朱根福；叶譞斐；陈根成
目的：探讨低温等离子消融用于小儿腺样体手术的效果与机制。方法：将腺样体肥大小儿120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组予鼻内镜下手术治疗，治疗组在此基础上予低温等离子消融辅助治疗。结果：治疗组与对照组的显效率分别为91.7%和80.0%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组小儿术中出血量与手术时间明显少于对照组(P＜0.05)。治疗前2组小儿LSa02与AHI值比较无明显差异，治疗后AHI值明显降低，LSa02值明显升高(P＜0.05)，2组比较差异明显(P＜0.05)。随访3个月，治疗组小儿日常活动、社会互动、情感与症状得分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：低温等离子消融辅助治疗小儿腺样体肥大能提高疗效，减少创伤，提高术后生存质量，其疗效机制的发挥可能与改善呼吸参数有关。
作者：李智斌；王晓霞 刊期： 2014年第07期
王自立主任医师临证非常重视养生，并形成独到的养生观，即依赖自然、感应自然、顺应自然的天人合一观；养形与养神并重的形神兼备观；并提出进补需慎，应食补重于药补及饮食有节的观点。
作者：王煜 刊期： 2014年第07期
从基源、药用部位、原植物资源种类与品质状况、方剂用药剂量、制药企业管理与科研体制等方面对汉方药与中药进行系统比较与分析，指出中药与汉方药在诸多方面存在差距，中药产业现代化、国际化需汲取汉方药的先进经验。
作者：高超；刘嘉；邵俊 刊期： 2014年第07期
潘星宇老师认为痤疮的病因病机为热、湿、痰、瘀4方面，面部可划分为上、中、下3部，与上、中、下三焦脏腑相对应，从肺经风热证、湿热蕴结证、湿热毒瘀证、血瘀痰凝证等4种证型辨证论治痤疮可明显改善临床症状。
作者：马景和；张海玉；潘星宇(指导) 刊期： 2014年第07期
目的：观察针灸结合射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病患者89例按照入院顺序随机分为治疗组45例，对照组44例。治疗组患者采用针灸结合射频消融术治疗，对照组患者采用针灸结合牵引治疗，治疗2个疗程后观察临床疗效。结果：①临床综合疗效比较：有效率治疗组为95.56%(43/48)，对照组为79.55%(35/43)，2组比较差异具有统计学意义(χ2＝3.89，P＜0.05)；②2组治疗后疼痛、麻木、颈部功能障碍指数均较治疗前明显改善(P＜0.05)，2组比较差异具有显著性(P＜0.01)；③2组症状体征积分较治疗前明显改善(P＜0.05)，治疗组治疗后3个月、6个月与对照组比较差异具有显著性(P＜0.01)。2组椎间隙高度R值与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)。结论：针灸结合射频消融术能明显改善神经根型颈椎病患者的症状体征，疗效优于针灸结合牵引法。
作者：卜晓宇；孙建生 刊期： 2014年第07期
目的：探讨雷公藤多苷联合二甲双胍治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：将DN患者150例随机分为研究组(n=74)和对照组(n=76)，对照组予二甲双胍治疗，研究组予雷公藤多苷+二甲双胍治疗，疗程6个月。评价2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(Ccr)和血尿素氮(BUN)改善情况。结果：上述各指标治疗后2组均明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗后2组FPG、2 hPG、SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但24小时尿蛋白定量、UAE、Ccr和BUN比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷公藤多苷联合二甲双胍治疗DN，能明显降低患者尿蛋白含量，改善肾功能，并能从根本上改善血压和血糖指标。
作者：孙慧；李彩萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨联合检测血、尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）在原发性高血压(EH)早期肾损害中的临床意义。方法：将55例原发性高血压患者按Ccr＜85 mL/min和85 mL/min＜Ccr＜110 mL/min分为A（26）、B（29）2个亚组，另选健康体检者60例作为正常对照组，用免疫比浊法测定血、尿α1、β2微球蛋白的含量。结果：A组患者血、尿α1、β2微球蛋白含量均较对照组显著升高（P＜0.01）；B组患者血、尿β2微球蛋白与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)，而血、尿α1微球蛋白与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；B组与A组比较血、尿α1、β2微球蛋白差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合检测血、尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）能够较好地反映原发性高血压肾损伤的病情程度，对其早期诊断具有重要临床应用价值。
作者：卢青云；李文波；王沛；刘媛 刊期： 2014年第07期
目的：观察益气活血法治疗中风恢复期的临床疗效。方法：将中风恢复期患者78例随机分为观察组和对照组，对照组38例采用西医规范化治疗，观察组40例在对照组治疗的基础上加用益气活血汤治疗。14天后观察疗效及药物不良反应。结果：总有效率观察组为92.5%，对照组为71.1%，2组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：益气活血法加西医规范化治疗中风恢复期有较好的临床疗效，且无明显不良反应。
作者：朱根福；叶譞斐；陈根成 刊期： 2014年第07期
目的：观察火针治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法：将腱鞘囊肿患者41例按就诊顺序随机分为2组各21例，火针治疗组采用火针方法治疗，针刺对照组采用针刺方法治疗，治疗1个疗程后观察疗效。结果：2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：火针较治疗腱鞘囊肿治愈率高，疗程短，不易复发。
作者：颜惠萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察对小儿慢性支气管炎患者采取中西医结合健康教育治疗的临床疗效及预后。方法：将慢性支气管炎患儿252例随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用中西医结合健康教育，比较2组临床疗效及预后。结果：总有效率观察组为96.03%，对照组为85.71%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑评分、抑郁评分、日常生活能力评分和社会活动能力评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合健康教育有助于改善小儿慢性支气管炎患者的临床疗效及预后，能提高患者生活质量。
作者：刘梅花 刊期： 2014年第07期
目的：观察后凸成形术联合中药治疗椎体肿瘤合并脊柱后凸的临床疗效。方法：将椎体肿瘤合并脊柱后凸患者120例随机分为观察组、对照组各60例，观察组患者经后路肿瘤切除加后凸成形术并联合中药治疗；对照组经后路肿瘤切除术加钉棒固定椎间融合器植骨融合术治疗，观察2组患者手术相关指标、椎体功能、融合情况以及手术相关并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、Cobb角、并发症例数均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后椎间隙高度、椎体融合率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：后凸成形术创伤较小、并发症少，联合中药治疗对椎体肿瘤合并脊柱后凸具有积极的治疗意义。
作者：陈荣春；钟红发；刘宁；钟鸣亮；卢志军 刊期： 2014年第07期
目的：观察白头翁汤熏洗治疗内痔的临床疗效。方法：将内痔患者100例随机分为治疗组和对照组，对照组50例采用西药+马应龙痔疮膏治疗，治疗组50例在对照组治疗的基础上予白头翁汤熏洗治疗，治疗15天后观察两组患者出血、疼痛、坠胀感及脱出改善状况。结果：治疗组总有效率为90%，显著高于对照组的74%，且在出血、疼痛改善方面明显优于对照组(P＜0.05)。结论：白头翁汤熏洗结合西药加马应龙痔疮膏治疗内痔在改善出血及疼痛方面效果显著。
作者：杨亚斌；谢江生 刊期： 2014年第07期
目的：探讨儿童预防接种对其监护人身心的影响及干预研究方法。方法：随机选取600名儿童监护人(儿童父母或祖父母)在带领儿童预防接种时采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查评分，1～3个月后对确定的研究对象带领儿童再次进行预防接种后对其实施干预措施，再次用SCL-90量表进行问卷调查评分，比较干预前后儿童监护人心身症状变化。结果：在预防接种后，SCL-90量总评分为(141.5±48.30)分,高于国内常模(134.8±42.1)，2组比较差异具有统计学意义(t=3.00，P＜0.01)；干预后总评分为(135.8±36.9)分,低于干预前总评分，2组比较差异具有统计学意义(t=2.28，P＜0.01)，与国内常模比较，差异无统计学意义(t=0.62，P＞0.05)。结论：儿童预防接种对其监护人的身心健康具有一定影响，及时有效地干预可明显降低或减少这一影响，并促进儿童及其监护人的身心健康,可提高儿童预防接种质量，保证儿童计划免疫工作的顺利进行。
作者：付彩儒；李雅丽；李晓宏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨医院青年志愿者管理与服务创新方法及其应用效果。方法：将2010年1月至12月院内采用传统青年志愿者管理模式的青年志愿者列为对照组；2011年1月至12月间采用创新青年志愿者管理与服务模式的青年志愿者列为研究组，创新方法包括：全面普及电子信息化管理、提高青年志愿者的整体服务水平、及时肯定青年志愿者的付出、发挥青年志愿者的个性能力和职业特征、以青年志愿者培训青年志愿者。结果：对照组临床满意度为86.3%，研究组临床满意度为95.8%，2组比较差异显著(χ2=65.430，P＜0.05)；患者对研究组的服务水平评价评分明显高于对照组，具有显著差异(P＜0.05)。结论：创新医院青年志愿者管理与服务模式可有效提升青年志愿者团队的整体服务水平，对提高医院服务满意度有一定作用。
作者：徐建青 刊期： 2014年第07期
目的：观察少腹逐瘀汤联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将126例慢性盆腔炎患者中60例应用中药少腹逐瘀汤联合西药治疗，设为观察组，其余66例患者应用西药治疗，设为对照组，比较2组的疗效及2组患者治疗前后腰骶酸痛、白带异常、月经失调、下腹痛的改善情况。结果：观察组总有效率达93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=6.317，P＜0.05）；2组患者治疗后腰骶酸痛、白带异常、月经失调、下腹痛例数明显少于治疗前，且观察组明显少于对照组，组间及组内比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎能明显改善患者的临床症状。
作者：马春瑜 刊期： 2014年第07期
从医院分配制度改革现状、医院薪酬体系建设和医院酬薪管理状况3方面入手，分析医院薪酬的分配制度、管理办法、激励约束机制和宏观调控体制等，指出医院薪酬制度的发展趋势为内在薪资与外在薪资的有机结合；薪资与工作绩效相互联系；专门人员薪资设计专门化；福利制度更加人性化；员工与参与工作考评以及薪资定价；薪资管理电算化以及网络化。
作者：顾洋菲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压并发脑卒中恢复期患者的血压各参数与中医体质类型的相关性。方法：采用“中医体质量表”，对符合纳入条件的120例住院患者进行现场问卷调查，同时记录患者的血压各参数[如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)]，并对两者之间的相关性进行分析。结果：患者主要体质类型为痰湿质(38例，31.67%)、阴虚质(28例，23.33%)、气虚质(21例，17.50%)、血瘀质(14例，11.67%)；痰湿质与SBP、PP、MAP呈正相关(P=0.020，0.037，0.046)，阴虚质与PP呈正相关(P=0.018)，气虚质与SBP呈正相关(P=0.026)，血瘀质与PP呈正相关(P=0.022)。结论：高血压并发脑卒中恢复期患者主要偏颇体质与血压各参数之间存在相关性，其中痰湿质为突出，而血压各参数中以PP为显著。
作者：刘志宏 刊期： 2014年第07期
目的：通过正交实验优选肿痛消颗粒的成型工艺。方法：以吸湿率为指标考察所用辅料的种类及配比；以吸湿率和成型率指标优选肿痛消颗粒的佳成型工艺条件，并考察该颗粒的休止角、吸湿率。结果：辅料蔗糖粉/糊精以2∶1为好；浸膏与辅料的混匀比例为1∶1，润湿剂体积分数为60%，干燥温度为60℃，依此制得的颗粒流动性好。结论：本成型工艺合理、可行，可为该颗粒的大量生产提供科学依据。
作者：葛新春；张宏武；徐玉娥；潘从泽 刊期： 2014年第07期
从中西医角度探讨制萎扶胃浓缩丸(简称ZWFW)的处方组成、方解及其防治慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的作用机制，指出CAG的发病机制在于本虚标实，本虚以脾胃气阴两虚为主，ZWFW促进胃黏膜内源性PGE2合成、对抗自由基清除胃黏膜NO、升高CAG模型大鼠血清及胃黏膜SOD水平、降低MDA含量，可能是其增强胃黏膜局部防御功能的部分机理，也是其健脾和胃的具体体现。标实则有气滞、血瘀、湿阻、热毒蕴胃等；CAG模型大鼠GAS含量下降，相当于祖国医学正气虚；MTL含量增加，相当于祖国医学邪气盛；ZWFW使较低的血清GAS恢复至接近正常水平是其“补其不足”作用的具体体现；ZWFW使过高的血浆MTL恢复至接近正常水平是其“泻其有余”作用的具体体现。
作者：舒劲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理满意度的影响。方法：对不稳定型心绞痛患者80例予常规及通心络胶囊联合曲美他嗪治疗，同时根据护理干预方法不同分为干预组和对照组各40例，对照组予以常规护理，干预组实施综合护理干预，比较2组患者治疗后的疗效及出院时的护理满意度。结果：总有效率干预组为90.00%，对照组为75.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意度达95.00%，对照组72.50%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对不稳定型心绞痛患者实施综合性护理干预，可显著提高临床治疗效果，增加患者对护理工作的满意度。
作者：高晓琴 刊期： 2014年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
