赵玉红
目的：研究川芎嗪对糖尿病肾病的治疗意义。方法选取Wistar大鼠30只，随机取10只作为正常对照组( A组)，其余20只腹腔注射链脲佐菌素（STZ）60 mg/kg诱发糖尿病后，均分为2组，川芎嗪治疗组( C组)给予川芎嗪100 mg/( kg·d），糖尿病对照组( B组)和A组每天用等容量0.9%氯化钠注射液每100 g体重1 mL，分别于第4，8，12，16周测定血糖和留取24 h尿液测定尿白蛋白定量。16周后处死大鼠，分离肾脏，测定组织醛糖还原酶活性，用免疫组化法观察Bcl－2及Bax蛋白的表达，取部分肾皮质病理观察和电镜观察肾脏细胞凋亡形态学改变。结果 C组的Bcl－2蛋白表达较B组增多，而Bax蛋白表达减少；C组醛糖还原酶（AR）活性较B组显著下降（ P=0.000），虽较A组高但差异无统计学意义（ P>0.05）。B组血糖、醛糖还原酶活性均显著高于A组（ P<0.01）；C组电镜下凋亡形态学改变不明显，而B组呈典型的凋亡形态学改变，A组中未见凋亡性改变；B组肾小球基底膜增厚、系膜区域扩大，C组病变减轻；16周末，C组24 h尿白蛋白定量较B组显著下降（ P=0.000）。结论川芎嗪能通过抑制醛糖还原酶活性，调控凋亡相关基因Bcl－2及Bax的表达而抑制细胞凋亡，明显改善糖尿病大鼠肾脏结构和功能，并可减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生和发展；高糖状态使醛糖还原酶过度激活促进凋亡相关基因Bcl－2和Bax的表达，诱导肾小管、肾小球细胞凋亡而参与糖尿病肾病的发生、发展。
作者：谭明珠；刘长山；苏绍娟；马璐璐 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病药物治疗过程中的护理措施。方法选取慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者170例，随机分为观察组和对照组，每组各85例。对照组给予一般护理，观察组进行全面护理干预。结果护理后，观察组患者的动脉氧分压值为（71.67±4.31）mmHg，明显高于对照组的（64.58±4.29）mmHg ( P<0.05)；二氧化碳分压值为（40.39±2.54）mmHg，明显低于对照组的（48.37±2.48）mmHg ( P<0.05)。结论在慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者药物治疗的同时，加强全面护理干预，可有效改善患者的肺部功能，增强治疗效果，值得推广。
作者：王薇 刊期： 2014年第21期
目的：观察经皮冠状动脉介入治疗术后应用改良注射法注射低分子肝素的临床效果。方法将220例行经皮冠状动脉介入治疗且术后应用低分子肝素治疗的患者，随机分为常规注射组及改良注射组两组，各110例。分别给予低分子肝素常规注射法治疗和改良注射法治疗，对比治疗效果。结果改良注射组注射皮下瘀斑及皮下硬结发生率分别为86.36%和31.81%，明显低于常规注射组的95.45%和59.09%（χ2=5.5000，P=0.0190；χ2=16.5000，P=0.0000）；改良注射组注射疼痛程度为（3.16±1.11）分，常规注射组为（4.27±1.35）分，改良注射组明显优于常规注射组（ t=－6.6610，P=0.0000）；同时改良注射组发生皮下瘀斑及皮下硬结患者皮下瘀斑及皮下硬结面积为（1.35±0.67）cm2及（1.21±0.63）cm2，均明显低于常规组（ t=9.4125，P=0.0000；t=10.8503，P=0.0000）。此外两组治疗前后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶活性时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）比较均未见统计学差异（ P>0.05）。结论改良注射法可明显改善经皮冠状动脉介入治疗术后的注射效果，且不影响患者的凝血四项。
作者：张宏；石桂芳 刊期： 2014年第21期
目的：建立同时测定小儿退热凝胶中对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用 Hedera－ODS－2 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为色谱柱，以甲醇－0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液－三乙胺（10：90：0.03，磷酸调pH至3.7）为流动相，检测波长215 nm。结果对乙酰氨基酚进样质量浓度在0.2006~2.0064 g/L范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.47%，RSD=1.08%（ n=6）；马来酸氯苯那敏在16.16~161.60μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.03%，RSD=1.45%（ n=6）。结论该方法简便、快速、重复性好，两组分分离度好，测定结果准确、可靠，可用于小儿退热凝胶的质量控制。
作者：刘文雅；王争；李黎 刊期： 2014年第21期
目的：制备氯霉素氧化锌乳膏并建立质量标准。方法以羊毛脂等为辅料、氯霉素为主药制备氯霉素氧化锌乳膏。采用高效液相色谱法测定制剂中氯霉素的含量。结果所制备氯霉素氧化锌乳膏质量稳定，氯霉素的质量浓度线性范围为100~400μg/mL（ r=0.9999），平均回收率为99.67%，RSD为0.78%( n=9)。结论该制剂制备简便、合理可行，质量控制标准准确、可靠。
作者：郭社民；宋发祥 刊期： 2014年第21期
目的：探讨尼莫地平对高血压脑性出血的血压控制、血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法选择性高血压性脑出血患者35例，随机分为治疗组20例和对照组15例。两组均给予常规治疗，治疗组应用尼莫地平注射液0.5~2 mg/h微量泵持续泵入，连续用7 d；对照组给予硝普钠注射液0.3~5μg/( kg·min）微量泵持续泵入，3 d后停用，换口服降压药。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量、水肿体积。结果治疗7d后，治疗组神经功能缺损程度评分、血肿量和水肿体积均明显较对照组小，差异有统计学意义( P<0.05)。结论尼莫地平早期用于高血压性脑出血的治疗，有利于血肿的吸收和减轻脑水肿，改善脑出血患者的神经功能。
作者：吴静；李莉；周秀成；韩书霞 刊期： 2014年第21期
目的：观察银离子抗菌凝胶用于剖宫产术后伤口处理的疗效及安全性。方法将剖宫产术后218例患者随机分为两组，各109例。观察组皮肤创面用银离子抗菌凝胶涂抹后再用无菌纱布包扎伤口，对照组仅用无菌纱布包扎伤口。比较两组患者皮肤切口的愈合和感染情况。结果观察组109例手术切口均为甲级愈合，无红肿、无分泌物，未培养出化脓菌，效果明显优于对照组（ P<0.05）。结论银离子抗菌凝胶用于剖宫产手术伤口处理，可促进皮肤伤口愈合与预防伤口感染，效果比单用无菌纱布包扎好。
作者：王曲 刊期： 2014年第21期
目的：根据2010年版《中国药典》药典科研课题任务书的要求，为了更好地控制和评价各厂家产品质量，对奋乃静片的溶出度测定方法进行了研究，建立奋乃静片剂的溶出度测定方法。方法以0.1 mol/L盐酸900 mL为溶出介质，溶出45 min（薄膜衣片30 min），采用紫外分光光度法在254 nm波长处进行测定。结果奋乃静质量浓度线性范围是0.2~7.0μg/mL，回归方程为 A=0.0819 C+0025， r=1( n=9)；平均加样回收率为100.7%，RSD=1.34%( n=9)。结论该方法快速准确，可作为奋乃静片的质量控制方法。
作者：周建玉；张玥 刊期： 2014年第21期
目的：研究维拉帕米对胡桃醌Caco－2细胞转运特性的影响。方法应用Caco－2细胞模型考察时间、浓度对胡桃醌转运吸收特性的影响，应用P－糖蛋白抑制剂维拉帕米对胡桃醌转运吸收机制进行研究，采用高效液相色谱（HPLC）法测定胡桃醌的浓度，计算其表观渗透系数( Papp )。结果 Caco－2细胞模型，随浓度增加和时间延长，胡桃醌的累积转运量逐渐增加；加用维拉帕米(100μmol/L )后，使AP侧到BL侧的表观渗透系数 PappAP→BL显著增加，而从BL侧到AP侧的表观渗透系数 PappBL→AP降低。结论胡桃醌的转运以被动转运为主，存在P－糖蛋白参与的主动外排，加用维拉帕米后胡桃醌经吸收转运增加，提示维拉帕米可能促进吸收。
作者：高春艳；聂珍贵；王俊亚；杨红 刊期： 2014年第21期
目的：观察间苯三酚在肠套叠患者空气灌肠复位前后使用的疗效及对复发率的影响。方法按就诊顺序编号将2013年5月至2014年5月收治的104例符合空气灌肠指征的肠套叠患者分为对照组和观察组，每组52例。对照组于空气灌肠前肌肉注射阿托品，复位后未使用解痉药物；观察组于空灌前15 min肌肉注射间苯三酚，空气灌肠复位成功后继续静脉滴注间苯三酚，比较两组患者的空气灌肠复位成功率、复位后短期复发率及用药后的不良反应发生情况。结果对照组空气灌肠复位成功率为90.38%，与观察组的复位成功率94.23%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组复位成功后复发率为14.89%(7/47)，明显高于观察组的2.04%(1/49)（ P<0.05）。对照组不良反应发生率明显高于观察组（ P<0.05）。结论肠套叠患者空气灌肠复位前后使用间苯三酚，可提高复位成功率，降低复位后短期复发率，同时无明显不良反应，值得临床推广。
作者：董秀波；朱信强；赵宏；赵莹 刊期： 2014年第21期
目的：观察超声电导仪联合多磺酸黏多糖乳膏治疗静脉炎的效果。方法将60例静脉炎患者随机分为两组，对照组30例常规使用多磺酸黏多糖涂抹局部治疗，观察组30例将多磺酸黏多糖乳膏涂于超声电导仪治疗发射头凹槽内，并贴于治疗部位的皮肤上进行治疗，观察两组疗效及病情改善时间。结果观察组显效率为93.33%，明显高于对照组的63.33%( P<0.05)，且观察组病情改善时间为(4.04±0.35) d，明显短于对照组的(5.86±0.37) d ( P<0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏联合超声电导仪治疗静脉炎疗效显著，值得临床应用。
作者：高林春；严春燕；蒋力 刊期： 2014年第21期
目的：观察布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2013年12月支气管哮喘患者63例的临床资料，其中对照组30例，行布地奈德结合常规护理治疗；治疗组33例，行布地奈德结合综合护理治疗。结果两组患者治疗后临床症状均明显改善，治疗组临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组有效率为83.33%，治疗组有效率为90.91%，治疗组疗效优于对照组( P<0.05)。结论布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘效果良好，值得临床推广。
作者：赵洁 刊期： 2014年第21期
目的：建立心得宁口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的人参、丹参进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定心得宁口服液中丹酚酸B的含量。结果薄层色谱法斑点清晰，分离度好；丹酚酸B进样量在0.121~1.934μg范围内与峰面积有良好的线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.30%，RSD为1.15%( n=6)。结论所建质量标准可用于心得宁口服液的质量控制。
作者：刘弘；张玲昂；王俊杰；赵京生 刊期： 2014年第21期
患者，女，48岁，因“反复咳嗽咳痰5+月，胸闷气紧10+天，加重3天”于2012年12月3日入院。5+月前诊断为“肺结核”，在外开始使用“吡嗪酰胺片750 mg qd，盐酸乙胺丁醇片750 mg qd，异烟肼片300 mg qd，利福平胶囊450 mg qd”治疗。20 d前出现背部及右侧腰区疼痛，活动时加重，不能缓解。3d前自感呼吸困难加重，并出现剑突下胀痛。于12月3日入我院急诊科，查尿常规示白细胞（+）；胸部增强CT示双肺散在斑片影、结节影、纤维条索影及钙化灶，多系慢性感染灶，继发性肺结核可能。入院体格检查示体温36.1℃，脉搏82次/min，呼吸21次/min，血压153/86 mmHg；神志清楚，慢性病容，余无明显异常。入院诊断为肺部感染，肺结核（复治）、真菌感染及其他待查；腰3~4、腰4~5、腰~骶椎间膨出；甲状腺结节，性质待查；尿路感染待排除。入院后继续原方案抗结核治疗，并给予曲马多缓释片镇痛，静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液（第一三共制药<北京>有限公司，批号为1209E91）0.5 g抗感染治疗。因抗感染疗效不佳，考虑真菌感染，于同月8日换用口服伏立康唑片200 mg、每日2次治疗。11日出现四肢麻木、无力，考虑可能为异烟肼致外周神经炎，加用维生素B6营养神经。12月12日幽门螺杆菌检查示阳性（++），考虑疼痛可能与十二指肠球部溃疡有关，给予静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液0.5 g抗幽门螺杆菌治疗，同时因腰背部、臀部疼痛加剧，换用芬太尼透皮贴剂4.2 mg镇痛治疗。12月16日将左氧氟沙星氯化钠注射液换成口服莫西沙星片（Bayer Schering Pharma AG，批号为BJ07430）400 mg、每日1次。19日诉疼痛加重，全身疼痛，腰部、臀部疼痛为著，表现为灼热感、刺痛、麻木，伴有上肢肌肉震颤、下肢行走无力，并有焦虑、抑郁，加用布桂嗪注射液镇痛、阿普唑仑抗焦虑。26日经多学科讨论后，考虑疼痛可能与抗结核药物及抗菌药物有关，不考虑胸膜炎、骨结核、骨髓瘤，且单纯骨量减少引起的骨质疏松不能解释临床症状，但也不排除脊髓炎等器质性病变造成的可能性。于27日停用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊、莫西沙星片、伏立康唑片。28日患者要求自动出院，出院2周后电话随访，诉院外继续口服吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，但已停用莫西沙星片和伏立康唑片，疼痛、麻木、肌肉震颤等症状已缓解。
作者：龚巧燕；陈俞先；管玫 刊期： 2014年第21期
目的：探讨人参多糖诱导白血病细胞K562凋亡的机制。方法取对数生长期的K562细胞，调整密度为5×105个/mL，对照组予以常规培养；人参多糖( GPS )组加入400 mg/L GPS。采用流式细胞仪（MTT法）检测GPS对K562细胞增殖的影响；免疫细胞化学方法检测细胞中P－P38蛋白定位及表达量的变化。Western blotting检测细胞中P38及P－P38蛋白的变化。结果 GPS对K562细胞在体外有明显的增殖抑制作用，在100~800 mg/L质量浓度范围内，其抑制作用呈浓度依赖性，在400 mg/L时达到细胞的半数抑制率，且在48 h时抑制率达到高峰；免疫细胞化学显示，P－P38蛋白主要分布在胞浆，与对照组相比，P－P38蛋白表达明显增强，且向胞核转移。Western blotting检测结果显示P38总蛋白无明显变化（ P>0.05）；P－P38蛋白有增加趋势，且在作用48 h后增加明显（ P<0.05）。结论 GPS能促进K562细胞凋亡，其促凋亡机制可能是通过P38MAPK信号传导通路实现的。
作者：罗英豪；赖翔宇；王霞；尹偲偲 刊期： 2014年第21期
目的：观察并评价头孢地尼分散片治疗小儿轻中度社区获得性呼吸道感染的临床疗效。方法将320例符合诊断标准的患儿随机均分成两组，治疗组应用头孢地尼分散片9~18 mg/（kg·d），分3次口服；对照组应用阿奇霉素干混悬剂，第1日按体重10 mg/kg顿服，第2~5日每日按体重5 mg/kg顿服。疗程5~7 d。结果治疗组治愈率明显高于对照组（83.75%比63.75%，P<0.05），但两组总有效率无明显差异（96.88%比90.62%，P>0.05）。总不良反应发生率两组间差异无统计学意义（27.50%比31.88%，P>0.05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性呼吸道感染疗效明显，值得临床应用。
作者：袁承军 刊期： 2014年第21期
目的：探讨银杏达莫结合早期康复训练护理对脑梗死患者语言及运动功能障碍恢复的效果。方法将200例脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组给予常规治疗，观察组加用银杏达莫治疗，两组患者均接受相同的康复训练护理干预。1个月后比较两组患者的下肢运动功能、日常生活能力、平衡能力和语言功能改善情况。结果治疗1个月后，观察组神经功能缺损评分为(9.44±2.06)分，显著低于对照组的(12.25±2.13)分( P<0.05)；观察组 BI，FMA，Berg 评分分别为(67.62±11.74)分、(23.55±3.73)分、(32.74±8.63)分，均分别高于对照组的(56.93±10.62)分、(19.57±3.34)分、(26.65±8.54)分( P<0.05)；观察组书写和阅读、复述、听觉理解、自发言语、信息量、流畅度得分均高于对照组( P<0.05)；观察组血小板聚集率、超敏C－反应蛋白( hs－CRP )水平均低于对照组( P<0.05)。结论银杏达莫结合早期康复训练护理可以显著改善患者的神经功能缺损，显著促进患者语言及运动功能恢复。
作者：庞贺春；刘向荣 刊期： 2014年第21期
目的：观察贝那普利联合延续性护理治疗高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月至2014年2月诊治的高血压患者120例，年龄39~87岁，随机均分为A组（延续性护理）和B组（常规护理），各60例。两组患者均予口服贝那普利（10 mg/d）治疗，每日1次。A组患者实施规范化的延续性护理，B组患者实施常规护理。记录并比较两组患者治疗前和治疗3个月后血压控制情况和生活质量。结果与治疗前比较，治疗3个月后两组患者收缩压、舒张压均有明显降低( P <0.05)，且A组降低更明显( P<0.05)；治疗3个月后A组自我护理能力评分、生存质量评分较治疗前和B组明显提高( P<0.05)，而B组治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)。结论给予高血压患者贝那普利降压的同时联合延续性护理，可良好控制血压并提高患者自我护理能力，明显改善生存质量。
作者：肖万舫；李冰雁 刊期： 2014年第21期
线粒体控制着细胞凋亡的激活系统。肿瘤细胞的多种特征，包括无限的增殖能力、对抑制生长信号的不敏感、受损的细胞凋亡机制等都与线粒体的机能丧失有关。研究发现，肥胖、糖尿病等疾病的发生发展过程中均存在线粒体功能的紊乱，并且多种疾病的发生与线粒体DNA的变异有关。因此，为了防止或修复线粒体功能的损伤，寻找靶向线粒体的递药系统越来越重要。针对线粒体的结构特征，该文综述了国内外不同线粒体靶向策略的研究进展。
作者：徐焕春；宋彦峰；赵先；白娟；廖悠悠；封小娜；文爱东 刊期： 2014年第21期
目的：观察母牛分枝杆菌菌苗辅助抗结核治疗结核性多浆膜腔积液的疗效。方法将96例结核性多浆膜腔积液患者按随机分组方法分为观察组47例和对照组49例，两组均采用3HREZ/15HRE方案进行抗结核治疗，观察组在此基础上加用母牛分支杆菌菌苗肌肉注射。结果观察组治愈32例（68.09%），有效13例（27.66%），无效2例（4.26%）；对照组治愈20例（40.82%），有效20例（40.82%），无效9例（18.36%）。观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.05）。结论在传统抗结核药物治疗结核性多浆膜腔积液的基础上，联合使用母牛分枝杆菌菌苗，疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗。
作者：刘洪兰；王勇 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
