袁霞
目的：评价异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取痤疮患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组外用异维 A 酸红霉素凝胶治疗，治疗组采取联合窄谱蓝/红光治疗，对比疗效、起效时间、不良反应以及远期复发率。结果治疗6周后，治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的53.33%（ P <0.05）。治疗过程中，治疗组起效时间为（3.8±1.5）周，明显早于对照组的（4.5±1.8）周（ P <0.05）。治疗后两组患者的生活质量得分均明显高于治疗前（ P <0.05）。治疗组患者口干、皮肤干燥以及皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组（ P <0.05）。痊愈后随访复发率，治疗组低于对照组（ P <0.05）。结论异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮，可获得满意的临床效果，提高治愈率，降低不良反应发生率，改善患者长期生活质量，值得进一步推广。
作者：石成方 刊期： 2014年第16期
那格列奈是一种非磺脲类促泌剂，主要用于控制餐后血糖，而对空腹血糖无明显影响。通过对国内外那格列奈新剂型的开发研究进行文献检索和整理，对那格列奈目前研发的新剂型进行综合阐述。研究结果发现，那格列奈存在水溶性差、作用时效短、不良气味等不足，而软胶囊、缓控释制剂、纳米粒、pH 敏感型水凝胶等新剂型的研发有望改善那格列奈这些不足。目前，关于那格列奈新剂型的报道文献尚少，有待于进一步的研究。
作者：任国飞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨用微波加热炮制王不留行、芥子的可行性。方法用微波炮制法和药典清炒法制备2种炮制品，比较2种炮制品的外观性状；用薄层色谱（TLC）法对微波炮制品和清炒品进行定性鉴别；用药典方法对两药的不同炮制方法进行浸出物测定；用高效液相色谱（HPLC）法分别对其中的王不留行黄酮苷、芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。结果2种炮制品的外观均能达到药典对该品种的要求；TLC表明2种炮制品中都能出现与对照品和对照药材相同颜色的斑点；浸出物测定表明，微波法比清炒法炮制品的浸出物含量高；HPLC 表明，2个品种微波炮制品的王不留行黄酮苷及芥子碱硫氰酸盐含量测定均高于传统清炒法。结论微波炮制法优于传统清炒法，值得深入研究和大力推广。
作者：杨晓东；李福兵；刘兴文 刊期： 2014年第16期
目的：建立肺热普清散的定性鉴别标准，为其质量标准的提高提供依据，并初步确定高效液相色谱（HPLC）法测定羟基红花黄色素 A 的色谱条件。方法采用薄层色谱法对方中主要药味红花、降香、木香进行定性鉴别，采用 HPLC 法考察羟基红花黄色素 A 的测定条件。结果薄层色谱结果显示，供试品溶液色谱中，在与对照品溶液色谱相应位置上显相同颜色斑点，且阴性无干扰。HPLC 试验结果显示，佳色谱条件为色谱柱 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相甲醇-0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长403 nm，柱温30℃，流速1.0 mL / min。结论所建立的薄层色谱鉴别方法简便、准确、重现性好，可作为肺热普清散定性研究的依据。所确定的色谱条件为进一步建立其定量检测标准打下了基础。
作者：尼玛潘多；何珊珊；张韵；万军；谭睿 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
目的：分析医院2012年全年门诊手术流产的用药情况，为规范临床合理化用药提供参考。方法对2012年医院全年门诊手术流产患者用药情况进行统计、分析。结果抗菌药物使用率为96.84%。3894例手术流产中，无痛手术率为94.04%，均以丙泊酚注射液作为唯一的麻醉药品；中成药使用率为98.33%；43.50%的患者使用了间苯三酚；93.27%的患者使用了卡前列甲酯栓。结论3894例手术流产患者用药较合理。降低术后感染率及术后并发症的发生几率，维护妇女的健康和权益，除了规范化操作因素外，安全、有效、经济的用药方案也至关重要。
作者：张爱华；马月静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者：高羽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组采用肝门空肠吻合术（Kasai 手术）及药物常规治疗，治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效，于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平，并记录药品不良反应；随访半年，观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果治疗后，治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）；两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低，且治疗组比对照组下降更显著（ P <0.05）；治疗组出现药品不良反应3例，症状均较轻微；随访半年，治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%，肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论胆道闭锁新生儿在行Kasai 手术及常规药物治疗的基础上，加用口服茵栀黄口服液，可显著提高临床疗效，调节患儿免疫功能，且不良反应较少，值得推广。
作者：李腾；齐利峰；于爱真 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
目的：了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法，抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张，统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）等。结果治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）应用多，分别占30.69%和27.01%；DDDs 排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片；销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论抗高血压药应用较合理，基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则，在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。
作者：屈小青 刊期： 2014年第16期
目的：探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法成立品管圈小组，以预防静脉外渗为活动主题，找出引起静脉输液外渗的原因，提出对策，对使用高危药品患者进行干预，活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况，调查患者满意度。结果品管圈管理活动后，护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高（ P <0.01），输液后静脉外渗现象明显得到控制（ P <0.05），患者对护理技术的满意度明显提高。结论开展品管圈管理活动，能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识，可使静脉输液外渗发生率显著降低。
作者：孙兰珍；李晓琴；杜佩玉 刊期： 2014年第16期
目的：研究依诺沙星联合湿毒清胶囊预防膀胱壁瓣输尿管成形术术后感染的临床疗效。方法随机抽取2010年1月到2013年10月医院收治的输尿管下段损伤患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者采用经膀胱壁瓣输尿管成形术治疗治疗输尿管下段损伤，对照组患者在术中和术后采用依诺沙星预防感染，观察组患者在术前和术后排气后加用湿毒清胶囊。治疗结束后，观察临床疗效，统计并发症、疼痛以及感染的的发生情况。结果观察组总有效率为92.50%，对照组为90.00%，两组无显著性差异（ P >0.05）。观察组共有6例患者在治疗后出现了感染等并发症，对照组共发生15例，两组并发症总发生率有统计学差异（ P <0.05）；观察组患者各时点疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤临床疗效好，应用依诺沙星联合湿毒清胶囊的患者感染等术后并发症少，疼痛较轻，值得推广。
作者：谢淼；沙文；崔庆明 刊期： 2014年第16期
目的：测定健康志愿者阿莫西林血浆药物质量浓度，评价阿莫西林分散片的人体生物等效性。方法采用双周期交叉试验设计，20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服试验制剂与参比制剂，反相高效液相色谱（RP - HPLC）法紫外检测法测定给药前及给药后不同时间点的阿莫西林血药浓度，用 DAS 2.0软件计算药代动力学参数并进行统计学分析。结果参比制剂与试验制剂的达峰时间( tmax )、峰浓度( C max )、0~8 h 药时曲线下面积( AUC0→8)、0~∞药时曲线下面积( AUC0→∞)分别为（1.35±0.24）h 和（1.30±0.25）h，（9.83±2.11）μg / mL 和（10.031±1.928）μg / mL，（24.85±3.98）μg /(h·mL)和（25.10±4.41）μg /(h·mL)，（25.56±4.24）μg /（h·mL）和（25.81±4.48）μg /（h·mL）。统计结果显示，试验制剂与参比制剂主要药代动力学参数无显著性差异。试验制剂 Cmax，AUC0→8，AUC0→∞的90%可信区间分别为99.5%~105.7%，97.4%~104.4%，96.6%~105.5%。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。
作者：李晋峰；沙莹；李佩琼；王九辉；林明琴 刊期： 2014年第16期
患者，男，32岁，因右侧阴囊疼痛门诊就诊，口服头孢克肟分散片（0.1 g，每天2次）及双氯芬酸钠缓释片（深圳致君制药有限公司，批号为20120839，规格为每片0.1 g，每天2次）后疼痛明显缓解。2 d 后感双侧腰部一过性酸胀不适，此后多次解全程洗肉水样血尿，无血凝块，排尿时无尿频、尿急、尿痛。询问病史，既往无泌尿系结石及血尿史，无药物过敏史，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻及黑便。体格检查示生命体征正常，神志清楚，心律齐，双肺呼吸音清，双肾区无叩击痛，输尿管走行区无压痛，腹平软，无压痛，移动性浊音阴性，肝脾未触及。查尿常规示红细胞（+++），蛋白（+），白细胞（-），初诊时尿常规正常；血常规、肾功能检查正常；泌尿系彩超，静脉肾盂造影，肾脏、膀胱 CT 及膀胱镜检均未见结石及新生物。考虑血尿可能与药物有关，且既往多次服用头孢克肟分散片，均未出现血尿，遂试停用双氯芬酸钠缓释片，未用止血药物。停药次日血尿停止，尿液转清。随访至今，未再出现上述症状。
作者：陈天 刊期： 2014年第16期
目的：探讨常见药物对检验结果的影响。方法选取医院2010年1月至2014年1月临床检验资料，对检验结果异常与药物相关的进行分析和总结，并检索54篇国内外近年有关药物对检验结果的影响文献。结果药物对检验结果的影响包括有的升高，有的降低，有的起干扰作用。结论了解并熟悉药物对检验结果的影响，可有效提高检验结果的准确性。
作者：李学梅 刊期： 2014年第16期
目的：完善我国基本药物目录动态调整程序，保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法，借鉴世界卫生组织和澳大利亚的经验，阐述我国基本药物目录动态调整程序存在的4个主要问题，提出针对性建议。结果目前我国基本药物目录动态调整程序缺乏时效性，专家构成不合理，药物评价方法不科学，有关信息不透明。结论我国需要成立固定的专门机构，完善基本药物目录动态调整工作指南和技术细则，优化国家基本药物专家库构成，加强对药物的循证医学和经济学评价，利用网络及时公布相关信息。
作者：聂青；陈晶 刊期： 2014年第16期
目的：观察药品不良反应发生的特点，促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高；静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径；抗菌药物引起不良反应的几率较高；不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度，为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者：黄庆翠；陈琳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料，观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果随着时间增长，医院感染发生率不断上升；50~59岁和开腹手术的患者感染率高；病原菌以革兰阴性菌为主(137株，58.55%），革兰阳性菌65株(27.78%），真菌32株(13.68%）；革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高，革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高；一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%，70.94%，4.70%，无超三联用药。结论根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物，能有效控制医院感染率。
作者：张玉英 刊期： 2014年第16期
目的：探讨磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎的疗效，并分析磷霉素的作用特点。方法将126例难治性肺炎患者随机分为 A 组、B 组，各63例。A 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法，B 组采用磷霉素联合其他抗菌药物的传统序贯疗法。结果 A 组的治愈率为92.06%，B 组为76.19%；A 组平均起效时间、平均治愈时间及细菌清除率均优于 B 组（ P <0.05）。结论磷霉素联合其他抗菌药物的时间差疗法治疗难治性肺炎安全有效，不良反应少且轻微。
作者：张香菊；龚子东 刊期： 2014年第16期
以对硝基氯苄为起始原料，采用一锅法经亚硫酸钠磺化、氯气氯代制得对硝基苯甲磺酸酰氯，再经四氢吡咯取代、水合肼催化还原、重氮化、保险粉还原制得阿莫曲坦中间体4-（吡咯烷-1-基磺酰甲基）苯肼盐酸盐。硝基还原采用水合肼/ Fe2O3- MgO 系催化剂催化还原，收率92%；用保险粉还原重氮液制备肼盐酸盐，收率69%。
作者：夏克坚 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
