欧小洪；朴春梅；李平；骆红梅
患儿，男，7岁，因“多处烫伤、哭闹不适4小时”入院。体格检查示体温37.8℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，体重19 kg；烫伤占总体表面积（TBSA）约18%，创面主要分布于胸腹部、背部、臀部、会阴部及双大腿局部。急查血常规示白细胞（WBC）19.66×109/L，红细胞（RBC）5.54×1012/L，血红蛋白（Hb）146 g/L，红细胞压积（Hct）46.7%，血小板计数（PLT）173×109/L。入院后采取清洗创面、肌肉注射精致破伤风抗毒素、平衡盐注射液补液抗休克、静脉滴注头孢硫脒注射液预防感染、小牛血去蛋白注射液支持营养治疗。因患儿住院时间较长，食欲不佳，蛋白质摄入量不足，于2013年7月6日静脉滴注小儿氨基酸注射液19AA－Ⅰ(规格为每瓶100 mL，批号为 C13013002，山东齐都药业有限公司)100 mL，滴至约20 mL时患者出现寒战、高热、牙关紧咬，持续3 min。静脉注射地塞米松注射液5 mg 后寒战消失，持续高热38.9℃，静脉注射异丙嗪注射液5 mg、小儿退热栓0.125 g纳肛降温处理后恢复正常。次日再用小儿氨基酸注射液19AA－Ⅰ时，又出现寒战现象，立即停药并对症处理。
作者：郭海平；张国姣；陈光贵 刊期： 2014年第21期
目的：探讨人参多糖诱导白血病细胞K562凋亡的机制。方法取对数生长期的K562细胞，调整密度为5×105个/mL，对照组予以常规培养；人参多糖( GPS )组加入400 mg/L GPS。采用流式细胞仪（MTT法）检测GPS对K562细胞增殖的影响；免疫细胞化学方法检测细胞中P－P38蛋白定位及表达量的变化。Western blotting检测细胞中P38及P－P38蛋白的变化。结果 GPS对K562细胞在体外有明显的增殖抑制作用，在100~800 mg/L质量浓度范围内，其抑制作用呈浓度依赖性，在400 mg/L时达到细胞的半数抑制率，且在48 h时抑制率达到高峰；免疫细胞化学显示，P－P38蛋白主要分布在胞浆，与对照组相比，P－P38蛋白表达明显增强，且向胞核转移。Western blotting检测结果显示P38总蛋白无明显变化（ P>0.05）；P－P38蛋白有增加趋势，且在作用48 h后增加明显（ P<0.05）。结论 GPS能促进K562细胞凋亡，其促凋亡机制可能是通过P38MAPK信号传导通路实现的。
作者：罗英豪；赖翔宇；王霞；尹偲偲 刊期： 2014年第21期
目的：观察并评价头孢地尼分散片治疗小儿轻中度社区获得性呼吸道感染的临床疗效。方法将320例符合诊断标准的患儿随机均分成两组，治疗组应用头孢地尼分散片9~18 mg/（kg·d），分3次口服；对照组应用阿奇霉素干混悬剂，第1日按体重10 mg/kg顿服，第2~5日每日按体重5 mg/kg顿服。疗程5~7 d。结果治疗组治愈率明显高于对照组（83.75%比63.75%，P<0.05），但两组总有效率无明显差异（96.88%比90.62%，P>0.05）。总不良反应发生率两组间差异无统计学意义（27.50%比31.88%，P>0.05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性呼吸道感染疗效明显，值得临床应用。
作者：袁承军 刊期： 2014年第21期
目的：观察布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2013年12月支气管哮喘患者63例的临床资料，其中对照组30例，行布地奈德结合常规护理治疗；治疗组33例，行布地奈德结合综合护理治疗。结果两组患者治疗后临床症状均明显改善，治疗组临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组有效率为83.33%，治疗组有效率为90.91%，治疗组疗效优于对照组( P<0.05)。结论布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘效果良好，值得临床推广。
作者：赵洁 刊期： 2014年第21期
目的：了解医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况及发展趋势。方法对医院2009年至2011年乳腺癌内分泌治疗药物的年度消耗量、年度用药金额、用药频度( DDDs )及限定日费用( DDDc )等指标进行统计分析。结果内分泌治疗药物的年度用药金额总量缓慢增长，促皮质素类与抗孕激素类基本持平，孕激素类小幅下降；年度总DDDs也缓慢增长，其中芳香酶抑制剂类药物增幅大，阿那曲唑的年度增长率达20%以上，其他药物呈不同幅度下降。DDDs排序由高到低前3位的是他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑。结论使用多的药物仍是他莫昔芬，第3代芳香酶抑制剂类药物越来越受欢迎，阿那曲唑更是为临床医师所青睐。
作者：单文治；裴保香；木阿龙 刊期： 2014年第21期
目的：探讨利托君治疗先兆早产患者的疗效及护理对策。方法选取2010年5月至2013年7月就诊的先兆早产患者182例，依据分层随机分组法分为治疗组与对照组，各91例。治疗组予以利托君及针对性护理对策进行治疗，对照组给予硫酸镁联合硫酸舒喘灵及常规护理进行治疗。结果治疗组用药后显效时间为（3.82±1.63）h、总用药时长为（7.93±3.15）d、产后出血量为（249.06±47.62）mL、新生儿疾病3例（3.30%）及新生儿死亡0例，均明显小于对照组的用药后显效时间（4.76±2.01）h、总用药时长（9.12±3.98）d、产后出血量（285.7±51.31）mL、新生儿疾病10例（10.99%）及新生儿死亡4例（4.40%）；治疗组延长孕期、心率、产前胎儿双顶径（BPD）、新生儿体重、1分钟Apgar评分及治疗有效率均明显高于对照组（ P<0.05）。结论给予先兆早产患者利托君及针对性护理操作，可明显提高保胎成功率，改善新生儿健康水平，但对心率加快等不良反应需进行相应处理。
作者：马飞娥 刊期： 2014年第21期
目的：观察人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片(优思明）预防术后宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年8月间296例人工流产手术孕妇，随机分为观察组（155例）与对照组（141例），对照组术后予口服抗生素，观察组较加服优思明片，28 d为1个服药周期，连续服用6个周期。术后15 d对比两组IUA发生情况及程度，随访3个月对比两组月经复潮时间及月经变化，期间记录药品不良反应。结果术后15 d，观察组子宫内膜厚度（5.3±1.7）mm，明显大于对照组的（4.8±1.5）mm（ u=2.688，P=0.008），观察组与对照组IUA发生率分别为3.23%和9.93%（χ2=5.523，P=0.019）；术后3个月，观察组与对照组月经复潮时间为（27.7±3.4）d和（31.2±5.2）d、月经量减少率为1.94%和6.38%，差异均有统计学意义（ t=6.782，P<0.001；fisher P=0.049）；观察组与对照组闭经发生率为0和2.13%，周期性腹痛发生率为1.29%和5.67%，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片有利于术后女性子宫内膜与生殖功能的恢复，可预防宫腔粘连的发生。
作者：张敬 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定舒筋定痛胶囊中柚皮苷含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法。色谱柱为DiamonsilTM C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）柱，流动相为甲醇－4%醋酸溶液（38：62），流速为1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长283 nm，进样量为10μL。结果柚皮苷进样量在0.126~1.260μg（ r=0.9999）范围内与峰面积线性关系良好；平均加样回收率为100.83%，RSD为0.62%（ n=6）。结论该方法快速简便、准确可靠、重复性好。
作者：李兴勇 刊期： 2014年第21期
目的：观察并探讨米索前列醇联合缩宫素防治剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2013年1月至12月行剖宫产的105例产妇，按照随机数字表分为观察组（54例）与对照组（51例），对照组胎儿娩出后静脉使用缩宫素，观察组在此基础上直肠置入米索前列醇片，对比两组产后出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组与对照组产后2 h及24 h出血量分别为（204.7±47.5）mL和（242.4±56.2）mL，（279.3±68.2）mL和（352.5±62.7）mL，差异均有统计学意义（ u1=3.702，P<0.001；u2=5.729，P<0.001）；两组产后出血发生率为1.85%和11.76%（fisher，P=0.048）；两组以个体为单位的不良反应发生率为27.78%和17.65%，差异无统计学意义（χ2=1.527，P=0.217）。结论对高危产妇联合应用米索前列醇与缩宫素，能显著减少出血量，降低产后出血发生率，临床可靠安全，适用于基层医院。
作者：赵玉红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨银杏达莫结合早期康复训练护理对脑梗死患者语言及运动功能障碍恢复的效果。方法将200例脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组给予常规治疗，观察组加用银杏达莫治疗，两组患者均接受相同的康复训练护理干预。1个月后比较两组患者的下肢运动功能、日常生活能力、平衡能力和语言功能改善情况。结果治疗1个月后，观察组神经功能缺损评分为(9.44±2.06)分，显著低于对照组的(12.25±2.13)分( P<0.05)；观察组 BI，FMA，Berg 评分分别为(67.62±11.74)分、(23.55±3.73)分、(32.74±8.63)分，均分别高于对照组的(56.93±10.62)分、(19.57±3.34)分、(26.65±8.54)分( P<0.05)；观察组书写和阅读、复述、听觉理解、自发言语、信息量、流畅度得分均高于对照组( P<0.05)；观察组血小板聚集率、超敏C－反应蛋白( hs－CRP )水平均低于对照组( P<0.05)。结论银杏达莫结合早期康复训练护理可以显著改善患者的神经功能缺损，显著促进患者语言及运动功能恢复。
作者：庞贺春；刘向荣 刊期： 2014年第21期
目的：观察超声电导仪联合多磺酸黏多糖乳膏治疗静脉炎的效果。方法将60例静脉炎患者随机分为两组，对照组30例常规使用多磺酸黏多糖涂抹局部治疗，观察组30例将多磺酸黏多糖乳膏涂于超声电导仪治疗发射头凹槽内，并贴于治疗部位的皮肤上进行治疗，观察两组疗效及病情改善时间。结果观察组显效率为93.33%，明显高于对照组的63.33%( P<0.05)，且观察组病情改善时间为(4.04±0.35) d，明显短于对照组的(5.86±0.37) d ( P<0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏联合超声电导仪治疗静脉炎疗效显著，值得临床应用。
作者：高林春；严春燕；蒋力 刊期： 2014年第21期
目的：观察心理护理联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛的效果。方法选择行混合痔手术治疗的患者80例，按住院号随机分为试验组与对照组，各40例，对照组行常规治疗和护理，试验组加用心理护理联合药物治疗。结果试验组患者术后24 h痛觉评分和术后5 d内排便时平均痛觉评分均低于对照组（ P<0.05），对控制疼痛教育的满意度、对控制疼痛方法的满意度、所有照料和家属的满意度均高于对照组（ P<0.05）。结论心理护理联合药物治疗能有效缓解混合痔患者的术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。
作者：李贵芹 刊期： 2014年第21期
可待因作为低成瘾性麻醉药品，被临床广泛应用于镇咳、镇痛。近年来，有关其不良反应的报道日益增多。该文综述了国内外相关文献，对可待因所致不良反应及其相关因素的研究进展，供临床参考。
作者：赵凡 刊期： 2014年第21期
目的：观察间苯三酚在肠套叠患者空气灌肠复位前后使用的疗效及对复发率的影响。方法按就诊顺序编号将2013年5月至2014年5月收治的104例符合空气灌肠指征的肠套叠患者分为对照组和观察组，每组52例。对照组于空气灌肠前肌肉注射阿托品，复位后未使用解痉药物；观察组于空灌前15 min肌肉注射间苯三酚，空气灌肠复位成功后继续静脉滴注间苯三酚，比较两组患者的空气灌肠复位成功率、复位后短期复发率及用药后的不良反应发生情况。结果对照组空气灌肠复位成功率为90.38%，与观察组的复位成功率94.23%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组复位成功后复发率为14.89%(7/47)，明显高于观察组的2.04%(1/49)（ P<0.05）。对照组不良反应发生率明显高于观察组（ P<0.05）。结论肠套叠患者空气灌肠复位前后使用间苯三酚，可提高复位成功率，降低复位后短期复发率，同时无明显不良反应，值得临床推广。
作者：董秀波；朱信强；赵宏；赵莹 刊期： 2014年第21期
目的：建立心得宁口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的人参、丹参进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定心得宁口服液中丹酚酸B的含量。结果薄层色谱法斑点清晰，分离度好；丹酚酸B进样量在0.121~1.934μg范围内与峰面积有良好的线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.30%，RSD为1.15%( n=6)。结论所建质量标准可用于心得宁口服液的质量控制。
作者：刘弘；张玲昂；王俊杰；赵京生 刊期： 2014年第21期
目的：观察二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组，各30例。对照组给予止咳、化痰、抗感染等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予二羟丙茶碱治疗，比较两组患者的肺功能指标变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.67%，明显好于对照组的46.66%（ P<0.05）。结论二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病安全、有效，且临床应用范围广、不良反应少，值得在基层医院推广。
作者：刘太平 刊期： 2014年第21期
目的：根据2010年版《中国药典》药典科研课题任务书的要求，为了更好地控制和评价各厂家产品质量，对奋乃静片的溶出度测定方法进行了研究，建立奋乃静片剂的溶出度测定方法。方法以0.1 mol/L盐酸900 mL为溶出介质，溶出45 min（薄膜衣片30 min），采用紫外分光光度法在254 nm波长处进行测定。结果奋乃静质量浓度线性范围是0.2~7.0μg/mL，回归方程为 A=0.0819 C+0025， r=1( n=9)；平均加样回收率为100.7%，RSD=1.34%( n=9)。结论该方法快速准确，可作为奋乃静片的质量控制方法。
作者：周建玉；张玥 刊期： 2014年第21期
目的：建立检测羟丙甲纤维素中甲酸、乙酸的离子色谱法。方法色谱柱为Dionex Ionpac AG11柱（50 mm ×4 mm，5μm）+AS11柱（250 mm ×4 mm，5μm），以在线EG发生罐产生的KOH作为流动相，梯度洗脱，流速1 mL/min，电导检测，柱温30℃。结果甲酸质量浓度线性范围是0.1~20μg/mL（ r=0.9992），检测限为0.005μg/mL，平均加样回收率为99.35%；乙酸质量浓度线性范围是0.1~20μg/mL（ r=0.9996），检测限为0.006μg/mL，平均加样回收率为102.06%。结论该法简便、快速，灵敏度高，适用于羟丙甲纤维素中甲酸、乙酸的检测。
作者：王亮；张潇予；王超；王子龙 刊期： 2014年第21期
目的：制备氯霉素氧化锌乳膏并建立质量标准。方法以羊毛脂等为辅料、氯霉素为主药制备氯霉素氧化锌乳膏。采用高效液相色谱法测定制剂中氯霉素的含量。结果所制备氯霉素氧化锌乳膏质量稳定，氯霉素的质量浓度线性范围为100~400μg/mL（ r=0.9999），平均回收率为99.67%，RSD为0.78%( n=9)。结论该制剂制备简便、合理可行，质量控制标准准确、可靠。
作者：郭社民；宋发祥 刊期： 2014年第21期
目的：观察母牛分枝杆菌菌苗辅助抗结核治疗结核性多浆膜腔积液的疗效。方法将96例结核性多浆膜腔积液患者按随机分组方法分为观察组47例和对照组49例，两组均采用3HREZ/15HRE方案进行抗结核治疗，观察组在此基础上加用母牛分支杆菌菌苗肌肉注射。结果观察组治愈32例（68.09%），有效13例（27.66%），无效2例（4.26%）；对照组治愈20例（40.82%），有效20例（40.82%），无效9例（18.36%）。观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.05）。结论在传统抗结核药物治疗结核性多浆膜腔积液的基础上，联合使用母牛分枝杆菌菌苗，疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗。
作者：刘洪兰；王勇 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
