夏娟；韦红群
目的：建立同时测定甘草中异甘草素和甘草素含量的方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）等度洗脱和检测波长时间序列采样的方法，流动相为甲醇-水=(45：55)，检测波长0~25 min 时为276 nm，25~70 min 时为360 mn，流速为0.8 mL / min，同时测定甘草中异甘草素和甘草素的含量。结果异甘草素和甘草素进样量线性范围分别为0.028~0.28μg 和0.064~0.64μg，平均加样回收率分别为97.92%和98.27%，RSD 分别为1.29%和1.67%。结论该方法准确、灵敏度高、重现性好、操作简单，可为甘草药材的质量评价提供参考。
作者：周娅静；常靖；石海燕；王青；马雪梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响。方法将124例患者随机分为两组，各62例。对照组患者应用泛昔洛韦治疗，同时肌肉注射干扰素α-2b，持续用药7 d；观察组开始用药同对照组，停药后口服复方参芪维 E 胶囊，持续用药10 d。对比分析两组患者临床疗效及症状缓解时间，治疗前后应用流式细胞仪测定两组 T 淋巴细胞亚群。结果观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的77.42%（ P <0.05）。观察组止疱、结痂、疼痛缓解、脱痂时间均明显短于对照组（ P <0.05）。观察组治疗后CD +3，CD4+，CD4+/ CD +8水平显著高于对照组，而CD +8水平则低于对照组（ P <0.05）。观察组后遗神经痛发生率为0（0/62），低于对照组的8.06%（5/62），两组比较有统计学差异（ P <0.05）。结论复方参芪维 E 胶囊联合泛昔洛韦治疗带状疱疹，能有效提高疗效，缓解临床症状，且能有效预防后遗神经痛的发生，同时可提高患者的免疫功能。
作者：郝燕生；杨玉明 刊期： 2014年第16期
目的：探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法查阅相关文献，结合多年的工作经验进行分析。结果药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论药物咨询是药学工作的拓展和完善，是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构，还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等，帮助提高患者的用药依从性，使药物更好地发挥其生理效应。
作者：王秋良；李连新 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料，观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果随着时间增长，医院感染发生率不断上升；50~59岁和开腹手术的患者感染率高；病原菌以革兰阴性菌为主(137株，58.55%），革兰阳性菌65株(27.78%），真菌32株(13.68%）；革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高，革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高；一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%，70.94%，4.70%，无超三联用药。结论根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物，能有效控制医院感染率。
作者：张玉英 刊期： 2014年第16期
目的：观察伤科接骨片单用及与桃红四物汤联用对胫腓骨骨折患者骨痂生长情况、骨折部位疼痛情况及消肿时间的影响，并探讨其促进骨骼愈合的机制。方法选择医院收治的胫腓骨骨折患者90例，随机分为 A 组（对照组）、B 组（伤科接骨片组）和 C 组（伤科接骨片+桃红四物汤组），各30例，观察不同时点的骨痂生成情况、疼痛程度及消肿时间，检测血骨形态发生蛋白2（BMP -2）、成纤维细胞生长因子 b（bFGF）的含量，并对结果进行分析。结果治疗4，6，8周的骨痂生长综合评分，B 组、C 组均高于 A 组（ P <0.05）；治疗4，6周的骨痂生长综合评分，C 组高于 B 组（ P <0.05）。治疗3，5，7，9 d，B 组、C 组与 A 组比较，患者疼痛程度均减轻（ P <0.05）；治疗5，7 d，C 组疼痛减轻程度优于 B 组（ P <0.05）。治疗后 B 组、C 组与 A 组比较，患者消肿时间更短（ P <0.05），且 C 组优于 B 组（ P <0.05）。治疗2周后，B 组、C 组血清中 BMP -2及 bFGF 的含量比 A 组更高（ P <0.05）。结论伤科接骨片能促进胫腓骨骨折患者骨痂生长，减轻疼痛，缩短消肿时间，发挥促骨骼生长作用，伤科接骨片联合桃红四物汤有协同作用，比伤科接骨片单用效果好，其分子生物学机制是通过增加促骨生长因子 BMP -2及 bFGF 的表达。
作者：肖强；张学普；吴月欣 刊期： 2014年第16期
目的：建立测定生血宝合剂中君药制何首乌的有效成分二苯乙烯苷（2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2- O -β- D -葡萄糖苷）含量的高效液相色谱（HPLC）法，为生血宝合剂的质量控制提供依据。方法 Waters alliance 高效液相色谱仪，色谱柱为 Suntek Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-水（20：80），流速为1.0 mL / min，检测波长320 nm。结果二苯乙烯苷在0.05460~1.09200μg 范围内与峰面积积分值线性关系良好（ R2=0.9999）。结论该方法灵敏度高、定量准确、方法简便、重现性好，能有效控制生血宝合剂的质量。
作者：高艳彬 刊期： 2014年第16期
目的：评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用进行持续干预的效果，为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法回顾性分析医院2012年10月至12月和2013年4月至6月Ⅰ类切口手术患者的临床资料。结果经临床药师干预，对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物，医师在预防用药指征、抗菌药物品种选择、给药途径、给药剂量、给药频次、溶剂选择、溶剂量、首次预防用药时间、术后用药持续时间、联合用药等方面的使用合理率有了明显提高；人均抗菌药物预防应用时间由5.67 d 降至3.21 d。结论对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物进行干预具有可行性和有效性，对促进合理使用抗菌药物起到了推动作用。
作者：王会容；罗诚 刊期： 2014年第16期
目的：观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，各38例，均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊，治疗组在此基础上口服乌灵胶囊，两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能，Barthel 指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL），判断疗效。结果两组患者 HAMA，HAMD 及 NIHSS 评分明显下降，ADL 评分明显升高（ P <0.05），且治疗组优于对照组（ P <0.05）。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症，可明显改善患者的临床症状，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，安全有效。
作者：孔祥芳；肖娟；王坤红；于彩敏 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血 IgE 水平及生活质量的影响。方法将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组口服盐酸左西替利嗪5 mg，1次/日；治疗组在此基础上口服复方甘草酸苷片50 mg，3次/日。疗程均为4周。结果治疗组患者症状积分、皮肤病生活质量评分（DLQI）、外周血 IgE 明显下降，均优于对照组（ P <0.05）。结论复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹，可有效降低血清总 IgE 水平，减轻慢性荨麻疹症状，起效迅速，提高患者的生活质量。
作者：周静芳；麻娜；郄永涛；沈娟 刊期： 2014年第16期
目的：观察药品不良反应发生的特点，促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高；静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径；抗菌药物引起不良反应的几率较高；不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度，为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者：黄庆翠；陈琳 刊期： 2014年第16期
目的：对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床用药进行监测，减少或避免不良反应的发生。方法通过检索二甲双胍不良反应相关文献，提出药学监护要点，促进合理用药。结果二甲双胍的临床药学监护，可有效降低不良反应的发生。结论临床药师通过药学监护，优化患者治疗方案，是减少或避免二甲双胍不良反应发生的重要环节。
作者：文明姬 刊期： 2014年第16期
目的：研究光果翠雀的止血作用机制及安全性。方法观察光果翠雀大鼠灌胃给药对凝血酶原时间（PT），部分凝血活酶活性时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原含量（FIB）的影响。采用大白兔破损皮肤外用试验观察光果翠雀的皮肤刺激性及皮肤吸收毒性，采用小鼠口服观察光果翠雀口服的急性毒性。结果小鼠口服光果翠雀能显著缩 PT 和 APTT；光果翠雀破损皮肤外用未见明显的皮肤刺激性和吸收毒性，但口服毒性显著。结论光果翠雀能明显缩短 PT 及 APTT，外用安全，但口服具有显著的毒性。
作者：费改顺；贾正平；盛杰 刊期： 2014年第16期
目的：观察妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效及对超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平的影响。方法将76例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组，各38例。对照组患者常规予以广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养选择敏感抗生素治疗；治疗组在对照组基础上加服妇科千金片，14 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP 水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.37%，明显高于对照组的81.58%（ P <0.05）；治疗后治疗组 hs - CRP 水平明显低于对照组（ P <0.05）。结论妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，与抗生素联用具有协同作用，可明显降低患者 hs - CRP 水平，提高疗效，值得临床应用。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨6S 精益管理在医院高危药品管理中的应用和效果。方法采用6S 精益管理的理论和精益管理中的分类管理、标识管理、目视管理、制度化管理等方法，制订高危药品管理制度和目录。结果通过应用6S 精益管理方法，建立了医院高危药品分级管理目录和高危药品专人管理、专区或专柜存放和警示标识的张贴等管理制度，使医院高危药品的管理更加规范化、系统化和科学化。结论6S 精益管理这一科学、先进的企业管理模式有效提高了医院对高危药品的安全管理水平，增加了工作人员对高危药品的安全防范意识，保障了患者的用药安全。6S 精益管理在高危药品管理中是行之有效的方法，值得推广。
作者：宋碧辉；罗雪飞 刊期： 2014年第16期
目的：建立肺热普清散的定性鉴别标准，为其质量标准的提高提供依据，并初步确定高效液相色谱（HPLC）法测定羟基红花黄色素 A 的色谱条件。方法采用薄层色谱法对方中主要药味红花、降香、木香进行定性鉴别，采用 HPLC 法考察羟基红花黄色素 A 的测定条件。结果薄层色谱结果显示，供试品溶液色谱中，在与对照品溶液色谱相应位置上显相同颜色斑点，且阴性无干扰。HPLC 试验结果显示，佳色谱条件为色谱柱 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相甲醇-0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长403 nm，柱温30℃，流速1.0 mL / min。结论所建立的薄层色谱鉴别方法简便、准确、重现性好，可作为肺热普清散定性研究的依据。所确定的色谱条件为进一步建立其定量检测标准打下了基础。
作者：尼玛潘多；何珊珊；张韵；万军；谭睿 刊期： 2014年第16期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗不同证型胃脘痛的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年2月收治的200例胃脘痛患者，随机分为对照组和治疗组，各100例。对照组患者采用三九胃泰颗粒进行治疗；治疗组患者辨证施治，给予半夏泻心汤并随证加减治疗。观察两组患者的临床疗效，监测症状积分的变化情况，分析中医证型与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率为88.00%，明显高于对照组的80.00%（ P <0.05）。两组患者临床症状均好转，症状积分均降低，且治疗组改善更显著（ P <0.05）。治疗组不同证型患者中，肝胃不和的治愈率高（97.06%）。结论通过辨证施治，采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，临床疗效显著。
作者：袁霞 刊期： 2014年第16期
目的：观察半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将收治的慢性胃炎患者127例随机分为观察组（66例）和对照组（61例）,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法，观察组在此基础上加服半夏泻心汤，每日1剂，连服8周，对比两组临床疗效与幽门螺杆菌（HP）阴转率。结果8周后，观察组痊愈率（31.82%）、总有效率（89.39%）均略高于对照组(21.31%和77.05%），但差异无统计学意义(χ2=1.785，P =0.182；χ2=3.500，P =0.061)；观察组与对照组 HP 阴转率(95.24%比80.56%)差异有统计学意义(fisher 检验，P =0.047)。两组患者服药期间未出现肝肾功能损害与明显药品不良反应。结论单中心随机对照研究显示，半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎，较西药三联疗法更能有效保护胃黏膜，促进 HP 清除。
作者：王月新；武迎军 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效并探讨其机理。方法选择确诊的肝硬化患者320例，随机分为观察组与对照组，各160例。对照组采用常规肝硬化治疗，观察组给予患者服用复方汉防己颗粒，疗程均为1个月。观察临床疗效，检测患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、丙氨酸氨基转移酶含量。结果观察组患者治疗有效率为86.26%，明显高于对照组的59.38%（ P <0.05）。治疗后观察组白蛋白含量（32±5）g / L，明显高于对照组的（29±4）g / L；观察组总胆红素含量为（20.3±11.7）μmol / L，显著低于对照组的（23.2±10.5）μmol / L；观察组门静脉内径为（1.1±0.3）cm，明显短于对照组的（1.3±0.2）cm；观察组丙氨酸氨基转移酶含量为（0.83±0.23）μmol / L，显著低于对照组的（0.93±0.22）μmol / L（ P <0.05）。结论与常用的保肝治疗方法相比，复方汉防己颗粒治疗肝硬化具有较高的治疗有效率，症状改善明显，用药方式简单，价格适宜。
作者：王淑兰；邹艳萍 刊期： 2014年第16期
目的：通过分析芦山地震伤病员用药及医院储备药品数据，确定《地震基本卫生服务包（药品目录）》，提高应对类似突发事件时药品的储备能力。方法回顾性分析华西医院芦山地震伤病员及其药品使用情况，研究药品使用和储备结构。结果芦山地震伤病员使用的可查 DDD 的品种中，临床使用时的药品选用趋势与药品的应急储备占比分布基本一致。结论地震基本卫生服务包（药品目录）应涵盖抗感染药物，镇痛药物，祛痰药物，消化道急性出血药，治疗脑外伤后遗症、有助神经修复的药物，利尿剂，其他如破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制品，肝素、酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物，以及调节电解质紊乱和营养支持治疗用的维生素和脂肪乳等。
作者：金朝辉；马音；顾锦建；赵淼 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
