糜彩霞
目的 观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法 选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例.治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗.观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间.结果 治疗组AAD的发生率为7.27％,明显低于对照组的26.36％(P＜0.05).停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间.
作者：张文喜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨米非司酮与米索前列醇在药物流产中的联合应用价值.方法 选择2010年6月至2011年12月药物流产患者800例,随机分为研究1,2,3组和对照组,每组200例.研究1,2,3组均口服米非司酮片50 mg,首次服药24h后分别加服剂量为50,75,100 mg的米非司酮,并于加服药物后24 h口服米索前列醇片600 μg.对照组则顿服米非司酮片50 mg/d,连续服用3d,并于第3次服药后24 h口服米索前列醇600μg.比较4组患者的流产情况、阴道出血时间、月经复潮时间、不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究1,2,3组的完全流产率均显著提高,而不完全流产率则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时失败率有所降低,但无统计学差异(P＞0.05)；研究1,2,3组的阴道出血时间和研究2组的月经复潮时间均明显缩短,差异均统计学意义(P＜0.05)；研究1,3组患者的月经复潮时间也不同程度的缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05)；4组患者之间的不良反应发生率均无统计学意义(P＞0.05).结论 优化后的米非司酮与米索前列醇联合药物流产方法,疗效确切效果显著,是女性药物流产的理想用药组合.
作者：沈玉宇；沈玲玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨低分子量肝素在急性肾功能衰竭血液透析治疗中的抗凝作用及护理策略.方法 将急性肾功能衰竭需要血液透析的患者66例随机均分为两组.治疗组患者在血液透析时使用低分子量肝素抗凝,对照组患者使用普通肝素防止凝血.透析全过程中观察透析器及管道凝血情况,统计出血情况与穿刺点压迫止血时间.结果 在血液透析中的出血率治疗组为0,对照组为9.09％；治疗组穿刺点压迫止血时间为(7.9±1.1)min,明显低于对照组的(12.2±1.0)min(P＜0.05).结论 低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗,具有预防凝血且不加重出血的良好效果,值得临床推广.
作者：刘芝萍；徐萍飞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨更昔洛韦注射液治疗婴儿巨细胞病毒感染的不良反应及护理方法.方法 对婴儿巨细胞感染患儿36例应用更昔洛韦注射液静脉滴注治疗,观察和记录不良反应情况.结果 患儿使用更昔洛韦注射液后病情好转,但同时出现了呕吐(27.78％)、皮疹(25.00％)、贫血(13.89％)、中性粒细胞减少(38.89％)和血小板减少(8.33％)等不良反应.结论 更昔洛韦注射液在对婴儿巨细胞病毒感染起到良好疗效的同时,也会引起多种不良反应.医务人员要及时采取相关护理措施,严重时应及时停药.
作者：赖香菊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨镇痛药在心胸外科的应用效果及其护理方法.方法 随机选取医院2007年至2012年收治的146例心胸外科住院患者,按护理方式不同将患者分为观察组和对照组各73例.对照组患者给予心胸外科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强镇痛药的护理管理.对比两组患者对护理服务的满意度,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后心理状态进行评分.结果 对照组患者中49例对护理服务满意,24例不满意,护理满意度为67.12％；观察组患者中68例对护理服务满意,5例不满意,满意度为93.15％.手术后观察组患者SAS及SDS评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 加强镇痛药在心胸外科的护理管理,有助于提高患者的护理服务满意度,促进患者康复,值得临床推广.
作者：张菊华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 选择2008年1月至2011年11月收治的200例患者,均于第1天给予135 mg/m2紫杉醇静脉滴注,每3周重复1次；对照组给予40 mg/m2顺铂注射液胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周,治疗组给予1×1012VP重组人p53腺病毒注射液联合40 mg/m2顺铂注射液胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周.观察两组临床疗效及治疗前后生活质量改善情况、毒副反应.结果 对照组临床有效率为49.00％,治疗组临床有效率为82.00％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者生活质量均有所改善,对照组改善率为31.00％,治疗组改善率为68.00％,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组发热发生率显著高于对照组(P＜0.05),其他不良反应发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效显著,可有效改善患者生活质量,且毒副作用小.
作者：董磊 刊期： 2013年第09期
目的 观察咪唑安定配合心理干预对乳腺癌患者再次手术焦虑程度的影响.方法 将48例确诊为乳腺癌拟再次手术患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组术前心理干预访视,术前30 min肌肉注射咪唑安定0.1 mg/kg,对照组常规访视,无术前用药,两组患者采用焦虑指数评分进行测评.结果 两组患者焦虑指数均下降(P＜0.05),观察组比对照组更低(P＜0.05).结论 咪唑安定配合术前心理干预更能有效缓解乳腺癌患者再次手术的焦虑程度.
作者：蒋惠芳 刊期： 2013年第09期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压的调节作用及疗效.方法 将140例患者随机均分为两组,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片每日1片(0.15 g)口服,对照组给予厄贝沙坦片每次150 mg、每日1次口服,均餐前服用,连续服药2个月,监测治疗前后24 h动态血压及肝肾功能.结果 观察组和治疗组患者的血压均得到较好控制,总有效率分别为95.71％和82.86％ (P ＜0.05)；两组患者治疗后的尿糖、尿蛋白、血电解质、血肌酐与治疗前无明显差异(P＞0.05)；在降低血压变异性方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效好,能显著降低血压变异性,不良反应小,患者依从性好.
作者：蔡阳阳 刊期： 2013年第09期
目的 监测血液病伴不明原因发热(FUO)患者的血清降钙素原(PCT)动态水平值,探讨临床优化感染用药及其使用价值.方法 将96例患者随机分为试验组和对照组.试验组57例采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察临床优化感染用药前后PCT动态水平值的变化；对照组39例采用常规治疗,比较两组患者PCT动态水平值的变化.结果 血清PCT动态水平值与患者感染细菌严重程度有关.试验组的抗菌疗程、住院天数、抗菌药使用强度(AUD)和药品不良反应等均明显低于对照组(P＜0.01).结论 临床药师利用PCT动态水平值,对血液病伴不明原因发热感染者的鉴别判断、早期诊断及临床抗菌药短期优化治疗有应用价值.
作者：李琼；周舍典；苏美霞；高利霞；黄云平 刊期： 2013年第09期
目的 观察国产注射用重组人白介素-11衍生物对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及其不良反应.方法 采用随机交叉试验设计,24例曾因同一方案化疗引起Ⅲ度以上血小板减少(PLT＜ 50×109/L)的患者入选,随机分入试验周期或对照周期,先后完成2周期相同方案化疗.试验周期化疗结束后48 h使用白介素-11衍生物,1.5 mg,每日1次皮下注射,血小板升至正常(100×109/L)时停药,连续3～10d.对照周期不使用白介素-11衍生物,观察每组患者化疗后血小板低值、血小板输注率、血小板降低持续时间及用药后的不良反应.结果 患者化疗后血小板低值对照周期显著低于试验周期,血小板减少持续时间对照周期长于试验周期,血小板输注率对照周期高于试验周期.主要不良反应有注射部位疼痛,发热,关节痛,浮肿,结膜充血,乏力,心动过速.结论 国产注射用重组人白介素-11衍生物能减小化疗后血小板下降的幅度,缩短血小板下降持续时间,减少血小板输注率.不良反应轻微、可耐受.
作者：余胜珠；杨光华；陈连生；薛耀辉；付相建 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美施康定用于晚期肿瘤患者的镇痛效果及护理要点.方法 选择2011年8月至2012年8月收治的78例晚期肿瘤患者作为研究对象,均给予美施康定进行晚期肿瘤镇痛,观察用药后镇痛效果及药品不良反应情况.结果 78例患者中,显效率80.77％,有效率10.26％,无效率8.97％,总有效率为91.03％.患者初次用药时容易发生呕吐、恶心、便秘等消化道反应,以及头晕、排尿困难等其他反应.结论 美施康定用于晚期肿瘤患者缓解疼痛的疗效显著,宜加强其临床应用,但要注意对用药后可能产生的药品不良反应进行及时、有效的护理.
作者：万晓慧；杨皓 刊期： 2013年第09期
目的 探讨维库溴铵与琥珀胆碱静脉注射治疗脑外伤张口困难的临床效果,并总结其护理经验.方法 选择使用维库溴铵的28例患者为观察组,并与28例使用琥珀胆碱的对照组患者比较.结果 与对照组比较,观察组插管时和插管后心率较慢、平均动脉压较低,插管时血氧饱和度明显较高(P＜0.05);与插管前比较,观察组插管时和插管后平均动脉压明显降低、血氧饱和度明显升高(P＜0.05),对照组插管时和插管后平均动脉压明显升高、插管后血氧饱和度也明显升高(P＜0.05)；观察组可张口时间长于对照组(P＜0.05),顺利插管所耗时间短于对照组(P＜0.05).结论 对于脑外伤昏迷合并有张口困难的患者,在浅镇静下使用维库溴铵能较好地保持患者循环功能平稳,避免了琥珀胆碱应用后的颅内压升高和肌颤；同时,积极的护理措施对于缩短插管时间有一定帮助.
作者：费晓琴 刊期： 2013年第09期
目的 观察透明质酸钠连用曲安奈德与单用透明质酸治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效比较.方法 选择膝骨性OA患者68例,随机分为联合组和对照组,各34例.联合组第1周予以透明质酸钠和曲安奈德各25 mg联合关节腔内注射,第2周仅予以透明质酸钠25 mg关节腔内注射.对照组予以单纯透明质酸钠25 mg关节腔内注射.均每周1次,连用4周.结果 联合组近期和远期疗效均明显优于对照组(P＜0.05)；联合组和对照组治疗期间分别出现膝关节肿痛5例和3例,症状较轻,对症治疗后缓解,无明显统计学差异(x2=0.14,P＞0.05).结论 透明质酸联合曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性OA的近、远期疗效确切,能明显改善患者临床症状,安全性较好.
作者：杨豪亮 刊期： 2013年第09期
目的 探讨采用经阴道彩色多普勒超声对宫外孕进行早期诊断,并采用甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法 选择2009年1月至2012年10月医院收治的100例疑似宫外孕患者,采用经阴道彩色多普勒超声对患者明确诊断,然后将确诊的86例患者随机分为两组,每组43例.对照组单用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗.结果 经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断正确率为100％；药物治疗后,观察组治愈率为95.35％,对照组为81.40％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应人数少于对照组,但不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的准确度高,结论可靠.患者确诊后采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的效果良好,值得临床推广.
作者：郑仙玉；王洪娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者使用尼莫同针微泵后静脉炎的发生率及其干预措施.方法 选择2011年1月至2012年10月医院收治的100例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组单独采用尼膜同针微泵治疗,干预组在对照组的基础上,与常规静脉滴注药物一起维持24 h静脉滴注,观察两组患者静脉炎的发生率.结果 对照组50例患者中,静脉炎Ⅰ度21例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例,静脉炎发生率为56.00％；观察组50例患者中,静脉炎Ⅰ度6例,Ⅱ度1例,Ⅲ度0例,静脉炎发生率为14.00％.两组静脉炎发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔出血患者使用尼莫同针微泵后静脉炎的发生率较高,采用与常规药物一起维持静脉滴注的方法及合理的护理措施,能降低静脉炎的发生率.
作者：虞洁芳 刊期： 2013年第09期
目的 评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果.方法 选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例.观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21d,对照组不给药.随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度.结果 观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例；对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生；对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用.
作者：张海萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和护理措施.方法 选择医院2009年5月至2012年5月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组142例给予常规治疗,观察组158例在常规治疗基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320 mg,治疗期间密切关察患者病情并加强护理.连续治疗14d后,对两组疗效及血液流变学指标进行比较.结果 对照组和观察组的治疗总有效率分别为72.54％和89.87％,观察组明显高于对照组(P＜0.05),对照组和观察组治疗后血液流变学指标较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组改善更明显(P＜0.05).观察组死亡率为1.89％,明显低于对照组的8.45％ (P ＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效显著,加强治疗期间护理可促进患者的康复.
作者：金金 刊期： 2013年第09期
目的 探讨尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病的临床效果及安全性.方法 选择2011年1月至2012年10月收治的慢性粒细胞白血病患者42例,均予口服尼洛替尼,每次400 mg,每天2次.结果 完全血液学缓解率为慢性期为93.75％,加速期为66.67％,急变期为37.50％;完全遗传学缓解率分别为58.06％,33.33％,25.00％；邵分遗传学缓解率分别为80.66％,66.67％,37.50％.血液学不良反应中Ⅲ级血小板减少9例,粒细胞减少和贫血各6例,程度轻微,无Ⅲ级及以上贫血发生.在血液学不良反应中大多数可通过调整剂量或加用粒细胞集落刺激因子控制.治疗过程中非血液学不良反应的发生率较高,如恶心、呕吐、头痛等,程度较为轻微,患者可耐受,不影响后期治疗.结论 尼洛替尼(达希纳)治疗慢性粒细胞白血病疗效显著,无明显不良反应.
作者：江文华；解敏君；唐小万；王娴婷；陈莉莉 刊期： 2013年第09期
目的 观察氟比洛酚酯注射液超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果.方法 选择行腹腔镜下子宫切除术患者72例,按随机数字表法分为氟比洛酚酯组和吗啡组.以视觉模拟评分法(VAS)评估术后2,4,8,12,24 h疼痛情况,观察并记录患者清醒时间、拔管时间及术后不良反应.结果 氟比洛酚酯组术后2,4h时间点VAS评分低于吗啡组,差异有显著性(P＜0.05),不良反应发生率明显低于吗啡组,差异有显著性(P＜0.05),而清醒时间、拔管时间差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛酚酯钠超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术镇痛效果良好,且不良反应少,值得临床推广.
作者：王初容 刊期： 2013年第09期
目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效和安全性.方法 将医院收治的122例AECOPD患者随机分为两组,各61例,对照组患者给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂及止咳化痰等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予1 mg布地奈德及5 mg特布他林雾化吸入进行治疗,每日2次,雾化吸入后用清水漱口,连续使用5～7d.比较两组治疗前后肺功能指标、6 min步行距离及疗效.结果 治疗组治疗后肺功能各项指标、6 min步行距离及动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组的有效率为83.61％,而治疗组为95.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组用药期间有3例出现口干、3例出现便秘,但症状轻微,不影响继续治疗.结论 应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少,是治疗稳定期AECOPD的理想药物.
作者：伍进；张连生；钟连江 刊期： 2013年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
