介绍医院药师自2012年6月创办药讯的内容、格式、稿源、排版等实践，结合笔者约稿及编辑的体会进行分析总结。结果与结论药师与医院临床用药紧密结合编辑药讯，既能促进医院药师由单纯供应向为患者服务转型，也能保障医院医疗质量与患者用药安全。
作者：韩毅音；常佳；杜广清 刊期： 2014年第16期
目的：建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法，并验证除钯工艺的效果。方法采用微波消解法处理样品，石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好（ r=0.9999），检出限为1.68μg/L，样品中的低检出浓度为0.22μg/g；方法平均回收率为100.82%，RSD=3.34%（ n=9）。结论采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量，方法灵敏、准确、可靠，为药品的质量控制提供了依据。
作者：颜琳琦；李樱红；郭旺明 刊期： 2014年第16期
目的：探讨左卡尼汀联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的效果。方法90例 UAP 患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用左卡尼汀和稳心颗粒。结果观察组总有效率为95.56%(43/45)，对照组为77.78%(35/45)，差异有统计学意义（χ2=6.15，P <0.05）。两组治疗后心绞痛积分及高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）均显著降低（ P <0.05），且观察组显著低于对照组（ P <0.05）。两组均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合稳心颗粒能有效改善UAP 症状，标本同治兼顾，安全指数高，值得临床推广。
作者：洪娅丽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
目的：探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将64例 NASH 患者均分为两组，分别使用自拟清肝化痰活血方及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的常规有效药物胆宁片治疗，并进行对比研究。结果研究组的总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%（χ2=3.96，P <0.05）。两组患者治疗后肝脏 B 超积分及肝脾 CT 比值均较本组治疗前明显改善（ t =6.52，3.88，5.68，2.58，P <0.05），且研究组较对照组改善更明显（ t =4.01，2.34，P <0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异( P >0.05)。结论清肝化痰活血方治疗 NASH 的临床疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：卜国林；李成伟；于鹏飞 刊期： 2014年第16期
该文以古文献中对桃仁药性的记载为基础，通过系统查阅历代及近年的相关文献，将桃仁的功效及应用现状进行总结概括。古代文献中多记载桃仁有活血、化瘀和润肠、通便两大功效，但目前其应用仅限于中医经典方剂，功能的拓展、开发十分有限。
作者：覃俏峰 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
目的：了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法，抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张，统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）等。结果治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）应用多，分别占30.69%和27.01%；DDDs 排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片；销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论抗高血压药应用较合理，基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则，在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。
作者：屈小青 刊期： 2014年第16期
目的：调查并分析糖尿病患者家庭注射胰岛素发生低血糖的危险因素。方法采用前瞻性病例-对照研究，随机选取自2012年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者352例。其中发生低血糖患者57例为试验组，未发生低血糖295例为对照组。所有患者均监测四段血糖，即睡前和三餐前血糖并记录低血糖发生情况。回顾性分析两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、糖尿病肾病、体重指数(BMI)、注射胰岛素剂量大小等情况。结果试验组和对照组患者性别及高血压患病率无统计学差异（ P >0.05）；两组的病程、糖化血红蛋白水平、BMI、高血脂、糖尿病肾病、24 h 胰岛素使用总量及年龄比较，差异有统计学意义（ P <0.05），是低血糖的影响因素。结论注射胰岛素糖尿病患者发生低血糖与性别及是否患有高血压无关，病程、糖化血红蛋白水平、24 h 胰岛素使用总量、糖尿病肾病及年龄是糖尿病患者发生低血糖的危险因素，而高血脂、BMI 是低血糖的保护因素。
作者：夏娟；韦红群 刊期： 2014年第16期
目的：观察炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将96例患儿随机分为治疗组和对照组，各48例。对照组给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理，治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液并联合综合护理干预治疗，7 d为1个疗程。结果治疗组的总有效率为97.92%，明显高于对照组的81.25%( P <0.05)；治疗组主要症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组（ P <0.05）。结论炎琥宁注射液联合护理干预治疗小儿支气管肺炎，能缩短病程、提高疗效，适宜临床推广。
作者：刘兰茹 刊期： 2014年第16期
目的：了解消化系统药物的利用现状和趋势，为临床合理用药提供参考。方法调取2008年至2012年某三甲医院消化系统药物使用的相关数据，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行统计和分析。结果消化系统药物的使用数量及销售金额逐年上升；销售金额排序前3位分别是胃酸分泌抑制药、肝胆疾病辅助用药、胃黏膜保护药；DDDs 较高的为胃酸分泌抑制药、促胃肠动力药；销售金额近5年排首位的是雷贝拉唑钠；DDDs 排序前10位药物的序号比基本趋近于1，DDC 值较低。结论消化系统药物用量在普遍增加，且药品排序变化不大，日均用药费用较低，该院门诊用药较合理。
作者：吴寒寅；陈静 刊期： 2014年第16期
目的：观察伤科接骨片单用及与桃红四物汤联用对胫腓骨骨折患者骨痂生长情况、骨折部位疼痛情况及消肿时间的影响，并探讨其促进骨骼愈合的机制。方法选择医院收治的胫腓骨骨折患者90例，随机分为 A 组（对照组）、B 组（伤科接骨片组）和 C 组（伤科接骨片+桃红四物汤组），各30例，观察不同时点的骨痂生成情况、疼痛程度及消肿时间，检测血骨形态发生蛋白2（BMP -2）、成纤维细胞生长因子 b（bFGF）的含量，并对结果进行分析。结果治疗4，6，8周的骨痂生长综合评分，B 组、C 组均高于 A 组（ P <0.05）；治疗4，6周的骨痂生长综合评分，C 组高于 B 组（ P <0.05）。治疗3，5，7，9 d，B 组、C 组与 A 组比较，患者疼痛程度均减轻（ P <0.05）；治疗5，7 d，C 组疼痛减轻程度优于 B 组（ P <0.05）。治疗后 B 组、C 组与 A 组比较，患者消肿时间更短（ P <0.05），且 C 组优于 B 组（ P <0.05）。治疗2周后，B 组、C 组血清中 BMP -2及 bFGF 的含量比 A 组更高（ P <0.05）。结论伤科接骨片能促进胫腓骨骨折患者骨痂生长，减轻疼痛，缩短消肿时间，发挥促骨骼生长作用，伤科接骨片联合桃红四物汤有协同作用，比伤科接骨片单用效果好，其分子生物学机制是通过增加促骨生长因子 BMP -2及 bFGF 的表达。
作者：肖强；张学普；吴月欣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响。方法将124例患者随机分为两组，各62例。对照组患者应用泛昔洛韦治疗，同时肌肉注射干扰素α-2b，持续用药7 d；观察组开始用药同对照组，停药后口服复方参芪维 E 胶囊，持续用药10 d。对比分析两组患者临床疗效及症状缓解时间，治疗前后应用流式细胞仪测定两组 T 淋巴细胞亚群。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的77.42%（ P <0.05）。观察组止疱、结痂、疼痛缓解、脱痂时间均明显短于对照组（ P <0.05）。观察组治疗后CD +3，CD4+，CD4+/ CD +8水平显著高于对照组，而CD +8水平则低于对照组（ P <0.05）。观察组后遗神经痛发生率为0（0/62），低于对照组的8.06%（5/62），两组比较有统计学差异（ P <0.05）。结论复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦治疗带状疱疹，能有效提高疗效，缓解临床症状，且能有效预防后遗神经痛的发生，同时可提高患者的免疫功能。
作者：郝燕生；杨玉明 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
