张艳霞；景明；蔺兴遥；杨雅丽；郭红云
目的：观察自拟益气通脉汤辅助预防心肌梗死后心室重构的效果。方法：将心肌梗死后心室重构患者96例随机分为2组各48例，在对症支持治疗的基础上，对照组采用卡托普利初剂量25 mg，3次/d，连服4周以改善心室重构，观察组采用自拟益气通脉汤治疗4周后观察2组患者心房钠尿肽、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及左心室射血分数、梗死面积变化情况。结果：治疗后观察组心房钠尿肽及TNF-α均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组从治疗后1周开始，左心室射血分数大于发病时（P＜0.05），且大于对照组（P＜0.05）；观察组从治疗后1周开始，预测梗死面积显著小于发病时（P＜0.05），且小于对照组（P＜0.05）。结论：自拟益气通脉汤辅助治疗心肌梗死后与预防心室重构，能改善患者心肌梗死面积，提高左室功能。
作者：张艳；孙晓云 刊期： 2014年第09期
目的：观察金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡的的临床疗效。方法：将复发性口腔溃疡患者90例随机分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规西药治疗，治疗组采用金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗，2个月后观察2组疗效。结果：与对照组比较，治疗组口腔溃疡愈合时间短，复发次数少，复发间隔时间长；总有效率治疗组为88.89%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡能够缩短口腔溃疡愈合时间，减少复发率，疗效确切。
作者：张军梅 刊期： 2014年第09期
王自立主任医师临床善用藿朴夏苓汤化裁治疗多种内科杂病，并强调运用本方治疗内科杂病时虽然以四诊合参为主，但以舌诊为凭，舌苔白厚腻或黄厚腻为本方的主要辨证依据。现举眩晕、胃脘痛、淋证3则信而有证的病案，以窥其学术经验。
作者：赵统秀；王煜；王自立(指导) 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自制三清降糖缓释片对糖尿病兔血糖、血脂及体内氧化应激水平的影响。方法：采用高脂高糖饮食喂养健康雄性家兔4周后，静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。将造模成功的家兔随机分为正常组、模型组、格列美脲组、三清降糖方汤剂、三清降糖缓释片组5组，灌胃给药4周后，生化法测血脂、血糖浓度；放免法测血清胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数；双抗体夹心-ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；WST法测超氧化物歧化酶；比色法测丙二醛和谷胱甘肽。结果：糖尿病兔各给药组与用药前比较血糖、血脂及SOD值、血清胰岛素及其抵抗指数均有所下降(P＜0.05)，谷胱甘肽水平无变化（P＞0.05）；而MDA、TNF-α水平升高，各给药组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：三清降糖缓释片对糖尿病兔具有降血糖、降脂作用，同时能减轻氧化应激改变。
作者：吕立勋；李唐棣；赵琳琳；赵利刚；吴范武 刊期： 2014年第09期
查阅国内外近10年有关蓝桉化学成分文献资料并进行分析、归纳，指出蓝桉的化学成分有萜类及其苷，黄酮，有机酸和多酚，氨基酸和微量元素等化学物质，这些成分有不同的生物活性，值得进一步研究与开发，同时指出蓝桉有较广泛的应用前景。
作者：张广晶；杨莹莹；张舒媛；徐雅娟；徐暾海；刘铜华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个性化护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响。方法：将白血病患儿78例随机分为个性化护理观察组和常规护理对照组各39例，观察2组患儿疼痛控制情况、护理满意度以及依从性。结果：在疼痛各级评定中，观察组优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿护理满意度为94.87%，依从性为87.18%，对照组护理满意度为76.92%，依从性为69.23%，观察组护理满意度、依从性均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：在小儿白血病骨穿和腰穿患者中实施个性化护理措施，不仅可有效减轻患儿疼痛程度，提高护理满意度，而且对改善患儿的治疗依从性大有裨益。
作者：姚小芳；马淑珍 刊期： 2014年第09期
目的：观察升白胶囊治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：将白细胞减少症患者195例随机分为治疗组105例服用升白胶囊治疗，对照组90例服用升白胺治疗。每周1次血常规检测，每月1次肝、肾功能及血糖检测，观察治疗前后白细胞计数及患者乏力、头晕、失眠、咽痛等临床症状改善情况。结果：治疗组显效率为53%，有效率为42.14%，总有效率为95.14%；对照组显效率为40.00%，有效率为43.33%，总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：升白胶囊对于白细胞减少症患者有明显升高白细胞的作用，可明显改善患者临床症状，缩短疗程，疗效优于升白胺。
作者：姚金华；田占雍；赵淑芳；韩明祖；开金龙；段赟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨醋炙法炮制香附增强疗效的作用原理。方法：对香附生品、醋炙品中总皂苷含量和挥发油中r-香附酮进行定量对比测定分析。结果：实验测得香附生品总皂苷含量为2.340％，醋炙品总皂苷含量为3.000％，香附醋炙后总皂苷含量提高了28.21％；生品香附 r-香附酮为0.174 mg/mL，醋炙后为0.208 mg/mL，香附醋炙后r-香附酮溶出量提高了17％。结论：香附炮制后总皂苷和r-香附酮含量明显升高。
作者：刘忠全 刊期： 2014年第09期
从中医临床人才培养模式的创新性、特色及创新试验取得的成绩与存在的问题2方面入手，探讨以培养“理论宽、临床专、能力强、素质高”的中医临床实用人才为目标，通过优化课程体系和教学内容，加强学生管理及教学质量考评，强化实践和临床技能，进行实验区改革探索，总结经验，探求适用于现代中医院校教育的中医学特色人才培养新模式，培养出更多具有中医学特色的临床人才。
作者：边敏佳；董正华；陈苏静；闵翠；边艳峰 刊期： 2014年第09期
目的：观察心脉疏膏穴位贴敷结合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规用药和空白贴，治疗组采用常规用药和心脉疏膏穴位贴敷，30天1个疗程，治疗1个疗程后观察2组临床疗效、心电图等变化情况。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率为85.0%，心电图疗效总有效率为72.5%，均优与对照组的72.5%、57.5%（P＜0.05）,且未发现明显毒副反应。结论：心脉疏膏穴位贴敷结合西药是一种治疗冠心病心绞痛的有效途径。
作者：张丽君；赵江花；赵海红；孔德瑞 刊期： 2014年第09期
目的：建立地补更年安颗粒的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对地补更年安颗粒中五味子、葛根、当归进行定性鉴别，测定制剂中五味子醇甲的含量，色谱柱为Dikma Diamonsil-C18（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（45：55）；流速1.0 mL/min，检测波长250 nm，进样量20μL。结果：薄层鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；五味子醇甲含量在1.26～20.16μg范围内线性关系良好，平均回收率为99.4％， RSD=0.5％。结论：该方法操作简便、重复性好、专属性强、可用于地补更年安颗粒的质量控制。
作者：何静；高军；安晔 刊期： 2014年第09期
目的：观察消毒愈肌膏对糖尿病足感染的影响。方法：将糖尿病足患者40例按随机数字表法随机分为2组各20例，试验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷，对照组在患处应用无菌盐水，2组均用无菌纱布包扎，每2天换药1次，30天后观察疗效。在试验处理前、后，用灭菌盐水棉拭子蘸取其创面分泌物或脓液，做细菌培养并进行鉴定。结果：治疗后试验组培养出病原菌14株，其中革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌5株，真菌2株，单一菌感染10例，混合菌感染2例；对照组培养出病原菌46株，其中革兰氏阳性菌20株，革兰阴性菌19株，真菌7株，单一菌感染12例，混合菌感染8例，2组病原菌株相比有明显差异(P＜0.05)。结论：消毒愈肌膏能有效控制糖尿病足感染，效果优于对照组。
作者：李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对全膝关节置换术患者焦虑的影响。方法：将行全膝关节置换术的患者60例随机分为干预组和对照组各30例。对照组行膝关节置换术常规护理，干预组在术前给予心理干预，采用焦虑自评量表(SAS)，由患者自评。结果：干预组焦虑状况明显改善，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理干预可显著降低全膝关节置换术患者的焦虑程度。
作者：吕江宏；刘翠林；李玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理支持联合穴位干预护理对产后抑郁症的影响。方法：将住院孕产妇154例随机分为观察组74例，对照组80例。2组均按照常规进行入院后宣教，包括入院介绍、住院环境、责任医生及护士、病房作息时间、注意事项等，同时，由接受过心理咨询技能培训的资深护士积极与孕产妇及家庭成员建立良好的护患沟通关系，予支持性心理护理和认知行为干预措施，在此基础上由责任护士给观察组孕产妇予穴位干预。结果：观察组产后7、21、42天产后抑郁发生率明显低于对照组。结论：在心理支持的同时配合中医穴位干预能明显降低产后抑郁症的发生率。
作者：周红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同生长期甘肃党参中的党参炔苷含量以及不同氮素形态对甘肃党参中党参炔苷含量的影响，为实际生产提供理论依据。方法：采用高效液相色谱分析法,色谱柱：TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相：乙腈-水(22∶78),流速：1.0 mL/min，检测波长：267 nm，柱温：25℃。结果：不同采收时间和不同氮素形态影响下甘肃党参中党参炔苷含量范围为0.87～3.00 mg/g。结论：本法可靠、简便、快捷，可用于党参中党参炔苷的含量测定；甘肃党参不同采收期党参和不同氮素形态对党参炔苷含量影响有差异。
作者：张承军；王建良；李川国；李兰兰 刊期： 2014年第09期
从内环境的形成原因、表现形式、临证意义3个方面入手探讨人体内环境的动态平衡状态及中医学内环境的表现形式，为临床诊治疾病提供有益的启示。
作者：海霞 刊期： 2014年第09期
通过对王自立主任医师治疗食积内停、胃失和降证；脾胃伏火证；脾虚失运证3则口臭验案的介绍，体现王自立主任医师治病求本的辨证论治精神，突出调理脾胃在临床上的重要性。
作者：王煜；田苗 刊期： 2014年第09期
目的：探讨藏药湿生扁蕾提取物（GPM）对人结肠癌细胞SW480增殖和周期的作用机制。方法：采用MTT比色法测定GPM对SW480细胞体外细胞毒活性，采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果：GPM对结肠癌SW480细胞的增殖具有抑制作用，且这种抑制作用具有明显的量效关系；用GPM处理后，SW480细胞表现出明显的G1期周期阻滞。结论：GPM能够抑制人结肠癌细胞SW480细胞的生长，并可改变细胞周期分布。
作者：张艳霞；景明；蔺兴遥；杨雅丽；郭红云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨早期中医特色护理干预对脊柱手术后腹胀的影响。方法：将脊柱手术患者70例随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均进行常规护理，观察组在此基础上全程实施中医护理干预，观察2组患者入组后至术后1周内腹胀发生情况以及由腹胀引起的不适症状。结果：2组患者经过护理治疗后，观察组有效率达到100.0%，对照组有效率达到77.1%，观察组的临床护理疗效明显优于对照组。结论：全程实施中医护理干预对脊柱手术患者预防及消除腹胀有显著效果。
作者：张德娟；赵昭；王美君 刊期： 2014年第09期
目的：观察泻火达衡汤治疗免疫性不孕的临床疗效后观察疗效。方法：对72例免疫性不孕症患者采用泻火达衡汤治疗，水煎服，1剂/d，分3次服，3～6个月后观察疗效。结果：治愈15例，有效48例，无效9例，总有效率87.5%。结论：泻火达衡汤治疗免疫性不孕疗效好。
作者：曹亚芳；刘普勇；严春玲；魏智慧；李苹；李天真 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
