学术投稿

镇静剂用于危重病患者抢救590例的临床分析

汪兰香;汪素君

关键词:镇静剂, 危重病, 抢救, 药品不良反应
摘要:目的 探讨镇静剂在危重患者抢救中的应用效果.方法 回顾性调查分析医院2010年3月至2012年3月急诊科与重症监护室(ICU)收治的590例危重病患者的临床资料,对镇静剂应用情况进行统计分析.结果 590例患者中,410例(69.49%)在抢救过程中使用了镇静剂,包括咪唑安定186例(45.37%),丙泊芬124例(30.24%),地西泮100例(24.39%).410例用药患者中,19例出现不同程度的药品不良反应,发生率为4.63%.结论 镇静剂在危重病患者抢救中有重要的作用,但均会出现不同程度的药品不良反应,应做好用药后的临床护理工作,以保证抢救效果.
中国药业杂志相关文献
  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作32例

    目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效.方法 将64例轻中度急性发作期的哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各32例.两组患儿均采用抗感染、解痉、平喘等常规对症治疗,对照组在此基础上予以布地奈德雾化吸入1周,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特口服12周.观察并比较两组患儿治疗12周后的临床疗效,并随访观察治疗半年、1年内的复发率.结果 治疗12周后,观察组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的65.62%(P<0.01);随访半年和1年内哮喘的复发率为10.00%和16.67%,明显低于对照组的38.10%和52.38%(P<0.05或P<0.01).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗与预防儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善临床症状,减少复发率.

    作者:吴关贤 刊期: 2013年第09期

  • 地诺前列酮栓联合米索前列醇促宫颈成熟及引产100例

    目的 探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.方法 将接受引产术的孕妇200例随机分为两组,观察给予米非司酮口服联合后阴道放置地诺前列酮栓,对照组给予米非司酮口服联合后阴道放置米索前列醇.观察两组孕囊排出时间、出血量及不良反应等引产相关指标.结果 观察组米索前列醇用量、孕囊排出时间、孕囊排出时出血量、引产成功例数及不良反应均明显低于对照组(P<0.05).结论 地诺前列酮栓能够缩短引产时间,对于保证引产的疗效及安全性具有积极意义.

    作者:尉江平;陈利形 刊期: 2013年第09期

  • 卡介苗联合电离子手术治疗尖锐湿疣38例

    目的 探讨卡介苗联合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治的尖锐湿疣患者76例,随机分成两组,每组各38例.对照组给予电离子手术治疗;治疗组在电离子手术治疗的基础上给予卡介苗注射液0.5 mL肌肉注射,隔日1次,连续使用18次.比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 总有效率对照组为71.05%,治疗组为92.11%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为7.89%,显著低于对照组的28.95%(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论 卡介苗联合电离子手术治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低复发率,减轻患者痛苦及经济负担,值得临床推广.

    作者:蔡昌伟 刊期: 2013年第09期

  • 特比萘芬片与特比萘芬乳膏治疗皮肤癣菌病的疗效对比

    目的 观察特比萘芬片、特比萘芬乳膏单用或联用治疗皮肤癣菌病的临床疗效.方法 选择医院门诊及住院收治的皮肤癣菌病患者180例,随机分为单用特比萘芬乳膏治疗组(A组)、单用特比萘芬片治疗组(B组)及联合使用特比萘芬片及特比萘芬乳膏组(C组)患者,各60例,比较各组患者的治疗效果、疾病复发情况及不良反应发生情况的差异.结果 C组患者接受联合用药治疗后的临床疗效明显优于A组和B组患者(P<0.05),复发率及不良反应发生率均明显低于A组和B组患者(P<0.05).结论 特比萘芬片联合特比萘芬乳膏可有效提高皮肤癣菌病的疗效,减少疾病复发及不良反应发生率.

    作者:张力 刊期: 2013年第09期

  • 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死43例

    目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的急性脑梗死患者86例,随机分成两组,各43例.所有患者均给予常规脱水剂、钙离子拮抗药、溶栓等药物治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组患者给予盐酸纳洛酮1.2mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程,治疗2个疗程.对治疗前后患者的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分,治疗后观察其疗效及肝功能变化.结果 两组患者治疗后NDS及ADL评分均有显著改善,治疗组改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组的有效率为58.14%,低于治疗组的88.37% (P <0.05).在治疗过程中,患者的各项肝功能指标未出现明显异常.结论 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的尽快恢复,安全性高,值得临床推广.

    作者:张宏 刊期: 2013年第09期

  • 透明质酸钠联合曲安奈德治疗膝骨性关节炎34例

    目的 观察透明质酸钠连用曲安奈德与单用透明质酸治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效比较.方法 选择膝骨性OA患者68例,随机分为联合组和对照组,各34例.联合组第1周予以透明质酸钠和曲安奈德各25 mg联合关节腔内注射,第2周仅予以透明质酸钠25 mg关节腔内注射.对照组予以单纯透明质酸钠25 mg关节腔内注射.均每周1次,连用4周.结果 联合组近期和远期疗效均明显优于对照组(P<0.05);联合组和对照组治疗期间分别出现膝关节肿痛5例和3例,症状较轻,对症治疗后缓解,无明显统计学差异(x2=0.14,P>0.05).结论 透明质酸联合曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性OA的近、远期疗效确切,能明显改善患者临床症状,安全性较好.

    作者:杨豪亮 刊期: 2013年第09期

  • 瑞舒伐他汀的调脂效果及其对颈动脉粥样斑块的影响

    目的 观察瑞舒伐他汀对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的消退作用及调脂疗效.方法 65例高脂血症患者在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d,测定治疗6个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉斑块的变化.结果 治疗后所有患者颈动脉粥样斑块均明显缩小(P<0.01),血脂TC,TG,LDL-C明显下降,HDL-C升高(P<0.01),且无明显不良反应.结论 瑞舒伐他汀可缩小颈动脉粥样斑块,有效调节血脂水平,且安全性良好.

    作者:蒋宜;唐渝平;徐幸 刊期: 2013年第09期

  • 注射用重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少24例

    目的 观察国产注射用重组人白介素-11衍生物对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及其不良反应.方法 采用随机交叉试验设计,24例曾因同一方案化疗引起Ⅲ度以上血小板减少(PLT< 50×109/L)的患者入选,随机分入试验周期或对照周期,先后完成2周期相同方案化疗.试验周期化疗结束后48 h使用白介素-11衍生物,1.5 mg,每日1次皮下注射,血小板升至正常(100×109/L)时停药,连续3~10d.对照周期不使用白介素-11衍生物,观察每组患者化疗后血小板低值、血小板输注率、血小板降低持续时间及用药后的不良反应.结果 患者化疗后血小板低值对照周期显著低于试验周期,血小板减少持续时间对照周期长于试验周期,血小板输注率对照周期高于试验周期.主要不良反应有注射部位疼痛,发热,关节痛,浮肿,结膜充血,乏力,心动过速.结论 国产注射用重组人白介素-11衍生物能减小化疗后血小板下降的幅度,缩短血小板下降持续时间,减少血小板输注率.不良反应轻微、可耐受.

    作者:余胜珠;杨光华;陈连生;薛耀辉;付相建 刊期: 2013年第09期

  • 异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术51例的疗效及护理干预

    目的 探讨护理干预对异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术麻醉并发症的影响.方法 选取医院行无痛人工流产术的患者102例,随机分为干预组和对照组各51例.两组患者均采用异丙酚联合芬太尼进行麻醉,对照组患者采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予系统的护理干预措施.分别对两组患者血压下降、心动过缓、呼吸抑制及呼吸道梗阻等麻醉并发症的发生情况,以及麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间等指标进行比较和分析.结果 与对照组相比,干预组患者呼吸抑制和呼吸道梗阻的发生率明显降低(P<0.05),手术时间和苏醒时间均明显缩短(P<0.05).结论 护理干预能降低采用异丙酚联合芬太尼进行麻醉的无痛人工流产手术患者麻醉并发症的发生率,缩短患者手术时间,具有积极的临床辅助治疗作用.

    作者:叶星 刊期: 2013年第09期

  • 高效液相色谱法测定安神补心片中二苯乙烯苷含量

    目的 建立测定安神补心片中2,3,5,4 '-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Lichrom C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18∶82),流速为1 mL/min,检测波长为320 nm.结果 2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.027 0 ~0.432 0μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.56%,RSD=1.06% (n =6).结论 该法简便、准确,可用于安神补心片中首乌藤的质量控制.

    作者:彭爱华;宋军;成森 刊期: 2013年第09期

  • 美施康定用于晚期肿瘤患者70例的疗效分析及护理体会

    目的 探讨美施康定用于晚期肿瘤患者的镇痛效果及护理要点.方法 选择2011年8月至2012年8月收治的78例晚期肿瘤患者作为研究对象,均给予美施康定进行晚期肿瘤镇痛,观察用药后镇痛效果及药品不良反应情况.结果 78例患者中,显效率80.77%,有效率10.26%,无效率8.97%,总有效率为91.03%.患者初次用药时容易发生呕吐、恶心、便秘等消化道反应,以及头晕、排尿困难等其他反应.结论 美施康定用于晚期肿瘤患者缓解疼痛的疗效显著,宜加强其临床应用,但要注意对用药后可能产生的药品不良反应进行及时、有效的护理.

    作者:万晓慧;杨皓 刊期: 2013年第09期

  • 维库溴铵与琥珀胆碱治疗脑外伤张口困难的效果比较及护理

    目的 探讨维库溴铵与琥珀胆碱静脉注射治疗脑外伤张口困难的临床效果,并总结其护理经验.方法 选择使用维库溴铵的28例患者为观察组,并与28例使用琥珀胆碱的对照组患者比较.结果 与对照组比较,观察组插管时和插管后心率较慢、平均动脉压较低,插管时血氧饱和度明显较高(P<0.05);与插管前比较,观察组插管时和插管后平均动脉压明显降低、血氧饱和度明显升高(P<0.05),对照组插管时和插管后平均动脉压明显升高、插管后血氧饱和度也明显升高(P<0.05);观察组可张口时间长于对照组(P<0.05),顺利插管所耗时间短于对照组(P<0.05).结论 对于脑外伤昏迷合并有张口困难的患者,在浅镇静下使用维库溴铵能较好地保持患者循环功能平稳,避免了琥珀胆碱应用后的颅内压升高和肌颤;同时,积极的护理措施对于缩短插管时间有一定帮助.

    作者:费晓琴 刊期: 2013年第09期

  • 头孢类抗菌药物配伍稳定性研究进展

    头孢类抗菌药物以其抗菌谱广、杀菌活力强、耐酸、耐酶、疗效高、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床,为人类战胜各种细菌感染作出了极大贡献.笔者对近年来国内外文献中有关头孢菌素类抗菌药物的抗菌特点、临床配伍稳定性、研究进展进行了综述.

    作者:汪笑秋 刊期: 2013年第09期

  • 糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎48例

    目的 观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的疗效.方法 选择2012年1月到10月医院收治的患者94例,随机分为2组,观察组48例患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,每日1次,每侧鼻腔喷100 μg,连续治疗4周后每侧鼻腔喷50μg,疗程共8周;对照组46例患者用0.9%氯化钠注射液20 mL加地塞米松5mg与硫酸庆大霉素4万U进行超声雾化,每天1次,每次30 min,连续治疗8周.结果 对照组患者中,34例检出有菌生长,治疗后清除28例(82.35%);治愈16例,总有效率为73.91%.观察组患者中,35例检出有菌生长,治疗后清除32例(91.43%);治愈21例,总有效率为83.33% (P<0.05).2组患者治疗过程中未发现明显不良反应.结论 采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的效果显著,且用药剂量小、无痛苦、无副作用、简单易行,值得推广.

    作者:朱宽龙;苏益波 刊期: 2013年第09期

  • 腹腔灌注联合化学治疗治疗中晚期胃癌62例及护理体会

    目的 探讨中晚期胃癌腹腔灌注辅助化学治疗的护理效果.方法 62例中晚期胃癌患者给予腹腔灌注辅助FOLFOX4方案进行治疗,14d为1个周期;同时患者化学治疗过程中均给予相应的护理措施.结果 全组62例患者共化学治疗286个周期,平均5.08个周期;4例患者完全缓解,29例部分缓解,24例无变化,5例进展,总有效率达53.23%;灌注化学治疗期间的不良反应主要为白细胞下降(62.90%)、恶心呕吐(50.00%)、周围神经毒性(25.81%)等,采取对症处理后不良反应均有所好转或消失.结论 腹腔灌注辅助化学治疗治疗中晚期胃癌安全效率,且不良反应轻,采取积极有效的护理措施可明显减轻患者痛苦,提高生存质量.

    作者:朱红连 刊期: 2013年第09期

  • 穿心莲内酯制剂及药代动力学的研究进展

    穿心莲内酯是一种具有半日花烷骨架的天然二萜内酯类化合物,对诸多感染性疾病均显示有突出的疗效,被誉为天然抗生素药物.然而,极低的生物利用度和不良口感使其直接应用于临床受到限制.近年来,通过各种新型制剂学手段改善其生物利用度和口感逐渐成为研究热点.与此同时,相应的药代动力学研究也日益受到关注.该文阐述了穿心莲内酯的剂型和药代动力学研究进展,以利为这一活性天然产物的深入开发应用提供依据.

    作者:王芳;翟文婷;李艳丽;许卉 刊期: 2013年第09期

  • 浙江地方标准收载的畲族特有品种研究现状

    目的 为畲药的研究开发提供参考.方法 通过文献查阅和民间调查,对《浙江省中药炮制规范》收载的11味畲药的化学成分及药理作用进行归纳分析.结果与结论 畲族药物种类繁多.经研究筛选,11味畲族特有品种首次载入2005年版《浙江省中药炮制规范》.畲药作为我国传统药物之一,正逐步被人们所接受,且其发展空间广阔.

    作者:朱美晓;鄢连和;吴婷;汤召峰;陈旭东 刊期: 2013年第09期

  • 尼莫地平治疗高血压性脑出血30例

    目的 观察尼莫地平对高血压性脑出血的安全性及疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)和联合尼莫地平治疗组(治疗组),每组各30例,分别对两组患者治疗前、治疗后2周行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价.结果 治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后2周临床疗效评价,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 尼莫地平用于高血压性脑出血安全、有效.

    作者:王国利;甘建辉 刊期: 2013年第09期

  • 我院门诊处方点评结果分析

    目的 提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平.方法 以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%.处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等.结论 不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.

    作者:关爱阁;余云辉 刊期: 2013年第09期

  • 卡前列腺素氨丁三醇治疗产后出血31例

    目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇(欣母沛)治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选择医院2011年12月至2012年10月收治产后出血的产妇62例,随机分成两组,各31例,对照组给予缩宫素20 U注射和口服米索前列醇400 μg;治疗组在对照组基础上给予卡前列腺素氨丁三醇250 μg肌肉注射,效果不佳者可再次注射.比较两组患者的临床疗效、治疗后各时段出血量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.77%,明显高于对照组的83.87%(P<0.05),各时段出血量均显著少于对照组(P<0.05);治疗组在治疗过程中出现恶心呕吐3例,发热1例,面色潮红5例,胸闷1例,血压一过性升高2例,均未经处理可自行缓解.结论 卡前列腺素氨丁三醇治疗产后出血疗效显著,不但起效迅速、使用方便、安全可靠,还可预防并发症的发生,值得临床推广.

    作者:沈春波 刊期: 2013年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局