屈小青
红花黄色素是从中药红花中提取的有效成分，具有扩张微细动脉、改善微循环、抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成作用，并能调节血脂、清除有害氧自由基，目前主要应用于心脑血管等疾病的治疗。该文就近几年红花黄色素在临床的应用研究进展进行了综述。
作者：王忠全；丁卓伶 刊期： 2014年第16期
目的：探讨硫酸镁与杞菊地黄汤合用对妊娠高血压综合征的临床实效性。方法选取医院收治的180例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组及对照组，各90例。对照组患者给予硫酸镁进行治疗，观察组患者在此基础上加用硫酸镁与杞菊地黄汤。观察两组患者的临床疗效，检测血压、心率等指标，分析妊娠结局。结果治疗后，观察总有效率为91.11%，明显高于对照组的84.44%（χ2=6.090，P =0.014）。同时，两组患者治疗后在舒张压、收缩压及心率方面经过对比后，差异有统计学意义（ P <0.05）。对两组患者的妊娠结局进行分析，其中观察组患者的剖腹产情况、新生儿并发症等发生率均比对照组更低，且差异有统计学意义（ P <0.05）。结论硫酸镁与杞菊地黄汤合用对于妊娠高血压综合征患者具有很好的疗效，值得临床推广。
作者：张华 刊期： 2014年第16期
目的：观察加味天莪汤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将有保守治疗条件的输卵管妊娠患者80例随机分成两组，治疗组40例采用加味天莪汤联合米非司酮口服治疗，对照组40例采用米非司酮口服治疗。结果治疗组血β-人绒毛膜促性腺激素(β- HCG)下降、彩超提示盆腔包快缩小所需的时间均少于对照组，治愈率高于对照组，两组比较有显著性差异（ P <0.05）。结论加味天莪汤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效疗效较好，副作用小。
作者：靳志颖 刊期： 2014年第16期
目的：观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，各38例，均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊，治疗组在此基础上口服乌灵胶囊，两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能，Barthel 指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL），判断疗效。结果两组患者 HAMA，HAMD 及 NIHSS 评分明显下降，ADL 评分明显升高（ P <0.05），且治疗组优于对照组（ P <0.05）。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症，可明显改善患者的临床症状，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，安全有效。
作者：孔祥芳；肖娟；王坤红；于彩敏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
目的：建立肺热普清散的定性鉴别标准，为其质量标准的提高提供依据，并初步确定高效液相色谱（HPLC）法测定羟基红花黄色素 A 的色谱条件。方法采用薄层色谱法对方中主要药味红花、降香、木香进行定性鉴别，采用 HPLC 法考察羟基红花黄色素 A 的测定条件。结果薄层色谱结果显示，供试品溶液色谱中，在与对照品溶液色谱相应位置上显相同颜色斑点，且阴性无干扰。HPLC 试验结果显示，佳色谱条件为色谱柱 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相甲醇-0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长403 nm，柱温30℃，流速1.0 mL / min。结论所建立的薄层色谱鉴别方法简便、准确、重现性好，可作为肺热普清散定性研究的依据。所确定的色谱条件为进一步建立其定量检测标准打下了基础。
作者：尼玛潘多；何珊珊；张韵；万军；谭睿 刊期： 2014年第16期
那格列奈是一种非磺脲类促泌剂，主要用于控制餐后血糖，而对空腹血糖无明显影响。通过对国内外那格列奈新剂型的开发研究进行文献检索和整理，对那格列奈目前研发的新剂型进行综合阐述。研究结果发现，那格列奈存在水溶性差、作用时效短、不良气味等不足，而软胶囊、缓控释制剂、纳米粒、pH 敏感型水凝胶等新剂型的研发有望改善那格列奈这些不足。目前，关于那格列奈新剂型的报道文献尚少，有待于进一步的研究。
作者：任国飞 刊期： 2014年第16期
目的：评估医院骨科住院患者中活血化瘀中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法调查2012年6月骨科201例住院患者病历，对其中活血化瘀中药注射剂的使用率、使用金额、疗程、配伍输液、联合用药等情况进行统计和分析。结果128份病历使用了活血化瘀中药注射剂，使用率为63.68%，用药时间平均8.2 d，不合理应用的占48.44%，注射用血塞通、注射用红花黄色素、苦碟子注射液、丹红注射液使用金额、数量、用药频度(DDDs)排名均处于活血化瘀中药注射剂前几位。结论应加强骨科住院患者活血化瘀中药注射剂使用的培训和监管，严格执行《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定，规范、合理用药。
作者：沈国琴；黄贵平 刊期： 2014年第16期
目的：了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法，抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张，统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）等。结果治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）应用多，分别占30.69%和27.01%；DDDs 排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片；销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论抗高血压药应用较合理，基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则，在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。
作者：屈小青 刊期： 2014年第16期
目的：探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法查阅相关文献，结合多年的工作经验进行分析。结果药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论药物咨询是药学工作的拓展和完善，是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构，还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等，帮助提高患者的用药依从性，使药物更好地发挥其生理效应。
作者：王秋良；李连新 刊期： 2014年第16期
目的：以金荞麦片为模型药，探讨中药固体制剂的溶出度测定方法。方法采用桨法，75 r / min，以0.25%十二烷基硫酸钠（SDS）1000 mL 为溶出介质，自身对照，采用紫外分光光度法在280 nm 波长下测定溶出度。结果建立的方法分辨率高，重现性好。结论中药固体制剂溶出度的测定方法的建立，对于提高药品质量和有效性具有重要意义。
作者：虢红梅；王中彦；孙煌；白政忠 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的药品说明书，促进合理用药。方法收集临床常见的4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，对其药品说明书中的用法用量进行仔细比较。结果与讨论4种不同规格不同厂家哌拉西林钠他唑巴坦钠，推荐的用法用量存在差异，模糊了临床医师、药师的给药剂量，容易导致医疗事故而引起医疗纠纷。建议在药监部门加强监管的同时，各大药厂应自觉更新药品说明书，尽早把上述药品说明书统一化、规范化。这是消除医师、药师、患者顾虑的关键所在。
作者：毕瑞；洪雪姣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将2012年6月至2014年1月医院收治的80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者给予神经内科常规治疗，对照组加用盐酸川芎嗪注射液，观察组加用补阳还五汤，疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者血液流变学参数和神经功能的恢复情况及血脂变化，并评价临床疗效。结果治疗4周后，观察组的总有效率为87.50%，明显高于对照组的72.50%；与治疗前比较，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（ P <0.05），日常生活能力评分明显提高（ P <0.05），但观察组改善更明显（ P <0.05）；与治疗前比较，两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标较治疗前均有不同程度降低（ P <0.05），且观察组降低幅度高于对照组（ P <0.05）；观察组血脂水平改善明显优于对照组（ P <0.05）；两组均未出现明显不良反应。结论补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效明确，可降低患者的血液黏度，调节血脂，提高患者生活自理能力，值得临床推广。
作者：赵雪梅 刊期： 2014年第16期
目的：观察妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效及对超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平的影响。方法将76例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组，各38例。对照组患者常规予以广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养选择敏感抗生素治疗；治疗组在对照组基础上加服妇科千金片，14 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP 水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.37%，明显高于对照组的81.58%（ P <0.05）；治疗后治疗组 hs - CRP 水平明显低于对照组（ P <0.05）。结论妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，与抗生素联用具有协同作用，可明显降低患者 hs - CRP 水平，提高疗效，值得临床应用。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将64例 NASH 患者均分为两组，分别使用自拟清肝化痰活血方及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的常规有效药物胆宁片治疗，并进行对比研究。结果研究组的总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%（χ2=3.96，P <0.05）。两组患者治疗后肝脏 B 超积分及肝脾 CT 比值均较本组治疗前明显改善（ t =6.52，3.88，5.68，2.58，P <0.05），且研究组较对照组改善更明显（ t =4.01，2.34，P <0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异( P >0.05)。结论清肝化痰活血方治疗 NASH 的临床疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：卜国林；李成伟；于鹏飞 刊期： 2014年第16期
目的：观察药品不良反应发生的特点，促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高；静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径；抗菌药物引起不良反应的几率较高；不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度，为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者：黄庆翠；陈琳 刊期： 2014年第16期
目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效并探讨其机理。方法选择确诊的肝硬化患者320例，随机分为观察组与对照组，各160例。对照组采用常规肝硬化治疗，观察组给予患者服用复方汉防己颗粒，疗程均为1个月。观察临床疗效，检测患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、丙氨酸氨基转移酶含量。结果观察组患者治疗有效率为86.26%，明显高于对照组的59.38%（ P <0.05）。治疗后观察组白蛋白含量（32±5）g / L，明显高于对照组的（29±4）g / L；观察组总胆红素含量为（20.3±11.7）μmol / L，显著低于对照组的（23.2±10.5）μmol / L；观察组门静脉内径为（1.1±0.3）cm，明显短于对照组的（1.3±0.2）cm；观察组丙氨酸氨基转移酶含量为（0.83±0.23）μmol / L，显著低于对照组的（0.93±0.22）μmol / L（ P <0.05）。结论与常用的保肝治疗方法相比，复方汉防己颗粒治疗肝硬化具有较高的治疗有效率，症状改善明显，用药方式简单，价格适宜。
作者：王淑兰；邹艳萍 刊期： 2014年第16期
目的：了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况，评价其用药合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果286例患者中，66例治疗用药，220例手术预防用药。66例治疗用药中，治疗有效率为72.73%；220例手术预防用药中，手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中，不良反应发生率为2.45%。286例患者中，用药合理和基本合理共194例（67.83%），不合理用药92例（32.17%）。结论该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理，但用药的病原学检查还有待加强。
作者：陈超；周丽丽；郭代红；黄翠丽；朱曼；徐元杰 刊期： 2014年第16期
目的：保证患者用药安全，关口前移，重视临床药师作用。方法分析住院患者用药医嘱点评存在的问题，总结临床药师团队建设的现状与发展趋势。结果住院患者用药医嘱点评实施效果显示，必须重视临床药师团队的必要性，只有临床药师参与临床药物治疗，才能及时发现不合理用药现象。结论临床药师在临床治疗团队中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥应有作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院药学工作亟待解决的课题。
作者：吴海燕；李连新；吴娟 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
