杨征；陈雅；徐果
目的：观察小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化（IMF）的疗效及其安全性。方法收集14例诊断明确的原发性骨髓纤维化患者，给予沙利度胺联合泼尼松治疗，观察患者血常规及脾脏大小变化，评估其疗效，同时密切观察药物的不良反应。结果14例患者中，10例获得临床进步，其中血红蛋白提高7例（50.00%），血小板升高3例（21.43%），脾脏缩小7例（50.00%）；3例稳定；1例于用药1月后死于心衰。14例患者对小剂量沙利度胺及泼尼松均能耐受，不良反应主要是手足麻木、嗜睡、便秘、水肿、乏力，但均为Ⅰ度。结论沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化患者，临床疗效较明显，不良反应能耐受。
作者：高辉；王建荣；胡凤霞；徐泽峰 刊期： 2014年第17期
目的：研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用，并对作用机制进行探讨。方法培养大鼠血管平滑肌细胞，并用去甲肾上腺素诱导其进行增殖，用细胞计数法检测和比色法研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响；用应荧光法测定细胞内的钙浓度，用实时PCR对相关基因的表达进行检测。结果培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞，经鉴定阳性数量达到96%，符合实验标准。各组细胞数差异无统计学意义，且加药前后细胞的形态没有明显变化；与对照组比较，去甲肾上腺素( NE )能明显诱导细胞的增殖，吸光度( OD )值为（0.55±0.016），显著高于对照组的（0.42±0.020），差异有统计学意义（ P<0.05）；萘哌地尔可抑制细胞的增殖，OD值为（0.30±0.19），与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组比较，NE能显著促进细胞中c-myc和c-fosmRNA的表达，分别为（132.5±8.9）与（670.5±9.6），显著高于对照组的（81.2±2.6）与（22.8±1.6），差异有统计学意义（ P<0.05）；对HRG-1 mRNE的表达具有显著抑制作用；萘哌地尔对NE诱导的c-fosmRNA和c-myc过度表达和HRG-1 mRNA表达的降低具有明显的抑制作用；钙离子浓度与基因表达研究结果一致。结论萘哌地尔可明显的抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖，其作用机制可能为降低细胞内血钙浓度，调节相关基因的表达。
作者：邹艳萍；王淑兰 刊期： 2014年第17期
目的：探索大型公立医院联办分院药剂科管理之道。方法考察和分析大型医院联办分院药剂科的现状，从而探索联办分院药剂科的管理思路。结果与结论联办分院是依托于院本部而不同于医院集团中的医院，因而联办分院药剂科的管理应该充分凭借院本部的资源，发挥院本部对联办分院的优势影响，且又相对自成体系，并非简单地复制院本部的管理，从而使药剂科良性发展。
作者：冯小荣；徐珽 刊期： 2014年第17期
目的：观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产中的临床效果及护理措施。方法选取拟行中期妊娠引产的孕妇130例，分为试验组和对照组，各65例，试验组采用米非司酮联合利凡诺进行引产，对照组仅采用利凡诺进行引产。结果试验组孕妇的平均宫缩启动时间为（15.2±6.1）h，胎盘平均娩出时间为（6.4±3.1）h，总产程为（7.2±3.3）h，均明显短于对照组( P<0.05)。结论在中期妊娠引产中，应用米非司酮与利凡诺可明显使引产产程时间缩短，且并发症少，具有较高的安全性和较好的临床效果。
作者：杨永华 刊期： 2014年第17期
目的：观察在治疗婴幼儿轮状病毒腹泻过程中加用葡萄糖酸锌口服液的疗效。方法选取2012年3月至2012年11月收治的轮状病毒腹泻婴幼儿122例，随机分为两组，各61例。对照组给予常规基础治疗，试验组在此基础上加用葡萄糖酸锌口服液辅助常规治疗。结果试验组患儿的治疗效果优于对照组（ P<0.05），症状持续时间短于对照组（ P<0.05）。结论葡萄糖酸锌口服液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻，临床效果好，且无明显不良反应，是安全、有效的治疗药物。
作者：赵玉琴；刘春 刊期： 2014年第17期
目的：建立快速测定愈创维林那敏片含量和含量均匀度的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法对样品处理方法、色谱柱和流动相等因素进行优化，确定选用TechMate C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，甲醇-磷酸调pH至3.0的1.5%三乙胺溶液（50：50）为流动相，紫外检测波长为224 nm。结果愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和枸橼酸喷托维林的质量浓度线性范围分别为20.74~38.50μg/mL （ r=0.9989），20.78~38.60μg/mL（ r=0.9988）和104.30~193.70μg/mL（ r=0.9983），平均回收率分别为98.75%，99.06%，99.53%，RSD分别为1.20%，1.20%，1.50%。结论该方法色谱分离效果好，可靠、简便、准确，可用于愈创维林那敏片的药品质量控制与快速检验。
作者：刘慧颖；陈默；孙宽 刊期： 2014年第17期
目的：观察米诺环素治疗老年医院获得性肺炎的疗效及不良反应。方法收集医院获得性肺炎老年患者56例，随机分成两组，米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组，采用统计学方法进行疗效分析。结果联合用药组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组治疗老年医院获得性肺炎的总有效率分别为85.71%和71.43%，联合用药组治疗效果较好，组间比较具有统计学差异( P<0.05)。结论与单用头孢哌酮钠舒巴坦钠相比，米诺环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合用药治疗老年医院获得性肺炎的效果更理想。
作者：汤小斌；龙恩武；季平；袁浩宇 刊期： 2014年第17期
目的：介绍抗菌药物合理用药的5R原则，促进临床合理用药。方法结合病例对抗菌药物合理用药5R原则进行总结与分析。结果与结论抗菌药物专业临床药师应紧密结合世界卫生组织合理用药的5R原则，为患者制订个体化的给药方案，促进临床合理用药。
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2014年第17期
目的：观察地佐辛地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉苏醒的质量和术后镇痛的效果。方法选择全身麻醉下行鼻内窥镜期手术的患者130例，随机分为观察组和对照组，于麻醉前15 min分别给予地佐辛10 mg、0.9%氯化钠注射液2 mL，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）大于5分时口服对乙酰氨基酚0.5 mg，限定每日大剂量不超过3 g。比较两组患者术毕拔管时间（停药到拔管），麻醉前10 min（T1）、麻醉拔管后30 min（T2）、术后6 h（T3）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录患者麻醉苏醒期躁动、谵妄、寒战、苏醒延迟的例数；记录术后24 h内对乙酰氨基酚的用量。结果与对照组比较，T2，T3时观察组MAP及HR变化较小，拔管时间较短，对乙酰氨基酚用量较少，苏醒期躁动发生率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论地佐辛应用于鼻内窥镜手术超前镇痛，有利于提高麻醉苏醒质量和术后镇痛效果。
作者：任海洋；高建华；魏智慧 刊期： 2014年第17期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行无痛纤维结肠镜检查的临床麻醉效果及安全性。方法选取100例美国麻醉医师协会( ASA )分级Ⅰ~Ⅱ级的患者，其中自愿行无痛纤维结肠镜检查的患者51例为A组；因经济或对麻醉恐惧而要求行传统纤维结肠镜检查的患者49例为B组。结果 A组接受检查的患者均能安静入睡，不适反应没有或很少，检查结束后感觉舒适，无痛苦记忆，全部愿意接受必要的复查；B组患者多有腹部胀痛、肛门坠胀、躁动及呻吟等不适反应，59.18%以上的受检者感觉明显不适或痛苦难以忍受，不愿接受传统纤维结肠镜的复查。结论适宜剂量的舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下行无痛纤维结肠镜检查，可使患者更加舒适，更能被广泛接受。但麻醉过程应由专业的麻醉医生操作麻醉并严密观察，保持呼吸循环稳定，以确保安全。
作者：王家春 刊期： 2014年第17期
目的：建立藏药二十味肉豆蔻丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中肉豆蔻、红花、乳香、降香进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定肉豆蔻醚的含量，色谱柱为Comatex C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇-水(60：40)，检测波长为276 nm，柱温35℃，体积流量为1.0 mL/min。结果肉豆蔻醚质量浓度在0.1044~1.044 g/L范围内与峰面积线性关系良好( r2=0.9992)，平均回收率为101.46%，RSD为1.94%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于二十味肉豆蔻丸的质量控制。
作者：巴桑卓嘎；武尉杰；周雪杉；吴梅；谭睿 刊期： 2014年第17期
目的：探讨提高治疗老年急性白血病有效性的方法。方法将78例患者随机分为观察组和对照组，各39例。观察组采用CAG和参麦注射液治疗，对照组只采用 CAG方案。结果观察组总有效率为87.18%，明显高于对照组的84.62%(χ2=0.519，P=0.820＞0.05)。两组患者组间与组内在白细胞、血红蛋白指标上无显著性差异( P＞0.05)，而在红细胞、血小板指标上存在显著性差异(χ2=6.639，P<0.05；χ2=6.587，P<0.05)。两组患者临床毒副反应方面存在显著性差异( P<0.05)。结论 CAG方案联合参麦注射液对老年急性白血病具有良好的疗效。临床治疗时需对年龄偏高和免疫力低下的患者缩减用量，同时注重护理和感染防护等，以提高疗效、延长患者的生存期。
作者：何玉卓；郭学军；林晓燕 刊期： 2014年第17期
目的：建立并验证咳停合剂的微生物限度检查方法。方法采用常规法、薄膜过滤法检查咳停合剂的微生物限度，并依据2010年版《中国药典(二部)》收载的方法进行验证。结果咳停合剂供试品试验菌株的回收率均高于70%，证明无抑菌现象。结论采用常规法与薄膜过滤法检查咳停合剂微生物限度均可行。
作者：杨征；陈雅；徐果 刊期： 2014年第17期
目的：观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例，试验组34例，对照组36例。两组均按常规治疗、护理，试验组行气管推移训练，在术前3 d给予氧气雾化吸入，对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组（ Z=-5.732，P<0.001）。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。
作者：刘梦遥；唐永利；陈倩竹 刊期： 2014年第17期
目的：研究别嘌醇致不良反应的规律，指导临床安全使用。方法回顾性分析别嘌醇致不良反应的病例及文献。结果别嘌醇导致的不良反应前4位分别为药疹，发热、肝、肾功能损害；重症药疹的发生率、死亡率高；中老年男性、合并多种基础疾病、肝肾功能受损人群使用时应注意；与有些药物，如氢氧化铝、阿糖腺苷等不宜合用；重症药疹的发生可能与人白细胞抗原（HLA）基因相关。结论别嘌醇在临床使用时应注意中老年男性、合并用药，严格按照说明书用法用量。
作者：熊建群；杨远荣；丁卓伶；王文琼；高晓波 刊期： 2014年第17期
地胆草 Elephantopus scaber Linn.为菊科地胆草属植物，产于美洲、亚洲、非洲等地区及我国的南方诸省，具有清热解毒、消肿利尿之功效，用于治疗感冒、胃肠炎、扁桃体炎、咽喉炎、结膜炎、肾炎水肿、疖肿等。地胆草含有倍半萜、三萜、黄酮等成分，近年来从中发现的倍半萜内酯类成分因具有强大抗肿瘤活性而备受关注。为了更好的发掘、利用地胆草资源，该文综述了其化学成分和药理作用研究进展。
作者：左爱学；饶高雄 刊期： 2014年第17期
目的：建立可吸收性外科缝线中重金属铬含量的测定方法。方法采用微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定可吸收性外科缝线中重金属铬的含量。结果重金属铬质量浓度线性范围是0~10μg/L，Y=0.05105 X-0.0383，r=0.9976（ n=5）；平均回收率为95.74%，RSD为0.63%( n=6)。结论该方法快速简便，结果准确、可靠，重现性好，可作为可吸收性外科缝线中重金属铬含量的测定方法。
作者：张成；王刚林；黎隽；王辉 刊期： 2014年第17期
目的：评价新型磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月糖皮质激素抵抗型支气管哮喘患者84例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各42例。对照组给予氨茶碱400 mg/d口服和沙美特罗100μg/d吸入，急性发作时予沙丁胺醇200~800μg/d吸入；治疗组在上述治疗基础上联合使用罗氟司特片500μg/d。两组疗程均为30 d。评价临床疗效，记录治疗前后哮喘临床评分、血清炎性细胞因子的水平及肺功能指标的变化，以及不良反应的发生情况。结果治疗30 d后，治疗组总有效率为85.71%，显著高于对照组的35.71%（ P<0.05）；两组患者临床哮喘评分、炎性细胞因子水平、肺功能指数均较治疗前有改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效好，且不良反应少，值得临床推广。
作者：李光才 刊期： 2014年第17期
目的：介绍近年来国内中药有效成分的常用提取工艺的研究进展。方法查阅相关文献并分析、归纳。结果介绍几种中药有效成分的常用提取工艺，包括超临界流体萃取技术、酶分离提取技术、超声提取技术、微波提取技术的原理和特点，以及其在中草药化学成分研究中现状及应用。结论常用提取新工艺具有诸多优点，是提取中药有效成分的发展方向之一，将促使中药提取分离水平达到分子级别。
作者：江尚飞；潘伦；杨宗发；徐溢；朱照静；何静 刊期： 2014年第17期
目的：观察匹维溴胺联用小剂量抗抑郁剂度洛西汀对肠易激综合征的临床疗效。方法将138例肠易激综合征患者采用随机双盲法均分为试验组和对照组，试验组给予匹维溴胺联合度洛西汀治疗，对照组给予匹维溴胺治疗，均连续用药8周。分别于治疗1，2，4，8周末对患者进行临床疗效评价，并记录患者症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗第1周末，2组间临床疗效比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。第2，4，8周末两组临床疗效比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；尤其在第8周末差异更为明显，试验组临床总有效率为91.30%，对照组为73.91%。治疗后两组患者抑郁状态均有所改善，但是试验组患者改善更明显（ P<0.05）。两组患者均有不良反应发生，但发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论匹维溴胺联用小剂量度洛西汀治疗肠易激综合征，可有效缓解胃肠道症状，且起效快、作用持久，疗效优于单纯口服匹维溴胺，值得临床推广与使用。
作者：张存良；姚路静；昝松波 刊期： 2014年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
