曹辉；殷萍萍；燕丹；吴民祥
目的：探讨单次肌肉注射天花粉蛋白预防腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年5月行腹腔镜保守性治疗的异位妊娠患者144例，随机分为观察组和对照组，各72例。两组患者均行腹腔镜保守性治疗，对照组术中于病灶局部注射甲氨蝶呤20 mg，观察组于术后单次肌肉注射天花粉蛋白1.2 mg。结果观察组患者术后持续性异位妊娠发生率为5.56%，略高于对照组的2.78%，但无显著性差异（ P>0.05）。治疗后，两组患者血β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）和孕酮水平均较治疗前显著下降，观察组的下降幅度大于对照组，两项指标恢复正常的时间也少于对照组（ P<0.05）。观察组盆腔包块消失时间平均为（32.51±8.43）d，明显短于对照组的（41.07±11.72）d（ P<0.05）。观察组不良反应总发生率为58.33%，明显高于对照组的31.94%（ P<0.05），但严重程度远低于对照组。结论腹腔镜保守性异位妊娠患者术后单次肌肉注射天花粉蛋白，可降低术后持续性异位妊娠发生率，快速降低血β－HCG和孕酮水平，不良反应发生率虽高但均较轻微。
作者：曹崇玲 刊期： 2014年第21期
目的：根据2010年版《中国药典》药典科研课题任务书的要求，为了更好地控制和评价各厂家产品质量，对奋乃静片的溶出度测定方法进行了研究，建立奋乃静片剂的溶出度测定方法。方法以0.1 mol/L盐酸900 mL为溶出介质，溶出45 min（薄膜衣片30 min），采用紫外分光光度法在254 nm波长处进行测定。结果奋乃静质量浓度线性范围是0.2~7.0μg/mL，回归方程为 A=0.0819 C+0025， r=1( n=9)；平均加样回收率为100.7%，RSD=1.34%( n=9)。结论该方法快速准确，可作为奋乃静片的质量控制方法。
作者：周建玉；张玥 刊期： 2014年第21期
目的：优选仙方清咽颗粒的提取工艺。方法采用正交试验方法，以加水倍量、提取时间、提取次数为影响因素，以浸膏得率及提取物中绿原酸含量为指标，优选仙方清咽颗粒提取工艺。结果佳提取工艺为加10倍量的水提取2次，每次煮沸后提取20 min。结论该方法简便、快速，且优选出的工艺稳定可行。
作者：许晓菲；彭晶蕊；张亮；黄良胜；韦家美；苏本伟 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定暖宫孕子丸浸膏中黄芩苷含量的反相高效液相色谱法。方法以70%甲醇为溶剂，加热回流30 min提取。采用C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm )为分析柱，流动相为甲醇－0.4%磷酸(50：50)，检测波长为280 nm，柱温30℃。结果黄芩苷的进样量在0.057147~0.57147μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999)；平均回收率为100.57%，RSD为1.21%( n=6）。结论该方法快速简便、准确可靠，重现性好，结果稳定，可用于暖宫孕子丸浸膏中黄芩药材的质量控制。
作者：田静；许亚玲；任汝仙 刊期： 2014年第21期
目的：建立医院门诊处方“三级质控点评制度”和辅助的干预措施。方法一级质控由门诊药房的药剂师从处方规范性及用药适宜性等方面进行即时干预；二级质控由药剂科临床药师完成，按照“处方质控点评标准”对处方进行评价，对不合理用药情况进行事后干预；三级质控由质控委员会专家小组完成，将每月考评结果与医师绩效考核挂钩，充分利用行政手段与经济杠杆的调节与引导作用，建立有效的考评机制。结果与结论通过“三级质控点评制度”的实施，可使所有药师都参与到处方点评中来，提高全员药师的审方水平，促进临床药物合理用药，保证患者用药安全。
作者：李连新；王秋良；付艳霞 刊期： 2014年第21期
目的：观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者的临床疗效。方法按就诊顺序编号将2013年3月至2014年3月收治的62例老年非杓型高血压患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组于晨起时服用左旋氨氯地平治疗，观察组于傍晚服用左旋氨氯地平治疗，观察和比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及异常血压昼夜节律变化情况。结果两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（ P>0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的诊室收缩压与舒张压、动态24 h收缩压与舒张压以及夜间的收缩压和舒张压均明显降低（ P<0.05）；观察组夜间血压治疗后下降幅度大于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组夜间收缩压达标率明显高于对照组（ P<0.05）；观察组血压昼夜节律异常的改善率高于对照组（ P<0.05）；两组收缩压昼夜差值百分比均高于治疗前，但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（ P>0.05），观察组与治疗前比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论于晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均可降低老年非杓型高血压患者的晨峰血压和白昼血压，但傍晚服用左旋氨氯地平纠正夜间高血压和异常血压昼夜节律的效果更好。
作者：严志芳 刊期： 2014年第21期
目的：建立消肿止痛膏的质量标准。方法用薄层色谱（TLC）法对方中白芷、当归、细辛、姜黄进行定性鉴别。用高效液相色谱（HPLC）法对白芷中有效成分欧前胡素进行定量测定，填充剂为十八烷基硅烷键合硅胶，甲醇－水（55：45）为流动相，流速1.0 mL/min，检测波长300 nm。结果 TLC法鉴别白芷、细辛、姜黄，斑点清晰，分离度好，易于区别；欧前胡素平均加样回收率为97.87%，RSD=2.55%( n=6)。结论所建立的标准可用于消肿止痛膏的质量控制。
作者：欧小洪；朴春梅；李平；骆红梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨利托君治疗先兆早产患者的疗效及护理对策。方法选取2010年5月至2013年7月就诊的先兆早产患者182例，依据分层随机分组法分为治疗组与对照组，各91例。治疗组予以利托君及针对性护理对策进行治疗，对照组给予硫酸镁联合硫酸舒喘灵及常规护理进行治疗。结果治疗组用药后显效时间为（3.82±1.63）h、总用药时长为（7.93±3.15）d、产后出血量为（249.06±47.62）mL、新生儿疾病3例（3.30%）及新生儿死亡0例，均明显小于对照组的用药后显效时间（4.76±2.01）h、总用药时长（9.12±3.98）d、产后出血量（285.7±51.31）mL、新生儿疾病10例（10.99%）及新生儿死亡4例（4.40%）；治疗组延长孕期、心率、产前胎儿双顶径（BPD）、新生儿体重、1分钟Apgar评分及治疗有效率均明显高于对照组（ P<0.05）。结论给予先兆早产患者利托君及针对性护理操作，可明显提高保胎成功率，改善新生儿健康水平，但对心率加快等不良反应需进行相应处理。
作者：马飞娥 刊期： 2014年第21期
目的：建立测定药用明胶空心胶囊中铬元素含量的电感耦合等离子体质谱( ICP－MS )法。方法采用微波消解法进行样品前处理，再经电感耦合等离子质谱法，以锗为内标进行测定。结果铬元素质量浓度线性范围为2~40μg/L，回归方程相关系数 r=0.9999，方法的检出限为0.006μg/L，回收率为92.90%~108.40%。结论该方法快捷、准确、灵敏度高，适用于铬元素含量的测定。
作者：葛建华；徐继华 刊期： 2014年第21期
线粒体控制着细胞凋亡的激活系统。肿瘤细胞的多种特征，包括无限的增殖能力、对抑制生长信号的不敏感、受损的细胞凋亡机制等都与线粒体的机能丧失有关。研究发现，肥胖、糖尿病等疾病的发生发展过程中均存在线粒体功能的紊乱，并且多种疾病的发生与线粒体DNA的变异有关。因此，为了防止或修复线粒体功能的损伤，寻找靶向线粒体的递药系统越来越重要。针对线粒体的结构特征，该文综述了国内外不同线粒体靶向策略的研究进展。
作者：徐焕春；宋彦峰；赵先；白娟；廖悠悠；封小娜；文爱东 刊期： 2014年第21期
目的：提高门诊药房卫生环境整洁度。方法2013年3月至6月，以“提高门诊药房卫生环境整洁度”为主题，按品管圈活动的10个步骤实施活动，比较评价活动的有形成果和无形成果。结果通过开展品管圈活动,拟订了一系列对策。有形成果方面，拆零台和发药台不合格率从3.02降低到1.51，药架不合格率从1.51降低到0.22；无形成果方面，圈员在凝聚力、解决问题能力、品管手法等方面有较大提高。结论在门诊药房推行品管圈活动，能够提高科室人员参与自我管理能力和解决问题能力，改善药房卫生环境整洁度。
作者：范艳；邢敏；杨晓媛；陈之德；徐文科 刊期： 2014年第21期
目的：观察布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2013年12月支气管哮喘患者63例的临床资料，其中对照组30例，行布地奈德结合常规护理治疗；治疗组33例，行布地奈德结合综合护理治疗。结果两组患者治疗后临床症状均明显改善，治疗组临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组有效率为83.33%，治疗组有效率为90.91%，治疗组疗效优于对照组( P<0.05)。结论布地奈德结合综合护理治疗支气管哮喘效果良好，值得临床推广。
作者：赵洁 刊期： 2014年第21期
目的：观察双胍类药物联合α－葡萄糖苷酶抑制剂对糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机数字表法将156例糖尿病肾病患者分成观察组和对照组，各78例，对照组患者给予双胍类药物治疗，观察组患者在此基础上联合使用α－葡萄糖苷酶抑制剂进行治疗。结果观察组总有效率为80.77%，明显高于对照组的61.54%（ P<0.01）。治疗后观察组患者的尿蛋白为（5.54±1.08）g/L，明显低于对照组的（6.73±1.61）g/L（ P<0.01）。结论双胍类药物联合α－葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病肾病，具有显著的临床效果，可有效控制并发症的发展，安全性较高。
作者：王伟 刊期： 2014年第21期
目的：观察并探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎急性加重期（AECB）的临床疗效。方法选取2012年11月至2013年12月收治的AECB患者107例，据随机数字表分为观察组（52例）和对照组（55例），两组均给予感染、吸氧、祛痰等对症治疗，抗生素选用头孢呋辛钠，每天1次静脉输注，观察组在此基础上加用痰热清注射液，每天1次，疗程10 d，用药7 d后对比两组动脉血气指标、C反应蛋白( CRP )含量及临床疗效。结果治疗7 d后，两组氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、CRP指标均较治疗前显著改善（ P<0.05），观察组治疗后上述指标均优于对照组水平（ P<0.05）；观察组发热、咳嗽、咳痰等症状消退时间均明显少于对照组（ P<0.05）；观察组痊愈率（75.00%）、总有效率（96.15%）均高于对照组（52.73%，85.45%），差异有统计学意义（χ2=5.3724，P=0.017）。两组药品不良反应发生率（17.31%比10.91%）比较，差异无统计学意义（χ2=0.908，P=0.341）。结论单中心研究表明，在对症支持基础上，采用头孢呋辛联合痰热清注射液治疗AECB，能明显改善气道炎症与通气功能，较单用抗生素起效更快、疗效更佳，不良反应轻且耐受。
作者：徐冰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨尼莫地平对高血压脑性出血的血压控制、血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法选择性高血压性脑出血患者35例，随机分为治疗组20例和对照组15例。两组均给予常规治疗，治疗组应用尼莫地平注射液0.5~2 mg/h微量泵持续泵入，连续用7 d；对照组给予硝普钠注射液0.3~5μg/( kg·min）微量泵持续泵入，3 d后停用，换口服降压药。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量、水肿体积。结果治疗7d后，治疗组神经功能缺损程度评分、血肿量和水肿体积均明显较对照组小，差异有统计学意义( P<0.05)。结论尼莫地平早期用于高血压性脑出血的治疗，有利于血肿的吸收和减轻脑水肿，改善脑出血患者的神经功能。
作者：吴静；李莉；周秀成；韩书霞 刊期： 2014年第21期
患者，男，58岁，因“视物模糊”于2014年1月6日来医院眼科门诊就诊。既往有轻微的痛风病史和风湿病史，无家族药品不良反应史及过敏史。根据病史及检查，初步诊断为白内障。给予复明胶囊（商品名仙河，山东仙河药业有限公司，批号为131002，规格为每粒0.4 g）口服，4粒/次，每日3次。患者回家后按照医嘱用法用量服药，服用1次后即发生轻微的手部肿痛现象。继续服用此药，手部肿痛症状加重，并出现无法弯曲现象。服药4d后，自行停用此药，情况逐渐好转。停药后1周，手部肿痛及无法弯曲症状完全消失。
作者：胡兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：观察并探讨重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤的临床疗效。方法将2011年3月至2013年8月入选的138例患者随机分为观察组（72例，128只眼）与对照组（66例，116只眼），对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在此基础上联合使用rhEGF滴眼液，疗程均为4周。结果治疗后，两组5 min泪液分泌量均较治疗前显著增加（ P<0.05），观察组泪液分泌量为（9.64±1.74）mm，远高于对照组的（7.86±1.36）mm ( u=8.839, P<0.001)。两组角膜上皮损伤疗效构成不同（ Z=2.063，P=0.039），观察组总有效率为89.84%，高于对照组的79.31%（χ2=5.248，P=0.022）。治疗期间，两组均未见明显药品不良反应。结论 rhEGF滴眼液与玻璃酸钠滴眼液药理学作用各有侧重，治疗干眼症并角膜上皮损伤时功效互相协同、疗效显著。
作者：殷志武；丁艳红 刊期： 2014年第21期
可待因作为低成瘾性麻醉药品，被临床广泛应用于镇咳、镇痛。近年来，有关其不良反应的报道日益增多。该文综述了国内外相关文献，对可待因所致不良反应及其相关因素的研究进展，供临床参考。
作者：赵凡 刊期： 2014年第21期
目的：观察贝那普利联合延续性护理治疗高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月至2014年2月诊治的高血压患者120例，年龄39~87岁，随机均分为A组（延续性护理）和B组（常规护理），各60例。两组患者均予口服贝那普利（10 mg/d）治疗，每日1次。A组患者实施规范化的延续性护理，B组患者实施常规护理。记录并比较两组患者治疗前和治疗3个月后血压控制情况和生活质量。结果与治疗前比较，治疗3个月后两组患者收缩压、舒张压均有明显降低( P <0.05)，且A组降低更明显( P<0.05)；治疗3个月后A组自我护理能力评分、生存质量评分较治疗前和B组明显提高( P<0.05)，而B组治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)。结论给予高血压患者贝那普利降压的同时联合延续性护理，可良好控制血压并提高患者自我护理能力，明显改善生存质量。
作者：肖万舫；李冰雁 刊期： 2014年第21期
目的：观察银离子抗菌凝胶用于剖宫产术后伤口处理的疗效及安全性。方法将剖宫产术后218例患者随机分为两组，各109例。观察组皮肤创面用银离子抗菌凝胶涂抹后再用无菌纱布包扎伤口，对照组仅用无菌纱布包扎伤口。比较两组患者皮肤切口的愈合和感染情况。结果观察组109例手术切口均为甲级愈合，无红肿、无分泌物，未培养出化脓菌，效果明显优于对照组（ P<0.05）。结论银离子抗菌凝胶用于剖宫产手术伤口处理，可促进皮肤伤口愈合与预防伤口感染，效果比单用无菌纱布包扎好。
作者：王曲 刊期： 2014年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
