李秀梅；杨堃；许凯羿；兰玉坤
目的：检测肝脏良性肿瘤、原发性肝癌和肝转移癌患者的 D -二聚体（D - D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）含量，探讨两者在肝脏肿瘤中的差异及临床意义。方法采用贝克曼 AU -480全自动生化分析仪，应用胶乳增强免疫比浊法对16例肝脏良性肿瘤患者、52例原发性肝癌患者、24例肝转移癌患者进行 D - D 和 FDP 含量检测。结果肝脏良性肿瘤组、原发性肝癌组、肝转移癌组患者中，血清 D - D 含量分别为（0.92±0.67）mg / L，（1.43±0.90）mg / L，（2.25±1.00）mg / L，FDP 含量分别为（3.38±1.78）mg / L，（6.72±4.57）mg / L，（10.41±8.95）mg / L，组间具有显著性差异（ P <0.05或 P <0.01）；在肝转移癌、原发性肝癌、肝脏良性肿瘤患者中，D - D阳性率分别为31.25%，46.15%，79.17%，FDP 阳性率分别为25.00%，42.31%，87.50%，具有显著性差异( P <0.05)。结论监测 D -D 和 FDP 的活性改变，对于肝脏不同肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的参考价值。
作者：李世龙；张宝；周秀艳；韩素桂；黄彩云；张宝琴 刊期： 2014年第16期
目的：研究番木瓜乙醇提取物的抗炎活性。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致小鼠足肿胀法，并测定小鼠炎足上清液中前列腺素 E2（PGE2）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）以及小鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果番木瓜乙醇浸膏能抑制角叉菜胶所致小鼠耳肿胀和足肿胀（ P <0.05或 P <0.01），并能降低 PGE2，MDA，TNF -α等炎性因子的含量（ P <0.05），但不能有效升高血清中 SOD 含量。结论番木瓜乙醇浸膏具有明显抗炎作用，高剂量抗炎活性明显优于低剂量。
作者：郑雪梅；易兰 刊期： 2014年第16期
以对硝基氯苄为起始原料，采用一锅法经亚硫酸钠磺化、氯气氯代制得对硝基苯甲磺酸酰氯，再经四氢吡咯取代、水合肼催化还原、重氮化、保险粉还原制得阿莫曲坦中间体4-（吡咯烷-1-基磺酰甲基）苯肼盐酸盐。硝基还原采用水合肼/ Fe2O3- MgO 系催化剂催化还原，收率92%；用保险粉还原重氮液制备肼盐酸盐，收率69%。
作者：夏克坚 刊期： 2014年第16期
目的：研究依诺沙星联合湿毒清胶囊预防膀胱壁瓣输尿管成形术术后感染的临床疗效。方法随机抽取2010年1月到2013年10月医院收治的输尿管下段损伤患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者采用经膀胱壁瓣输尿管成形术治疗治疗输尿管下段损伤，对照组患者在术中和术后采用依诺沙星预防感染，观察组患者在术前和术后排气后加用湿毒清胶囊。治疗结束后，观察临床疗效，统计并发症、疼痛以及感染的的发生情况。结果观察组总有效率为92.50%，对照组为90.00%，两组无显著性差异（ P >0.05）。观察组共有6例患者在治疗后出现了感染等并发症，对照组共发生15例，两组并发症总发生率有统计学差异（ P <0.05）；观察组患者各时点疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤临床疗效好，应用依诺沙星联合湿毒清胶囊的患者感染等术后并发症少，疼痛较轻，值得推广。
作者：谢淼；沙文；崔庆明 刊期： 2014年第16期
目的：建立测定生血宝合剂中君药制何首乌的有效成分二苯乙烯苷（2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2- O -β- D -葡萄糖苷）含量的高效液相色谱（HPLC）法，为生血宝合剂的质量控制提供依据。方法 Waters alliance 高效液相色谱仪，色谱柱为 Suntek Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-水（20：80），流速为1.0 mL / min，检测波长320 nm。结果二苯乙烯苷在0.05460~1.09200μg 范围内与峰面积积分值线性关系良好（ R2=0.9999）。结论该方法灵敏度高、定量准确、方法简便、重现性好，能有效控制生血宝合剂的质量。
作者：高艳彬 刊期： 2014年第16期
目的：观察药品不良反应发生的特点，促进临床合理用药。方法对267例不良反应报告进行统计分析。结果年龄大于60岁的老年患者不良反应发生率较高；静脉给药发生不良反应的几率远高于其他给药途径；抗菌药物引起不良反应的几率较高；不良反应的临床表现以皮肤及附件损伤为常见。结论应加强药品不良反应的管理制度，为减少或预防不良反应的发生提供安全保障。
作者：黄庆翠；陈琳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组采用肝门空肠吻合术（Kasai 手术）及药物常规治疗，治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效，于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平，并记录药品不良反应；随访半年，观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果治疗后，治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）；两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低，且治疗组比对照组下降更显著（ P <0.05）；治疗组出现药品不良反应3例，症状均较轻微；随访半年，治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%，肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论胆道闭锁新生儿在行Kasai 手术及常规药物治疗的基础上，加用口服茵栀黄口服液，可显著提高临床疗效，调节患儿免疫功能，且不良反应较少，值得推广。
作者：李腾；齐利峰；于爱真 刊期： 2014年第16期
目的：探讨归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗致血小板减少的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组应用归脾汤加减治疗，对照组应用血复生片治疗，4周为1个疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗组临床治愈率62.00%，总有效率96.00%；对照组临床治愈率24.00%，总有效率86.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P >0.05），治愈率比较差异有统计学意义（ P <0.05），治疗组明显优于对照组。结论归脾汤加减用于慢性丙型肝炎抗病毒致血小板减少的临床疗效能达到预期效果，值得临床推广。
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第16期
目的：观察并探讨杞菊地黄汤联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的妊娠期高血压患者120例，据随机数字表分为观察组和对照组，各60例。对照组采用西医常规治疗，包括休息、吸氧、应用降压和解痉药物、镇静等；观察组在此基础上加用杞菊地黄汤加减治疗。观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局以评价治疗效果。结果治疗7 d后两组血压均呈现不同程度下降，观察组总有效率（66.67%）与显效率（33.33%）均高于对照组（60.00%和8.33%），其中两组显效率差异有统计学意义（χ2=11.368，P =0.001）；对照组剖宫产率为28.33%，明显高于观察组的13.33%（χ2=4.093，P =0.043）；两组头晕、胃肠道反应、胎心窘迫等不良反应与并发症发生率差异无显著性（ P >0.05）。结论中药杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压，可有效控制患者血压，改善妊娠结局，同时可在一定程度上减少不良反应及并发症的发生。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应，与医生一起调整用药方案，对护理人员进行用药指导，对患儿及其家属进行用药教育。结果临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点，对患儿的治疗过程进行药学监护，促进合理用药，提高患者用药的安全性及有效性。结论临床药师通过与医护人员的合作，为患儿提供药学服务，可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。
作者：高羽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨都梁软胶囊治疗额叶脑挫裂伤后头痛的疗效。方法采用对照研究方法，将额叶脑挫裂伤患者84例随机分成两组，均以降颅压、营养神经为基础治疗，入院3 d 后，治疗组加用都梁软胶囊3粒/次、3次/日、口服，对照组加用尼莫地平40 mg /次、3次/日、口服，疗程均为2周。结果治疗组头痛较对照组头痛明显改善。治疗组头痛总有效率为97.62%，明显高于对照组的71.43%（ P <0.05）。结论治疗额叶脑挫裂伤后头痛，都梁软胶囊疗效明显优于尼莫地平。
作者：袁宏 刊期： 2014年第16期
目的：评价异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取痤疮患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组外用异维 A 酸红霉素凝胶治疗，治疗组采取联合窄谱蓝/红光治疗，对比疗效、起效时间、不良反应以及远期复发率。结果治疗6周后，治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的53.33%（ P <0.05）。治疗过程中，治疗组起效时间为（3.8±1.5）周，明显早于对照组的（4.5±1.8）周（ P <0.05）。治疗后两组患者的生活质量得分均明显高于治疗前（ P <0.05）。治疗组患者口干、皮肤干燥以及皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组（ P <0.05）。痊愈后随访复发率，治疗组低于对照组（ P <0.05）。结论异维 A 酸红霉素凝胶联合窄谱蓝/红光治疗痤疮，可获得满意的临床效果，提高治愈率，降低不良反应发生率，改善患者长期生活质量，值得进一步推广。
作者：石成方 刊期： 2014年第16期
目的：探讨难治性胃溃疡的治疗方法。方法选择医院就诊的难治性胃溃疡患者68例，随机分成试验组和对照组，各34例。对照组予兰索拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋+呋喃唑酮的10日序贯疗法，试验组在对照组基础上加服中药汤剂。疗程结束后评估不良反应，通过胃镜检查判断疗效。结果试验组溃疡基本愈合率（47.06%）、有效率（91.18%）、幽门螺杆菌根除率（85.29%）均明显高于对照组（85.29%，64.71%，58.82%），且差异有统计学意义（ P <0.05）；而试验组和对照组的完全愈合率（23.53%比14.71%）、部分愈合率（20.59%比29.41%）、不良反应发生率（35.29%比38.24%）差异无统计学意义（ P >0.05）。结论中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡的疗效显著，值得推荐使用。
作者：吴利刚 刊期： 2014年第16期
目的：探讨品管圈管理在感染病科预防静脉输液外渗中的应用效果。方法成立品管圈小组，以预防静脉外渗为活动主题，找出引起静脉输液外渗的原因，提出对策，对使用高危药品患者进行干预，活动前后对护士的预防外渗知识进行考核。统计外渗发生情况，调查患者满意度。结果品管圈管理活动后，护理人员对使用高危药品静脉外渗的预防知识掌握程度明显提高（ P <0.01），输液后静脉外渗现象明显得到控制（ P <0.05），患者对护理技术的满意度明显提高。结论开展品管圈管理活动，能提高护理人员使用高危药品时静脉外渗的防范意识，可使静脉输液外渗发生率显著降低。
作者：孙兰珍；李晓琴；杜佩玉 刊期： 2014年第16期
患者女，22岁，因“盆腔炎”于2012年11月9日来我院妇科门诊就诊。既往无药物、食物过敏史。体格检查示右下腹附件区压痛。予替硝唑氯化钠注射液（江苏长江药业有限公司，批号为12060511，规格为0.4 g ：100 mL）100 mL 静脉滴注，每日1次。连续用药3 d，于第3天（11月11日）静脉滴注替硝唑约10 min，突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，查脉搏消失、血压测不出，面色苍白，神情淡漠，呼之难应，皮肤湿冷，听诊心音低钝、律齐、心率约40次／分。立即停止静脉滴注替硝唑，让患者平卧，头低脚高位，吸氧（3 L ／ min），开放双通道，地塞米松入0.9%氯化钠注射液100 mL 中快速静脉滴注，阿托品0.5 mg 静脉注射，同时补液扩容、纠酸。30 min 后测心率78次／分，血压108／78 mmg，神志清，病情平稳。
作者：张春华 刊期： 2014年第16期
患者男，83岁，因“发现血糖升高8年，心慌、出汗2月，加重1周”入院。患者长期口服消渴丸（5粒／日）控制血糖，因血糖控制不佳于2013年7月12日12：00餐前服用瑞格列奈片（诺和诺德<中国>制药有限公司，规格为每片1 mg，批号为 BM70449，进口药品注册证号 H20080126）1 mg 控制血糖，14：00出现头昏、头胀症状，未作处理，症状自动消失。次日18：00又服用瑞格列奈片1 mg，20：02再次出现头昏、头胀症状，也未作处理，症状自动消失。7月14日停用瑞格列奈片，之后患者未再出现头昏、头胀等症状。
作者：陈红燕；韩庆福；姜珂；高伟；冷瑶；邱洪 刊期： 2014年第16期
目的：探讨用微波加热炮制王不留行、芥子的可行性。方法用微波炮制法和药典清炒法制备2种炮制品，比较2种炮制品的外观性状；用薄层色谱（TLC）法对微波炮制品和清炒品进行定性鉴别；用药典方法对两药的不同炮制方法进行浸出物测定；用高效液相色谱（HPLC）法分别对其中的王不留行黄酮苷、芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。结果2种炮制品的外观均能达到药典对该品种的要求；TLC表明2种炮制品中都能出现与对照品和对照药材相同颜色的斑点；浸出物测定表明，微波法比清炒法炮制品的浸出物含量高；HPLC 表明，2个品种微波炮制品的王不留行黄酮苷及芥子碱硫氰酸盐含量测定均高于传统清炒法。结论微波炮制法优于传统清炒法，值得深入研究和大力推广。
作者：杨晓东；李福兵；刘兴文 刊期： 2014年第16期
目的：调查并分析糖尿病患者家庭注射胰岛素发生低血糖的危险因素。方法采用前瞻性病例-对照研究，随机选取自2012年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者352例。其中发生低血糖患者57例为试验组，未发生低血糖295例为对照组。所有患者均监测四段血糖，即睡前和三餐前血糖并记录低血糖发生情况。回顾性分析两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、糖尿病肾病、体重指数(BMI)、注射胰岛素剂量大小等情况。结果试验组和对照组患者性别及高血压患病率无统计学差异（ P >0.05）；两组的病程、糖化血红蛋白水平、BMI、高血脂、糖尿病肾病、24 h 胰岛素使用总量及年龄比较，差异有统计学意义（ P <0.05），是低血糖的影响因素。结论注射胰岛素糖尿病患者发生低血糖与性别及是否患有高血压无关，病程、糖化血红蛋白水平、24 h 胰岛素使用总量、糖尿病肾病及年龄是糖尿病患者发生低血糖的危险因素，而高血脂、BMI 是低血糖的保护因素。
作者：夏娟；韦红群 刊期： 2014年第16期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗不同证型胃脘痛的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年2月收治的200例胃脘痛患者，随机分为对照组和治疗组，各100例。对照组患者采用三九胃泰颗粒进行治疗；治疗组患者辨证施治，给予半夏泻心汤并随证加减治疗。观察两组患者的临床疗效，监测症状积分的变化情况，分析中医证型与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率为88.00%，明显高于对照组的80.00%（ P <0.05）。两组患者临床症状均好转，症状积分均降低，且治疗组改善更显著（ P <0.05）。治疗组不同证型患者中，肝胃不和的治愈率高（97.06%）。结论通过辨证施治，采用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，临床疗效显著。
作者：袁霞 刊期： 2014年第16期
患者，男，32岁，因右侧阴囊疼痛门诊就诊，口服头孢克肟分散片（0.1 g，每天2次）及双氯芬酸钠缓释片（深圳致君制药有限公司，批号为20120839，规格为每片0.1 g，每天2次）后疼痛明显缓解。2 d 后感双侧腰部一过性酸胀不适，此后多次解全程洗肉水样血尿，无血凝块，排尿时无尿频、尿急、尿痛。询问病史，既往无泌尿系结石及血尿史，无药物过敏史，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻及黑便。体格检查示生命体征正常，神志清楚，心律齐，双肺呼吸音清，双肾区无叩击痛，输尿管走行区无压痛，腹平软，无压痛，移动性浊音阴性，肝脾未触及。查尿常规示红细胞（+++），蛋白（+），白细胞（-），初诊时尿常规正常；血常规、肾功能检查正常；泌尿系彩超，静脉肾盂造影，肾脏、膀胱 CT 及膀胱镜检均未见结石及新生物。考虑血尿可能与药物有关，且既往多次服用头孢克肟分散片，均未出现血尿，遂试停用双氯芬酸钠缓释片，未用止血药物。停药次日血尿停止，尿液转清。随访至今，未再出现上述症状。
作者：陈天 刊期： 2014年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
