张敬
目的：建立心得宁口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的人参、丹参进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定心得宁口服液中丹酚酸B的含量。结果薄层色谱法斑点清晰，分离度好；丹酚酸B进样量在0.121~1.934μg范围内与峰面积有良好的线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.30%，RSD为1.15%( n=6)。结论所建质量标准可用于心得宁口服液的质量控制。
作者：刘弘；张玲昂；王俊杰；赵京生 刊期： 2014年第21期
目的：提高门诊药房卫生环境整洁度。方法2013年3月至6月，以“提高门诊药房卫生环境整洁度”为主题，按品管圈活动的10个步骤实施活动，比较评价活动的有形成果和无形成果。结果通过开展品管圈活动,拟订了一系列对策。有形成果方面，拆零台和发药台不合格率从3.02降低到1.51，药架不合格率从1.51降低到0.22；无形成果方面，圈员在凝聚力、解决问题能力、品管手法等方面有较大提高。结论在门诊药房推行品管圈活动，能够提高科室人员参与自我管理能力和解决问题能力，改善药房卫生环境整洁度。
作者：范艳；邢敏；杨晓媛；陈之德；徐文科 刊期： 2014年第21期
目的：观察剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响。方法选取2013年5月至12月需行剖宫产手术患者60例，依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组，每组30例。对照组给予常规术前准备并进行剖宫产术；治疗组在对照组处理的基础上于术前加用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液进行治疗。观察比较两组孕产妇手术前后血糖、游离脂肪酸、酮体变化以及用药不良反应情况，检测两组新生儿血气分析、电解质、血糖、乳酸及Apgar评分情况。结果术前两组孕产妇空腹血糖（FBG）、游离脂肪酸（NEFA）及酮体（KB）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后治疗组孕产妇FBG为（6.75±1.71）mmol/L，明显高于对照组的（5.86±1.62）mmol/L，孕产妇 NEFA 为（0.57±0.18）mmol/L，KB 为（0.14±0.06）mmol/L，均分别低于对照组的（0.71±0.26）mmol/L和（0.19±0.09）mmol/L（ P<0.05）；治疗组新生儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3－及乳酸水平明显低于对照组，血氧分压（PaO2），pH，Ca2+，Mg2+，新生儿血糖（NBG）及Apgar评分均明显高于对照组（ P<0.05）。术后两组孕产妇心电图ST段降低，心律不齐、肺水肿及末梢水肿等药品不良反应发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液，可显著改善孕产妇能量物质代谢情况及新生儿血气、电解质状况，并可提高新生儿Apgar评分。
作者：周晓筠；黄军 刊期： 2014年第21期
患者，男，58岁，因“视物模糊”于2014年1月6日来医院眼科门诊就诊。既往有轻微的痛风病史和风湿病史，无家族药品不良反应史及过敏史。根据病史及检查，初步诊断为白内障。给予复明胶囊（商品名仙河，山东仙河药业有限公司，批号为131002，规格为每粒0.4 g）口服，4粒/次，每日3次。患者回家后按照医嘱用法用量服药，服用1次后即发生轻微的手部肿痛现象。继续服用此药，手部肿痛症状加重，并出现无法弯曲现象。服药4d后，自行停用此药，情况逐渐好转。停药后1周，手部肿痛及无法弯曲症状完全消失。
作者：胡兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：观察二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组，各30例。对照组给予止咳、化痰、抗感染等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予二羟丙茶碱治疗，比较两组患者的肺功能指标变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.67%，明显好于对照组的46.66%（ P<0.05）。结论二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病安全、有效，且临床应用范围广、不良反应少，值得在基层医院推广。
作者：刘太平 刊期： 2014年第21期
目的：研究维拉帕米对胡桃醌Caco－2细胞转运特性的影响。方法应用Caco－2细胞模型考察时间、浓度对胡桃醌转运吸收特性的影响，应用P－糖蛋白抑制剂维拉帕米对胡桃醌转运吸收机制进行研究，采用高效液相色谱（HPLC）法测定胡桃醌的浓度，计算其表观渗透系数( Papp )。结果 Caco－2细胞模型，随浓度增加和时间延长，胡桃醌的累积转运量逐渐增加；加用维拉帕米(100μmol/L )后，使AP侧到BL侧的表观渗透系数 PappAP→BL显著增加，而从BL侧到AP侧的表观渗透系数 PappBL→AP降低。结论胡桃醌的转运以被动转运为主，存在P－糖蛋白参与的主动外排，加用维拉帕米后胡桃醌经吸收转运增加，提示维拉帕米可能促进吸收。
作者：高春艳；聂珍贵；王俊亚；杨红 刊期： 2014年第21期
目的：建立同时测定小儿退热凝胶中对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用 Hedera－ODS－2 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为色谱柱，以甲醇－0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液－三乙胺（10：90：0.03，磷酸调pH至3.7）为流动相，检测波长215 nm。结果对乙酰氨基酚进样质量浓度在0.2006~2.0064 g/L范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.47%，RSD=1.08%（ n=6）；马来酸氯苯那敏在16.16~161.60μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.03%，RSD=1.45%（ n=6）。结论该方法简便、快速、重复性好，两组分分离度好，测定结果准确、可靠，可用于小儿退热凝胶的质量控制。
作者：刘文雅；王争；李黎 刊期： 2014年第21期
目的：观察腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果。方法选取98例剖宫产肥胖产妇，按照随机数字表分为试验组（49例）和对照组（49例）。试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉，对比两组的麻醉效果及不良反应。结果试验组麻醉优良率（93.88%）显著高于对照组（79.59%），且运动、感觉阻滞起效时间均显著低于对照组（ P<0.05）。试验组恶心、呕吐发生率（10.20%）略高于对照组（8.16%），但差异无统计学意义（χ2=0.12235，P>0.05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、不良反应少等优点，值得推广。
作者：李岩 刊期： 2014年第21期
目的：观察奥曲肽联用奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法按随机数字表法将2013年1月至2014年1月收治的108例上消化道出血患者分为对照组和观察组，各54例。对照组单用奥美拉唑治疗，观察组在此基础上加用奥曲肽治疗，比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为81.48%，明显低于观察组的96.30%（ P<0.05）。对照组的平均止血时间为（25.31±7.96）h，48 h再出血率为18.52%（10/54）；观察组的平均止血时间为（16.12±7.85）h，48 h再出血率为5.56%（3/54）。两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论奥曲肽联用奥美拉唑治疗上消化道出血可获得良好的疗效，值得临床推广。
作者：李瑞莲 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院1839例人血白蛋白的临床使用情况，评价使用合理性。方法对近年医院临床科室1839例人血白蛋白的使用情况进行回顾性分析。结果1839例人血白蛋白使用总用量是10913瓶，共计109130 g；共有17个临床科室使用，以肝胆疾病、肿瘤患者为主；个人使用量以10~40 g为主，占使用总人数的57.53%；使用人血白蛋白前，患者血清白蛋白分布主要集中在25~35 g/L范围内。结论医院人血白蛋白的使用较广泛，使用基本合理，但仍然存在一些误区，应本着安全、有效、经济的原则合理使用。
作者：曹辉；殷萍萍；燕丹；吴民祥 刊期： 2014年第21期
目的：制备氯霉素氧化锌乳膏并建立质量标准。方法以羊毛脂等为辅料、氯霉素为主药制备氯霉素氧化锌乳膏。采用高效液相色谱法测定制剂中氯霉素的含量。结果所制备氯霉素氧化锌乳膏质量稳定，氯霉素的质量浓度线性范围为100~400μg/mL（ r=0.9999），平均回收率为99.67%，RSD为0.78%( n=9)。结论该制剂制备简便、合理可行，质量控制标准准确、可靠。
作者：郭社民；宋发祥 刊期： 2014年第21期
可待因作为低成瘾性麻醉药品，被临床广泛应用于镇咳、镇痛。近年来，有关其不良反应的报道日益增多。该文综述了国内外相关文献，对可待因所致不良反应及其相关因素的研究进展，供临床参考。
作者：赵凡 刊期： 2014年第21期
目的：探讨尼莫地平对高血压脑性出血的血压控制、血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法选择性高血压性脑出血患者35例，随机分为治疗组20例和对照组15例。两组均给予常规治疗，治疗组应用尼莫地平注射液0.5~2 mg/h微量泵持续泵入，连续用7 d；对照组给予硝普钠注射液0.3~5μg/( kg·min）微量泵持续泵入，3 d后停用，换口服降压药。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量、水肿体积。结果治疗7d后，治疗组神经功能缺损程度评分、血肿量和水肿体积均明显较对照组小，差异有统计学意义( P<0.05)。结论尼莫地平早期用于高血压性脑出血的治疗，有利于血肿的吸收和减轻脑水肿，改善脑出血患者的神经功能。
作者：吴静；李莉；周秀成；韩书霞 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定舒筋定痛胶囊中柚皮苷含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法。色谱柱为DiamonsilTM C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）柱，流动相为甲醇－4%醋酸溶液（38：62），流速为1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长283 nm，进样量为10μL。结果柚皮苷进样量在0.126~1.260μg（ r=0.9999）范围内与峰面积线性关系良好；平均加样回收率为100.83%，RSD为0.62%（ n=6）。结论该方法快速简便、准确可靠、重复性好。
作者：李兴勇 刊期： 2014年第21期
患儿，男，7岁，因“多处烫伤、哭闹不适4小时”入院。体格检查示体温37.8℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，体重19 kg；烫伤占总体表面积（TBSA）约18%，创面主要分布于胸腹部、背部、臀部、会阴部及双大腿局部。急查血常规示白细胞（WBC）19.66×109/L，红细胞（RBC）5.54×1012/L，血红蛋白（Hb）146 g/L，红细胞压积（Hct）46.7%，血小板计数（PLT）173×109/L。入院后采取清洗创面、肌肉注射精致破伤风抗毒素、平衡盐注射液补液抗休克、静脉滴注头孢硫脒注射液预防感染、小牛血去蛋白注射液支持营养治疗。因患儿住院时间较长，食欲不佳，蛋白质摄入量不足，于2013年7月6日静脉滴注小儿氨基酸注射液19AA－Ⅰ(规格为每瓶100 mL，批号为 C13013002，山东齐都药业有限公司)100 mL，滴至约20 mL时患者出现寒战、高热、牙关紧咬，持续3 min。静脉注射地塞米松注射液5 mg 后寒战消失，持续高热38.9℃，静脉注射异丙嗪注射液5 mg、小儿退热栓0.125 g纳肛降温处理后恢复正常。次日再用小儿氨基酸注射液19AA－Ⅰ时，又出现寒战现象，立即停药并对症处理。
作者：郭海平；张国姣；陈光贵 刊期： 2014年第21期
目的：观察心理护理联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛的效果。方法选择行混合痔手术治疗的患者80例，按住院号随机分为试验组与对照组，各40例，对照组行常规治疗和护理，试验组加用心理护理联合药物治疗。结果试验组患者术后24 h痛觉评分和术后5 d内排便时平均痛觉评分均低于对照组（ P<0.05），对控制疼痛教育的满意度、对控制疼痛方法的满意度、所有照料和家属的满意度均高于对照组（ P<0.05）。结论心理护理联合药物治疗能有效缓解混合痔患者的术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。
作者：李贵芹 刊期： 2014年第21期
目的：观察母牛分枝杆菌菌苗辅助抗结核治疗结核性多浆膜腔积液的疗效。方法将96例结核性多浆膜腔积液患者按随机分组方法分为观察组47例和对照组49例，两组均采用3HREZ/15HRE方案进行抗结核治疗，观察组在此基础上加用母牛分支杆菌菌苗肌肉注射。结果观察组治愈32例（68.09%），有效13例（27.66%），无效2例（4.26%）；对照组治愈20例（40.82%），有效20例（40.82%），无效9例（18.36%）。观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.05）。结论在传统抗结核药物治疗结核性多浆膜腔积液的基础上，联合使用母牛分枝杆菌菌苗，疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗。
作者：刘洪兰；王勇 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院儿科口服中成药的用药情况，为临床合理用药提供依据。方法利用四川省妇女儿童医院数据库，统计2011年至2012年使用数据，通过用药金额、用药频度等情况分析儿科口服中成药使用情况。结果安儿宁颗粒、蒲地蓝消炎口服液临床应用广泛，而小儿双清颗粒受同类药品种的影响，用药量呈大幅下降趋势，一些新进药品如小儿清热止咳口服液使用量呈快速上升趋势。结论医院儿科口服中成药使用情况基本合理，符合该院作为妇女儿童医院的特点。
作者：刘辽；杨代喜；古真 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者的临床疗效。方法按就诊顺序编号将2013年3月至2014年3月收治的62例老年非杓型高血压患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组于晨起时服用左旋氨氯地平治疗，观察组于傍晚服用左旋氨氯地平治疗，观察和比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及异常血压昼夜节律变化情况。结果两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（ P>0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的诊室收缩压与舒张压、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压均明显降低（ P<0.05）；观察组夜间血压治疗后下降幅度大于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组夜间收缩压达标率明显高于对照组（ P<0.05）；观察组血压昼夜节律异常的改善率高于对照组（ P<0.05）；两组收缩压昼夜差值百分比均高于治疗前，但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（ P>0.05），观察组与治疗前比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论于晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均可降低老年非杓型高血压患者的晨峰血压和白昼血压，但傍晚服用左旋氨氯地平纠正夜间高血压和异常血压昼夜节律的效果更好。
作者：严志芳 刊期： 2014年第21期
目的：观察并评价头孢地尼分散片治疗小儿轻中度社区获得性呼吸道感染的临床疗效。方法将320例符合诊断标准的患儿随机均分成两组，治疗组应用头孢地尼分散片9~18 mg/（kg·d），分3次口服；对照组应用阿奇霉素干混悬剂，第1日按体重10 mg/kg顿服，第2~5日每日按体重5 mg/kg顿服。疗程5~7 d。结果治疗组治愈率明显高于对照组（83.75%比63.75%，P<0.05），但两组总有效率无明显差异（96.88%比90.62%，P>0.05）。总不良反应发生率两组间差异无统计学意义（27.50%比31.88%，P>0.05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性呼吸道感染疗效明显，值得临床应用。
作者：袁承军 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
