黄鸿娜；黄晶晶；王振常；毛德文
目的：探讨超声监视引导下行射频闭合术治疗大隐静脉曲张的临床效果及可行性。方法：对大隐静脉曲张患者98例（134条患肢）术前采用彩色多普勒超声进行深静脉功能分级，排除血栓患者，定位标记曲张浅静脉走形，在椎管内麻醉或局部浸润麻醉下行射频闭合手术，术中在彩超监视引导下对小腿曲张团块行点状剥脱、静脉环状缝扎等辅助治疗。结果：98例患者均在超声引导下完成手术治疗，痊愈出院，曲张静脉全部消失，未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症，随访6个月无再通、复发。结论：超声监视引导行射频闭合术治疗大隐静脉曲张方法便捷、安全、有目的性，能明显减少手术创口及创面，具微创、美观、并发症少、恢复快、廉价、效果优良等优点。
作者：盛丽；霍树靓；李亮；唐晓勇 刊期： 2014年第09期
目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对氧化应激水平的影响。方法：将COPD急性加重期患者63例随机分成对照组(31例)和治疗组(32例)，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用50 mL血必净注射液治疗。治疗1周后观察2组患者的疗效、血气分析及氧化应激水平。结果：与治疗前相比，2组患者治疗后动脉血液pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及氧化应激指标均有所改善(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组有效率显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组血气分析和氧化应激指标具有显著性差异(P＜0.05)。结论：血必净注射液可改善COPD患者的症状和氧化应激水平。
作者：王宁 刊期： 2014年第09期
从内环境的形成原因、表现形式、临证意义3个方面入手探讨人体内环境的动态平衡状态及中医学内环境的表现形式，为临床诊治疾病提供有益的启示。
作者：海霞 刊期： 2014年第09期
目的：建立三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Waters Symmetry Shield-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以0.1%磷酸水溶液-乙腈（50：50）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长265 nm，柱温为30℃进行检测。结果：黄芩苷线性范围为5.0～101.0μg/mL，平均加样回收率为98.80%（RSD%=1.17%)；盐酸小檗碱线性范围为5.7～114.0μg/mL，平均加样回收率为99.00%（RSD%=1.15%)。结论：该法快速、简便，结果准确、可靠，可用于三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。
作者：郭敏；姜华；肖正国 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动在降低配制还原型谷胱甘肽药液残留中的作用。方法：成立品管圈，遵循PDCA循环方法，以“降低配制还原型谷胱甘肽药液残留率”为主题，进行现状调查，设定目标，分析原因、制定对策并进行效果分析。结果：品管圈活动使配制还原型谷胱甘肽药液残留率由改善前的28.84%降低至改善后的7.59%(P=0.000)。结论：品管圈活动可有效降低配制还原性谷胱甘肽过程中的药液残留率。
作者：孙晓明；李晓丽；张亚萍；虎洁婷 刊期： 2014年第09期
从“西医学中医”的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析，梳理此项培训方式存在的问题，并对今后进一步提高培训效果提出了对策。
作者：魏东明；胡巍；张小江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压病中医证型、危险因素及2型糖尿病的关系，揭示高血压病中西医病因病机，为高血压病合并2型糖尿病的前期研究提供新的思路及依据。方法：选取高血压病患者400例，运用OGTT进行评定，按其是否合并2型糖尿病分为2组。同时重点询问病史(家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史)；测定身高(H)、体质量(W)；检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)，血脂四项总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及尿酸(UA)，并进行血压测定。计算体重指数(BMI)=W(kg)/[H(m)]2。结果：①高血压合并2型糖尿病组中医证型以阴虚阳亢证多见，其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并2型糖尿病组（A组）各指标相比较，A组患者家族史、冠心病史及收缩压明显高于高血压病不合并2型糖尿病组(B组)(P＜0.05）；B组患者BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：①A组患者中医证型以虚实夹杂为主，以阴虚阳亢证多见；②甘油三酯、BMI增高以及高血压家族史、冠心病史、收缩压高是高血压合并2型糖尿病的主要危险因素。
作者：邱勇玉；李应东；赵信科；潘丽；陆玉琴 刊期： 2014年第09期
目的：建立地补更年安颗粒的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对地补更年安颗粒中五味子、葛根、当归进行定性鉴别，测定制剂中五味子醇甲的含量，色谱柱为Dikma Diamonsil-C18（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（45：55）；流速1.0 mL/min，检测波长250 nm，进样量20μL。结果：薄层鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；五味子醇甲含量在1.26～20.16μg范围内线性关系良好，平均回收率为99.4％， RSD=0.5％。结论：该方法操作简便、重复性好、专属性强、可用于地补更年安颗粒的质量控制。
作者：何静；高军；安晔 刊期： 2014年第09期
从四象应方象、河图应方象、卦象应方象、五色应方象、五脏应方象、五味应方象6方面入手探讨中医重要的思维方式象思维在方剂学方面的应用，以期对医方理论及临床应用提供指导。
作者：梁永林；李娟；吕金童；贾斌(指导) 刊期： 2014年第09期
目的：观察金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡的的临床疗效。方法：将复发性口腔溃疡患者90例随机分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规西药治疗，治疗组采用金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗，2个月后观察2组疗效。结果：与对照组比较，治疗组口腔溃疡愈合时间短，复发次数少，复发间隔时间长；总有效率治疗组为88.89%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡能够缩短口腔溃疡愈合时间，减少复发率，疗效确切。
作者：张军梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童胃镜检查的护理要点。方法：对200例儿童胃镜检查前后护理工作（术前对儿童患者的心理辅导，术中帮助患者配合检查摆好体位，固定好口垫，做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作，教患儿及家长卫生护理知识等）的回顾性分析，整理出儿童胃镜检查的护理要点。结果：200例儿童胃镜检查中，3例患儿因术前哭闹经全麻后行无痛胃镜检查，1例出现口唇紫绀，吸氧后好转。其余196例皆顺利完成检查，且无并发症及院内感染发生。结论：良好完善的护理方案对儿童能够顺利完成胃镜检查十分重要。
作者：张新芳 刊期： 2014年第09期
目的：通过对麻城市人民医院临床高血压患者的服药依从性情况进行调查，对依从性差者分析其原因，寻找解决对策。方法：对170例临床高血压患者的服药依从性通过自拟问卷方式进行逐个调查并随访8周。结果：170例患者住院期间在医护监督下均能按医嘱服药，出院4周、6周、8周能按时服药者分别为88.8%、62.9%和50.0%，提示我院临床高血压患者出院后服药依从性较差，尤以老年人为主，影响了高血压疾病的治疗效果；记忆力减退和认知分辨力差、药物种类和剂型增多、药物副作用、药物价格贵和经济压力大、高血压知识缺乏和自我保健意识差、患者亲属监督作用不够以及医源性因素的影响是导致我院临床高血压患者服药依从性差的主要原因。结论：应根据临床高血压患者特点制定治疗原则，加强护理健康指导，以提高药物治疗依从性。
作者：郭海莉 刊期： 2014年第09期
目的：观察消毒愈肌膏对糖尿病足感染的影响。方法：将糖尿病足患者40例按随机数字表法随机分为2组各20例，试验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷，对照组在患处应用无菌盐水，2组均用无菌纱布包扎，每2天换药1次，30天后观察疗效。在试验处理前、后，用灭菌盐水棉拭子蘸取其创面分泌物或脓液，做细菌培养并进行鉴定。结果：治疗后试验组培养出病原菌14株，其中革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌5株，真菌2株，单一菌感染10例，混合菌感染2例；对照组培养出病原菌46株，其中革兰氏阳性菌20株，革兰阴性菌19株，真菌7株，单一菌感染12例，混合菌感染8例，2组病原菌株相比有明显差异(P＜0.05)。结论：消毒愈肌膏能有效控制糖尿病足感染，效果优于对照组。
作者：李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第09期
目的：观察泻火达衡汤治疗免疫性不孕的临床疗效后观察疗效。方法：对72例免疫性不孕症患者采用泻火达衡汤治疗，水煎服，1剂/d，分3次服，3～6个月后观察疗效。结果：治愈15例，有效48例，无效9例，总有效率87.5%。结论：泻火达衡汤治疗免疫性不孕疗效好。
作者：曹亚芳；刘普勇；严春玲；魏智慧；李苹；李天真 刊期： 2014年第09期
目的：观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化失代偿期合并脾功能亢进的疗效。方法：将肝硬化失代偿期合并脾功能亢进患者80例随机分为治疗组、对照组各40例。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒治疗，8周后观察疗效。结果：治疗组患者白细胞计数为(5.71±1.37)×109、血红蛋白为(120.26±27.32)g/L、血小板计数为(89.86±8.26)×109，脾长径为(11.17±2.33)cm，均较对照组改善明显(P＜0.05)。结论：柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期患者脾功能亢进有一定疗效。
作者：黄鸿娜；黄晶晶；王振常；毛德文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自制三清降糖缓释片对糖尿病兔血糖、血脂及体内氧化应激水平的影响。方法：采用高脂高糖饮食喂养健康雄性家兔4周后，静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。将造模成功的家兔随机分为正常组、模型组、格列美脲组、三清降糖方汤剂、三清降糖缓释片组5组，灌胃给药4周后，生化法测血脂、血糖浓度；放免法测血清胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数；双抗体夹心-ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；WST法测超氧化物歧化酶；比色法测丙二醛和谷胱甘肽。结果：糖尿病兔各给药组与用药前比较血糖、血脂及SOD值、血清胰岛素及其抵抗指数均有所下降(P＜0.05)，谷胱甘肽水平无变化（P＞0.05）；而MDA、TNF-α水平升高，各给药组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：三清降糖缓释片对糖尿病兔具有降血糖、降脂作用，同时能减轻氧化应激改变。
作者：吕立勋；李唐棣；赵琳琳；赵利刚；吴范武 刊期： 2014年第09期
王自立主任医师临床善用藿朴夏苓汤化裁治疗多种内科杂病，并强调运用本方治疗内科杂病时虽然以四诊合参为主，但以舌诊为凭，舌苔白厚腻或黄厚腻为本方的主要辨证依据。现举眩晕、胃脘痛、淋证3则信而有证的病案，以窥其学术经验。
作者：赵统秀；王煜；王自立(指导) 刊期： 2014年第09期
目的：建立青鹏软膏中麝香酮的含量测定方法。方法：采用气相色谱法检测，样品用无水乙醇超声提取后进样，采用HP-INNOWax Polyethylene Glycol毛细管色谱柱(30.0 m×320μm×0.25μm)，柱温：梯度升温（0～15 min：110℃、16～30 min：以10℃/min上升），火焰离子化检测器(FID)检测麝香酮的含量，进样分流比为20∶1。结果：方法的标准曲线方程为A=587.18C-13.7，r=0.9997，线性范围为0.2～0.8 mg/mL；平均回收率为99.5%(n=9)，RSD为0.9%。结论：本方法准确、专属、灵敏度高，操作简便、快速，适用于青鹏软膏中麝香酮的含量测定。
作者：阮翠艳 刊期： 2014年第09期
从“中医学经典”的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析，系统总结该培养模式在全国推广的可能性和现实性，并尝试性提出了推广的方式方法。
作者：胡巍；张维；李芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨参芪汤对冠心病患者康复疗效的影响。方法：将冠心病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证施治。1个月为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为82.68%较对照组的69.33%高，差异有统计学意义(P＜0.05)，显效率21.22%高于对照组的7.38%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组中医证候积分较治疗前均下降(P＜0.05)，SF-36量表评分，治疗组患者在“身体疼痛”“活力”“情感职能”“精神健康”“健康变化”等维度积分方面明显高于对照组(P＜0.05)；6分钟步行试验2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，2组左心室射血分数治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：参芪汤可改善冠心病患者临床症状；改善患者心功能,提高患者的生存质量，促进术后患者的康复过程。
作者：郑光敏；庞菲；张威；李玮；霍建敏；龚晏萱；杨建军；周国芳；李文波 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
