李春娥；董建文；王文波
目的：收集中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床研究文献，分析其用药特点和规律。方法：检索近15年中药熏洗治疗KOA的临床文献，对药物及功效、性味及归经进行整理、归纳和分析。结果：有效文献共174篇，涉及221味中药；祛风湿药、活血化瘀药、补虚药的累计频率达到80.60%；药物应用频次以川乌、草乌、当归、红花、伸筋草为高；四气中温、平、寒类药物的累计频率达到95.48%，五味中辛、苦、甘类药物的累计频率达94.12%；药物归经以肝、脾、肾为主。结论：中药熏洗治疗KOA以祛风湿药和活血化瘀药为主；治法以祛邪为主，主要从祛风除湿通络、活血化瘀、散寒止痛几方面论治，临床可根据证型灵活应用。
作者：李春娥；董建文；王文波 刊期： 2015年第03期
目的：优选金锁二仙口服液的提取纯化工艺。方法：采用均匀设计法，以PEG400浓度、提取时间、溶剂用量、提取次数为主要考察因素，以总黄酮提取量为考察指标优化提取工艺；采用正交实验法，以提取液浓缩程度、澄清剂用量、澄清温度为主要考察因素，以总黄酮损失率为指标优选澄清工艺。结果：佳提取工艺为采用PEG400浓度为2.8%的水溶液提取，每次7倍量，提取60分钟，提取2次；优选纯化工艺为提取液浓缩至药材质量的5倍，在60℃温度下用0.12‰ZTC1+1天然澄清剂澄清。结论：该提取纯化工艺合理、可行，适合工业生产的需要。
作者：刘光斌；毛和平；谢六生；任远 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法：将小儿支原体肺炎患者80例按随机数字表法分为2组各40例，研究组患者使用清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗，对照组患者仅使用阿奇霉素治疗。比较2组患者临床疗效、症状和体征消失时间及治疗前后血清炎性因子水平变化。结果：研究组患者有效率为95.0%，明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者高热、咳嗽及肺部啰音消失时间分别为(3.0±1.4)天、(4.2±1.7)天及(5.3±2.7)天，明显短于对照组的(5.4±1.8)天、(7.1±1.9)天及(7.8±2.9)天，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者治疗后血清hs-CRP， IL-6和TNF-α水平分别为(4.5±2.1)mg/L、(18.2±10.1)pg/mL 及(24.8±9.7)pg/mL，较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组的(10.8±5.9)mg/L、(26.4±12.3)pg/mL及(36.9±10.3)pg/mL，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可显著改善患者症状，降低血清炎性因子水平。
作者：韩建东 刊期： 2015年第03期
从理论基础、病机特点、名老中医运用温阳法的经验及温阳法在慢性病中的应用4方面入手探讨八法之一温阳法在慢性疾病中的应用，指出慢性病虚实夹杂，根本病机在于阳气衰微，命门之火不足，治当以温阳为法。
作者：曹红霞；俞小艳；梁改琴 刊期： 2015年第03期
从方源、方解、应用几方面对四神丸进行探索，指出四神丸方名可能源自《华佗神医秘传》《陈氏小儿痘疹方论》及《普济本事方》等，然其确切出处尚无法考定；四神丸组方机理的解释除补火暖土外，尚有抑木扶土一说；四神丸有良好的药理学基础，临床广泛用治腹泻、结肠炎等消化道疾病及以脾肾阳虚为主要病机的其他疾病。
作者：王丽华；马德聪；孙丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察辨证针刺配合推拿整复治疗颈源性咽炎的临床疗效。方法：将颈源性咽炎患者62例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组采用常规普通针刺配合推拿治疗；治疗组采用辨证针刺配合推拿整复治疗。结果：治疗组痊愈15例，占48.4％；好转14例，占45.2％；无效2例，占6.4％；总有效率为93.6％。对照组痊愈10例，占32.2％；好转14例，占45.2％；无效7例，占22.6％；总有效率为77.4％。治疗组有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用辩证针刺配合推拿整复治疗颈源性咽炎能有效改善患者症状。
作者：嘉士健 刊期： 2015年第03期
目的：在相同曝光剂量下，比较腰椎数字X线摄影系统焦-片距(FFD)120 cm与200 cm成像质量及辐射剂量。方法：将临床需进行X线复诊的腰椎间盘患者30名作为志愿者，腰椎摄影管电压设为正位80 Kv、侧位120 Kv,初查时设定FFD为120 cm,复查时FFD为200 cm，采用相同AEC及照射野进行摄影。由3名医师参照EUT16260EN腰椎影像质量评分标准进行评分。结果：初诊时FFD120cm组腰椎正侧位影像质量评分分别为（3.0±0.5）分、（2.5±0.5）分，ESD值分别为（1.56±0.24）mGy、(3.48±1.2)mGy；复诊时FFD200 cm组腰椎正侧位影像质量评分分别为(4.5±0.5）分、（4.0±0.5）分，ESD值分别为（0.97±0.21）mGy、(2.04±0.9) mGy。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎数字化X线摄影焦-片距200 cm成像质量较120 cm有所提高，且被检者体表入射剂量显著降低。
作者：陈晓飞；周晟；汪新柱；王闻奇 刊期： 2015年第03期
探讨败毒散的源流及古代、现代临床应用，指出败毒散首载于《太平惠民和剂局方》，宋代主要用于治疗伤寒时气伤风、瘟疫、风湿等病证，后历代医家在临床中不断拓展其使用范围，广泛使用以治疗小儿疮疹、痛风、乳岩、骨疽、痢症等病证；现代临床则主要用于治疗呼吸系统疾病、急性病毒型肝炎、急性颌下淋巴结炎等疾病；古方今用是现代中医学发展的必然途径，在现代疾病的防治中，根据中医辨证思维灵活选用古代医方，才能使古方焕发出他们的现代生命活力。
作者：魏英俊；田永衍 刊期： 2015年第03期
目的：比较辛夷鼻炎丸与芎菊上清丸治疗外感风热证的临床疗效。方法：将急性上呼吸道感染（外感风热证）患者90例按照2∶1的比例随机分为治疗组（60例）和对照组（30例）。治疗组口服辛夷鼻炎丸，3 g/次，3次/d；对照组口服芎菊上清丸6 g/次，2次/d；疗程均为3天。评价治疗后各项症状体征改善情况、起效时间及安全性。结果：治疗组治愈显效率为75.0%，有效率为100.0%；对照组治愈显效率为66.7%，有效率为100.0%，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组均未出现不良反应；2组对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。结论：辛夷鼻炎丸治疗急性上呼吸道感染（外感风热证）的疗效与芎菊上清丸相当，两组治疗后的症状改善情况均优于治疗前，且安全性较好。
作者：李胜前；刘福；杨思芸；彭涛 刊期： 2015年第03期
查阅国内外有关文献探讨从沙棘叶中提取纯化总黄酮的方法，指出提取方法有回流提取法、微波萃取法、普通超声提取法、循环超声提取法、微波超声双辅助提取法，其中回流提取率较高，微波法次之，但超声法和超声循环提取法可节约时间和能耗，效率也较高；纯化萃取方法有酸提碱沉法、膜过滤法、大孔吸附树脂法、聚酰胺洗脱法，其中优选膜过滤法和大孔树脂吸附法纯化后总黄酮含量较高且方法简便可行，成本较低。虽然对沙棘总黄酮的提取纯化方法的研究取得了一定进展，但还需摸索更有效的方法，并且需进一步提高提取率和萃取后总黄酮的含量。
作者：曾圣雅；周吉银 刊期： 2015年第03期
目的：探讨己连稳心汤治疗快速心律失常的临床疗效及作用机制。方法：将快速心律失常患者150例随机分为治疗组80例和对照组70例，治疗组患者予己连稳心汤，1剂/d，对照组予倍他乐克，25 mg/d，分2次服。两组均连续治疗4周后观察患者临床效果及主观症状、心率、心律的变化情况。结果：治疗组总有效率为96.25%，对照组为82.86%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者主观症状较治疗前显著改善，治疗组改善优于对照组(P＜0.05)；治疗后2组患者心率、心律显著改善，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：己连稳心汤能提高心肌血氧供应，改善传导功能，稳定心肌细胞膜电压、降低心肌细胞自律性、延长动作电位时程及有效不应期、消除折返冲动、节制平行收缩、抑制继发触动，有效治疗快速心律失常。
作者：段乃荣；刘召 刊期： 2015年第03期
系统梳理先秦至民国时期百余部本草文献，发现其中有关何首乌止“心”痛的记载；对何首乌所止的“心”痛进行详细考究，发现在唐宋以前，古人常将胃脘痛称之为“心痛”，故认为何首乌止“心”痛实为止胃脘痛，临床可用于止胃脘阴虚内热之灼痛及内寒中生之冷痛。
作者：李琳 刊期： 2015年第03期
目的：观察加味复元通气散治疗腰椎间盘突出症VAS评分及JOA评分变化。方法：将腰椎间盘突出症患者84例随机分为2组，治疗组42例口服加味复元通气散，对照组42例口服双氯芬酸钠缓释胶囊。2组均在用药前后观察患者VAS、JOA评分及临床疗效。结果：治疗组临床控制29例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率95.24%；对照组临床控制26例，有效8例，显效5例，无效3例，总有效率85.71%，治疗组临床疗效优于对照组；2组治疗前VAS及JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后VAS及JOA评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：加味复元通气散能明显改善腰椎间盘突出症体征、减轻腰腿痛。
作者：严文有；殷秀萍；李有成；张晶；严银芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鬼箭羽抗大鼠急性心肌缺血损伤的作用机制。方法：将健康Wistar大鼠经ECG筛选后随机分为鬼箭羽高、中、低剂量组，模型组，假手术组，阳性对照组，每组10只。采用冠状动脉结扎法建立大鼠急性心肌缺血模型，检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)等指标。结果：鬼箭羽高、中剂量组能降低模型大鼠血清CK、CK-MB、AST、LDH和MDA水平，提高模型大鼠血清SOD、NO含量，与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：鬼箭羽对急性心肌缺血大鼠的心肌细胞具有一定的保护作用，有一定防治心肌缺血的作用。
作者：赵成国；秦书芝；张瑶；夏婷；肖洪彬 刊期： 2015年第03期
从肾阴虚机理研究现状及成就探讨代谢组学在肾阴虚研究中的意义，为多角度、多视角进一步认识肾阴虚的本质提供了重要的方法基础和技术条件。
作者：王彬；韩永龙 刊期： 2015年第03期
目的：观察解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为对照组和研究组各30例，对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，研究组采用解毒消瘀膏膝关节外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗，2组治疗4周为1个疗程，采用WOMAC骨性关节炎指数评分评价疗效。结果：研究组总有效率为83.33%，疗效明显优于对照组的53.33%(P＜0.05)。结论：解毒消瘀膏外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节炎疗效优于单纯采用玻璃酸钠关节腔注射。
作者：王想福；石瑞芳；武纪玲；赵军；孔令俊；谭小花 刊期： 2015年第03期
目的：建立HPLC测定香菊胶囊中总黄酮含量的方法。方法：采用Unimicro Technologies, Inc.4.6×250 Daiso SP-120-5-ODS-AP色谱柱，梯度洗脱，流动相A为甲醇，B为0.05 mol/L磷酸溶液，流速为0.8 mL/min,检测波长为257 nm，室温下进样量20μL。结果：线性范围分别为10.34～165.36μg/mL(R2=0.9999),平均回收率为100.6%， RSD为0.56%(n=9)。结论：该方法简便、准确、灵敏、重现性好，可作为香菊胶囊中总黄酮含量的测定方法。
作者：隆旭红；金文丽；刘光斌 刊期： 2015年第03期
结合甘肃半夏的资源、质量研究文献及在甘肃半夏产区的调查结果，发现近年随着半夏市场需求量的持续增加、野生资源不断减少和半夏栽培技术的远远滞后，市场缺口较大，伪品冒充正品半夏的现象较多，而甘肃半夏栽培已形成一定的规模，在市场上占有越来越重要的地位。
作者：王彩琴；杜娟；王一敏；惠娜 刊期： 2015年第03期
根据医院感染管理制度及规范进行监督、检查，及时发现针刺治疗中存在的问题，提出整改措施以规范针灸治疗无菌操作技术，防止医院感染的发生。
作者：宋光芬 刊期： 2015年第03期
从创作年代、书名、内容、特点等4方面对《黑帝要略方》进行了分析探讨，指出敦煌遗书《黑帝要略方》是一篇专门记载男性病的著作，方义古朴，多用虫卵，善用灸法，值得进一步研究。
作者：张靖 刊期： 2015年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
