杨自豪；王倩
目的：建立消肿止痛膏的质量标准。方法用薄层色谱（TLC）法对方中白芷、当归、细辛、姜黄进行定性鉴别。用高效液相色谱（HPLC）法对白芷中有效成分欧前胡素进行定量测定，填充剂为十八烷基硅烷键合硅胶，甲醇－水（55：45）为流动相，流速1.0 mL/min，检测波长300 nm。结果 TLC法鉴别白芷、细辛、姜黄，斑点清晰，分离度好，易于区别；欧前胡素平均加样回收率为97.87%，RSD=2.55%( n=6)。结论所建立的标准可用于消肿止痛膏的质量控制。
作者：欧小洪；朴春梅；李平；骆红梅 刊期： 2014年第21期
目的：研究川芎嗪对糖尿病肾病的治疗意义。方法选取Wistar大鼠30只，随机取10只作为正常对照组( A组)，其余20只腹腔注射链脲佐菌素（STZ）60 mg/kg诱发糖尿病后，均分为2组，川芎嗪治疗组( C组)给予川芎嗪100 mg/( kg·d），糖尿病对照组( B组)和A组每天用等容量0.9%氯化钠注射液每100 g体重1 mL，分别于第4，8，12，16周测定血糖和留取24 h尿液测定尿白蛋白定量。16周后处死大鼠，分离肾脏，测定组织醛糖还原酶活性，用免疫组化法观察Bcl－2及Bax蛋白的表达，取部分肾皮质病理观察和电镜观察肾脏细胞凋亡形态学改变。结果 C组的Bcl－2蛋白表达较B组增多，而Bax蛋白表达减少；C组醛糖还原酶（AR）活性较B组显著下降（ P=0.000），虽较A组高但差异无统计学意义（ P>0.05）。B组血糖、醛糖还原酶活性均显著高于A组（ P<0.01）；C组电镜下凋亡形态学改变不明显，而B组呈典型的凋亡形态学改变，A组中未见凋亡性改变；B组肾小球基底膜增厚、系膜区域扩大，C组病变减轻；16周末，C组24 h尿白蛋白定量较B组显著下降（ P=0.000）。结论川芎嗪能通过抑制醛糖还原酶活性，调控凋亡相关基因Bcl－2及Bax的表达而抑制细胞凋亡，明显改善糖尿病大鼠肾脏结构和功能，并可减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生和发展；高糖状态使醛糖还原酶过度激活促进凋亡相关基因Bcl－2和Bax的表达，诱导肾小管、肾小球细胞凋亡而参与糖尿病肾病的发生、发展。
作者：谭明珠；刘长山；苏绍娟；马璐璐 刊期： 2014年第21期
目的：研究天麻提取物对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠胆碱能系统的影响。方法复制东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍模型，通过Morris水迷宫试验测定其学习记忆成绩及乙酰胆碱含量。结果天麻总提物和乙酸乙酯提取物均能明显缩短东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠的逃避潜伏期及搜索距离（ P<0.05），显著增加原平台象限时间百分比和距离百分比（ P<0.01），提高小鼠脑组织中的乙酰胆碱含量（ P<0.01）。结论天麻提取物能明显改善模型小鼠的记忆获得能力，其作用与增强胆碱能神经系统功能有关。
作者：韩春妮；何芳雁；田野；段小花 刊期： 2014年第21期
目的：制订复方天麻止痛颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法鉴别方中川芎、桃仁、赤芍及红花；采用高效液相色谱法（HPLC）测定天麻素的含量，色谱条件为Hyperisil ODS C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.1%磷酸（11：89），流速1.0 mL/min，检测波长222 nm，柱温30℃。结果 TLC色谱中斑点清晰，易于识别。HPLC法精密度、重现性良好，天麻素进样量在0.08~0.44μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，平均回收率为98.13%，RSD=0.77%( n=6)。结论该方法准确、可靠，可有效控制复方天麻止痛颗粒的质量。
作者：任卫琼；李珊；陈迎春；欧阳荣 刊期： 2014年第21期
目的：观察并评价头孢地尼分散片治疗小儿轻中度社区获得性呼吸道感染的临床疗效。方法将320例符合诊断标准的患儿随机均分成两组，治疗组应用头孢地尼分散片9~18 mg/（kg·d），分3次口服；对照组应用阿奇霉素干混悬剂，第1日按体重10 mg/kg顿服，第2~5日每日按体重5 mg/kg顿服。疗程5~7 d。结果治疗组治愈率明显高于对照组（83.75%比63.75%，P<0.05），但两组总有效率无明显差异（96.88%比90.62%，P>0.05）。总不良反应发生率两组间差异无统计学意义（27.50%比31.88%，P>0.05）。结论头孢地尼治疗小儿社区获得性呼吸道感染疗效明显，值得临床应用。
作者：袁承军 刊期： 2014年第21期
目的：观察贝那普利联合延续性护理治疗高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月至2014年2月诊治的高血压患者120例，年龄39~87岁，随机均分为A组（延续性护理）和B组（常规护理），各60例。两组患者均予口服贝那普利（10 mg/d）治疗，每日1次。A组患者实施规范化的延续性护理，B组患者实施常规护理。记录并比较两组患者治疗前和治疗3个月后血压控制情况和生活质量。结果与治疗前比较，治疗3个月后两组患者收缩压、舒张压均有明显降低( P <0.05)，且A组降低更明显( P<0.05)；治疗3个月后A组自我护理能力评分、生存质量评分较治疗前和B组明显提高( P<0.05)，而B组治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)。结论给予高血压患者贝那普利降压的同时联合延续性护理，可良好控制血压并提高患者自我护理能力，明显改善生存质量。
作者：肖万舫；李冰雁 刊期： 2014年第21期
目的：总结临床药学工作实践，为药学工作者开展工作提供参考，同时探讨临床药学可持续发展需要关注的主要问题。方法介绍医院临床药师围绕临床开展的药学实践活动和工作开展中面临的困难，并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议。结果医院药师开展的临床药学工作在临床合理用药方面发挥了积极作用，得到了医务工作者的肯定和患者的好评。但在工作推进过程中出现了种种困难，如相关政策滞后、领导不够重视、信息系统落后等。结论开展临床药学工作可提高药师的社会价值，促进合理用药和医院药学的发展。同时，临床药师成长必须坚持走临床途径。临床药学是具活力的药学新领域之一，应从建立健全临床药师相关政策法规、转变教育模式、加强临床训练等方面入手，促进临床药学的可持续发展。
作者：钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2014年第21期
目的：观察腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果。方法选取98例剖宫产肥胖产妇，按照随机数字表分为试验组（49例）和对照组（49例）。试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉，对比两组的麻醉效果及不良反应。结果试验组麻醉优良率（93.88%）显著高于对照组（79.59%），且运动、感觉阻滞起效时间均显著低于对照组（ P<0.05）。试验组恶心、呕吐发生率（10.20%）略高于对照组（8.16%），但差异无统计学意义（χ2=0.12235，P>0.05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、不良反应少等优点，值得推广。
作者：李岩 刊期： 2014年第21期
目的：探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞功能的调节作用。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和美托洛尔组，各40例，另取40例健康体检者作为对照组。两治疗组均给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿、强心药物，美托洛尔组加用美托洛尔。于治疗前及治疗6个月时，采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞表达频率，ELISA法检测患者血清中白细胞介素( IL )－6，IL－17，IL－23的表达水平。结果慢性心力衰竭患者血清中IL－6，IL－17，IL－23水平明显高于健康对照组( P<0.05)；与治疗前相比，治疗3个月后美托洛尔组和常规治疗组患者IL－17，IL－6，IL－23水平均明显下降( P<0.01)，且美托洛尔组上述指标均显著低于常规治疗组( P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在Th17细胞表达增加、功能亢进，美托洛尔可明显下调Th17细胞表达频率及功能。该效应可能是美托洛尔从机体免疫方面改善慢性心力衰竭患者心功能的作用机制之一。
作者：张霞；赵银萍；唐其东；吉家兴 刊期： 2014年第21期
卟啉类化合物由于其独特的结构及性能，对肿瘤组织的特殊亲和力以及能在肿瘤组织汇总集聚和滞留，近年来已成为医药界抗肿瘤药物活跃的研究领域之一。该文简要介绍了近年来卟啉类化合物在医药相关领域的新研究与应用进展。
作者：李全文；张玲 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院儿科口服中成药的用药情况，为临床合理用药提供依据。方法利用四川省妇女儿童医院数据库，统计2011年至2012年使用数据，通过用药金额、用药频度等情况分析儿科口服中成药使用情况。结果安儿宁颗粒、蒲地蓝消炎口服液临床应用广泛，而小儿双清颗粒受同类药品种的影响，用药量呈大幅下降趋势，一些新进药品如小儿清热止咳口服液使用量呈快速上升趋势。结论医院儿科口服中成药使用情况基本合理，符合该院作为妇女儿童医院的特点。
作者：刘辽；杨代喜；古真 刊期： 2014年第21期
目的：分析医院1839例人血白蛋白的临床使用情况，评价使用合理性。方法对近年医院临床科室1839例人血白蛋白的使用情况进行回顾性分析。结果1839例人血白蛋白使用总用量是10913瓶，共计109130 g；共有17个临床科室使用，以肝胆疾病、肿瘤患者为主；个人使用量以10~40 g为主，占使用总人数的57.53%；使用人血白蛋白前，患者血清白蛋白分布主要集中在25~35 g/L范围内。结论医院人血白蛋白的使用较广泛，使用基本合理，但仍然存在一些误区，应本着安全、有效、经济的原则合理使用。
作者：曹辉；殷萍萍；燕丹；吴民祥 刊期： 2014年第21期
目的：探讨留置针在麻醉新药Ⅰ期临床药代动力学试验中采集成年健康受试者静脉血标本的可行性。方法对30例健康受试者，随机分为10，20，30 mg/kg 3个剂量组，在单次静脉给药前后以留置针采集血样标本，法斯特秒表计时，根据采血量计算采血速率。结果按照试验设计，顺利完成30例健康受试者共660次血样采集。结论留置针采血，可以满足麻醉新药临床药代动力学试验定时定量大量血标本采集的要求。
作者：廖天治；刘帆；向璇；陈弟洪；张文胜 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定暖宫孕子丸浸膏中黄芩苷含量的反相高效液相色谱法。方法以70%甲醇为溶剂，加热回流30 min提取。采用C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm )为分析柱，流动相为甲醇－0.4%磷酸(50：50)，检测波长为280 nm，柱温30℃。结果黄芩苷的进样量在0.057147~0.57147μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999)；平均回收率为100.57%，RSD为1.21%( n=6）。结论该方法快速简便、准确可靠，重现性好，结果稳定，可用于暖宫孕子丸浸膏中黄芩药材的质量控制。
作者：田静；许亚玲；任汝仙 刊期： 2014年第21期
目的：观察聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙量滴眼预防白内障手术术后感染的临床效果。方法入选903例行白内障摘除联合人工晶体植入手术患者并按照入院日期单双号分为A组（464例、882只眼）、B组（439例、855只眼），患者术前予左氧氟沙星滴眼3 d，A组术中予0.05%聚维酮碘稀释液行结膜囊滴入并无菌0.9%氯化钠注射液冲洗，B组予庆大霉素稀释液冲结膜囊滴入并0.9%氯化钠注射液冲洗，术后问卷调查眼部不适症状，并对比两组眼内炎发生率。结果两组眼部不适症状构成差异显著（ Z=3.070， P=0.022），A组发生率（47.84%比38.04%）高于B组（χ2=8.842，P=0.003)；A、B两组术后眼内炎分别发生1例（0.11%）、7例（0.82%），差异有统计学意义（ u=2.121，P=0.034）；A组1例、B组6例眼内炎患者病情有效控制，视力恢复至0.4~0.7，B组1例行玻璃体切除术，术后感光0.3。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙量滴眼可有效减少白内障手术术后感染几率，也需警惕前者引发的角膜上皮损伤。
作者：李荣新 刊期： 2014年第21期
目的：观察CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2011年1月至2013年1月收治的腰椎间盘突出症患者72例，其中男42例，女30例，年龄20~69岁。按照随机数字法分为两组，每组36例。观察组CT引导下靶位注射胶原酶治疗，对照组凭经验非CT引导注射胶原酶治疗。随访6个月，比较治疗前及治疗6个月后疼痛评分情况，并进行疗效评定。结果观察组穿刺一次成功31例（86.11%），明显优于对照组（ P<0.05）；观察组疗效优27例（75.00%），良6例（16.67%），尚可2例（5.56%），差1例（2.78%），优良率达33例（91.67%）；对照组优良26例（72.22%），差异明显（ P<0.05）；观察组治疗后疼痛视觉模拟( VAS )评分为（3.56±1.11）分，明显优于对照组的（6.54±1.16）分（ P<0.05），且明显优于治疗前（7.98±1.35）分（ P<0.05）。结论 CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床效果较佳，缓解疼痛显著，具有重要的临床价值。
作者：侯军奎；杨长波；吝燕斌；齐晓飞；武志强；程志杰；张岩 刊期： 2014年第21期
目的：观察人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片(优思明）预防术后宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年8月间296例人工流产手术孕妇，随机分为观察组（155例）与对照组（141例），对照组术后予口服抗生素，观察组较加服优思明片，28 d为1个服药周期，连续服用6个周期。术后15 d对比两组IUA发生情况及程度，随访3个月对比两组月经复潮时间及月经变化，期间记录药品不良反应。结果术后15 d，观察组子宫内膜厚度（5.3±1.7）mm，明显大于对照组的（4.8±1.5）mm（ u=2.688，P=0.008），观察组与对照组IUA发生率分别为3.23%和9.93%（χ2=5.523，P=0.019）；术后3个月，观察组与对照组月经复潮时间为（27.7±3.4）d和（31.2±5.2）d、月经量减少率为1.94%和6.38%，差异均有统计学意义（ t=6.782，P<0.001；fisher P=0.049）；观察组与对照组闭经发生率为0和2.13%，周期性腹痛发生率为1.29%和5.67%，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片有利于术后女性子宫内膜与生殖功能的恢复，可预防宫腔粘连的发生。
作者：张敬 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者的临床疗效。方法按就诊顺序编号将2013年3月至2014年3月收治的62例老年非杓型高血压患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组于晨起时服用左旋氨氯地平治疗，观察组于傍晚服用左旋氨氯地平治疗，观察和比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及异常血压昼夜节律变化情况。结果两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（ P>0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的诊室收缩压与舒张压、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压均明显降低（ P<0.05）；观察组夜间血压治疗后下降幅度大于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组夜间收缩压达标率明显高于对照组（ P<0.05）；观察组血压昼夜节律异常的改善率高于对照组（ P<0.05）；两组收缩压昼夜差值百分比均高于治疗前，但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（ P>0.05），观察组与治疗前比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论于晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均可降低老年非杓型高血压患者的晨峰血压和白昼血压，但傍晚服用左旋氨氯地平纠正夜间高血压和异常血压昼夜节律的效果更好。
作者：严志芳 刊期： 2014年第21期
患者，男，58岁，因“视物模糊”于2014年1月6日来医院眼科门诊就诊。既往有轻微的痛风病史和风湿病史，无家族药品不良反应史及过敏史。根据病史及检查，初步诊断为白内障。给予复明胶囊（商品名仙河，山东仙河药业有限公司，批号为131002，规格为每粒0.4 g）口服，4粒/次，每日3次。患者回家后按照医嘱用法用量服药，服用1次后即发生轻微的手部肿痛现象。继续服用此药，手部肿痛症状加重，并出现无法弯曲现象。服药4d后，自行停用此药，情况逐渐好转。停药后1周，手部肿痛及无法弯曲症状完全消失。
作者：胡兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：观察心理护理联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛的效果。方法选择行混合痔手术治疗的患者80例，按住院号随机分为试验组与对照组，各40例，对照组行常规治疗和护理，试验组加用心理护理联合药物治疗。结果试验组患者术后24 h痛觉评分和术后5 d内排便时平均痛觉评分均低于对照组（ P<0.05），对控制疼痛教育的满意度、对控制疼痛方法的满意度、所有照料和家属的满意度均高于对照组（ P<0.05）。结论心理护理联合药物治疗能有效缓解混合痔患者的术后疼痛，提高患者疼痛控制满意度。
作者：李贵芹 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
