杨立显
目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗，观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为82.5%，2组比较差异显著(P＜0.05)。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%，对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著，并发症发生率低。
作者：魏丽娜；郝晋雍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理对降低剖宫产率的影响。方法：将304例住院产妇随机分为观察组和对照组各152例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上有针对性的给予护理干预措施，比较2组护理满意率及及剖宫产率。结果：护理满意率观察组为94.07%，对照组为82.24%，2组比较差异有统计学意义(P＞0.05)。自然分娩率观察组为92.76%，对照组为79.61%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理能有效降低剖宫产率。
作者：白永霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察健脾化湿法治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)的临床疗效及对血清总免疫球蛋白(TIgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法：将60例AD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用健脾化湿中药，对照组口服氯雷他定糖浆。分别于治疗前及治疗4周后记录SCORAD积分，检测2组患者TIgE水平和EOS计数。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为66.3%，2组比较差异显著（P＜0.05）。SCORAD评分及IgE和EOS治疗4周后2组均明显降低（P＜0.05），治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论：健脾化湿法能显著改善AD患儿的皮损面积和严重程度，降低血清TIgE和EOS，疗效显著，不良反应小。
作者：周爱妍；姬爱华；史传奎；高蕾 刊期： 2014年第08期
目的：总结和评价黄芪及其提取物或有效成分治疗消化道肿瘤的文献。方法：在CNKI、万方、维普及PubMed数据库以“黄芪、黄芪注射液、黄芪总苷、黄芪甲苷、黄芪多糖”和“胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌”为主题词检索1994-2012关于黄芪及其有效成分治疗消化道肿瘤的文献，并进行评价。结果：符合要求的文献共60篇，其研究主要集中在肝癌与胃癌方面，研究包含了动物实验、体外细胞实验和临床试验，其机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移和血管生成，并发现黄芪与其他抗肿瘤药物合用时具有抗瘤减毒增效作用。结论：黄芪及其有效成分是防治消化道肿瘤的有效中药，应进一步加强其抗肿瘤的机理研究和临床应用。
作者：师金凤；李海龙；王红蕾；吴红彦 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺牵引配合骨刺定内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将392例患者随机分为观察组、对照组各196例。2组均给予骨刺定内服外敷，观察组同时给予针刺及牵引治疗。2组均以治疗10天为1个疗程，治疗2个疗程。结果：优良率观察组为98.0%，对照组为84.7%，2组比较差异显著(P＜0.05)。腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等症状积分2组患者治疗后均明显改善(P＜0.05)，观察组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针牵配合骨刺定内服外敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。
作者：汪芝芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨火针治疗带状疱疹患者的护理措施。方法：将512例患者分为治疗组313例和对照组199例。2组均给予阿昔洛韦注射液、庆大霉素注射液静脉滴注联合火针治疗。对照组治疗期间未给予特殊护理，治疗组同时围绕火针治疗开展护理。结果：疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间、全部脱痂时间、疼痛开始减轻时间、疼痛完全消失时间治疗组均明显短于对照组(P＜0.05)。治疗组疼痛程度改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：心理护理、皮肤护理、饮食护理等护理措施有助于患者康复，并可减轻疼痛程度。
作者：陈玲芸；陈强 刊期： 2014年第08期
通过对国内外文献进行回顾性分析，从影响住院天数的各种因素进行深入研究，提出相应对策，为缩短我国住院天数提供理论依据。
作者：程怀志；郭斌；刘艳瑞；谢欣；杨庆丽；张萍；王彩霞；刘辉；迟明珠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨富于T细胞/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤(TCRBCL)的病理形态、预后和免疫组化的特点及鉴别诊断。方法：根据WHO淋巴瘤分类(2008版)的标准对4例TCRBCL进行临床、组织病理和免疫组化分析，应用全自动免疫组化仪(DAKO)检测瘤细胞及背景细胞的免疫表型，抗体包括CD20，CD79a， CD3，CD15，CD68，CD30、CD10，BCL-6，CD21。结果：少量肿瘤性大细胞分布于小淋巴细胞及组织细胞背景中，免疫组化肿瘤性大细胞CD20阳性，背景小细胞CD3阳性，组织细胞CD68阳性。结论：TCRBCL是一个独立的组织学类型，是弥漫大B细胞性淋巴瘤的形态学变异体，易误诊为霍奇金淋巴瘤、反应性淋巴组织增生、淋巴瘤样肉芽肿病等，诊断应结合形态学和免疫表型特征。
作者：杨荣；李晓琴；康雅琼；何欣；李波 刊期： 2014年第08期
目的：观察李氏引火汤治疗女性更年期不寐的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组58例、对照组54例，2组均给予常规基础治疗。对照组给予艾司唑仑片1～2 mg，1次/d，睡前1小时服用。治疗组加用李氏引火汤200 mL，早晚饭后1小时服用。2组均以连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：PSQI评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），治疗组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。总有效率治疗组为89.66%，对照组为68.52%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：李氏引火汤治疗女性更年期不寐临床疗效显著。
作者：陈萍；王淼；吴佳璇 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予腹腔镜及西药常规治疗，观察组于术后加用疏肝利胆汤，每日1剂。结果：观察组发热、疼痛及恶心、呕吐的缓解时间明显少于对照组（P＜0.05）。治愈率观察组为56.7%，对照组为40.0%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为90.0%，对照组为73.3%，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎术后服用疏肝利胆汤可以明显提高疗效，改善患者的临床症状。
作者：裴永胜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨芪蛭消渴方联合西药基础治疗对2型糖尿病(T2DM)患者症状、血脂的影响。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服芪蛭消渴方。2组均于治疗4周后观察症状及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果：倦怠乏力、咽干口燥、胸闷脘痞、头晕头昏等症状积分治疗后2组均较前降低(P＜0.05)，观察组优于对照组(P＜0.05)。 TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗后2组均有改善(P＜0.05)，观察组效果优于对照组(P＜0.05)。结论：芪蛭消渴方联合西药基础治疗T2DM能缓解临床症状，改善血脂水平。
作者：张智明；陈孝民 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺治疗重度颅脑外伤致顽固性呃逆的临床疗效。方法：随机选取观察组和对照组各100例患者,2组均给予胃复安、爱茂尔、冬眠合剂、呱醋甲酯等药物常规治疗，观察组同时选择膈俞、中脘、内关、足三里、膻中、太冲等穴进行针刺治疗，2组均以治疗1天为1个疗程。结果：治愈率观察组为68.00%，对照组为46.00%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为100.00%，对照组为88.00%，2组比较具有统计学意义（P＜0.05）。呃逆停止时间观察组为（2.85±0.22）天，对照组为（4.33±2.25）天，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺治疗重度颅脑外伤致顽固性呃逆临床疗效显著。
作者：梁振强；裴明和；来怡农；窦志强 刊期： 2014年第08期
目的：探索在产科护理中实施人性化服务的临床效果。方法：将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组进行常规妇产科护理，观察组实施人性化服务，对2组患者及其家属进行满意度调查，对产妇进行焦虑情况评分并观察并发症发生情况。结果：观察组满意度、产妇焦虑以及并发症发生率显著优于对照组(P＜0.05)。结论：产科护理中的人性化服务有助于建立和谐护患关系、减轻患者焦虑等心理负担、控制并发症。
作者：陈颖；韩宁宁 刊期： 2014年第08期
目的：选取50例糖尿病住院患者对其服药依从性进行分析。方法：采用的测量工具为通过阅读文献自行编制的“2型糖尿病患者服药依从性调查问卷”,访谈式调查。调查内容包括患者一般情况、药物治疗情况(服药种类、剂型、数量、次数)，并根据上述指标确定依从性。结果：20例(36.4%)糖尿病患者服药依从性好，35例(63.6%)患者依从性差。依从性好的患者对于健康行为益处的感知较高，达80.00%(16/20)；依从性差的患者对于健康行为益处的感知较低，为48.57%(17/35)，两者比较差异显著(P＜0.05)。依从性好的患者经济承受力强，依从性差的患者经济承受力弱，两者比较差异显著(P＜0.05)。依从性好的患者90.00%(18/20)能进入患者角色，依从性差的患者65.71%(23/35)能进入患者角色，两者比较差异显著(P＜0.05)。结论：糖尿病患者应遵医嘱规律服药,加强健康宣教,帮助患者建立正确积极的健康信念,并把信念转化为自觉的行为,提高生存质量。
作者：牛建雄；王秀梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察安全忧患意识三步教育法在临床实习护生带教中的应用效果。方法：将90名护理实习生随机分为研究组、对照组各45名。研究组给予安全忧患意识三步教育法，对照组给予常规临床带教。记录2组护生的护理工作情况、护理不良事件发生情况、患者满意度以及仪器使用不良记录。结果：在入科实习6周、12周时研究组护生的主要护理工作情况均优于对照组(P＜0.05)，且随着实习时间的延长服务态度明显好转(P＜0.05)。对照组无菌操作执行情况合格率升高(P＜0.05)，三查七对执行情况合格率下降，服务态度提高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组发生护理不良事件2例（4.44%），患者满意率为94.76%（778/821），仪器使用不良2例。对照组发生护理不良事件9例（20.00%），患者满意率为78.81%（647/821），仪器使用不良11例。2组护生护理不良事件发生情况、患者满意率及仪器使用不良记录比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：安全忧患意识三步教育法不仅可促使实习护生自觉加强责任心，端正服务态度，而且可有效降低护患纠纷、提高护理满意度。
作者：李美妮；张小菊；白蕾琪 刊期： 2014年第08期
目的：观察左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将184例患者随机分为观察组、对照组各92例。对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组药物治疗的基础上加用左归丸，1剂/d，水煎分服，连服2周为1个疗程，连用3个疗程。结果：痊愈率观察组为68.48%，对照组为50.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为97.83%，对照组为81.52%，2组比较差异显著(P＜0.05)。控制止血时间、完全止血时间观察组均低于对照组，2组比较差异显著(P＜0.05)。结果：左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效显著，止血时间短。
作者：袁秀芳 刊期： 2014年第08期
目的：以中医治未病方法（中药降糖贴穴位贴敷）结合健康管理干预糖尿病前期（IGT）人群，探讨其对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法：将150例患者随机分为治疗组90例和对照组60例，治疗组进行降糖贴穴位贴敷和饮食、运动等健康管理方法干预；对照组单纯饮食、运动等健康管理方法干预。2组疗程均为12个月，观察2组干预后DM发病率和IGT逆转率情况。结果：治疗组IGT发展为DM者2例（2.50%），对照组6例（10.91%）；治疗组IGT转NGT为50.00%，对照组为27.27%。上述指标2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组干预前后血糖变化明显(P＜0.05)，对照组无明显改善(P＞0.05)，干预后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治未病方法结合健康管理对糖耐量减低的干预有助于其逆转为正常糖耐量，降低糖尿病的发病风险。
作者：田麒；高爱洁；刘玉伏 刊期： 2014年第08期
目的：观察清胃化湿汤加减治疗湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将61例湿热型慢性胃炎患者随机分为2组,对照组30例予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗；治疗组31例在此基础上加服清胃化湿汤加减治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗后随访6个月。结果：临床痊愈率治疗组为29.03%，对照组为20.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为96.77%，对照组为83.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。总复发率治疗组为6.45%，对照组为23.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：清胃化湿汤治疗湿热型慢性胃炎临床疗效显著，并能降低复发率。
作者：石天玙 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将116例急性胰腺炎患者随机分为2组，对照组（58例）采用单纯西药疗法进行治疗，观察组（58例）采用复方大承气汤联合西药治疗，观察2组中转手术率及死亡率。结果：中转手术率观察组为8.62%,对照组为24.14%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。死亡率观察组为1.72%，对照组为13.79%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著。
作者：陈浩 刊期： 2014年第08期
目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组，对照组33例给予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）；治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2)均较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)差异有显著性（P＜0.05），2组治疗后肺功能无显著差异(P＞0.05)。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著，可增加患者血氧，改善临床症状。
作者：郑引水；马国义 刊期： 2014年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
