胡兰兰
目的：观察贝那普利联合延续性护理治疗高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月至2014年2月诊治的高血压患者120例，年龄39~87岁，随机均分为A组（延续性护理）和B组（常规护理），各60例。两组患者均予口服贝那普利（10 mg/d）治疗，每日1次。A组患者实施规范化的延续性护理，B组患者实施常规护理。记录并比较两组患者治疗前和治疗3个月后血压控制情况和生活质量。结果与治疗前比较，治疗3个月后两组患者收缩压、舒张压均有明显降低( P <0.05)，且A组降低更明显( P<0.05)；治疗3个月后A组自我护理能力评分、生存质量评分较治疗前和B组明显提高( P<0.05)，而B组治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)。结论给予高血压患者贝那普利降压的同时联合延续性护理，可良好控制血压并提高患者自我护理能力，明显改善生存质量。
作者：肖万舫；李冰雁 刊期： 2014年第21期
目的：提高门诊药房卫生环境整洁度。方法2013年3月至6月，以“提高门诊药房卫生环境整洁度”为主题，按品管圈活动的10个步骤实施活动，比较评价活动的有形成果和无形成果。结果通过开展品管圈活动,拟订了一系列对策。有形成果方面，拆零台和发药台不合格率从3.02降低到1.51，药架不合格率从1.51降低到0.22；无形成果方面，圈员在凝聚力、解决问题能力、品管手法等方面有较大提高。结论在门诊药房推行品管圈活动，能够提高科室人员参与自我管理能力和解决问题能力，改善药房卫生环境整洁度。
作者：范艳；邢敏；杨晓媛；陈之德；徐文科 刊期： 2014年第21期
目的：研究天麻提取物对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠胆碱能系统的影响。方法复制东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍模型，通过Morris水迷宫试验测定其学习记忆成绩及乙酰胆碱含量。结果天麻总提物和乙酸乙酯提取物均能明显缩短东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠的逃避潜伏期及搜索距离（ P<0.05），显著增加原平台象限时间百分比和距离百分比（ P<0.01），提高小鼠脑组织中的乙酰胆碱含量（ P<0.01）。结论天麻提取物能明显改善模型小鼠的记忆获得能力，其作用与增强胆碱能神经系统功能有关。
作者：韩春妮；何芳雁；田野；段小花 刊期： 2014年第21期
目的：优选仙方清咽颗粒的提取工艺。方法采用正交试验方法，以加水倍量、提取时间、提取次数为影响因素，以浸膏得率及提取物中绿原酸含量为指标，优选仙方清咽颗粒提取工艺。结果佳提取工艺为加10倍量的水提取2次，每次煮沸后提取20 min。结论该方法简便、快速，且优选出的工艺稳定可行。
作者：许晓菲；彭晶蕊；张亮；黄良胜；韦家美；苏本伟 刊期： 2014年第21期
目的：总结临床药学工作实践，为药学工作者开展工作提供参考，同时探讨临床药学可持续发展需要关注的主要问题。方法介绍医院临床药师围绕临床开展的药学实践活动和工作开展中面临的困难，并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议。结果医院药师开展的临床药学工作在临床合理用药方面发挥了积极作用，得到了医务工作者的肯定和患者的好评。但在工作推进过程中出现了种种困难，如相关政策滞后、领导不够重视、信息系统落后等。结论开展临床药学工作可提高药师的社会价值，促进合理用药和医院药学的发展。同时，临床药师成长必须坚持走临床途径。临床药学是具活力的药学新领域之一，应从建立健全临床药师相关政策法规、转变教育模式、加强临床训练等方面入手，促进临床药学的可持续发展。
作者：钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定药用明胶空心胶囊中铬元素含量的电感耦合等离子体质谱( ICP－MS )法。方法采用微波消解法进行样品前处理，再经电感耦合等离子质谱法，以锗为内标进行测定。结果铬元素质量浓度线性范围为2~40μg/L，回归方程相关系数 r=0.9999，方法的检出限为0.006μg/L，回收率为92.90%~108.40%。结论该方法快捷、准确、灵敏度高，适用于铬元素含量的测定。
作者：葛建华；徐继华 刊期： 2014年第21期
可待因作为低成瘾性麻醉药品，被临床广泛应用于镇咳、镇痛。近年来，有关其不良反应的报道日益增多。该文综述了国内外相关文献，对可待因所致不良反应及其相关因素的研究进展，供临床参考。
作者：赵凡 刊期： 2014年第21期
目的：建立心得宁口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的人参、丹参进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定心得宁口服液中丹酚酸B的含量。结果薄层色谱法斑点清晰，分离度好；丹酚酸B进样量在0.121~1.934μg范围内与峰面积有良好的线性关系（ r=0.9999），平均回收率为99.30%，RSD为1.15%( n=6)。结论所建质量标准可用于心得宁口服液的质量控制。
作者：刘弘；张玲昂；王俊杰；赵京生 刊期： 2014年第21期
目的：观察心理护理联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛的效果。方法选择行混合痔手术治疗的患者80例，按住院号随机分为试验组与对照组，各40例，对照组行常规治疗和护理，试验组加用心理护理联合药物治疗。结果试验组患者术后24 h痛觉评分和术后5 d内排便时平均痛觉评分均低于对照组（ P<0.05），对控制疼痛教育的满意度、对控制疼痛方法的满意度、所有照料和家属的满意度均高于对照组（ P<0.05）。结论心理护理联合药物治疗能有效缓解混合痔患者的术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。
作者：李贵芹 刊期： 2014年第21期
目的：调查医院住院患者退药现象，分析退药的主要原因，提出相应改进措施。方法利用医院计算机管理系统和Excel软件进行退药数据处理，采用帕累托图法，按分类项目统计频数，计算累计频率，找出医院住院患者退药的主要、次要及一般原因。结果造成住院患者退药现象的前3位原因为医师更换医嘱、患者出院或转科、药品不良反应；次要原因为医嘱开错或录入错误、患者拒用；一般原因为患者死亡、药房缺药、检查或手术停做、药品质量问题等。结论应针对造成退药现象的主要原因，加强退药制度建设、规范退药程序、加强医师与药师的专业技能培训、建立处方点评机制，促进合理用药，把影响退药现象的主要原因及次要原因限制在可控范围内。
作者：杨自豪；王倩 刊期： 2014年第21期
目的：观察并探讨米索前列醇联合缩宫素防治剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2013年1月至12月行剖宫产的105例产妇，按照随机数字表分为观察组（54例）与对照组（51例），对照组胎儿娩出后静脉使用缩宫素，观察组在此基础上直肠置入米索前列醇片，对比两组产后出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组与对照组产后2 h及24 h出血量分别为（204.7±47.5）mL和（242.4±56.2）mL，（279.3±68.2）mL和（352.5±62.7）mL，差异均有统计学意义（ u1=3.702，P<0.001；u2=5.729，P<0.001）；两组产后出血发生率为1.85%和11.76%（fisher，P=0.048）；两组以个体为单位的不良反应发生率为27.78%和17.65%，差异无统计学意义（χ2=1.527，P=0.217）。结论对高危产妇联合应用米索前列醇与缩宫素，能显著减少出血量，降低产后出血发生率，临床可靠安全，适用于基层医院。
作者：赵玉红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨尼莫地平对高血压脑性出血的血压控制、血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法选择性高血压性脑出血患者35例，随机分为治疗组20例和对照组15例。两组均给予常规治疗，治疗组应用尼莫地平注射液0.5~2 mg/h微量泵持续泵入，连续用7 d；对照组给予硝普钠注射液0.3~5μg/( kg·min）微量泵持续泵入，3 d后停用，换口服降压药。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量、水肿体积。结果治疗7d后，治疗组神经功能缺损程度评分、血肿量和水肿体积均明显较对照组小，差异有统计学意义( P<0.05)。结论尼莫地平早期用于高血压性脑出血的治疗，有利于血肿的吸收和减轻脑水肿，改善脑出血患者的神经功能。
作者：吴静；李莉；周秀成；韩书霞 刊期： 2014年第21期
目的：制订复方天麻止痛颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法鉴别方中川芎、桃仁、赤芍及红花；采用高效液相色谱法（HPLC）测定天麻素的含量，色谱条件为Hyperisil ODS C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.1%磷酸（11：89），流速1.0 mL/min，检测波长222 nm，柱温30℃。结果 TLC色谱中斑点清晰，易于识别。HPLC法精密度、重现性良好，天麻素进样量在0.08~0.44μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，平均回收率为98.13%，RSD=0.77%( n=6)。结论该方法准确、可靠，可有效控制复方天麻止痛颗粒的质量。
作者：任卫琼；李珊；陈迎春；欧阳荣 刊期： 2014年第21期
目的：观察超声电导仪联合多磺酸黏多糖乳膏治疗静脉炎的效果。方法将60例静脉炎患者随机分为两组，对照组30例常规使用多磺酸黏多糖涂抹局部治疗，观察组30例将多磺酸黏多糖乳膏涂于超声电导仪治疗发射头凹槽内，并贴于治疗部位的皮肤上进行治疗，观察两组疗效及病情改善时间。结果观察组显效率为93.33%，明显高于对照组的63.33%( P<0.05)，且观察组病情改善时间为(4.04±0.35) d，明显短于对照组的(5.86±0.37) d ( P<0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏联合超声电导仪治疗静脉炎疗效显著，值得临床应用。
作者：高林春；严春燕；蒋力 刊期： 2014年第21期
目的：观察丁苯酞对老年血管性痴呆（VD）患者认知功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法将84例VD患者随机分为观察组和对照组，每组42例。两组均给予常规内科治疗，观察组给予丁苯酞软胶囊口服，0.2 g/次，3次/日；对照组给予甲磺酸双氢麦角毒碱片口服，1 mg/次，3次/日。两组疗程均为12周。分别于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）对患者疗效进行评估。测定患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果观察组治疗后MMSE，CDR及ADL评分均较治疗前显著改善，与对照组治疗后相比差异显著（ P<0.05），治疗总有效率明显高于对照组（ P<0.05）；观察组治疗后血清SOD活性明显增高，MDA含量明显下降，与对照组治疗后相比差异显著（ P<0.05）。结论丁苯酞可显著改善VD患者的临床症状，疗效确切，具有良好的安全性，其作用机制可能与其抗氧化损伤有关。
作者：王勤勇；张芷宁；王泽林；范艳辉 刊期： 2014年第21期
目的：观察腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果。方法选取98例剖宫产肥胖产妇，按照随机数字表分为试验组（49例）和对照组（49例）。试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉，对比两组的麻醉效果及不良反应。结果试验组麻醉优良率（93.88%）显著高于对照组（79.59%），且运动、感觉阻滞起效时间均显著低于对照组（ P<0.05）。试验组恶心、呕吐发生率（10.20%）略高于对照组（8.16%），但差异无统计学意义（χ2=0.12235，P>0.05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、不良反应少等优点，值得推广。
作者：李岩 刊期： 2014年第21期
目的：建立消肿止痛膏的质量标准。方法用薄层色谱（TLC）法对方中白芷、当归、细辛、姜黄进行定性鉴别。用高效液相色谱（HPLC）法对白芷中有效成分欧前胡素进行定量测定，填充剂为十八烷基硅烷键合硅胶，甲醇－水（55：45）为流动相，流速1.0 mL/min，检测波长300 nm。结果 TLC法鉴别白芷、细辛、姜黄，斑点清晰，分离度好，易于区别；欧前胡素平均加样回收率为97.87%，RSD=2.55%( n=6)。结论所建立的标准可用于消肿止痛膏的质量控制。
作者：欧小洪；朴春梅；李平；骆红梅 刊期： 2014年第21期
目的：观察剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响。方法选取2013年5月至12月需行剖宫产手术患者60例，依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组，每组30例。对照组给予常规术前准备并进行剖宫产术；治疗组在对照组处理的基础上于术前加用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液进行治疗。观察比较两组孕产妇手术前后血糖、游离脂肪酸、酮体变化以及用药不良反应情况，检测两组新生儿血气分析、电解质、血糖、乳酸及Apgar评分情况。结果术前两组孕产妇空腹血糖（FBG）、游离脂肪酸（NEFA）及酮体（KB）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后治疗组孕产妇FBG为（6.75±1.71）mmol/L，明显高于对照组的（5.86±1.62）mmol/L，孕产妇 NEFA 为（0.57±0.18）mmol/L，KB 为（0.14±0.06）mmol/L，均分别低于对照组的（0.71±0.26）mmol/L和（0.19±0.09）mmol/L（ P<0.05）；治疗组新生儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3－及乳酸水平明显低于对照组，血氧分压（PaO2），pH，Ca2+，Mg2+，新生儿血糖（NBG）及Apgar评分均明显高于对照组（ P<0.05）。术后两组孕产妇心电图ST段降低，心律不齐、肺水肿及末梢水肿等药品不良反应发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液，可显著改善孕产妇能量物质代谢情况及新生儿血气、电解质状况，并可提高新生儿Apgar评分。
作者：周晓筠；黄军 刊期： 2014年第21期
目的：观察CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2011年1月至2013年1月收治的腰椎间盘突出症患者72例，其中男42例，女30例，年龄20~69岁。按照随机数字法分为两组，每组36例。观察组CT引导下靶位注射胶原酶治疗，对照组凭经验非CT引导注射胶原酶治疗。随访6个月，比较治疗前及治疗6个月后疼痛评分情况，并进行疗效评定。结果观察组穿刺一次成功31例（86.11%），明显优于对照组（ P<0.05）；观察组疗效优27例（75.00%），良6例（16.67%），尚可2例（5.56%），差1例（2.78%），优良率达33例（91.67%）；对照组优良26例（72.22%），差异明显（ P<0.05）；观察组治疗后疼痛视觉模拟( VAS )评分为（3.56±1.11）分，明显优于对照组的（6.54±1.16）分（ P<0.05），且明显优于治疗前（7.98±1.35）分（ P<0.05）。结论 CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床效果较佳，缓解疼痛显著，具有重要的临床价值。
作者：侯军奎；杨长波；吝燕斌；齐晓飞；武志强；程志杰；张岩 刊期： 2014年第21期
目的：比较利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》中精神分裂症诊断标准的96例患者随机均分为阿立哌唑组和利培酮组，各48例，分别给予阿立哌唑和利培酮同时治疗6周，疗效评定采用阳性症状与阴性症状量表评分，观察药品不良反应。结果阿立哌唑组和利培酮组的临床疗效和阳性症状与阴性症状量表评分差异不具有统计学意义（ P>0.05），而阿立哌唑组恶心呕吐、锥体外系反应、体重增加及闭经溢乳不良反应的发生率明显低于利培酮组（ P<0.05）。结论利培酮和阿立哌唑对精神分裂症疗效相当，疗效不良反应差异亦不显著，但在引起恶心呕吐、锥体外系反应、体重增加及闭经溢乳等不良反应方面，阿立哌唑优于利培酮。
作者：张刚 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
