李舟文；梁益辉；温明达
目的：观察参麦注射液联合晶体液治疗失血性休克的临床效果。方法：将80例失血性休克患者随机分为观察组、对照组各40例。所有患者均全身麻醉气管插管，在中心静脉压监测下进行林格氏液补充，并维持患者中心静脉压在5～12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间，对照组以羟乙基淀粉500 mL静脉滴注，观察组以参麦注射液100 mL+400 mL生理盐水静脉滴注，比较2组治疗前后平均动脉压和心率变化情况，同时在患者手术结束时测量其血糖水平和乳酸水平，统计术中尿量。结果：治疗后2组平均动脉压均显著高于治疗前（P＜0.05），心率慢于治疗前（P＜0.05），且观察组平均动脉压高于对照组（P＜0.05），心率慢于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后血糖、乳酸显著低于对照组（P＜0.05），尿量多于对照组（P＜0.05）。结论：对失血性休克患者使用参麦注射液联合晶体液进行复苏，能提高患者心功能，改善微循环，保护肾功能。
作者：杨立显 刊期： 2014年第08期
目的：观察香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉的临床疗效。方法：将120例鼻内息肉患者随机分为治疗组与对照组各60例，2组均给予鼻内镜手术治疗，治疗组术后口服香菊胶囊1周。结果：总有效率治疗组为96.7%，对照组为80.0%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。症状评分及血清IL-8、TNF-α值2组治疗后均明显降低(P＜0.05)，治疗组改善更明显(P＜0.05)。敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分治疗组均低于对照组(P＜0.05)。结论：香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉，能有效改善症状，提高生存质量，其作用的发挥与降低炎症因子的表达有关。
作者：刘辉光 刊期： 2014年第08期
潘文教授认为多囊卵巢综合征的病因多样，发病多与肾、脾、肝关系密切，多由肾精不足，冲任乏源；脾肾阳虚，痰湿内生；肝气郁结，化火化热；加之痰湿体质所致。
作者：康开彪；牛崇信；潘文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对高危妊娠产妇身心状态的影响。方法：将140例高危妊娠产妇随机分为观察组与对照组各70例，对照组接受常规护理，观察组给予持续性的护理干预措施，包括心理干预、乳房护理与行为干预等，干预周期为1个月。结果：焦虑评分干预后2组均明显降低(P＜0.05)，组间比较差异显著(P＜0.05)。2组干预后心率与收缩压值对比差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后治疗组的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预应用于高危妊娠产后产妇可缓解焦虑情绪，改善心理应激作用，从而有效指导喂养新生儿，改善预后。
作者：罗艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨芪蛭消渴方联合西药基础治疗对2型糖尿病(T2DM)患者症状、血脂的影响。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服芪蛭消渴方。2组均于治疗4周后观察症状及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果：倦怠乏力、咽干口燥、胸闷脘痞、头晕头昏等症状积分治疗后2组均较前降低(P＜0.05)，观察组优于对照组(P＜0.05)。 TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗后2组均有改善(P＜0.05)，观察组效果优于对照组(P＜0.05)。结论：芪蛭消渴方联合西药基础治疗T2DM能缓解临床症状，改善血脂水平。
作者：张智明；陈孝民 刊期： 2014年第08期
目的：观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子的血清水平。方法：分别测定41例痛风性关节炎患者(痛风组)、52例高尿酸血症患者(高尿酸组)和30例健康体检者(对照组)3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果：TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组(P＜0.05)。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异(P＞0.05)，IL-6高尿酸组高于对照组(P＜0.05)。结论：炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用，而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。
作者：刘圳奋；马红霞；李秀宁；路婷；王丽红；王彩霞 刊期： 2014年第08期
目的：了解路北区儿童家长对结核病防治知识的认知情况，为制定有效的健康教育措施提供依据。方法：自行设计调查问卷，利用儿童普服糖丸的机会对420名家长进行问卷调查，分析路北区儿童家长对结核病防治知识知晓率及不同经济状况、年龄、文化程度、户籍、职业等之间的差异。结果：儿童家长对结核病防治知识总体知晓(67.8%)。结核病主要通过呼吸道传播的知晓率高(95.5%)，结核病归口管理含义的知晓率低(34.6%)，家长对结核病知晓率按年龄、文化程度、户籍、职业进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。不同经济状况的儿童家长对结核病的知晓率间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：路北区儿童家长结核病防治知识总体知晓率还较低，普及结核病防治知识刻不容缓，应重点做好工人、外来人口及低文化程度儿童家长结核病知识的健康教育。
作者：陈晓艳；张婉；戈艳蕾；刘烨 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将116例急性胰腺炎患者随机分为2组，对照组（58例）采用单纯西药疗法进行治疗，观察组（58例）采用复方大承气汤联合西药治疗，观察2组中转手术率及死亡率。结果：中转手术率观察组为8.62%,对照组为24.14%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。死亡率观察组为1.72%，对照组为13.79%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著。
作者：陈浩 刊期： 2014年第08期
目的：选取50例糖尿病住院患者对其服药依从性进行分析。方法：采用的测量工具为通过阅读文献自行编制的“2型糖尿病患者服药依从性调查问卷”,访谈式调查。调查内容包括患者一般情况、药物治疗情况(服药种类、剂型、数量、次数)，并根据上述指标确定依从性。结果：20例(36.4%)糖尿病患者服药依从性好，35例(63.6%)患者依从性差。依从性好的患者对于健康行为益处的感知较高，达80.00%(16/20)；依从性差的患者对于健康行为益处的感知较低，为48.57%(17/35)，两者比较差异显著(P＜0.05)。依从性好的患者经济承受力强，依从性差的患者经济承受力弱，两者比较差异显著(P＜0.05)。依从性好的患者90.00%(18/20)能进入患者角色，依从性差的患者65.71%(23/35)能进入患者角色，两者比较差异显著(P＜0.05)。结论：糖尿病患者应遵医嘱规律服药,加强健康宣教,帮助患者建立正确积极的健康信念,并把信念转化为自觉的行为,提高生存质量。
作者：牛建雄；王秀梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察针灸、中药、康复等综合措施治疗尘肺病的临床疗效。方法：将150例尘肺病患者随机分为针刺组、中药组、康复组、综合组及对照组，每组30例。针刺组：取肺俞、膈俞、心俞、中府，加辨证取穴，肺燥津亏加太溪、太渊；痰浊壅肺加天突、膻中、尺泽；痰热郁肺加丰隆、合谷、列缺；肺肾气虚加肾俞、膏肓。中药组：1期尘肺用四君子汤，2期用四君子汤加二陈汤，3期在2期的基础上加水蛭、丹参等活血化瘀药物。康复组：以呼吸功能训炼和有氧训练为主。综合组：在针灸治疗的同时，配合中药和康复治疗。对照组：不做任何治疗。以上治疗除中药组每日2次，每次服用250 mL外，其他各组每日治疗1次，10次1个疗程，疗程间休息3天，治疗6个疗程后观察疗效。对各组患者治疗后的肺功能、临床症状、血氧饱和度、6分钟步行测试及血清铜蓝蛋白相对含量进行统计学分析。结果：肺功能，综合组用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、1秒率(FEV1/FVC)显著高于对照组(P＜0.05)，针刺组、中药组、康复组变化不大(P＞0.05)。总有效率针刺组、中药组、综合组高于康复组(P＜0.05)。血氧饱和度、6分钟步行距离、血清铜蓝蛋白相对含量等指标综合组、针刺组、中药组均优于较对照组(P＜0.05)，康复组变化不大(P＞0.05)。结论：针刺、中药对尘肺病疗效肯定，但综合治疗疗效优于任何单纯治疗者。
作者：谢潇侠；王俊霞；李天玲；马军；严全民；赵生祥 刊期： 2014年第08期
目的：研究2型糖尿病患者对八段锦的认同度。方法：选取参加八段锦锻炼3个月左右的2型糖尿病患者共200例，自制调查表，调查表分为患者基本情况、对八段锦认同度两部分，对患者进行访谈。结果：患者基本上认可八段锦的作用，并喜欢在冬春季节锻炼。同时八段锦的接受程度仍存在差异，主要是晨起八段锦锻炼会影响他们的日常生活。结论：患者对八段锦有一定的认同度，但仍需通过糖尿病教育来改变其生活习惯，同时需通过对八段锦进行调整以方便其融入患者的日常生活中。
作者：齐丽丽；侯敏；尚新秀；李智滨 刊期： 2014年第08期
收集近年来相关文献，就穴位注射、穴位敷贴、针灸、内外合治、内治法、足疗等方法治疗复发性口腔溃疡的现状进行阐述，旨在指导临床治疗。
作者：张莉芹；边芳 刊期： 2014年第08期
目的：观察舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用情况。方法：将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组、对照组各60例，对照组给予剖宫产术后常规护理，观察组在产妇回病房后即实施舒适护理，即加强基础护理、心理干预、指导母乳喂养及体位指导。结果：泌乳时间、肛门排气时间、第1次下床活动时间观察组均短于对照组(P＜0.05)。舒适评分产后2小时2组比较无明显差异，产后4、6、8小时观察组升高较对照组明显(P＜0.05)。结论：在剖宫产后早期实施舒适护理可提高护理服务质量，且乳汁分泌早，肠蠕动恢复快，母乳喂养成功率高。
作者：柳青梅 刊期： 2014年第08期
目的：调查中医在甘肃省通渭县农村的应用现状，为中医在农村的大力发展提供参考依据。方法：采用随机抽样和问卷调查相结合的调研方法分析194名农村居民对传统中医的了解程度、知晓程度、信任程度以及就诊方式等。结果：甘肃省通渭县农村居民对传统中医的了解程度较高，但中医在农村的全面发展较滞后。结论：应该大力宣传中医的独特疗效，在农村大力推广、发展中医。
作者：许肖娥；路军锋；董国斌；李城至；许瑞 刊期： 2014年第08期
目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗，观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为82.5%，2组比较差异显著(P＜0.05)。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%，对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著，并发症发生率低。
作者：魏丽娜；郝晋雍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病合并脑梗死中的诊断价值。方法：选取临床确诊的2型糖尿病合并脑梗死患者38例，单纯2型糖尿病患者50例，健康对照组50例，分别检测其血清中Hcy、Hs-CRP、超氧化物歧化酶(SOD)。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组的血清Hcy、Hs-CRP水平均高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy、Hs-CRP与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示，糖尿病合并脑梗死组血清Hcy水平与Hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.511,P＜0.05)，与SOD水平呈显著负相关(r=-0.672,P＜0.05)。结论：检测2型糖尿病患者血清Hcy、Hs-CRP水平对2型糖尿病合并脑梗死有着早期预测和诊断价值。
作者：祁瑞芳 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法：将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均于术后给予药物、康复治疗及功能锻炼等常规治疗，对照组在此基础上给予低分子肝素钙4100 U，腹壁皮下注射，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤。结果：痊愈率观察组为52.38%，对照组为41.27%，2组比较差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为95.24%，对照组为79.37%，2组比较差异显著（P＜0.05）。全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB），治疗后2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓临床疗效显著。
作者：周玮 刊期： 2014年第08期
目的：观察人参败毒散加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法：将160例IBS-D患者随机分为3组，治疗组54例口服人参败毒散加减方，中药对照组53例给予参苓白术散，西药对照组53例口服匹维溴胺治疗。3组均连续治疗6周后观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况。结果：总有效率治疗组为85.2%，中药对照组为84.9%，西药对照组为71.7%，治疗组与中药对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗组与西药对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。症状评分治疗前3组无显著差异(P＞0.05)；3组治疗后与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组与中药对照组、西药对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：人参败毒散加味治疗IBS-D有良好的临床疗效。
作者：周荣；彭琪；张敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组，对照组33例给予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）；治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2)均较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)差异有显著性（P＜0.05），2组治疗后肺功能无显著差异(P＞0.05)。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著，可增加患者血氧，改善临床症状。
作者：郑引水；马国义 刊期： 2014年第08期
目的：观察柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例，2组均给予退热、口腔护理等基础治疗措施，在此基础上，对照组仅采用利巴韦林分散片治疗，治疗组采用柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗，对比2组治疗效果。结果：总有效率对照组为84.0％，治疗组为98.0％,2组比较差异显著(P＜0.05)。治疗组退热时间、临床症状改善时间以及口腔溃疡消退时间均短于对照组，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：柴胡口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有良好的疗效，能快速改善临床症状。
作者：陈春 刊期： 2014年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
